临床生物化学检验期末考试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床生物化学检验期末考试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、治疗系统性红斑狼疮的主要药物是()。A 肾上腺糖皮质激素 B 非甾体抗炎药 C 抗疟药 D 免疫抑制剂 E 雷公藤正确答案A答案解析暂无解析。2、甲亢病人突然出现下肢不能动,最可能的是下述哪一种疾病?()A 周围神经炎 B 周期性麻痹 C 重症肌无力 D 甲亢性肌病 E 肌营养不良症正确答案B答案解析暂无解析。3、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是()。A 对易感人群进行预防接种 B 对可疑或确诊的破伤风
2、患者进行紧急预防或治疗 C 杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌 D 主要用于儿童的预防接种 E 中和与神经细胞结合的毒素正确答案B答案解析暂无解析。4、患者,60岁。突然不能说话,右侧肢体无力,约56分钟恢复,反复发作,发作后检查无神经系统体征。诊断应首先考虑的是()。A 局灶性癫痫发作 B 脑栓塞 C 癔病发作 D 颈内动脉系统TIA E 椎基底动脉系统TIA正确答案D答案解析暂无解析。临床生物化学检验期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:c2991967c79ab9521d69a750ce6fc7a715、男婴1天,生后1分钟Apgar评分5分。查体:易激惹,心率150次
3、/分,肌张力稍增强,Moro反射增强,余(-)。最可能的诊断是()。A 低钙惊厥 B 新生儿缺氧缺血性脑病 C 中枢神经系统感染 D 胆红素脑病 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。6、男,足月产,生后3d出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物,血清总胆红素175mol/L(10mg/d1),血型母A子O,应考虑为()。A 新生儿溶血病 B 新生儿败血症 C 新生儿肝炎 D 生理性黄疸 E 新生儿胆道闭锁正确答案D答案解析此种症状可考虑为生理性黄疸。由于新生儿胆红素生成较多,肝功能不成熟及特殊的肠肝循环等胆红素代谢特点,可于生后25d出现黄疸,但一般情况良好,血清总胆红素
4、值足月儿一般不超过221mol/L(12.9mg/dl),早产儿257mol/L(15mg/d1)。足月儿黄疸在14d内消退,早产儿在34周内消退。一般不需特殊处理。7、为了抢救病人的生命,采用未经动物实验证明有效的疗法()。A 是不符合医学道德的医学行为 B 为了抢救病人的生命而采用未经证明的临床治疗措施是合乎道德的行为 C 即使是抢救成功也是不合道德规范的行为 D 如抢救失败可加之“杀人试验”的罪名 E 为抢救病人生命,采用没有先例的临床治疗措施,应具有科学依据,有经验的医师严格指导,有周密的医学监护和医疗保护并征得病人或亲属同意,经领导批准后进行,这是合乎道德的正确答案E答案解析暂无解析
5、。8、女性,55岁,体重76kg,身高160 cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择()。A 加磺脲类降血糖药物 B 加双胍类降血糖药物 C 加胰岛素治疗 D 加口服降血糖药和胰岛素 E 维持原饮食治疗和运动正确答案B答案解析该女性病人体重76kg,身高160cm。计算体重指数=体重(kg)/身高(cm)2,该病人是29.7,属超重,对肥胖的2型糖尿病一般首选双胍类降糖药物,因其能降低过高的血糖,降低体重,不增加胰岛素水平,对血糖在正常范围者无降血糖作用,而硫脲类降糖药物对一些肥胖的2
6、型糖尿病常无效。该病人目前尚无应用胰岛素的指征,而仅维持原饮食治疗和运动不能有效控制血糖,所以选B项。9、小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是()。临床生物化学检验期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:c2991967c79ab9521d69a750ce6fc7a72 A 4872h B 46d C 12周 D 2.53周 E 48周正确答案E答案解析小儿受结核感染48周后,做结核菌素试验即呈阳性反应。结核菌素反应的局部炎症主要由于致敏淋巴细胞和巨噬细胞的浸润,使身体组织对结核菌及其代谢产物产生迟发性变态反应。10、不符合酶促反应特点的是()。A 催化反应具有高度特异性
7、 B 催化反应时条件温和 C 活性可以调节 D 催化效率极高 E 能改变反应的平衡常数正确答案E答案解析暂无解析。11、催化体内储存的甘油三酯水解的脂肪酶是()。A 胰脂酶 B 激素敏感脂肪酶 C 组织脂肪酶 D 脂蛋白脂肪酶 E 肝脂酶正确答案B答案解析激素敏感脂肪酶存在于脂肪细胞;肾上腺素、胰高血糖素与膜受体结合,通过PKA通道激活脂肪酶水解储存的甘油三酯以应机体所需。故选B项。12、下述哪一项是恶性高血压病的肾脏特征性病变?()A 肾小叶间动脉内膜增厚 B 肾细动脉壁纤维蛋白样坏死 C 肾小球纤维化 D 肾小球毛细血管内血栓形成 E 肾小管上皮变性正确答案B答案解析暂无解析。13、新生儿
8、高胆红素血症,可导致下列哪项?()A 败血症 B 颅内感染 C 核黄疸 D 颅内出血临床生物化学检验期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:c2991967c79ab9521d69a750ce6fc7a73 E 支气管肺炎正确答案C答案解析暂无解析。14、哺乳期妇女,发现左侧乳房有一约3cm大小硬结。疼痛2天,体检两衡乳腺均明显增大,左乳外下象限皮肤充血,发红,扪之发硬、发热。诊断首先考虑()。A 急性乳腺炎 B 纤维腺瘤 C 乳腺囊肿 D 炎性乳癌 E 乳房囊性增生病正确答案A答案解析暂无解析。15、1岁半小儿,4天前发热,咳嗽、流涕,今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹,两眼泪
9、汪汪,咽喉充血,眼结膜充血,口腔粘膜红,精神不振,肺呼吸音粗。最可能的诊断是()。A 风疹 B 幼儿急疹 C 猩红热 D 麻疹 E 肠道病毒感染正确答案D答案解析暂无解析。16、违法进行胎儿性别鉴定给当事人身心造成严重伤害的,应给予下列哪项处罚?()A 责令停止 B 处以5000元以上20000元以下的罚款 C 由卫生行政部门取消其执业资格 D 处以500元以上5000元以下的罚款 E 追究刑事责任正确答案C答案解析根据母婴保健法,有以下情形之一的,应由卫生行政部门依法取消其执业资格:出具虚假医学证明或违法进行胎儿性别鉴定经制止仍没有改正的;出具虚假医学证明给当事人造成严重后果的;违法进行胎儿
10、性别鉴定给当事人身心造成严重伤害的。17、以节律为主的成人脑电图,属于()。A 正常脑电图 B 轻度异常脑电图 C 中度异常脑电图 D 重度异常脑电图 E 以上都不正确正确答案D临床生物化学检验期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:c2991967c79ab9521d69a750ce6fc7a74答案解析暂无解析。18、宫颈癌转移途径主要为()。A 由下向子宫方向直接扩散 B 由上向下累及阴道壁 C 经淋巴向盆腔淋巴结转移 D 经体循环向肺、肾转移 E 以上都不是正确答案B答案解析宫颈癌转移途径主要为直接蔓延及淋巴转移,血行转移少见。直接蔓延最常见,多向下累及阴道壁,极少向
11、上由宫颈管累及宫腔。19、测定乙型肝炎病毒表面抗原的亚型有助于()。A 评定传染性大小 B 流行病学调查 C 病原学诊断 D 确定抗病毒治疗措施 E 判断预后正确答案B答案解析暂无解析。20、周期性麻痹的补钾盐方式应首选()。A 口服氯化钾 B 静脉滴注葡萄糖加氯化钾 C 静脉滴注氯化钠加氯化钾 D 静脉滴注氯化钾 E 静脉滴注林格液正确答案A答案解析周期性麻痹的治疗。周期性麻痹的病理机制是细胞外钾的大量转移入细胞内,造成血钾浓度的一过性降低。主要表现为肌无力。对于这种病人,口服补钾是最好的治疗方法,温和、有效、不会有钾盐对静脉的刺激。21、关于依赖的描述,正确的是()。A 使用者因为不清楚使
12、用成瘾物质的后果,所以才会继续使用 B 依赖分为躯体依赖和心理依赖 C 心理依赖表现为戒断症状 D 心理依赖的主要原因是意志品质薄弱或者道德败坏 E 强制性觅药行为是躯体依赖的表现正确答案B答案解析依赖是一组认知、行为和生理症状群,使用者尽管明白使用成瘾物质会带来问题,但还继续使用。传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖,躯体依赖又称为生理依赖,主要表现为耐药性增加和戒断症状。心理依赖主要表现为强制性觅约行为。心理依赖是自我失去控制的表现,不一定是意志薄弱或道德败坏。故本题答案为B项。22、患者,男,18岁,突发剧烈头痛呕吐、枕颈部痛。查体:脑膜刺激征明显,右上肢肌力级,腰椎穿刺检查有血性脑脊液。
13、CT显示左顶叶临床生物化学检验期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:c2991967c79ab9521d69a750ce6fc7a75内团状高低密度混杂影,此病人的检查中最有诊断价值的是()。A 脑电图 B 全脑血管造影 C 增强CT D 脑核素扫描 E MRI正确答案B答案解析CT(早期)可以发现蛛网膜下腔或脑室出血。如果影像学检查没有占位、颅内血肿或脑积水(所有禁忌证),头痛发病12小时以后行腰穿检查。蛛网膜下腔出血初期脑脊液为均匀血性,数小时以后黄变。全脑血管病造影可直接查到蛛网膜下腔出血病变血管及部位,即可作病因性诊断,是最有价值的诊断。23、原位癌是指()。A 早
14、期癌 B 原发癌 C 黏膜内癌 D 未发生转移的癌 E 未突破基底膜的癌正确答案E答案解析原位癌是指未突破基底膜的癌。严格地讲,原位癌是指上皮细胞全层均为癌细胞,而基底膜还完整的癌。因此不发生转移,临床治疗效果良好。而早期癌包括原位癌和早期浸润的癌。黏膜内癌包括早期浸润癌,可以发生淋巴道转移。未发生转移的癌不一定是原位癌。24、根据母婴保健法规定,下面哪项描述不正确?()A 除医学上确有需要外,严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定 B 医师根据母婴保健法提出医学意见,当事人必须无条件执行 C 医师依法施行终止妊娠手术需经当事人同意并签署意见 D 有产妇死亡及新生儿出生缺陷情况应向卫生行政部门报告
15、 E 孕期保健包括地方病的防治指导正确答案B答案解析依照本法规定施行终止妊娠或者结扎手术,应当经本人同意,并签署意见。本人无行为能力的,应当经其监护人同意,并签署意见。25、流行性乙型脑炎确诊的主要依据是()。A 流行病学资料 B 高热、意识障碍及脑膜刺激征 C 脑脊液压力增高,细胞数轻度增加,糖及氯化物正常 D 外周血白细胞总数明显增高 E 血清特异性IgM抗体阳性正确答案E答案解析暂无解析。26、李某于2000年8月从某医学院专科毕业,李某可以()。A 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试临床生物化学检验期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:c29
16、91967c79ab9521d69a750ce6fc7a76 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业助理医师资格考试 C 在医疗、预防、保健机构中试用期满2年,参加执业助理医师资格考试 D 取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中工作满1年,参加执业医师资格考试 E 取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试正确答案B答案解析暂无解析。27、免疫荧光呈线形的肾炎是()。A 膜性肾炎 B IgA肾病 C 轻微病变性肾炎 D 肺出血肾炎综合征 E 膜性增生性肾炎正确答案D答案解析暂无解析。28、下列哪组疾病可引起痴呆()。A 帕金
17、森病,阿尔茨海默病,路易体痴呆 B 慢性硬膜下血肿,神经梅毒,脑外伤 C 甲状腺功能低下,高胰岛素血症,血卟啉病 D 一氧化碳中毒,酒精中毒,缺氧 E 以上均可正确答案E答案解析暂无解析。29、结核分枝杆菌的主要致病物质是()。A 内毒素 B 外毒素 C 菌毛和荚膜 D 侵袭性酶 E 脂质等菌体成分正确答案E答案解析结核分枝杆菌的致病物质主要是菌体成分,包括索状因子、磷脂、蜡质D、硫酸脑苷脂等脂质以及蛋白质、多糖等。30、新生儿及幼婴浓缩功能差的原因是()。A 肾小管数量少 B 髓袢较长 C 尿素形成量少 D 血醛固酮浓度高 E 血抗利尿激素浓度高正确答案C临床生物化学检验期末考试题近5年精选
18、(含答案解析)2022/8/12编号:c2991967c79ab9521d69a750ce6fc7a77答案解析暂无解析。31、临终关怀的道德要求是:()。A 认识和理解临终病人 B 满足临终病人的意愿 C 重视临终病人的生命品质 D 维护临终病人的生命尊严 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。32、下列哪项为支持安乐死的理由?()A 人无权主宰自己的生命 B 人有死亡的权利 C 活着是每个人不可剥夺的权利 D 违背医务人员的职责,不符合人道主义 E 安乐死的志愿难以确定正确答案B答案解析人有死亡的权利是支持安乐死的理由,而人无权主宰自己的生命;活着是每个人不可剥夺的权利;违背医务人员的职
19、责,不符合人道主义;安乐死的志愿难以确定等是反对安乐死的理由。其他反对理由还包括由于判断和诊断的错误,会造成病人错死;安乐死有碍医学进步,医学发展可能使绝症不绝;安乐死为借刀杀人打开了方便之门,有社会危害等。故本题答案为B项。33、目前免疫缺陷病的治疗原则主要有()。A 骨髓移植 B 基因治疗 C 输入Ig或免疫细胞 D 抗感染 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。34、普鲁卡因不宜用于哪一种麻醉?()A 表面麻醉 B 硬膜外麻醉 C 传导麻醉 D 浸润麻醉 E 蛛网膜下腔麻醉正确答案A答案解析暂无解析。35、骨折的急救不包括()。A 一般处理临床生物化学检验期末考试题近5年精选(含答案
20、解析)2022/8/12编号:c2991967c79ab9521d69a750ce6fc7a78 B 创口包扎 C 妥善固定 D 迅速运输 E 开放骨折复位正确答案E答案解析骨折的急救具体包括一般处理、创口包扎、妥善固定、迅速运输。36、下列乙类传染病应按甲类传染病处理的是()。A 流行性出血热 B 流行性乙型脑炎 C 肺炭疽 D 流行性脑脊髓膜炎 E 布氏杆菌病正确答案C答案解析参见传染病防治法第四条,对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。37、下列传染病往往伴有外周血白细胞总数降低的是()。A 流行性脑脊髓膜炎 B 伤
21、寒 C 猩红热 D 狂犬病 E 流行性乙型脑炎正确答案B答案解析暂无解析。38、哪项不是导致小儿腹泻的内在因素?()A 消化系统发育不成熟 B 消化道负担过重 C 肠道内感染 D 血中免疫球蛋白及胃肠道SIgA低 E 胃内酸度低正确答案C答案解析暂无解析。39、45岁女性患者,10月前因左股骨颈头下型骨折行空心钉固定术,术后3月下地行走。近2月来,左髋疼痛明显,不能行走,X线片示左股骨头密度高低不均,形态基本正常,诊断应为()。A 左髋关节结核 B 创伤性关节炎 C 化脓性关节炎 D 左股骨头缺血性坏死 E 股骨头肿瘤临床生物化学检验期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:c
22、2991967c79ab9521d69a750ce6fc7a79正确答案D答案解析股骨颈头下型骨折因旋股内、外侧动脉的分支可能严重受损而影响股骨头的血供,股骨头缺血性坏死的可能性最大,故常需行人工股骨头置换术。40、预测血清中某种Ag的含量,并在较短时间内取得结果,所选择的方法是()。A 双向免疫扩散 B 单向免疫扩散 C 对流免疫电泳 D 火箭电泳 E 免疫电泳正确答案D答案解析暂无解析。41、低血钾影响神经肌肉系统时,最突出的部位是()。A 呼吸肌 B 腹肌 C 四肢肌 D 膈肌 E 背部肌正确答案C答案解析暂无解析。42、一般在发热后多少天麻疹出疹()。A 12天 B 34天 C 56天
23、 D 78天 E 910天正确答案B答案解析暂无解析。43、dTMP是由下列哪种核苷酸转变而来的?()A TDP B TMP C dCMP D dUDP E dUMP正确答案E答案解析dTMP是由dUMP经酶促甲基化后形成的。要注意这是特例,因脱氧腺嘌呤、脱氧鸟嘌呤和脱氧胞嘧啶都是在二磷酸核苷水平上由核糖核苷酸还原酶催化而成的。故本题答案为E项。44、最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是()。临床生物化学检验期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:c2991967c79ab9521d69a750ce6fc7a710 A 静脉肾盂造影 B 肾动脉造影 C 磁共振成像 D CT E 肾
24、动脉核素图正确答案B答案解析经皮肾动脉造影是诊断肾动脉狭窄的金标准。肾动脉粥样硬化狭窄多位于肾动脉起始部或近端,动脉肌纤维增生症狭窄多位于中远段,并呈节段性串珠状表现。45、伤寒沙门菌发酵葡萄糖的结果是()。A 产酸并产气 B 产气不产酸 C 产酸不产气 D 不产酸不产气 E 不能发酵葡萄糖正确答案C答案解析暂无解析。46、下列哪项不属于处理医务人员之间关系的道德原则?()A 共同维护病人利益和社会公益原则 B 彼此平等、互相尊重原则 C 知情同意和保守秘密原则 D 彼此独立、互相支持和帮助原则 E 互相学习、共同提高和发挥优势原则正确答案C答案解析共同维护病人利益和社会公益原则;彼此平等、互
25、相尊重原则;彼此独立、互相支持和帮助原则;互相学习、共同提高和发挥优势原则属于处理医务人员之间关系的道德原则。此外还有彼此信任、互相协作和监督原则。故本题答案为C项。47、关于脊柱结核,下列哪项不正确()。A 颈椎和骶尾段发病最少 B 绝大多数的椎体病灶只有一处,少数可呈跳跃性 C 小儿椎体结核多从椎体边缘开始 D 颈、胸椎椎体结核可合并截瘫 E 造成截瘫的原因,在病变活动期,多由于结核坏死物质压迫脊髓所致正确答案C答案解析小儿椎体结核多为中心型,病变从椎体中心开始,进展快,累及整个椎体后,椎体易被压缩,穿破上下软骨板后,可侵犯椎间盘及邻近椎体。成人椎体结核多见边缘型,病变从椎体上下缘开始,早
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