22年春季临床专业儿科试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、22年春季临床专业儿科试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、正常新生儿,足月顺产,无窒息史,第四天突然出现拒乳,体温不升,双眼凝视,前囟膨隆,抽搐1次,颈强不明显,心肺正常,血常规:白细胞20109/L,下列哪项最可能是其致病菌?()A 流感嗜血杆菌 B 金黄色葡萄球菌 C 肺炎链球菌 D 大肠杆菌 E 脑膜炎双球菌正确答案D答案解析暂无解析。2、男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行清创术,摘除所有的粉碎的骨片,术后长腿石膏管型固定4个月后,骨
2、折仍未愈合,其最可能的原因是()。A 骨折处血液供应差 B 伤肢固定不确切 C 清创时摘除了过多的碎骨片 D 功能锻炼不够 E 未做内固定正确答案C答案解析胫骨中上1/3骨折,骨折处血液供应应该较好,虽然是开放性骨折,术后未发生感染,长腿石膏外固定固定尚确切,骨折未愈合最可能的原因应该是C项,清创时摘除了过多的碎骨片造成骨缺损。3、治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药是()。A 普鲁卡因胺 B 奎尼丁 C 普萘洛尔 D 利多卡因 E 维拉帕米正确答案D答案解析暂无解析。4、医患之间的道德关系是()。A 主从关系 B 商品关系 C 信托关系 D 陌生关系 E 私人关系22年春季临床专业儿科
3、试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:e595951f0a050f12d831fda5f2fdcff21正确答案C答案解析医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系。社会主义法制的根本职能是保护人民群众的合法权益,患者就医和医者行医同样受到法律保护。社会主义法制保护了医生为患者提供医疗卫生保健和康复的特殊职权,使之可咀获得患者身体、心理、隐私等信息;患者为了诊治躯体和心理疾病的需要而信任医生,将必要的信息告诉医生,并委托医生为其解除疾苦。因此,两者是建立在信赖基础上的特殊人际关系,故答案选C。5、风湿性疾病关节表现下述哪一项不常见?()A 关节肿胀 B 晨僵 C 关节压痛
4、D 膝关节不能完全伸直 E 手的掌指关节有桡侧偏斜正确答案E答案解析暂无解析。6、关于溃疡性结肠炎的叙述中,下列哪项不是此病的典型表现?()A 结肠黏膜有广泛的溃疡形成 B 最常受累的部位是升结肠和回肠末端 C 主要症状是腹泻,带有脓血及黏液 D 钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查 E 症状反复发作,久治不愈者癌变率高正确答案B答案解析溃疡性结肠炎是直、结肠的非特异性炎性疾病。该病病理特点是结肠黏膜广泛的溃疡形成。主要症状是腹泻,大便带有脓血及黏液。X线钡灌肠和纤维结肠镜检查对诊断最有价值。反复发作、病程长、久治不愈者,应警惕癌变的可能。此病虽可能侵犯全部结肠甚至波及回肠末段,但最常累及部位
5、是直肠和乙状结肠。7、下列哪项为原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据?()A 疼痛发作的频率 B 疼痛时间的长短 C 有无面部痛觉障碍,角膜反射有无改变 D 有无触发点或板机点 E 疼痛的范围正确答案C答案解析暂无解析。8、人体内嘌呤核苷酸分解代谢的主要终产物是()。A 尿素 B 肌酸 C 肌酸酐 D 尿酸 E 氨基酸正确答案D22年春季临床专业儿科试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:e595951f0a050f12d831fda5f2fdcff22答案解析人体内,嘌呤碱最终分解生成尿酸,随尿排出体外。9、病人义务不包括()。A 完全听从医师安排 B 不将疾病传播他人 C 认
6、真执行医嘱 D 如实提供病情信息 E 尊重医师及其劳动正确答案A答案解析暂无解析。10、病人的自主权有效的情况是()。A 自杀时 B 对他人生命造成威胁时 C 与其他病人的利益冲突时 D 患精神疾病时 E 以上都不是正确答案E答案解析病人在诊治过程中具有自主权,但在以下情况无效:病人自杀;病人患有精神疾病不具有正常的判断能力;对他人生命造成威胁;伤及他人的利益。11、慢性骨髓炎死骨摘除术指征是()。A 发热,局部红肿,有死骨、死腔 B 有死骨、死腔骨包壳薄弱 C 开放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大块死骨 D 骨包壳充分形成,有死骨、死腔 E 死骨分界不清,有死腔与窦道正确答案D答案解析暂无解析
7、。12、关于输血的原则,错误的是()。A 必须保证ABO血型相合 B 输同型血经交叉配血试验,主、次侧均不凝集为首选 C 紧急情况下O型血可少量缓慢接受其他型血液 D AB型的人可少量缓慢接受其他型血液 E 反复输血的病人必须保证Rh血型相合正确答案C答案解析输血时主要应考虑供血者的红细胞不被受血者的血浆凝集。紧急情况下,交叉配血次侧凝集(即供血者的血清与受血者的红细胞发生凝集反应)可进行少量、缓慢输血。因为供血者少量血清缓慢输入受血者体内时,其血清中的凝集素被受血者大量血液稀释,其效价较低而不致引起受血者的红细胞发生凝集。O型血的红细胞膜上不含凝集原,但其血清中含有抗A和抗B的凝集素,当其他
8、型血液输给O型者时,他们红细胞(含A或B或A和B凝集原)将与O型者血清中的凝集素发生凝集反应。故O型血者不能接受其他血型者的血。13、特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括()。22年春季临床专业儿科试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:e595951f0a050f12d831fda5f2fdcff23 A 血小板寿命缩短 B 血小板减少 C APTT延长 D 骨髓巨核细胞增多并成熟障碍 E 脾不大或轻度肿大正确答案C答案解析暂无解析。14、精神分裂症最突出的感知觉障碍是()。A 言语性幻听 B 错觉 C 内感性不适 D 非真实感 E 空间知觉障碍正确答案A答案解析暂无解析。15
9、、不符合急性胰腺炎腹痛特点的是()。A 腹痛多位于上腹中部 B 可向腰背呈带状分布 C 常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生 D 腹痛剧烈不为一般解痉剂缓解 E 呕吐后腹痛可减轻正确答案E答案解析呕吐后腹痛不一定减轻。16、HIV感染后CD4+细胞受损伤的方式和表现,下列各项中不正确的是()。A HIV在细胞内复制直接使细胞破裂 B 已受染的细胞可和未受染的细胞形成融合细胞引起破坏 C HIV感染骨髓干细胞使CD4+细胞产生减少 D 游离的gpl20与未受染的CD4+细胞结合使之成为靶细胞遭受免疫损伤 E CD4+细胞可被巨噬细胞吞噬正确答案E答案解析暂无解析。17、感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术
10、的适应证是()。A 并发脑损害 B 会黄色葡萄球菌性心内膜炎 C 心脏杂音的性质发生变化 D 出现Janeway损害 E 真菌性心内膜炎22年春季临床专业儿科试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:e595951f0a050f12d831fda5f2fdcff24正确答案E答案解析感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成。其瓣膜置换术适应证为:心力衰竭:由瓣膜功能衰竭所致的心力衰竭;未控制的感染:脓肿、假性动脉瘤、进行性增大的赘生物,真菌、葡萄球菌或革兰阴性细菌感染,持续发热及血培养阳性710天;预防栓塞:10mm大赘生物伴心衰、持续感染、脓肿,或孤立性15mm的大赘
11、生物。18、T细胞的生物学功能不包括()。A 产生细胞因子 B 直接杀伤靶细胞 C 参与对病毒的免疫应答 D 诱导抗体的类别转换 E 介导ADCC效应正确答案E答案解析暂无解析。19、突然发生,完全不能用患者当时的处境和心理背景来解释的妄想是()。A 继发性妄想 B 关系妄想 C 被害妄想 D 原发性妄想 E 超价观念正确答案D答案解析原发性妄想对精神分裂症的诊断具有较高的临床价值,其特点是突然发生,很快发展,坚信不疑;直接产生于大脑未知的病理改变,找不到与现实相联系的心理学解释。继发性妄想具有一定的具有其知觉、情感、人格、思维等的基础。超价观念具有一定的可理解性,有强烈的情感基础。关系妄想和
12、被害妄想常逐渐产生,并常常有一定的现实基础。20、患者右眼球不能外展,右额纹及鼻唇沟消失,示齿口角左偏,伸舌左偏,无舌肌萎缩,左侧中枢性上下肢瘫,以下哪项为其病变部位?()A 左侧脑桥及延髓 B 左侧脑桥 C 右侧脑桥及左侧延髓 D 右侧脑桥 E 右侧脑桥及延髓正确答案D答案解析脑桥病变表现有:颅神经症状:病侧面部感觉障碍,角膜反射减低或丧失,同侧咀嚼肌萎缩且肌力弱,张口下颌偏向患侧,伸舌偏向患侧,外展神经麻痹,眼球内斜。感觉障碍。运动麻痹:多于病灶对侧出现偏瘫。病侧出现共济失调。精神及睡眠障碍。21、鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱病变的方法是()。A B超 B 尿流率检查 C 膀胱镜
13、检查 D CT E 尿流动力学检查22年春季临床专业儿科试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:e595951f0a050f12d831fda5f2fdcff25正确答案E答案解析尿流动力学检测可了解逼尿肌功能,明确排尿困难是否由于其他神经源性膀胱病变所致,可与前列腺增生导致的下尿路梗阻相鉴别。22、男性,55岁,右大腿被汽车撞伤1天,中段明显肿胀、压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧,体温38,白细胞正常,最可能的诊断是()。A 右大腿软组织化脓感染 B 右股骨骨髓炎 C 右腿血肿 D 右股骨干骨折 E 右大腿软组织挫伤正确答案D答案解析暂无解析。23、女性,56岁,洗澡时无意发现一
14、颈部肿物来就诊。诉曾有过腹泻、心慌、抽搐等症状,但未在意。体检颜面潮红,实验室检查血钙较低。该患者可能患有()。A 甲状腺乳头状腺癌 B 甲状腺髓样癌 C 甲状腺滤泡状腺癌 D 甲状腺未分化癌 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。24、流行性乙型脑炎,下列哪项是病变最轻的部位?()A 脊髓 B 基底节 C 脑桥 D 延髓 E 小脑正确答案A答案解析暂无解析。25、细胞中进行DNA复制的部位是()。A 核蛋白体 B 细胞膜 C 细胞核 D 微粒体 E 细胞浆正确答案C答案解析真核生物核DNA的复制、转录在细胞核中,翻译在细胞质核糖体中;细胞质DNA的复制、转录在线粒体、叶绿体中,翻译在线粒
15、体、叶绿体的核糖体中。原核生物的核DNA复制、转录在拟核中,质粒DNA复制、转录在细胞质中,翻译在核糖体中。22年春季临床专业儿科试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:e595951f0a050f12d831fda5f2fdcff2626、不符合肺炎支原体肺炎X线改变的是()。A 均质性的片状阴影 B 以肺中野多见 C 间质性肺炎改变 D 肺门阴影增浓 E 支气管肺炎改变正确答案B答案解析肺炎支原体肺炎肺部病变为支气管肺炎、间质性肺炎和细支气管炎。X线表现为肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野多见,有的从肺门附近向外伸展。27、关于躯体感染性疾病所致精神障碍的共同特点,下
16、列描述不正确的是()。A 起病较急。病程发展常起伏不定 B 精神症状通常与感染性躯体疾病平行消长 C 大多预后不良 D 及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键 E 处理中最重要的是治疗原发疾病正确答案C答案解析暂无解析。28、疑为骨盆骨折的患者来院急诊,首选检查为()。A X线片 B CT C 核素骨扫描 D 肛门指诊 E MRI正确答案A答案解析骨盆骨折的诊断程序:监测血压。建立输血补液途径。视病情及早完成X线和CT检查,并检查有无其他合并损伤。检查是否有尿道损伤。诊断性腹腔穿刺。诊断首选X线片,由于骨盆骨折易引起大出血即休克,故应注意监测血压和建立输血补液途径。29、不影响补体激活旁路途径
17、的成分是()。A C5 B C9 C C8 D C1,C2,C4 E C3正确答案D答案解析暂无解析。30、下列属于微需氧菌的是()。A 破伤风杆菌 B 脑膜炎双球菌 C 幽门螺旋杆菌22年春季临床专业儿科试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:e595951f0a050f12d831fda5f2fdcff27 D 结核分枝杆菌 E 产气荚膜杆菌正确答案C答案解析暂无解析。31、在下述各项中,不符合有利原则的是()。A 医务人员的行动与解除病人的疾苦有关 B 医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害 C 医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担 D 医务人员的行
18、动可能解除病人的痛苦 E 受病人或家庭条件的限制,医务人员选择的诊治手段不是最佳的正确答案B答案解析暂无解析。32、下述哪一项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因?()A 原发性巨球蛋白血症 B 骨孤立性浆细胞瘤 C 重链病 D 慢性活动性肝炎 E 淋巴瘤正确答案D答案解析暂无解析。33、在饱和硫酸铵状态下析出的蛋白质是()。A 纤维蛋白原 B 球蛋白 C 球蛋白 D 球蛋白 E 清蛋白正确答案E答案解析盐的饱和度是影响蛋白质盐析的重要因素,不同蛋白质的盐析要求盐的饱和度不同。用硫酸铵盐析分离血浆中的蛋白质,饱和度达20时,纤维蛋白原首先析出;饱和度增至2833时,优球蛋白析出;饱和度再增至33
19、50时,拟球蛋白析出;饱和度大于50以上时,清蛋白析出。34、不属环境污染引起的特异性损害的是下列哪项?()A 致畸作用 B 免疫功能降低 C 致癌作用 D 变态反应性疾病 E 劳动能力降低正确答案E22年春季临床专业儿科试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:e595951f0a050f12d831fda5f2fdcff28答案解析暂无解析。35、法洛四联症患者严重的程度主要取决于()。A 肺动脉狭窄的程度 B 室间隔缺损的大小 C 室间隔缺损的部位 D 主动脉骑跨的程度 E 右心室肥厚的程度正确答案A答案解析法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺如、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成
20、。其中决定发绀程度的是肺动脉狭窄程度。肺动脉狭窄多伴有右室流出道狭窄,或有主肺动脉及其分支的狭窄,甚至缺如,导致右心室压力高,右向左分流加重。36、男性,43岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检见。肾小球基底膜明显增厚,其电镜检查最可能是()。A 基底膜与脏层上皮细胞问的沉积物内见基底膜的钉状突起 B 毛细血管基底膜不规则增厚 C 内皮细胞与基底膜间致密沉积物 D 脏层上皮与基底膜间致密沉积物 E 系膜内有电子致密沉积物正确答案A答案解析暂无解析。37、不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是()。A 肝性脑病 B 脾大 C 门静脉高压性胃病 D 交通支扩张 E 腹水正确答案A答案解析肝性脑病是
21、由于自身血流短路或手术分流,使大量门静脉血流不经过肝细胞,或肝实质细胞解毒功能减弱,致使有毒物质直接进入体循环,从而对脑产生毒性作用并出现精神神经综合征。38、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是()。A 皮肤紫纹 B 轻度肥胖 C 皮肤黏膜色素沉着 D 皮肤多汗及低热 E 脉率增快正确答案C答案解析原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型体征是皮肤黏膜色素沉着,系垂体ACTH、黑素细胞刺激素(MSH)、促脂素(LPH)分泌增多所致。39、可能不是脊髓病变引起的瘫痪的是()。A 一侧上下肢上运动神经元性瘫痪22年春季临床专业儿科试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:e595951
22、f0a050f12d831fda5f2fdcff29 B 四肢上运动神经元性瘫痪 C 双上肢下运动神经元性瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪 D 双下肢上运动神经元性瘫痪 E 一侧上肢上运动神经元性瘫痪正确答案E答案解析脊髓损伤导致的瘫痪:颈膨大以上病变可出现四肢上运动神经元性瘫痪;颈膨大病变可出现双上肢下运动神经元性瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪;胸脊髓病变可引起双下肢上运动神经元性瘫痪;脊髓半切综合征可出现一侧上下肢上运动神经元性瘫痪。40、鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症,下述哪个试验最有意义?()A 去氧皮质醇测定 B 18-羟皮质酮测定 C 皮质酮测定 D 血浆ACTH测定 E 血浆肾素
23、一血管紧张素测定正确答案B答案解析暂无解析。41、关于pH与酶促反应速度关系的叙述,正确的是()。A pH对酶促反应影响不大 B pH影响酶的解离程度 C 最适pH是酶的特征性常数 D 反应速度与pH成正比 E 人体内酶的最适pH均为中性正确答案B答案解析暂无解析。42、属于卵巢性索-间质细胞肿瘤的是()。A 卵巢甲状腺肿 B 颗粒细胞癌 C 绒毛膜癌 D 胚胎癌 E 畸胎瘤正确答案B答案解析性索-间质肿瘤来源于原始性腺的性索组织或间叶组织。向上皮分化形成颗粒细胞瘤或支持细胞瘤,向间质分化形成卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤。因常有内分泌功能,又称功能性卵巢肿瘤。43、影响医患关系的社会文化因素是指(
24、)。A 心理应激 B 性格特征 C 社会角色 D 兴趣、信念与价值观 E 以上都正确22年春季临床专业儿科试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:e595951f0a050f12d831fda5f2fdcff210正确答案C答案解析暂无解析。44、心包穿刺术的绝对禁忌证是()。A 心脏压塞 B 化脓性心包炎 C 肿瘤性心包炎 D 结核性心包炎 E 主动脉夹层正确答案E答案解析E项,心包穿刺后主动脉内压力升高,可导致出血加重以及动脉夹层延展的危险,故主动脉夹层破是心包穿刺术的绝对禁忌证,最有效的抢救方法是立即采用外科修补主动脉并术中行心包引流手术。45、女,24岁,因心悸、多食、消瘦
25、、月经量少就诊,经查体及实验检查确诊为Graves病,病人幼年时有哮喘史,下列何种药物应禁忌?()A 他巴唑(甲巯咪唑)B 甲硫氧嘧啶 C 卡比马唑 D 甲状腺素片 E 普萘洛尔正确答案E答案解析暂无解析。46、下列哪项为栓塞中最常见的类型?()A 血栓栓塞 B 气体栓塞 C 羊水栓塞 D 脂肪栓塞 E 瘤细胞栓塞正确答案A答案解析暂无解析。47、某单位发生了症状以呕吐为主、腹泻为次的食物中毒,防疫站检查食品等处未培养出肠道致病菌,而在炊事员手上查出了化脓感染灶。试问致病菌可能是()。A 产气荚膜杆菌 B 鼠伤寒沙门菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肠炎杆菌 E 副溶血弧菌正确答案C答案解析暂无解析
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