大专临床医学内科试题及答案近5年精选（含答案解析）.pdf

1、大专临床医学内科试题及答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、吗啡不用于慢性钝痛是因为（）。A 对钝痛的效果欠佳 B 治疗量就能抑制呼吸 C 连续多次应用易成瘾 D 引起直立性低血压 E 引起便秘和尿潴留正确答案C答案解析暂无解析。2、细菌的生长繁殖方式是（）。A 孢子生殖 B 二分裂 C 有丝分裂 D 复制 E 断裂正确答案B答案解析暂无解析。3、40岁男性，一年前因胫腓骨下1/3骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨骨折上下端髓腔被

2、硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15，其治疗应采用（）。A 手法复位，小夹板固定 B 手法复位，石膏外固定 C 切开复位，内固定外固定 D 切开复位，外固定 E 切开复位，植骨内固定加外固定正确答案E答案解析成人小腿双骨折，手法复位石膏外固定，现已1年，超过了一般愈合所需时间，局部仍有反常活动，X线片骨折端髓腔已被硬化骨封闭，骨折端间有3mm间隙，骨折不愈合的诊断可以成立。骨折不愈合必须手术治疗，切除硬化骨，打通髓腔，复位，植骨，内固定和外固定。4、陈某，毕业于中等卫校，在乡卫生院工作，2000年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试，根据执业医师法规定，应取得执业助理医

3、师执业证书后，在医疗机构中工作满（）。A 6年 B 5年 C 4年 D 3年 E 2年大专临床医学内科试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6e6cae60a545b153689c978b308cbe4e1正确答案B答案解析具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满5年的，可以参加执业医师资格考试。5、重度脱水，其失水量约为体重的（）。A 1%5%B 5%C 5%10%D 10%E 10%正确答案E答案解析暂无解析。6、治疗缺铁性贫血的主要目的为（）。A 血清铁水平恢复正常 B 血红蛋白恢复正常 C 补足贮存铁 D 红细胞水平恢复正常 E 血清铁和总铁结合

4、力均恢复正常正确答案C答案解析暂无解析。7、变异型心绞痛发作时，心电图的改变为（）。A 有关导联ST段降低 B 有关导联ST段抬高 C 有关导联原来倒置的T波变直立 D 有关导联T波倒置 E 有关导联T波低平正确答案B答案解析变异型心绞痛特征为静息心绞痛，表现为一过性有关导联ST段抬高，为冠脉某一支发生严重痉挛而致透壁性的心肌缺血。8、男性，26岁，生活懒散，面无表情，父母来看他，从不称呼父母更无问候言语，只顾埋头吃零食，视父母兄妹如陌生人，该症状属于（）。A 情感迟钝 B 情感淡漠 C 情感平淡 D 情感低落 E 情感倒错正确答案B答案解析暂无解析。9、下述哪项为蛋白质腐败作用的主要产物?（

5、）A 氨、胺类大专临床医学内科试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6e6cae60a545b153689c978b308cbe4e2 B 苯酚、胺类 C 吲哚、氨 D 胺类、硫化氢 E 硫化氢正确答案A答案解析暂无解析。10、慢性肾炎治疗主要目的不包括（）。A 防止肾功能进行性恶化 B 延缓肾功能进行性惡化 C 改善或缓解临床症状 D 防治严重并发症 E 消除尿蛋白及血尿正确答案E答案解析慢性肾小球肾炎的治疗以防止或延缓肾脏病进展为目标，而不以降低血尿、蛋白尿为目标。11、进入第二产程的主要标志是（）。A 胎膜破裂 B 胎头拨露 C 胎头着冠 D 外阴膨隆 E 宫口开大1

6、0cm正确答案E答案解析第二产程，又叫胎儿娩出期，指从宫口开全至胎儿娩出。所以临产后进入第二产程的主要标志为宫口开大10cm。12、甲亢时最具有诊断意义的体征为（）。A 突眼 B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C 心率加快，第一心音亢进 D 脉压差大 E 心脏增大正确答案B答案解析暂无解析。13、用于培养和区分不同细菌种类的培养基是（）。A 基础培养基 B 增菌培养基 C 选择培养基 D 鉴别培养基 E 厌氧培养基大专临床医学内科试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6e6cae60a545b153689c978b308cbe4e3正确答案D答案解析暂无解析。14、结核性脑膜炎

7、典型的脑脊液改变是（）。A 外观呈毛玻璃样 B 压力增高 C 白细胞增多，分类以淋巴细胞为主 D 糖及氯化物含量同时减少 E 蛋白含量增加正确答案D答案解析暂无解析。15、类上皮细胞来源于（）。A 中性粒细胞 B 成纤维细胞 C 巨噬细胞 D 浆细胞 E 淋巴细胞正确答案C答案解析暂无解析。16、与外分泌腺相比，下列哪一点最符合内分泌腺特征？（）A 分泌化学物质 B 腺体组织中血运丰富 C 可作用于远部位组织 D 为无导管腺体 E 可进入血循环正确答案D答案解析暂无解析。17、水痘病儿应隔离至（）。A 出疹后5天 B 出疹后10天 C 部分皮疹结痂 D 全部皮疹结痂 E 全部皮疹消退，结痂脱落

8、正确答案D答案解析暂无解析。18、下述有关颅后窝硬膜外血肿的叙述哪项最正确？（）大专临床医学内科试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6e6cae60a545b153689c978b308cbe4e4 A 通常在伤后34小时内出现神经系统症状 B 术前准备期间行脑室外引流是很好的权宜之计 C 共济失调和辨距不良是突出的体征 D 除了进行性颅内压增高症状外，常缺乏神经系统定位体征 E 出血来源主要来自小脑表面的血管正确答案D答案解析暂无解析。19、骨盆骨折最重要的体征是（）。A 反常活动 B 畸形 C 局部压痛及间接挤压痛 D 骨擦音及骨擦感 E 肿胀及瘀斑正确答案C答案解析

9、暂无解析。20、肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（）。A 口角或鼻周单纯性疱疹 B 肋间带状疱疹 C 皮肤和黏膜出血点 D 病变部位湿啰音 E 病变部位支气管呼吸音正确答案B答案解析肺炎球菌肺炎患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹。病变广泛时可出现发绀。有脓毒症者，可出现皮肤、黏膜出血点，巩膜黄染。早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，叩诊稍浊，听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。心率增快，有时心律不齐。21、处于活化状态的真核基因对DNase（）。A 高度敏感 B 中度敏感

10、C 低度敏感 D 不敏感 E 不一定正确答案A答案解析真核基因转录特点有三个方面，染色体转录区的多样性结构变化是其中之一。活化基因一个明显特性是对核酸酶高度敏感。另外还有DNA拓扑结构的变化，DNA碱基修饰变化及组蛋白的变化。22、哪项是单纯性甲状腺肿的主要原因？（）A 甲状腺合成障碍 B 应用甲状腺抑制剂 C 合成甲状腺素的原料碘缺乏大专临床医学内科试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6e6cae60a545b153689c978b308cbe4e5 D 甲状腺素分泌障碍 E 需要甲状腺素量增加正确答案C答案解析暂无解析。23、以下哪项是诊断颅底骨折最确切的依据？（）A

11、 鼻出血 B 头面部受暴力史 C X线片示额骨线形骨折 D 眼睑青紫 E 脑脊液鼻漏正确答案E答案解析颅底骨折的诊断主要依靠临床表现，头颅X线摄片的价值有限。但CT扫描颅底骨折也有诊断意义。24、医师义务和权力不包括（）。A 承诺治疗效果 B 促进病人身心健康 C 维持病人医疗权的实现 D 保证病人平等医疗权 E 履行自己的义务正确答案A答案解析暂无解析。25、可以诊断胎儿窘迫的依据是（）。A 胎心150/分 B 破膜见羊水粪染 C 胎动40次/24小时 D 胎心监测示“早期减速”E 胎儿头皮血pH 7.25正确答案B答案解析胎儿窘迫的诊断依据：胎心率变化：a胎心率160次/分，尤其是180次

12、/分，为胎儿缺氧的初期表现；b胎心率120次/分，尤其是100次/分，为胎儿危险征；c出现胎心晚期减速、变异减速或基线变异消失，均表示胎儿窘迫。羊水胎粪污染：羊水度、度污染，胎心良好者，应密切监测胎心，不一定是胎儿窘迫；羊水度污染，应及早结束分娩；羊水轻度污染，胎心率120次，仍应诊断为胎儿窘迫。胎动：胎动计数30次/12小时为正常，10次/12小时提示胎儿缺氧。急性胎儿窘迫初期，表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，直至消失。酸中毒血pH7.20，PO210mmHg，PCO260mmHg。26、二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于（）。A 肾动脉 B 脑动脉 C 脾动脉 D 下肢动脉 E 上腔静

13、脉大专临床医学内科试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6e6cae60a545b153689c978b308cbe4e6正确答案B答案解析20%的二尖瓣狭窄患者可发生体循环栓塞，其中80%伴发心房颤动。血栓栓塞以脑栓塞最常见，约占2/3，其余依次为周围和内脏（牌、肾和肠系膜）等动脉栓塞，栓子多来自扩大的左心房伴房颤者。来源于右心房的栓子可造成肺栓塞。27、有关人格的心理特征的组成，以下哪项正确？（）A 能力、智力、气质和性格 B 需要、动机、能力和性格 C 动机、思维、能力和性格 D 能力、智力、思维和性格 E 动机、思维、气质和性格正确答案A答案解析暂无解析。28、关于

14、大叶性肺炎的描述，下述哪一项是错误的？（）A 纤维素性炎 B 造成整个大叶破坏 C 主要是由肺炎链球菌引起 D 咳铁锈色痰 E 多见于青壮年正确答案B答案解析暂无解析。29、典型的苯丙酮尿症是固肝脏缺乏（）。A 酪氨酸羟化酶 B 谷氨酸羟化酶 C 苯丙氨酸羟化酶 D 二氢生物蝶呤还原酶 E 羟苯丙酮酸氧化酶正确答案C答案解析暂无解析。30、肩关节脱位最多见的类型是（）。A 前脱位 B 盂上脱位 C 下脱位 D 后脱位 E 中心型脱位正确答案A答案解析暂无解析。31、以下不适合用输尿管镜碎石的是（）。大专临床医学内科试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6e6cae60a54

15、5b153689c978b308cbe4e7 A 输尿管狭窄 B 阴性结石 C 结石停留时间较长 D 患侧肾积水 E 肥胖患者正确答案A答案解析暂无解析。32、苯丙酮尿症造成体内苯丙氨酸堆积的原因是（）。A 酪氨酸缺乏 B 苯丙氨酸羟化酶缺乏 C 体内铜蓝蛋白缺乏 D 葡萄糖醛酸脱氢酶缺乏 E 谷草转氨酶缺乏正确答案B答案解析是由于缺乏苯丙氨酸-4-羟化酶（PAH）、鸟苷三磷酸环化水合酶、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶或二氢生物蝶呤还原酶，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸，而引起神经系统损害。33、轻度或中度高血压病人，术前要求血压（）。A 降至正常 B 维持原水平 C 降至原水平低点 D 降至正常水平点

16、 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。34、下列哪项是主要用于预防型超敏反应所致哮喘的药物？（）A 氨茶碱 B 肾上腺素 C 特布他林 D 色甘酸钠 E 异丙肾上腺素正确答案D答案解析抑制生物活性介质合成和释放药。阿司匹林可抑制前列腺素的生成；色氨酸钠可阻止肥大细胞脱颗粒。肾上腺素、异丙肾上腺素和前列腺素E激活腺苷酸环化酶，使细胞内的cAMP浓度升高。甲基黄嘌呤和氨茶碱抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP的分解。故本题答案为D项。35、2岁，多次患肺炎，胸片示肺纹理增多，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为（）。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症大专临床医学内科

17、试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6e6cae60a545b153689c978b308cbe4e8 E 艾森曼格综合征正确答案C答案解析胸片主动脉影增宽是动脉导管未闭与房缺、室缺的区别，后两者主动脉结缩小。法洛四联症及艾森曼格综合征胸片右心室大。36、治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是（）。A 肾上腺糖皮质激素 B 雄激素 C 碳酸锂 D 硝酸士的宁 E 抗胸腺细胞球蛋白正确答案B答案解析慢性再障性贫血的首选治疗药物应是雄激素，其治疗机制可能是直接刺激骨髓造血及增加EPO的作用。其他答案都是不可取的。37、对中华人民共和国执业医师法的适用范围描述最全面的一项是（）。A

18、 依法取得执业医师资格的人 B 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员 C 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员 D 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗机构中执业的专业医务人员 E 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员正确答案E答案解析暂无解析。38、男性,42岁。度烧伤面积5%，局部创面处理应选用（）。A 湿润烧伤膏 B 新洁尔灭 C 碘伏 D 2%碘酊 E 75%乙醇正确答案C答案解析暂无解析。39、下列不属于宫颈癌相关危险因素的是（）。A 多个性伴侣 B 吸烟 C

19、 未生育 D 不洁性行为 E 过早性生活正确答案C大专临床医学内科试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6e6cae60a545b153689c978b308cbe4e9答案解析宫颈癌的相关危险因素包括HPV感染、初次性生活16岁、早婚；多个性伴侣、性生活活跃、性生活不洁；早生育、多产、密产；吸烟等。40、肺炎球菌的致病物质有（）。A 脂多糖 B SPA C 荚膜成分 D M蛋白 E PV-杀白细胞素正确答案C答案解析肺炎球菌的致病物质有荚膜，肺炎链球菌溶素O，脂磷壁酸和神经氨酸酶等。41、判断是渗出液还是漏出液的主要依据是（）。A 积液的颜色 B 积液数量的多少 C 纤维

20、蛋白含量的多少 D 积液的成分 E 有无静脉回流受阻正确答案D答案解析暂无解析。42、治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是（）。A 以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血 B 以胶体溶液（如代血浆）为主 C 以等渗生理盐水和代血浆为主 D 以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主 E 以全血配合等渗葡萄糖溶液正确答案A答案解析感染性休克病人的治疗，首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体液、血浆或全血，以恢复足够的血容量。一般要求维持正常的CVP值，血红蛋白100g/L，血细胞比容30%35%，以保证正常的心脏充盈压、动脉血氧含量和理想的血液黏滞度。43、1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲不振，

21、消瘦，盗汗。查体：两肺无湿啰音。OT试验1：2000浓度结果为阴性。下列哪一项检查最重要？（）A 血培养 B 白细胞计数及分类 C 血沉 D 胸部X线摄片 E 痰培养正确答案D答案解析暂无解析。44、应在孕前治疗疾病有（）。大专临床医学内科试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6e6cae60a545b153689c978b308cbe4e10 A 淋病 B 缺碘性甲状腺肿大 C 贫血 D 活动性结核 E 以上都是正确答案E答案解析有可能影响新生儿健康的疾病均应在孕前治疗，包括淋病、梅毒、艾滋病等性病；病毒性肝炎、活动性肺结核等传染病；肾盂肾炎等感染性疾病；缺碘性甲状腺肿大

22、、贫血等其他可影响新生儿健康的疾病。45、下列哪项不是精神分裂症的临床症状？（）A 意识障碍 B 情感障碍 C 感知障碍 D 思维障碍 E 行为障碍正确答案A答案解析精神分裂症的主要临床表现包括感知觉障碍、思维及思维联想障碍、情感障碍、意志与行为障碍、自知力及无意识障碍。故本题答案为A项。46、女性，59岁，高血压史6年。日前感觉右耳后疼痛，次日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。诊断最可能是（）。A 右耳大神经痛 B 左侧面神经麻痹 C 右侧面神经麻痹 D 多颅神经炎 E 脑卒中正确答案C答案解析患者有右周围性面瘫，且有耳后疼痛，故属面神经周围神经病变。47、

23、下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述。错误的是（）。A 主要症状是发热和盗汗 B 热型以低热和中等热最多 C 约1/3患者呈弛张热 D 少数可呈稽留热 E 毒血症状明显者见于粘连型正确答案E答案解析结核性腹膜炎的全身结核毒血症状常见，主要是发热与盗汗，热型以低热和中等热最多，约1/3患者有弛张热，少数可呈稽留热，毒血症状明显者主要见于渗出型、干酪型或见于伴有粟粒型肺结核、干酪样肺炎等严重结核病患者，而非粘连型患者。48、髋关节后脱位的典型畸形是髋关节（）。A 屈曲、内收、内旋 B 屈曲、内收、外旋 C 屈曲、外展、内旋大专临床医学内科试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6e

24、6cae60a545b153689c978b308cbe4e11 D 屈曲、外展、外旋 E 屈曲、外旋正确答案A答案解析髋关节后脱位的典型表现是患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。49、急性非ST段抬高型心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因是（）。A 冠脉内主要是白血栓 B 冠脉阻塞不完全 C 冠脉痉挛是发病的主要因素 D 病情危急程度较轻 E 冠脉为非透壁病变正确答案A答案解析急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）不宜采用溶栓疗法的主要原因是冠脉内主要是白血栓。白血栓即富含血小板的血栓，而溶栓剂是纤维蛋白溶解剂，主要适用于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI其为红血栓，其中富含纤

25、维蛋白，可适用溶栓治疔）。溶栓药物不仅对富含血小板的白血栓无效，还可使NSTEMI恶化为STEMI，甚至发生死亡，故NSTEMI时不能溶栓。50、患儿，男，18个月，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及级左右收缩期的喷射音。胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患儿的诊断应是（）。A 法洛四联症 B 室间隔缺损 C 肺动脉狭窄 D 动脉导管未闭 E 房间隔缺损正确答案A答案解析暂无解析。51、锁骨骨折常用的治疗方法，是（）。A 切开复位，内固定 B 手法复位，横8字绷带固定 C 牵引治疗 D 手法复位，夹板固定 E 手法复位，石膏外固定正确答案

26、B答案解析锁骨骨折最常用的方法是手法复位，横8字绷带固定。术后应严密观察双上肢血循环及感觉运动功能。52、下列哪项是具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物？（）A 可乐定 B 普萘洛尔 C 利多卡因 D 硝酸甘油 E 氢氯噻嗪大专临床医学内科试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6e6cae60a545b153689c978b308cbe4e12正确答案B答案解析普萘洛尔临床作用：室上性心律失常：包括窦性心动过速、心房颤动、扑动及阵发性室上性心动过速，常与强心苷合用来控制心室率。室性心律失常：对由运动和情绪激动、甲状腺功能亢进和嗜铬细胞瘤等所诱发的室性心律失常有效。故

27、本题答案为B项。53、腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是（）。A 腰4神经根 B 腰3神经根 C 腰5神经根 D 骶1神经根 E 骶2神经根正确答案D答案解析暂无解析。54、治疗闭角型青光眼应选择（）。A 毛果芸香碱 B 新斯的明 C 加兰他敏 D 阿托品 E 去甲肾上腺素正确答案A答案解析闭角型青光眼（急性或慢性充血性青光眼）患者的前房角狭窄、房水回流受阻，因而眼内压升高，毛果芸香碱滴眼后易透过角膜进入眼房，可使眼内压降低，从而缓解或消除青光眼症状。55、具有高等学校医学专科学历，参加执业助理医师资格考试，至少应在医疗、预防、保健机构中试用（）。A 六

28、个月 B 一年 C 三年 D 二年 E 十八个月正确答案B答案解析参见执业医师法第十条：具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。56、女性，32岁，10日前咽痛、发热，治疗后好转。3日前上腹部束带感，2日前出现双下肢麻木无力，排尿困难，1日前呼吸困难，饮水呛咳。查体：双下肢弛缓性瘫，自T5以下深浅感觉消失，尿潴留，双侧咽反射消失。首选治疗是（）。A 皮质类固醇激素 B 维生素B族 C 抗菌素 D 免疫球蛋白 E-甲基酪氨酸正确答案D大专临床医学内科试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8

29、/12编号：6e6cae60a545b153689c978b308cbe4e13答案解析该患者应诊断为急性上升性脊髓炎，故应首选D项57、月经周期规则，末次月经2002年1月28日，预产期应是（）。A 2002年11月1日 B 2002年11月2日 C 2002年11月3日 D 2002年11月4日 E 2002年11月5日正确答案D答案解析预产期的计算方法为从末次月经开始，年加1（或不加），月减3（或加9），日期加7。该患者末次月经2002年1月28日所以预产期应该是2002年11月4日。58、女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是（）。A 风湿性关节炎 B 类

30、风湿关节炎 C 狭窄性腱炎 D 骨性关节炎 E 骨软骨炎正确答案C答案解析狭窄性腱鞘炎常见于手与腕部的“骨-纤维隧道”。好发于长期快速用力使用手指和腕部的中老年妇女，手工业者在手指常发生屈肌腱鞘炎，又称弹响指或扳机指。其临床表现包括：起病缓慢，早期仅为患指晨起僵硬、疼痛，缓慢活动后即消失。随病程的延长逐渐出现各手指弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲不敢活动，各手指发病频度依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。疼痛常在近端指间关节，可伴关节肿胀，体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大痛性结节，活动时随屈肌腱上下移动，并可发生弹响。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，表现在腕关节桡侧疼痛，提物无力，局部压痛，有时可

31、扪及痛性结节，握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性。59、预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是（）。A 硫糖铝 B 胶体铋 C 米索前列醇 D 阿莫西林 E 以上都不对正确答案C答案解析C项，长期服用非甾体抗炎药是导致消化性溃疡的重要原因之一，其机制是抑制环氧化酶（COX），使胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足，促进胃酸分泌，从而使胃肠黏膜保护性因素减弱，引起消化性溃疡。米索前列醇是一种人工合成的前列腺素衍生物，进入血液后与胃壁细胞的前列腺素受体结合，有抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液及碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流及保护胃黏膜等作用。60、服用洋地黄

32、治疗的患者出现下列哪项表现应考虑有洋地黄中毒的可能？（）A 心电图ST-T呈鱼钩形改变 B 心电图QT间期缩短 C 心电图出现高U波 D 频发房性期前收缩 E 频发室性期前收缩正确答案E大专临床医学内科试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6e6cae60a545b153689c978b308cbe4e14答案解析E项，洋地黄中毒的心脏方而的表现最主要为心律失常，尤以频发室性期前收缩、二联律为最常见。A项，心电图ST-T改变，称为“鱼钩”样改变，是洋地黄反应，而非洋地黄中毒。BCE三项，QT间期缩短、高U波均与洋地黄毒性反应无关，出现频发房性期前收缩一般亦不考虑洋地黄中毒，

33、除非出现室上性心动过速伴有房室传导阻滞时应考虑。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者严重腹水，抽吸大量腹水后突然发生晕厥、出冷汗、四肢发冷等症状，其最可能的原因是（）。A 病体虚弱 B 病情严重 C 腹腔血管减压后充血 D 脑栓塞 E 大出血正确答案C答案解析暂无解析。2、利多卡因对哪种心律失常无效（）。A 心肌梗死致室性心律失常 B 强心苷中毒致室性心律失常 C 心室纤颤 D 心房纤颤 E 以上均有效正确答案D答案解析暂无解析。3、下列哪项属于专性需氧菌？（）

34、A 葡萄球菌 B 结核杆菌 C 伤寒杆菌 D 链球菌 E 肺炎球菌正确答案B答案解析暂无解析。4、患者，男，68岁。陈旧性心肌梗死5年，规律服用培哚普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无胸痛发作，查体无异常。实验室检查：血TC5.0mmol/L，LDL-C 2.9mmol/L，TG 5.9mmol/L，HDL-C 0.9nmml/L。该患者目前首选的降脂药物为（）。A 瑞舒伐他汀 B 考来烯胺 C 依折麦布 D 非诺贝特 E 阿托伐他汀正确答案D大专临床医学内科试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6e6cae60a545b153689c978b308cbe4e15答案解析患者主

35、为甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低，应首选贝特类调血脂药物。各种调血脂药物的适应证为：贝特类主要降低甘油三酯；他汀类主要降低胆固醇和低密度脂蛋白；依折麦布主要降低食物中的胆固醇；考来烯胺是胆汁酸螯合剂，主要降低胆固醇和低密度脂蛋白。5、慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶1周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热。经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素应改用（）。A 青霉素 B 氯霉素 C 红霉素 D 两性霉素B E 土霉素正确答案D答案解析患者于抗生素使用后出现再次感染症状，结合口腔黏膜有白色念珠菌感染的病史，考虑为真菌感染，应抗真菌治疗。ABCE四项，均为治疗细菌感

36、染的药物。6、乳牙最晚于何时出齐（）。A 1岁 B 1.5岁 C 2.5岁 D 3岁 E 3.5岁正确答案C答案解析全副乳牙最晚出齐为2.5岁。7、对开放性颅脑损伤病人，预防创口和颅内感染的首要措施是（）。A 应用广谱抗生素 B 严密观察病情变化 C 理疗，改善局部血液循环 D 加强营养，增强创口愈合能力 E 早期施清创术正确答案E答案解析暂无解析。8、下列哪项是检测IgE含量常用的简单方法？（）A 单向免疫扩散 B 间接血凝 C ELISA D 对流电泳 E 火箭电泳正确答案C答案解析暂无解析。9、26岁初产妇，妊娠41周。宫口开全1小时30分，胎心114次/min，胎膜已破，羊水浑浊绿色，

37、胎头S4，枕右前位。此时恰当的处理是（）。大专临床医学内科试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6e6cae60a545b153689c978b308cbe4e16 A 吸氧，等待自然分娩 B 产钳术助娩 C 胎头吸引术助娩 D 静脉滴注缩宫素加速产程进展 E 立即行剖宫产术正确答案B答案解析羊水浑浊绿色为胎儿窘迫征象，需要立即结束分娩。因宫口开全，胎头双顶径已达坐骨棘平面下4cm，骨盆各径线正常，应尽快经阴道用产钳助娩最恰当。C项，胎头吸引术有滑脱的可能，助娩可靠性不如产钳术。10、DNA复制时，以序列5TAGA-3为模板合成的互补结构是（）。A 5-TCTA-3 B 5

38、-TAGA-3 C 5-ATCT-3 D 5-AUCU-3 E 5-UCUA-3正确答案A答案解析DNA是反向平行的互补双链结构，其走向一条链是53，另一条链是35。DNA复制时双链解开以母链为模板，遵照碱基互补规律，以53方向延长子链，故模板3端即对应为新链5端，所以互补结构只能是5-TCTA-3。故应选A项。11、初产妇，30岁。孕37周，规律宫缩3小时。产科检查：宫口开大2cm，臀先露，S2。2分钟前胎膜自然破膜，胎心监护显示胎心率90次/分，阴道内诊触及搏动条索状物，最恰当的处理措施是（）。A 采取头低臀高位，立即行剖宫产术 B 吸氧，胎心恢复后立即行剖宫术 C 行外转胎位术后待自然分

39、娩 D 静脉滴注缩宫素，宫口开全行臀牵引 E 行内转胎位术后待自然分娩正确答案A答案解析病例为脐带脱垂，因宫颈尚未开全，产妇应立即取头低臀高位，将胎先露部上推，给予抑制宫缩药，缓解或减轻脐带受压，严密监测胎心同时，尽快剖宫产。12、患者，男，60岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为（）。A 急性肝衰竭 B 急性心力衰竭 C 肾前性肾衰竭 D 肾后性肾衰竭 E 肾性肾衰竭正确答案C答案解析患者因肝硬化形成大量腹水，在排放腹水3000ml后无尿，说明有效循环血量不足，肾脏供血不足，造成了肾前性肾衰竭，此时应予以清蛋白、补液同时利尿，以防止进展到肾性肾衰竭，故本题选C项，可排

40、除其他选项。13、糖原合成时每增加一个葡萄糖单位需要消耗的ATP数目为（）。A 3大专临床医学内科试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6e6cae60a545b153689c978b308cbe4e17 B 2 C 1 D 4 E 5正确答案B答案解析暂无解析。14、有关硝苯地平降压时伴随状况的描述，下列哪项是正确的？（）A 心率不变 B 心排血量下降 C 血浆肾素活性增高 D 尿量增加 E 肾血流量降低正确答案C答案解析暂无解析。15、关于抗精神病药的临床应用哪一项是错误的？（）A 主要用于治疗精神分裂症 B 可用于躁狂抑郁症的躁狂相 C 氯丙嗪对放射治疗引起的呕吐有效

41、 D 利用其对内分泌影响试用于侏儒症 E 氯丙嗪作为“冬眠合剂”成分用于严重感染正确答案D答案解析暂无解析。16、对于SLE病人妊娠问题，哪一项不正确?（）A 应病情稳定，心、肾功能正常，方可妊娠 B 易发生流产、早产 C 可出现新生儿狼疮 D 妊娠时可使SLE病情恶化 E 妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂正确答案E答案解析暂无解析。17、最常见的栓子是（）。A 血栓栓子 B 空气栓子 C 细菌栓子 D 肿瘤栓子 E 羊水栓子大专临床医学内科试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6e6cae60a545b153689c978b308cbe4e18正确答案A答案解析暂无解析。1

42、8、患者，男，60岁，冠心病患者。稍活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为（）。A 心功能级 B 心功能级 C 心功能级 D 心功能级 E 心功能级伴老年性肺水肿正确答案C答案解析纽约心脏病协会（NYHA）将心力衰竭患者的心功能分为四级：级：心脏病患者日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状。级：心脏病患者体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。19、对心交感神经的下列叙述，错误的是（）。A 节后纤维释放的递质

43、是去甲肾上腺素 B 可导致心率加快 C 可导致房室交界的传导加快 D 可导致心房和心室肌收缩力加强 E 肾上腺素受体可阻断其作用正确答案E答案解析暂无解析。20、患者，女，40岁，近1个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便56次，肛门坠胀感，此时最首要做的检查为（）。A 大便常规及大便培养 B 直肠指检 C 纤维结肠镜检查 D 超声波检查 E X线钡剂灌肠检查正确答案B答案解析中年女性患者，1个月来粪便中有黏液或脓血，不能排除结直肠肿瘤可能，所以应常规首先进行直肠指诊。21、下面哪种情况，应禁用受体阻断药？（）A 心绞痛 B A-V传导阻滞 C 快速型心律失常 D 高血压 E 甲状腺功能亢进正确答

44、案B答案解析暂无解析。22、华法林与下列何药合用应加大剂量？（）大专临床医学内科试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6e6cae60a545b153689c978b308cbe4e19 A 阿司匹林 B 四环素 C 苯巴比妥 D 吲哚美辛 E 双嘧达莫正确答案C答案解析暂无解析。23、女性，45岁。半年来右乳发现一肿块，由栗子大增大到核桃大，半个月前破溃，流出大量坏死物质。检查发现右乳外上象限有一个鸡蛋大肿块，表面破溃与周围组织牢固粘连。右腋窝淋巴结肿大。组织学上，正常乳腺组织被肿瘤组织所取代，肿瘤细胞形成实性的细胞巢，细胞较大，且大小较一致，核分裂像较多。肿瘤间质稀少，

45、伴有淋巴细胞浸润。患者右乳的肿块最可能是（）。A 导管内癌 B 浸润性导管癌 C 髓样癌 D 纤维腺瘤 E 乳腺增生症正确答案C答案解析暂无解析。24、男，47岁，于每日清晨醒来时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来医院就诊。查心电图无明显异常。拟考虑用抗心绞痛药治疗，请问下述何种药物不宜选用（）。A 硝酸甘油 B 硝酸异山梨酯 C 硝苯地平 D 普萘洛尔 E 维拉帕米正确答案D答案解析暂无解析。25、正常成年人每日、每公斤体重静息能量消耗（BEE）为（）。A 15kcal B 20kcal C 25kcal D 30kcal E 35kcal正确答案C答案解析通过简易估计，成年人每日所需热量约

46、为18002000kcal，换算成kg体重约为25kcal。故本题答案C项。26、学龄儿童正常心率是（）。A 120140次/分 B 110130次/分 C 100120次/分大专临床医学内科试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：6e6cae60a545b153689c978b308cbe4e20 D 90100次/分 E 7090次/分正确答案E答案解析学龄儿童窦性心率正常7090次/分，100次/分为窦性心动过速，60次/分为窦性心动过缓。27、吕弗血清培养基适宜培养何种细菌？（）A 破伤风梭菌 B 腊肠杆菌 C 炭疽杆菌 D 白喉杆菌 E 结核杆菌正确答案D答案解析暂

47、无解析。28、正常成人安静时的通气血流比值是（）。A 0.48 B 0.64 C 0.84 D 1.48 E 1.84正确答案C答案解析暂无解析。29、中毒型细菌痢疾的发病机制可能是（）。A 细菌毒力强 B 细菌侵入量多 C 细菌侵入数量多且毒力强 D 特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应 E 特异性体质对细菌的强烈过敏反应正确答案D答案解析暂无解析。30、患者，男，急性药物中毒，表现为昏迷、瞳孔极度缩小、呼吸深度抑制、血压降低，出现上述中毒症状的药物是（）。A 氯丙嗪 B 吗啡 C 地西泮 D 苯巴比妥 E 苯妥英钠正确答案B大专临床医学内科试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12

48、编号：6e6cae60a545b153689c978b308cbe4e21答案解析吗啡急性中毒后表现为昏迷，瞳孔极度缩小（严重缺氧时则瞳孔极度散大），呼吸高度抑制，血压降低甚至休克。用纳络酮静注可立即缓解。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.生长激素B.甲状腺素C.甲状旁腺激素D.糖皮质激素E.胰岛素1临床上可大剂量用于抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克等治疗的是（）。正确答案D答案解析暂无

49、解析。2受下丘脑GHRH与GHRIH的双重调控的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.病变主要位于回盲部B.病变主要位于直肠和乙状结肠C.病变多位于回肠远段D.病变以全结肠弥漫性改变为主E.十二指肠1肠结核的好发部位（）。正确答案A答案解析暂无解析。2克罗恩病的好发部位（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.行为出现的频率增加，给予正性强化物B.行为出现的频率增加，给予负性强化物C.行为出现的频率增加，撤销负性强化物D.行为出现的频率减少，给予负性强化物E.行为出现的频率减少，不给予强化大专临床医学内科试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12

50、编号：6e6cae60a545b153689c978b308cbe4e221正强化（）。正确答案A答案解析暂无解析。2负强化（）。正确答案C答案解析暂无解析。3惩罚（）。正确答案D答案解析暂无解析。4消退（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.幻觉B.妄想C.错觉D.内感性不适E.感知综合障碍1对客观事物歪曲的知觉（）。正确答案C答案解析暂无解析。2缺乏现实刺激时的知觉体验（）。正确答案A答案解析暂无解析。3躯体内部产生的不舒服的异样感觉，性质、部位往往描述不清（）。正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.地尔硫卓（硫氮酮）B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘