中医内科主治医师试题及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、中医内科主治医师试题及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者,女,30岁。l0年前患风湿热,检查:心尖部听到舒张期隆隆样杂音。X线显示左,心房增大。应首先考虑的是()。A 二尖瓣关闭不全 B 二尖瓣狭窄 C 主动脉瓣关闭不全 D 主动脉瓣狭窄 E 肺动脉瓣狭窄正确答案B答案解析心尖区有隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图有左房增大,诊断二尖瓣狭窄。2、患者71岁,临厕大便,努挣乏力,挣则短气汗出,便后疲乏,大便不干结,舌淡苔薄,脉弱。宜选用的治疗方法为()。A 温阳益气
2、 B 补肾助阳 C 益气润肠 D 养血润肠 E 滋阴通便正确答案C答案解析暂无解析。3、下列各项中属于“反佐”范畴的是()。A 寒因寒用,热因热用 B 寒者热之,热者寒之 C 热药冷服,寒药热服 D 形不足者,温之以气 E 壮水之主,以制阳光正确答案C答案解析暂无解析。4、下述哪项为鹅口疮的主要特征?()A 口腔内红赤溃烂 B 口腔舌上满布白屑,形如雪片 C 咽喉部有白假膜 D 齿龈有白色小泡点 E 口腔周围及舌体生白色小疮点正确答案B答案解析暂无解析。中医内科主治医师试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/11编号:b100e08adeb77029cf0ea865d89bcb1f15
3、、西医目前认为妊娠剧吐与下列激素急剧上升有关的是()。A 雌激素 B 孕激素 C 绒毛膜促性腺激素 D 促黄体生成素 E 催乳素正确答案C答案解析鉴于早孕反应出现与孕妇血HCG值上升与下降的时间相一致,加之葡萄胎孕妇血HCG值明显升高,剧烈呕吐发生频率也高。6、重症肺炎与轻型肺炎的主要区别点是()。A 发热、咳嗽 B 口唇发绀 C 肺部病变范围大 D 肺部啰音密集 E 伴有其他系统功能障碍正确答案E答案解析暂无解析。7、长于清利头目的药是()。A 葛根 B 柴胡 C 牛蒡子 D 蔓荆子 E 淡豆豉正确答案D答案解析暂无解析。8、危重病人,突然头额冷汗大出,四肢厥冷,属于()。A 亡阴 B 亡阳
4、 C 阳虚 D 阴虚 E 以上均非正确答案B答案解析暂无解析。9、医学伦理学的尊重原则,除外的是()。A 尊重患者及其家属的自主权或决定 B 尊重患者的一切主观意愿 C 治疗要获得患者的知情同意 D 保守患者的秘密 E 保守患者的隐私中医内科主治医师试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/11编号:b100e08adeb77029cf0ea865d89bcb1f2正确答案B答案解析暂无解析。10、某妇人外阴肌肤肿溃,色晦黯不泽,脓水淋漓,久治未愈,伴畏寒肢冷,疲乏无力,舌淡苔白腻,脉沉缓。首选方是()。A 阳和汤 B 金黄散 C 仙方活命饮 D 萆薢渗湿汤 E 右归饮正确答案A答案解析
5、暂无解析。11、消化性溃疡的命名是由于()。A 溃疡位于消化道 B 溃疡影响消化功能 C 溃疡局限于胃和十二指肠 D 溃疡由消化道功能紊乱引起 E 溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用正确答案E答案解析暂无解析。12、关于溶血性黄疸的叙述,错误的是()。A 凡溶血者,都可能出现黄疸 B 溶血性贫血的病因分为先天性溶血性贫血和后天获得性溶血性贫血 C 急性溶血时可出现寒战、高热、呕吐,严重者出现周围循环衰竭 D 慢性溶血有贫血、黄疸、脾肿大三大特征 E 血清总胆红素升高,非结合胆红素和结合胆红素均高于正常正确答案E答案解析溶血性黄疸实验室检查以非结合胆红素增多为主,结合胆红素一般正常。13、关于
6、青春期无排卵性功血治疗的步骤关键是()。A 加强营养 B 雌、孕激素序贯疗法 C 促进排卵 D 纠正贫血 E 雄激素治疗正确答案C答案解析青春期无排卵性功血治疗的步骤:止血、调整周期、促排卵为主。故选促进排卵。14、有肺脏疾患的病人常在何穴处出现压痛()。A 太渊中医内科主治医师试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/11编号:b100e08adeb77029cf0ea865d89bcb1f3 B 鱼际 C 列缺 D 尺泽 E 中府正确答案E答案解析暂无解析。15、患者。男,50岁。有长期肝病史。近年来乏力,腹胀明显,反复齿龈出血,近1个月下肢水肿,今呕血后神志不清。应首先考虑的是()
7、。A 脑血栓形成 B 糖尿病高渗昏迷 C 内囊出血 D 尿毒症昏迷 E 肝性昏迷正确答案E答案解析肝病病史,后期出现肝性昏迷。16、下列给药途径,首过效应存在于()。A 口服 B 静脉注射 C 直肠给药 D 肌内注射 E 舌下给药正确答案A答案解析首过效应是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先经过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大,则使进入全身血循环内的有效药物量减少,这种作用叫做首过效应或者受过消除。此题5个选项中,只有口服给药需要经过胃肠道吸收,和经过肝脏代谢的,所以此题应该选择A。17、尿路感染初发者宜选用()。A 青霉素 B 复方磺胺甲嗯唑 C 链霉素
8、 D 氯霉素 E 四环素正确答案B答案解析暂无解析。18、黄疸脾虚湿滞证的治法是()。A 温中化湿,健脾和胃 B 调和肝脾,理气助运 C 利湿化浊运脾,佐以清热 D 疏肝泄热,利胆退黄 E 健脾养血,利湿退黄中医内科主治医师试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/11编号:b100e08adeb77029cf0ea865d89bcb1f4正确答案E答案解析暂无解析。19、下列除哪项外,均为朱砂安神丸证的常见症状?()A 失眠多梦 B 惊悸怔忡 C 心烦神乱 D 悲伤欲哭 E 舌红,脉细数正确答案D答案解析暂无解析。20、下列疼痛表现为消化性溃疡所引起的是()。A 饥饿样疼痛 B 反复发
9、作性疼痛 C 长期作痛 D 节律性疼痛 E 中上腹痛正确答案D答案解析典型的消化性溃疡有如下临床特点:慢性过程、周期性发作、发作时上腹痛呈节律性:DU表现为疼痛在两餐之间发生(饥饿痛),持续至下餐进食后缓解;GU表现为餐后约1小时发生,经12小时后逐渐缓解,至下餐进食后再重复上述节律。部分患者(DU患者较多见)疼痛还会在午夜发生(夜间痛);但部分患者无上述典型疼痛.故本题答案为D。21、高血压性心脏病左心室增大,其心脏浊音界呈()。A 靴形 B 梨形 C 烧瓶形 D 普大型 E 心腰部凸出正确答案A答案解析高血压性心脏病左心室增大,其心脏浊音界呈靴形。D项见于全心衰。B项见于二尖瓣狭窄。22、
10、小蓟饮子的君药为()。A 生地 B 小蓟 C 藕节 D 蒲黄 E 滑石正确答案A答案解析小蓟饮子重用生地凉血止血,养阴清热为君药。23、患者,男,24岁,农民。突发畏寒,发热,周身酸痛6日,春节期间来诊。现恶心、呕叶,近2日解小便时泡沫多见。查体:体温39.6,中医内科主治医师试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/11编号:b100e08adeb77029cf0ea865d89bcb1f5眼睑浮肿,左腋下,可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血现象。实验室检查:白细胞34109/L,Hb 160g/L,异型淋巴细胞0.16,N0.66,L 0.20,PLT 80109/L。ALT 1
11、12U/L。最可能的诊断是()。A 急性病毒性肝炎 B 传染性单核细胞增多症 C 急性肾小球肾炎 D 流行性出血热 E 特发性血小板减少性紫癜正确答案D答案解析暂无解析。24、红丝疔最常发于()。A 足背 B 小腿外侧 C 小腿内侧 D 颈部两旁 E 前臂外侧正确答案C答案解析暂无解析。25、上消化道出血之肝火犯胃证的治疗方法是()。A 清胃泻火,化瘀止血 B 益气健脾,养血止血 C 益气摄血,回阳固脱 D 泄肝清胃,降逆止血 E 清利湿热,和胃止血正确答案D答案解析上消化道出血之肝火犯胃证的治疗方法是泄肝清胃,降逆止血。26、关于消化性溃疡的病理叙述错误的是()。A 溃疡的直径一股小于2.5
12、cm B 溃疡愈合一般需要48周 C 溃疡呈圆形或椭圆形 D 多发性溃疡不少见 E 溃疡的边缘不整齐正确答案E答案解析DU多发生在球部,前壁比较常见;GU多在胃角和胃窦小弯。溃疡一般为单个,也可多个,呈圆形或椭圆形。DU直径多小于10mm,GU要比DU大。亦可见到直径大于2cm的巨大溃疡。溃疡边缘光整、底部洁净,由肉芽组织构成,上面覆盖有灰白色或灰黄色纤维渗出物。而E中溃疡的边缘不整齐多见于癌性的溃疡。27、患者,女性,23岁,患痛经,经前小腹冷痛,得热痛减,量少,色暗,有血块,畏寒肢冷,舌淡暗,苔白腻,脉沉紧。治疗宜用()。A 膈下逐瘀汤 B 少腹逐瘀汤中医内科主治医师试题及答案近5年精选(
13、含答案解析)2022/8/11编号:b100e08adeb77029cf0ea865d89bcb1f6 C 清热调血汤 D 八珍益母汤 E 调肝汤正确答案B答案解析综观其脉证,为痛经寒凝气滞证,治法为温经散寒,活血止痛,方用少腹逐瘀汤。28、下列哪一项说法不正确?()A 月经病的治疗应分清先病和后病 B 月经病的治疗重在治本调经 C 调经诸法以补肾疏肝为要 D 治疗月经病要顺应不同年龄阶段论治 E 治疗月经病要顺应月经周期中阴阳气血的变化正确答案C答案解析月经病的治疗原则:重在治本凋经,采用补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调理冲任等法以调治。分清先病和后病的论治原则。本着“急则治其标,缓则治其本”
14、的原则。施治中应注意的问题:调经诸法以补肾扶脾为要。应顺应和掌握规律顺应月经周期中阴阳气血的变化规律。顺应不同年龄阶段论治的规律。青少年重治肾,生育期重治肝,更年期或老年重治脾。掌握虚实补泻规律,虚证月经病以补肾扶脾养血为主,实证以疏肝理气活血为主。29、既属六腑之一,又是奇恒之府的是()。A 脑 B 胆 C 心包 D 三焦 E 膀胱正确答案B答案解析暂无解析。30、素问痿论“治痿独取阳明”应理解为()。A 治痿补阳明即可 B 仅理论上强调阳明 C 主要用于后天化生不足之痿 D 除治受病之脏腑外,还应顾及阳明 E 以上均不是正确答案D答案解析素问痿论论述治疗痿证原则时提出:“治痿者,独取阳明”
15、“各补其荥而通其俞,调其虚实,和其逆顺,筋脉骨肉,各以其时受月,则病已矣”等,所以不仅是指调理阳明,而是针对受病脏腑“各补其荥而通其俞”,还要考虑时间因素。因此答案选D。31、患儿,女,4岁。症见面黄肌瘦,烦躁多啼,夜睡不安,食欲不振,腹部胀满,大便酸臭而溏薄,小便短黄,舌红苔黄,脉滑数。此属小儿食滞的何种证型?()A 乳食内积 B 脾胃气虚 C 脾运失健中医内科主治医师试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/11编号:b100e08adeb77029cf0ea865d89bcb1f7 D 脾虚夹积 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。32、一妇女,51岁,月经紊乱,潮热汗出,头
16、晕耳鸣,腰酸膝软,时有畏寒,时有烘热汗出,舌淡,苔薄,脉沉细。首选方为()。A 右归丸 B 右归饮 C 二仙汤 D 二仙汤合二至丸 E 右归丸合二至丸正确答案D答案解析暂无解析。33、既可用治外感风寒,又可用于外感风热的药物是()。A 麻黄 B 防风 C 桂枝 D 紫苏 E 羌活正确答案B答案解析防风祛风解表,为治风之通用品,既可治疗外感风寒,亦可治疗外感风热。羌活以治疗外感风寒夹湿表证见头痛身疼者疗效为佳。麻黄用于外感风寒,恶寒发热,头、身疼痛,鼻塞,无汗,脉浮紧等表实证。桂枝用于外感风寒表证,不论有汗、无汗均可应用,亦用于表虚有汗者。紫苏用于风寒感冒、恶寒发热、咳嗽、气喘、胸腹胀满。34、
17、下列对大承气汤主治证候的描述中哪项是错误的?()A 大便不通 B 频转矢气 C 腹痛喜按 D 脘腹痞满 E 日晡潮热正确答案C答案解析大承气汤主治证之一为阳明腑实证。症见大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之硬,甚或潮热谵语,手足濈然汗出,舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉沉实。35、人体试验中的医学目的原则中并不包括()。A 为了提高医疗水平,改进诊治和预防措施 B 为了对疾病病因学的发病机制的了解 C 为了更好地维护人类的健康服务 D 为了更好地增进人类的健康 E 为了获取更多的经济利正确答案E中医内科主治医师试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/11编号:b100e08adeb
18、77029cf0ea865d89bcb1f8答案解析暂无解析。36、下列病症不宜用胰岛素的是()。A 糖尿病合并严重感染 B 重症糖尿病 C 胰岛功能基本丧失的糖尿病 D 酮症 E 胰岛功能尚可的糖尿病正确答案E答案解析胰岛素适应证主要有:T1DM;糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时;合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑卒中;因存在伴发病需外科治疗的围手术期;妊娠和分娩;T2DM患者经饮食及口服降血糖药治疗未获得良好控制;全胰腺切除引起的继发性糖尿病。37、中医治疗慢粒白血病阴虚内热证,宜选()。A 膈下逐瘀汤加减 B 青蒿鳖甲汤加减 C 八
19、珍汤加减 D 清营汤 E 犀角地黄汤加减正确答案B答案解析阴虚内热证证候:低热,多汗或盗汗,头晕目眩,虚烦,面部潮红,口干口苦,消瘦,手足心热,皮肤瘀斑或鼻衄、齿衄,舌质光红,苔少,脉细数。治法:滋阴清热,解毒祛瘀。方药:青蒿鳖甲汤加减38、尿酮体是指()。A-羟丁酸 B 乙酰乙酸+丙酮酸 C 丙酮 D B-羟丁酸+乙酰乙酸+乳酸 E B-羟丁酸+乙酰乙酸+丙酮正确答案E答案解析暂无解析。39、下列属于手阳明大肠经的合穴是()。A 尺泽 B 曲池 C 曲泽 D 合谷 E 阳溪正确答案B答案解析手阳明大肠经的五腧穴分别为:商阳(井)、二间(荥)、三间(输)、阳溪(经)、曲池(合)。40、自肺开始
20、叩诊肝脏相对浊音界时其叩诊音应是()。中医内科主治医师试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/11编号:b100e08adeb77029cf0ea865d89bcb1f940、自肺开始叩诊肝脏相对浊音界时其叩诊音应是()。A 由清音转为实音 B 由浊音变为实音 C 由清音转为鼓音 D 由过清音转为实音 E 由清音转为浊音正确答案E答案解析自肺开始叩诊肝脏浊音界,当由清音转为浊音时,即为肝上界。此处相当于被肺遮盖的肝顶部,故又称肝相对浊音界。而再向下叩12肋间,则浊音变为实音,此处的肝脏不再被肺所遮盖而直接贴近胸壁,称肝绝对浊音界,排除B。41、患者蒋某,大失血后肌热面赤,烦渴欲饮,舌质
21、淡,脉洪大而虚。治宜选用()。A 白虎汤 B 白虎加人参汤 C 归脾汤 D 当归六黄汤 E 当归补血汤正确答案E答案解析此为血虚阳浮发热证。42、左归丸与一贯煎相同的功用是()。A 滋阴 B 疏肝 C 补脾 D 降火 E 益气正确答案A答案解析暂无解析。43、濡脉的主病是()。A 厥证 B 湿证 C 气滞血瘀证 D 阴寒证 E 表证正确答案B答案解析濡脉(浮而细软)主病为虚证与湿气。阴虚不能敛阳则脉浮软;精血不充则脉细弱;湿邪阻遏脉道,也可见到濡脉。本题中只有湿证符合濡脉主病。44、撰写“医家五戒十要”的医家是()。A 李时珍 B 陈实功 C 孙思邈 D 张仲景中医内科主治医师试题及答案近5年
22、精选(含答案解析)2022/8/11编号:b100e08adeb77029cf0ea865d89bcb1f10 E 华佗正确答案B答案解析明代医家、中医外科大家陈实功所著外科正宗,其中包括“医家五戒”和“医家十要”。45、患者,女,27岁,已婚。近几个月来带下量多、粘稠、色黄,有臭气,胸闷心烦,纳少便溏,舌淡红苔黄略腻,脉细滑。其治法是()。A 清热利湿止带 B 健脾利湿止带 C 健脾益气止带 D 清热解毒止带 E 补肾健脾止带正确答案A答案解析暂无解析。46、患儿,4岁,有久泻病史,近3月来,面黄唇淡,发黄稀疏,食欲不振,体倦乏力,头晕目眩,睡眠不安,舌淡红,脉细弱。查血常规:血红蛋白95g
23、/L。其治法是()。A 健运脾胃,益气养血 B 补脾养心,益气生血 C 滋养肝肾,益精生血 D 温补脾肾,益阴养血 E 健脾养血,补肾益精正确答案B答案解析暂无解析。47、患儿,见咳时连咳连作,日轻夜重,咳剧时伴有深吸气样的鸡鸣声。每次痉咳,多出于自发,但可因进食、闻到刺激气味,或情绪激动引起发作。治疗首选方剂是()。A 三子养亲汤 B 桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤 C 苏子降气汤 D 三拗汤 E 清金化痰汤正确答案B答案解析根据其典型症状和舌脉,辨证为痰火阻肺型百日咳,治疗首选方剂是桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。48、小儿出现高热,面部青紫,尤以鼻柱、两眉间及口唇四周为甚,往往属于()。A 血热瘀滞
24、 B 肾阴耗竭 C 气滞血瘀 D 动风先兆 E 湿热熏蒸正确答案D中医内科主治医师试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/11编号:b100e08adeb77029cf0ea865d89bcb1f11答案解析面部青紫,尤以鼻柱、两眉间及口唇四周为甚,是动风的特点之一。高热的小儿,惊风或欲作惊风时,风动致脉络拘急失养,故多在眉间、鼻柱、口唇四周出现青色。49、下列可引起淋巴细胞绝对值增多的疾病是()。A 流行性腮腺炎 B 猩红热 C 荨麻疹 D 库欣综合征 E 再生障碍性贫血正确答案A答案解析暂无解析。50、患者,男,49岁。失眠3月,平素急躁易怒,胸闷胁痛,口渴喜饮,不思饮食,口苦而干
25、,目赤耳鸣,小便黄赤,头晕目眩。舌质红,苔黄,脉弦数。选用的治疗方剂是()。A 龙胆泻肝汤 B 逍遥丸 C 柴胡疏肝汤 D 温胆汤 E 黄连阿胶汤正确答案A答案解析本患者主症为肝胆实火之邪循经上扰所致,治宜清肝胆之火,龙胆泻肝汤泻肝胆实火,清下焦湿热,符合条件;逍遥丸疏肝解郁,养血健脾,治疗肝郁血虚,脾弱不运之证;柴胡疏肝汤疏肝解郁,行气止痛,治疗肝气郁滞证;温胆汤理气化痰,和胃利胆,治疗胆郁痰扰证。黄连阿胶汤滋阴降火,除烦安神,治疗阴虚火旺,心肾不交之失眠证。故选A。51、根据急性传染病的发作、发展和转移,通常分为()。A 前驱期、出疹期、恢复期 B 初期、极期、恢复期 C 潜伏期、前驱期、
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