事故登记表参考模板范本.xls

事事 故故 登登 记记 表表序号事故时间事故部位事故类别伤亡人员基本情况姓名性别年龄工 种从业时间承包形式伤亡情况B.5.4B.5.4施施工工单单位位通通用用报报审审表表工程名称：公园皇府一期编号：B.5.4-001事由关于事宜致致：江苏信亦诚项目管理有限公司（项项目目监监理理机机构构）兹报报给贵单位。(附件共页)施施工工项项目目经经理理部部(章章)：项项目目经经理理（签签字字）：2015年 月 日项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间监理审核意见：项项目目监监理理机机构构(章章):):专专业业监监理理工工程程师师（签签字字）：总总监监理理工工程程师师/总总监监理理工工程程代代表表（签签字字）：2015年 月 日注：本表用于承包单位就B 类表中其它表式所未能包括的事项向监理报审。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.5.4B.5.4001 月 日 月 日江苏省住房和城乡建设厅监制