临床内科呼吸系统试题及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床内科呼吸系统试题及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、肝素抗凝的主要作用机制是()。A 抑制血小板的聚集 B 抑制凝血酶原的激活 C 抑制因子X的激活 D 促进纤维蛋白吸附凝血酶 E 增强抗凝血酶活性正确答案E答案解析在血液中,每一个分子抗凝血酶可以与一分子凝血酶结合形成复合物。从而使凝血酶失活。肝素可与抗凝血酶的一个赖氨酸残基结合,使抗凝血酶与凝血酶的亲和力增加100倍,使凝血酶立即失活,从而产生抗凝作用。2、卵巢上皮性癌相关的肿瘤标志物是()。A AFP
2、 B CA125 C PSA D HCG E CA19-9正确答案B答案解析CA125升高对上皮性卵巢癌诊断及病情监测有价值。上皮性肿瘤多见于中老年妇女,主要来源于卵巢表面的生发上皮,具有分化为各种米勒管上皮的潜能,可形成浆液性、黏液性及子宫内膜样肿瘤等。3、子宫内膜异位症的临床特点是()。A 痛经程度与病变范围成正比 B 继发性痛经,进行性加重 C 均存在卵巢囊肿内陈旧性出血 D 15%30%的患者月经正常 E 雌激素治疗有利于改善症状正确答案B答案解析A项,痛经程度与病变范围不成比例,粘连严重的患者子宫固定位反而疼痛减轻;C项,巧克力囊肿见于部分内异症患者;D项,几乎所有内异症患者均存在月
3、经不调,月经过多,痛经等;E项,雌激素治疗加重内异症的症状。4、患者,8个月,单纯母乳喂养,近半个月脸色渐苍白,查体发现肝脾轻微肿大。血象:Hb80g/L,RBC3.061012/L。血清铁8.59mol/L(48g/d1)。临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗,铁剂治疗的注意事项有下列各项,除了()。A 铁剂应选用二价铁盐 B 铁剂用量按元素铁计算 C 用药应在两餐之间服用 D 铁剂治疗的同时给予维生素C口服 E 口服铁剂1周仍无效者考虑诊断不正确临床内科呼吸系统试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:54eeee48550ee023a07f0e897ce169ef1正确答案
4、E答案解析暂无解析。5、下列哪项结核菌素试验结果是正确的()。A OT试验阴性者可排除结核感染 B OT试验阳性者可确诊患有结核病 C 结核性脑膜炎的OT试验肯定为阳性 D 1岁以下小儿,若OT试验阳性多表示接种过卡介苗 E 初次感染结核后48周内结核菌素试验可呈阴性正确答案E答案解析结核迟发性变态反应前期,即初次感染后48周内,结核菌素试验可呈阴性。6、男,10个月。牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.61012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染,初步诊断是()。A 营养性巨幼红细胞性贫血 B 地中海贫血 C
5、 VitB6缺乏性贫血 D 再生障碍性贫血 E 营养性缺铁性贫血正确答案E答案解析营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力,不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。血象表现为血红蛋白降低比红细胞减少明显,呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)80fl,平均红细胞血蛋白量(MCH)26pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。7、动脉导管解剖闭合80%发生于()。A 3个月内 B 5个月内 C 6个
6、月内 D 9个月内 E 1岁以内正确答案A答案解析动脉导管未闭出生后1015小时发生功能性关闭,生后3个月内80%解剖闭合。8、男性,47岁,反复说:“你是医生医生医生,请你给我看病看病看病,我要回家回家回家。”该症状是()。A 模仿言语 B 思维破裂 C 持续言语 D 刻板言语 E 重复言语正确答案E答案解析暂无解析。临床内科呼吸系统试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:54eeee48550ee023a07f0e897ce169ef29、绝大多数急性心肌梗死的病因是()。A 冠状动脉内动脉粥样斑块破裂,血栓形成 B 冠状动脉痉挛,血栓形成 C 动脉粥样斑块逐渐进展直至完
7、全阻塞冠状动脉管腔 D 冠状动脉炎,血栓形成 E 心力衰竭正确答案A答案解析AMI的病理特征为不稳定粥样硬化斑块破裂或糜烂基础上血小板聚集,并发血栓形成、冠状动脉痉挛收缩、微血管栓塞,导致急性或亚急性心肌供氧的减少和缺血加重。10、12个月婴儿平均体重是()。A 3kg B 6kg C 9kg D 12kg E 15kg正确答案C答案解析暂无解析。11、慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础是()。A 支气管平滑肌萎缩 B 支气管软骨萎缩,纤维化 C 支气管管壁钙化 D 黏膜腺体增生 E 细支气管炎及细支气管周围炎正确答案E答案解析暂无解析。12、一健康儿,前囟容指尖,出牙10颗,体
8、重10kg,能独自走稳,会用匙,会说单词。其年龄大约是()。A 10个月 B 12个月 C 13个月 D 15个月 E 18个月正确答案D答案解析暂无解析。13、关于免疫耐受的机制,正确的是()。A 是由于克隆消除,机体内缺乏识别自身成分并与之起反应的免疫活性细胞 B 是由于克隆无能及克隆忽视 C 是Ts细胞产生TGF,抑制Th及CTL功能 D Th2类CK,如IL-10,IL-4抑制Th1类细胞功能临床内科呼吸系统试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:54eeee48550ee023a07f0e897ce169ef3 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。14、以下哪项
9、不是结核性脑膜炎的早期表现?()A 性情改变 B 发热 C 食欲差 D 精神呆滞 E 惊厥正确答案E答案解析结核性脑膜炎的早期表现:结核中毒症状。非特异性症状如性情改变、发热、食欲差、精神呆滞等。惊厥已发展到结核性脑膜炎的中、晚期。15、下列哪项不是股骨颈骨折的特点?()A 好发于老年人 B 患肢外旋4560 C 患肢常短缩 D Bryant三角底边增长 E 股骨大转子顶端在Nelaton线之上正确答案D答案解析暂无解析。16、腺垂体功能减退症常先出现的是()。A 溢乳、闭经 B 皮肤色素沉着 C 继发性糖尿病 D 产后无乳汁,长期闭经不育 E 体位性头晕,低血压正确答案D答案解析暂无解析。1
10、7、体内两条电子传递链分别以不同递氢体起始,经呼吸链最后将电子传递给氧,生成水。下列哪项是这两条电子传递链的交叉点?()A cytc B cytb C FMN D FAD E CoQ正确答案E答案解析-羟丁酸:NAD+复合体CoQ复合体Cytc复合体O2;琥珀酸:复合体CoQ复合体Cytc复合体O2临床内科呼吸系统试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:54eeee48550ee023a07f0e897ce169ef418、杀菌性抗结核药为()。A 异烟肼,利福平,乙胺丁醇 B 异烟肼,链霉素,乙胺丁醇 C 异烟肼,吡嗪酰胺,氨硫脲 D 异烟肼,链霉素,吡嗪酰胺 E 异烟肼,
11、利福平,乙硫异烟胺正确答案D答案解析暂无解析。19、甲型肝炎病程中传染性最强的阶段是()。A 潜伏期 B 黄疸前期 C 恢复期 D 慢性期 E 黄疸期正确答案B答案解析甲型病毒性肝炎是由甲肝病毒引起的一种病毒性肝炎,主要是经粪-口传播途径感染,即由病人的潜伏期或急性期粪便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接触,经口进入胃肠道而传播。潜伏期为1545日,平均30日。临床分为急性黄疸型、急性无黄疸型、淤胆型、亚临床型和重型。整个病程24个月。甲型肝炎病程中传染性最强的阶段是黄疸前期。20、对病人的利与害共存时,要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是()。A 为社会主义现
12、代化建设服务 B 有利患者 C 患者自主 D 严谨审慎 E 双方协商解决正确答案B答案解析暂无解析。21、短期饥饿时,下列哪项是维持血糖浓度的主要方式?()A 肝糖原分解 B 肌糖原分解 C 酮体转变成糖 D 糖异生作用 E 组织中葡萄糖的利用正确答案D答案解析暂无解析。22、有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述,正确的是()。A 多见于1型糖尿病 B 一定有重症糖尿病病史 C 常有明显酸中毒临床内科呼吸系统试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:54eeee48550ee023a07f0e897ce169ef5 D 治疗必须用低渗盐水 E 多见于老年轻型糖尿病正确答案E答案解
13、析高渗性非酮症性糖尿病昏迷多见于老年轻型糖尿病者,病人大多先前无糖尿病史或仅有轻症糖尿病。此病以高血糖、高血钠、高血浆渗透压为特点,而酮症酸中毒不明显;治疗用低渗盐水有引起继发脑水肿的危险。23、某单位发生了症状以呕吐为主、腹泻为次的食物中毒,防疫站检查食品等处未培养出肠道致病菌,而在炊事员手上查出了化脓感染灶。试问致病菌可能是()。A 产气荚膜杆菌 B 鼠伤寒沙门菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肠炎杆菌 E 副溶血弧菌正确答案C答案解析暂无解析。24、以下哪项是传染病的防治原则?()A 管理传染源,切断传播途径,保护易感人群 B 切断社会因素和自然因素 C 管理食物、水源、粪便,消灭蚊蝇 D 管
14、理水,管理饮食,卫生管理,灭蝇 E 环境卫生管理,水源食物管理,灭蝇正确答案A答案解析传染病的防治原则主要为三点:管理传染源(对传染病病人,应早期诊断,早期隔离,早期治疗,彻底治愈);切断传播途径(做好病人排泄物以及被污染的环境的消毒工作,注意卫生);保护易感人群(提高机体特异性和非特异性免疫力)。25、女性,46岁,情绪低落,对周围一切感到兴趣索然。自觉工作太吃力,一切懒于料理,不参加外界活动,整日卧床少动。此症状是()。A 意志增强 B 意志缺乏 C 意志减退 D 作态 E 蜡样屈曲正确答案C答案解析暂无解析。26、精神分裂症的强迫症状与强迫性神经病的鉴别是前者()。A 强迫症状明显 B
15、缺乏自知力及痛苦感 C 起病缓慢 D 与情绪有关 E 有反强迫意愿临床内科呼吸系统试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:54eeee48550ee023a07f0e897ce169ef6正确答案B答案解析暂无解析。27、急、慢性白血病鉴别主要依靠()。A 发病急缓,病程长短 B 肝脾淋巴结肿大 C 骨髓增生程度、粒红比值 D 外周血原始细胞的多少 E 骨髓原始细胞的多少正确答案E答案解析暂无解析。28、正常儿,前囟2.0cm2.0cm,体重7kg,能独坐一会、用手摇玩具,能认识熟人和陌生人,其月龄为()。A 8个月 B 6个月 C 3个月 D 10个月 E 12个月正确答案
16、B答案解析暂无解析。29、给体重3kg的家兔静脉注射20%葡萄糖5mL后,尿量增多的主要原因是()。A 血浆胶体渗透压降低 B 肾小球毛细血管血压增高 C 小管液溶质浓度增加 D 血浆晶体渗透压增高 E 血容量增多正确答案C答案解析体重3kg的家兔血液量约有240mL(每kg体重80m1),注入血中20%葡萄糖5mL约相当于1g的葡萄糖(5mL20%),将使血糖升至500mg100mL。明显超过肾糖阈(160mg100mL),不能被近端小管重吸收的葡萄糖将导致肾小管和集合管内液体含大量葡萄糖而渗透压升高,阻碍水的重吸收,产生渗透性利尿作用。故尿量增加并含有糖(糖尿)。30、肱骨外上髁炎的治疗措
17、施中,下列哪项不妥?()A 理疗 B 压痛点醋酸强地松龙注射 C 加强腕关节背伸抗阻运动练习 D 伸肌总腱起点剥离松解术 E 伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术正确答案C临床内科呼吸系统试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:54eeee48550ee023a07f0e897ce169ef7答案解析肱骨外上髁炎是伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症。与该肌被过多的被动牵拉与主动收缩有关,其治疗主要采用非手术治疗,C项不对,不应采用。A、B项可用,还应适当限制该肌活动,对绝大多数病人有效。对病程长症状顽固的可行手术治疗,施行D或E项手术。31、风湿热,阿司匹林治疗剂量是()。A 小儿
18、每日35mg/kg B 小儿每日2030mg/kg C 小儿每日3050mg/kg D 小儿每日5070mg/kg E 小儿每日80100mg/kg正确答案E答案解析暂无解析。32、下列哪项不参与三酰甘油的合成?()A DG B 磷脂酸 C 脂酰CoA D-磷酸甘油 E CDP-DG正确答案E答案解析暂无解析。33、特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要发病机制是()。A 骨髓巨核细胞生成减少 B 脾脏吞噬血小板增多 C 骨髓巨核细胞成熟障碍 D 雌激素抑制血小板生成 E 有抗血小板抗体正确答案E答案解析暂无解析。34、细菌与所致疾病组合错误的是()。A 铜绿假单胞菌-烧伤感染 B 幽门螺杆菌-
19、慢性胃炎 C 军团菌-军团菌病 D 百日咳鲍特菌-百日咳 E 流感嗜血杆菌-流感正确答案E答案解析暂无解析。35、根据医疗机构管理条例的规定,下列说法中错误的是()。A 未取得医疗机构执业许可证,不得开展诊疗活动临床内科呼吸系统试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:54eeee48550ee023a07f0e897ce169ef8 B 医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动 C 医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作 D 医疗机构工作人员上岗工作,必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌 E 医疗机构的医疗机构执业许可证可以悬挂出来.也可以妥善收藏起来正
20、确答案E答案解析参见医疗机构管理条例第四章“执业”的相关条款。36、哪项符合急性链球菌感染后肾炎的严重病例的发生时间?()A 起病12周内 B 起病45周内 C 起病34周内 D 起病23周内 E 起病56周内正确答案A答案解析暂无解析。37、下列呼吸类型与疾病的关系,正确的是()。A 精神紧张深大呼吸 B 糖尿病酮症潮式呼吸 C 尿毒症叹息样呼吸 D 脑出血间停呼吸 E 精神紧张潮式呼吸正确答案D答案解析潮式呼吸(Cheyne-Stokes呼吸):一种由浅慢逐渐变为深快、再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸(像潮起潮落一般)。见于中枢神经疾病、脑循环障碍和某些
21、中毒患者。间停呼吸(Biots呼吸):表现为有规律的呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,周而复始。见于某些中毒、脑炎、脑膜炎和颅内压增高患者。叹息样呼吸:一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸,常伴有叹息声。多为功能性改变,见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症患者。Kussmaul呼吸:严重的代谢性酸中毒时出现规则的深长而快的呼吸。常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒患者等。38、急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗,通常首选()。A 十三顺式维甲酸 B 全反式维甲酸 C 罗钙全 D-D3 E 小剂量阿糖胞苷正确答案B答案解析急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗,通常首选全反式维甲酸,缓解率可
22、达85%,其余四种虽然均可有效,但均较差39、下列关于胫腓骨骨折的描述哪一个是不正确的?()A 胫骨中下1/3处易发生骨折 B 胫骨易形成开放骨折 C 胫骨中下1/3处骨折不易愈合临床内科呼吸系统试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:54eeee48550ee023a07f0e897ce169ef9 D 胫骨中下1/3处骨折必须手术治疗 E 胫骨中下1/3以上部位的横切面是三棱形正确答案D答案解析暂无解析。40、10岁男孩,发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑,心率增快出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后,需继发性预防的方法是()。A 避免关节损伤 B 忌海鲜 C
23、减少体育运动 D 长效青霉素肌注 E 激素吸入维持正确答案D答案解析急性风湿病的临床表现中,心肌炎常见体征有心动过速,心脏增大,心音减弱,可闻奔马律,心尖部吹风样收缩期杂音。心电图变化最常见为度房室传导阻滞,ST段下移及T波平坦或倒置。在皮肤症状方面:4%7%的风湿热病人出现皮下小结,常伴心肌炎。小结多存在于肘、膝、踝等关节伸面或枕、前额、棘突骨骼突起处;近5%的患者常见环形红斑,呈环形或半环形红斑时现时隐,可持续数周;其他皮损如荨麻疹、结节性红斑和多形红斑等。确诊风湿热后,应长期使用抗菌药物预防链球菌咽峡炎。长效青霉素120万U每月肌注1次为首选方案。对青霉素过敏者可选用红霉素或其他敏感抗菌
24、药物。41、母乳喂养儿佝偻病患病率低于人工喂养儿的原因是母乳中()。A 含钙质丰富 B 含磷高 C 钙磷比例适宜 D 维生素D含量丰富 E 乳白蛋白含量高正确答案C答案解析暂无解析。42、具有四级结构的蛋白质分子,在一级结构分析时发现()。A 具有一个以上N端和C端 B 具有一个C端和几个N端 C 具有一个N端和几个C端 D 只有一个N端和C端 E 一定有二硫键存在正确答案A答案解析暂无解析。43、7岁患儿,患肾病综合征服用激素治疗,近日出现呼吸道感染症状,水肿加剧,厌食,乏力,嗜睡,血压下降,四肢稍凉。最可能的诊断是()。A 低钙血症 B 中毒性脑病 C 高血压脑病 D 肾上腺危象 E 肾静
25、脉血栓临床内科呼吸系统试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:54eeee48550ee023a07f0e897ce169ef10正确答案D答案解析暂无解析。44、婚前医学检查包括对下列疾病的检查()。A 遗传性疾病、艾滋病、有关精神病 B 遗传性疾病、传染病、精神病 C 严重遗传性疾病、传染病、精神病 D 严重遗传性疾病、传染病、有关性病 E 严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病正确答案E答案解析参见母婴保健法第八条:婚前医学检查包括对下列疾病的检查:(一)严重遗传性疾病;(二)指定传染病;(三)有关精神病。经婚前医学检查,医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明。45、下列
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