临床外科考试试题及参考答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床外科考试试题及参考答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、有关输血的适应证,正确的是()。A 出血补充血容量 B 纠正贫血或低蛋白血症 C 严重感染输入抗体补体 D 凝血异常补充各种凝血因子 E 以上均正确正确答案E答案解析暂无解析。2、下列不是肺脓肿手术指征的是()。A 急性肺脓肿 B 反复大咯血 C 支气管胸膜瘘 D 合并支气管扩张者 E 内科积极治疗无效的慢性肺脓肿正确答案A答案解析肺脓肿手术适应证为:肺脓肿病程超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小,或脓腔过大
2、(5cm以上)估计不易闭合者;大咯血经内科治疗无效或危及生命;伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸和冲洗疗效不佳者;支气管阻塞,如肺癌。3、风湿性心包炎的表现不包括()。A 有心包摩擦音 B 呼吸困难 C 心前区疼痛 D 心音增强 E 颈静脉怒张正确答案D答案解析暂无解析。4、目前我国医学伦理学主要的研究方向是()。A 公民道德问题 B 临床医学问题 C 公共道德的学说和体系 D 生命科学的发展 E 医学实践中的道德问题正确答案E答案解析医学伦理学是医学和伦理学相交叉的学科,是与医学实践密切相关的学科,主要研究方向是医学实践中的道德问题,故E项是符合题干要求的选项。5、28岁男性,高处坠下时,左小腿肿
3、胀、压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10cm,皮肤裂口,足背动脉搏动消失,正确的诊断是()。临床外科考试试题及参考答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:95aca3d49f2d3e50bd3c068c31ef88631 A 左胫骨上1/3骨折、伴胫前神经损伤 B 左胫骨上l/3开放性骨折伴动脉损伤 C 左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤 D 左胫骨上l/3骨折伴骨筋膜室综合征 E 左胫骨上1/3开放性骨折伴胫后神经损伤正确答案B答案解析暂无解析。6、中毒性菌痢主要由哪一种菌引起?()A 鲍氏或志贺菌 B 宋氏或鲍氏菌 C 志贺或福氏菌 D 福氏或宋氏菌 E 宋氏或志
4、贺菌正确答案D答案解析暂无解析。7、治疗肾病综合征激素中长程疗法的疗程是()。A 34个月 B 612个月 C 1年1年半 D 1年半2年 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。8、青年女性,闭经3个月,阴道不规律出血,血块中夹有水泡状物。检查发现子宫体积大,阴道壁有暗紫色结节、出血、坏死。最可能的病变是()。A 葡萄状肉瘤 B 宫外孕 C 葡萄胎 D 恶性葡萄胎 E 绒毛膜癌正确答案D答案解析暂无解析。9、医师李某,申请开办儿科诊所,经执业注册后,开展了儿科诊疗活动,同时也以所学知识诊治一些妇科病人,李某的行为是()。A 医师执业规定所允许的 B 法律允许的行为 C 只要不发生差错,法律
5、即允许 D 超执业范围的行为 E 只要是患者自愿,都是法律允许的正确答案D临床外科考试试题及参考答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:95aca3d49f2d3e50bd3c068c31ef88632答案解析暂无解析。10、在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的治疗属()。A 厌恶疗法 B 厌恶想象治疗 C 生物反馈治疗 D 系统脱敏治疗 E 满灌法治疗正确答案A答案解析暂无解析。11、男性,38岁,2周前在人群中突然感到呼吸困难,四肢发麻,伴喉部阻塞感,有濒死感,感心脏停跳遂大声呼救,EKG及心脏、肺部检查虽无异常,但不能消除余悸,该病人最可能的诊断是()。A 广泛性焦虑症 B 恐惧
6、症 C 疑病症 D 急性惊恐发作 E 神经衰弱正确答案D答案解析暂无解析。12、属于不稳定性骨折的是()。A 嵌插骨折 B 青枝骨折 C 横骨折 D 裂缝骨折 E 斜骨折正确答案E答案解析复位后易于发生再移位者,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折均属于不稳定性骨折。13、慢性粒细胞白血病患者,白细胞65109/L,巨脾,出现左上腹剧痛,最可能的诊断是()。A 肺梗死 B 急性胰腺炎 C 心绞痛 D 脾梗死脾周炎 E 肾结石正确答案D答案解析暂无解析。14、能导致肾小球滤过率减少的是()。A 血浆胶体渗透压下降 B 血浆胶体渗透压升高 C 血浆晶体渗透压下降 D 血浆晶体渗透压升高 E 肾小球毛
7、细血管血压升高临床外科考试试题及参考答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:95aca3d49f2d3e50bd3c068c31ef88633正确答案B答案解析在血液流经肾小球毛细血管时,由于滤液的不断生成,血浆胶体渗透压迅速升高,有效滤过压也很快下降到零,即达到滤过平衡,滤过在尚未到达出球小动脉端便已停止。肾血浆流量主要影响滤过平衡的位置,肾血浆流量加大时,滤过平衡位置移向出球小动脉端,使更长或全段肾小球毛细血管都有滤液形成,从而增加肾小球滤过量。肾血浆流量减少时,则发生相反变化。故本题答案为B项。15、肾病综合征的临床表现不包括()。A 蛋白尿 B 高脂血症 C 血尿 D 水肿
8、 E 低蛋白血症正确答案C答案解析暂无解析。16、肾小管对H+分泌增加不引起()。A HCO3-重吸收增加 B Na+吸收增加 C NH3分泌增加 D K+分泌增加 E 水排出增加正确答案D答案解析暂无解析。17、铁锈色痰常见于大叶性肺炎的哪一期?()A 灰色肝样变期 B 红色肝样变期 C 充血水肿期 D 溶解消散期 E 中毒性休克正确答案B答案解析暂无解析。18、确证HIV抗体初筛阳性者,常采用()。A ELISA测定P24抗原 B ELISA测定HIV抗体 C CD4细胞培养分离HIV D Western blot测定HIV抗体 E OT试验检测免疫功能正确答案D答案解析初步筛查主要采用E
9、LISA检测患者体内的HIV抗体或P24抗原,或用PCR查HIV的核酸。初筛阳性者须用Western blot进行确证。19、病儿跌伤,X线片示左肱骨下端骨骺分离。3周后到市医院就诊,接诊医生填X线申请单时将左写成右,放射科发现错后,拍了左手,却将一个“右”字铅号贴在X线片上。人院后值班医师在主诉中写左,诊断上又写右,手术通知单上也写右。术前备皮时,护士仍在右臂备皮。手术医生术前曾去查看患者,检查出是左臂跌伤,手术时竞仍在右臂上开了刀,暴露到关节囊未见异常时,经再次询问病人,方发现开错了手术部位。该事件的主要责任者是()。临床外科考试试题及参考答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号
10、:95aca3d49f2d3e50bd3c068c31ef88634 A 放射线医师 B 接诊医师 C 经治医师 D 备皮护士 E 手术医师正确答案E答案解析暂无解析。20、强心苷对哪一种心衰无效?()A 先天性心脏病引起的 B 高血压引起 C 风湿性心脏病瓣膜病引起的 D 肺源性心脏病引起的 E 缩窄性心包炎引起的正确答案E答案解析暂无解析。21、酶保持催化活性,必须()。A 酶分子完整无缺 B 酶分子上所有化学基团存在 C 有活性中心及其必需基团 D 有辅酶参加 E 有金属离子参加正确答案C答案解析暂无解析。22、对于定期考核不合格的医师,暂停执业活动期满,再次进行考核,对考核合格的()。
11、A 试用一年 B 允许申请注册 C 试用半年 D 允许继续执业 E 重新注册登记正确答案D答案解析再次考核合格者,允许其继续执业;第二次仍不合格者,应注销注册,收回执业证书。23、下列与阑尾相关的叙述,错误的是()。A 阑尾动脉是终末动脉 B 阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡 C 阑尾炎发病时的脐周痛属内脏性疼痛 D 成人切除阑尾将损害机体的免疫功能 E 阑尾黏膜深部有嗜银细胞,与类癌发生有关正确答案D临床外科考试试题及参考答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:95aca3d49f2d3e50bd3c068c31ef88635答案解析A项,阑尾动脉是回结肠动脉的分支,是无侧支的终末动
12、脉;BD两项,阑尾是一个淋巴器官,它的黏膜中含有丰富的淋巴组织,但30岁以后淋巴滤泡已明显减少,故切除成人阑尾无损于机体的免疫功能;C项,阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔从和内脏小神经传入,其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以当阑尾炎发病开始时常表现为脐周痛,属内脏性疼痛;E项,阑尾黏膜部有嗜银细胞,是发生阑尾类癌的组织学基础。24、下列关于高血压降压治疗的原则,哪一项是错误的?()A 发生高血压急症应迅速降压 B 血压控制满意后可立即停药 C 单个药物宜从从小剂量开始 D 联合用药 E 尽可能用长效制剂,减少血压波动正确答案B答案解析A项,当发生高血压急症时,必须迅速使血压下降到安全范围,
13、预防严重心、脑、肾等并发症。B项,一旦高血压诊断确立,通常需要终身治疗。在高血压得到满意的控制后,可逐步减少药物的剂量,但一般不应终止治疗,否则会出现血压再次升高。C项,在选用降压药物时,应从单个药物小剂量开始,23周后如血压控制尚不满意,可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。D项,联合用药可降低每一种药物的剂量,减少副作用,增强降压效果。E项,为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大,应尽可能采用长效制剂,确保稳定降压,降低并发症。25、活动性风湿热患者血清中抗体大多超过()。A 25U B 50U C 250U D 400U E 600U正确答案D答案解析暂无解析。26、目前急性细菌性痢疾病
14、原治疗的首选药物是()。A 氯霉素 B 四环素 C 复方甲基异口唑 D 氟哌酸 E 庆大霉素正确答案D答案解析暂无解析。27、Ca2+激活的物质是()。A PKA B PKC C PKG D G蛋白 E RTK正确答案B答案解析PKC即Ca2+依赖性蛋白激酶,可被Ca2+激活。28、动作电位沿运动神经纤维传导抵达神经肌接头部位时,轴突末梢释放ACh,使终板膜产生终板电位,然后在什么部位引发动作电位?()A 肌细胞膜临床外科考试试题及参考答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:95aca3d49f2d3e50bd3c068c31ef88636 B 横管膜 C 终板膜 D 接头后膜 E
15、 三联管膜正确答案A答案解析暂无解析。29、小儿1岁,可见胸骨串珠、膈肋沟、手镯及脚镯,前囟为1.5cm1.5cm,血钙为2.25mmol/L,血磷为1.0mmol/L,X线可见干骺端呈杯口改变,临时钙化带消失,诊断为()。A 软骨营养不良 B 甲状腺功能低下 C 低血磷抗D佝偻病 D 维生素D缺乏性佝偻病 E 维生素D依赖性佝偻病正确答案D答案解析暂无解析。30、全身粟粒性结核病经常是肺结核经下列哪种途径播散的结果?()A 淋巴道 B 血道 C 支气管 D 潜伏的病菌重新繁殖 E 沿组织间隙蔓延正确答案B答案解析血道播散多为原发性肺结核病的播散方式。包括全身粟粒型结核病及肺粟粒型结核病。故本
16、题答案为B项。31、晚期血吸虫病的肠道病变易并发何种病变?()A 穿孔 B 出血 C 肠套叠 D 息肉癌变 E 肠炎正确答案D答案解析暂无解析。32、24岁男性,因车祸致开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于()。A 胫骨骨折的复位和内固定 B 胫腓骨折的复位和内固定 C 腓骨骨折的复位和内固定 D 彻底清创,确保伤口一期愈口 E 骨牵引,待伤口二期愈合正确答案D答案解析暂无解析。临床外科考试试题及参考答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:95aca3d49f2d3e50bd3c068c31ef8863733、下述除哪一项外,均为细菌生长繁殖的条件?()A 酸碱
17、度 B 营养物质 C 温度 D 气体环境 E 溶解度正确答案E答案解析暂无解析。34、生理性贫血多发生在()。A 出生后1周 B 出生后23个月 C 出生后34个月 D 出生后6个月 E 出生后12个月正确答案B答案解析新生儿出生后血红蛋白较高,促红细胞生成素水平低,以后红细胞破坏多,生长快,血容量增加多,出现一个生理性贫血,促红细胞生成素水平上升,纠正贫血。在23个月时降至最低水平,血红蛋白在100g/L左右,3个月后开始上升,12岁达成人水平。35、男性,60岁,诊断为难治性贫血1年。关于该患者的输血治疗错误的是()。A 患者缺氧症状不严重不必输血 B 应当给予输血使血红蛋白水平60g/L
18、 C 最好给予压积红细胞输注,输血速度应慢 D 长期输血可造成铁负荷过重 E 输血有传染肝炎等疾病的危险正确答案A答案解析暂无解析。36、下列哪项是紫外线对DNA的损伤的主要机制?()A 磷酸二酯键断裂 B 嘧啶二聚体形成 C 碱基插入 D 碱基缺失 E 碱基置换正确答案B答案解析紫外线可以引起同一条DNA链上相邻的两个嘧啶之间形成二聚体,最易形成TT二聚体。37、泌尿系肿瘤中最常见的是()。A 膀胱癌 B 肾盂癌 C 肾细胞癌 D 前列腺癌 E 输尿管癌正确答案A临床外科考试试题及参考答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:95aca3d49f2d3e50bd3c068c31ef
19、88638答案解析暂无解析。38、医疗机构配制制剂,必须取得何种许可证()。A 药品经营许可证 B 医疗机构执业许可证 C 医疗机构制剂许可证 D 卫生许可证 E 营业许可证正确答案C答案解析根据医疗机构制剂配制质量管理规范总则第三条规定,医疗机构配制制剂应取得省、自治区、直辖市药品监督管理局颁发的医疗机构制剂许可证。39、关于幼儿期以下正确的是()。A 饮食仍以乳类食品为主 B 此期是小儿生长发育最快的时期 C 生后1岁到3岁 D 具有较大的可塑性,应做好入学前准备 E 理解,分析,综合能力逐步改善正确答案C答案解析暂无解析。40、9个月男婴,腹泻3天,大便10次/日,量多,呈蛋花汤样,精神
20、萎靡,眼泪少、尿少,血清钠135mmol/L。皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断为()。A 轻度等渗性脱水,酸中毒 B 重度低渗性脱水,酸中毒 C 中度低渗性脱水,酸中毒 D 中度等渗性脱水,酸中毒 E 重度等渗性脱水,酸中毒正确答案D答案解析暂无解析。41、避免进行锁骨下静脉穿刺的情况有()。A 昏迷患者 B 躁动患者 C 潜在中心静脉高压患者 D 严重肺气肿或胸廓畸形患者 E 冠心病患者正确答案D答案解析暂无解析。42、等渗性缺水多发生在()。A 胃肠液急性丧失 B 慢性肠梗阻 C 大量出汗 D 吞咽困难 E 低位小肠瘘临床外科考试试题及参考答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编
21、号:95aca3d49f2d3e50bd3c068c31ef88639正确答案A答案解析暂无解析。43、有关乳癌描述中,下列哪项欠妥?()A 乳癌多发部位是乳房的外上象限,因为此处乳腺组织占大部分 B 右乳房下半部的癌转移到肝的机会可能较多 C 肿瘤侵犯Cooper韧带,则产生酒窝征 D 皮内及皮下淋巴管被癌细胞阻塞,则产生橘皮样变 E 乳癌是外科常见的癌症,彻底根治手术,就可以治愈正确答案E答案解析暂无解析。44、慢性胃溃疡的病变部位最常见于()。A 胃后壁 B 胃前壁 C 胃小弯近幽门窦部 D 胃大弯近幽门部 E 胃体部正确答案C答案解析暂无解析。45、缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检
22、验方法是()。A 血清铁降低 B 血清总铁结合力降低 C 平均血红蛋白降低 D 平均红细胞体积降低 E 血清铁蛋白降低正确答案E答案解析暂无解析。46、不是由腺垂体合成和分泌的的激素是()。A 生长素 B 催乳素 C 催产素 D 黄体生成素 E 卵泡刺激素正确答案C答案解析腺垂体主要分泌7种激素,其中促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)与黄体生成素(LH)均有各自的靶腺,分别构成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴、下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑腺垂体性腺轴。催产素是由下丘脑视上核和室旁核内神经细胞合成,经下丘脑垂体束运输至神经垂体贮存和释放的。故本题答案为C项
23、。47、治疗原发性肾病综合征不正确的为()。A 应用激素期间给予钙及维生素D B 给予高蛋白饮食,蛋白质摄入量应每日大于4g/kg C 有高血压和水肿时应低盐饮食临床外科考试试题及参考答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:95aca3d49f2d3e50bd3c068c31ef886310 D 预防接种应在使用激素半年至1年后进行 E 严重水肿者给予利尿剂正确答案B答案解析暂无解析。48、恶性高血压病的肾脏特征性病变是()。A 肾小叶间动脉内膜增厚 B 肾细动脉壁纤维蛋白样坏死 C 肾小球纤维化 D 肾小球毛细血管内血栓形成 E 肾小管上皮变性正确答案B答案解析暂无解析。49、患
24、儿5岁,半年来全身逐渐浮肿,食欲减退,有时恶心、呕吐。化验:尿蛋白+,尿少,血浆蛋白减少为159/L,血胆固醇升高为13mmol/L。此病例临床表现属()。A 快速进行性肾炎综合征 B 急性肾炎综合征 C 肾病综合征 D 慢性肾炎综合征 E 肺出血肾炎综合征正确答案C答案解析暂无解析。50、下列哪项不能产生肠毒素?()A 白喉杆菌 B 霍乱弧菌 C 产毒性大肠杆菌 D 产气荚膜杆菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案A答案解析白喉杆菌是引起小儿白喉的病原菌,致病物质主要是白喉毒素。白喉毒素通过抑制肽链延长,使细胞蛋白质合成受阻、细胞死亡。白喉杆菌不产生肠毒素。51、关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是(
25、)。A 都有转移性腹痛 B 肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿 C 坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛 D 阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻,体温下降 E 出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石正确答案C答案解析A项,转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现,但并非都有。B项,肝下区阑尾炎可引起右上腹痛,而不是引起血尿。C项,坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛。D项,阑尾穿孔脓液进入腹腔被吸收,体温会更高,而不是体温下降。E项,出现轻度黄疸表明同时合并门静脉炎而非合并胆管结石。52、关于革兰阳性细菌败血症临床表现,下列各项中错误的是()。临床外科考试试题及参考答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:95aca3d4
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