2022山东临床专升本试题.pdf
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- 2022 山东 临床 试题
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1、2022山东临床专升本试题一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者,20岁,摘除扁桃体后,发热,出现心力衰竭。采血培养细菌,血平板有草绿色溶血环小菌落形成。涂片染色为G+链状排列球菌,诊断为甲型溶血性链球菌心内膜炎。试问下述中还有哪一种菌能形成草绿色溶血环菌落?()A 表皮葡萄球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 乙型溶血链球菌 D 丙型链球菌 E 肺炎球菌正确答案E答案解析暂无解析。2、新生儿甲状腺功能减低症的初筛试验中,如果TSH20mU/L,需要进一步检查下列哪项可以确诊?()A 血清T4
2、B 血清T3 C 血清T3、TSH D 血清T4、TSH E 血清TRH正确答案D答案解析暂无解析。3、1岁患者,未接种过麻疹疫苗,于半个月前曾接触过麻疹病儿,近4天发热、流涕、打喷嚏、畏光、咳嗽,昨日体温稍降,今日又发热,耳后发际部出现红色斑丘疹,疹间有健康皮肤,周围血白细胞4.5109/L,最可能的诊断是()。A 幼儿急疹 B 麻疹 C 猩红热 D 风疹 E 荨麻疹正确答案B答案解析暂无解析。4、哪项是锥体系统病损最确切的体征?()A 肌张力减低 B 肌束震颤 C 肌张力增高 D 显著的肌萎缩 E Babinski征(+)正确答案E2022山东临床专升本试题2022/8/10编号:3df7
3、4e5f19fa54ea774f7293986eae341答案解析暂无解析。5、病人头晕、乏力、恶心呕吐,血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010,是哪一种电解质失调()。A 等渗性缺水 B 高渗性缺水 C 低渗性缺水 D 低钾血症 E 高钾血症正确答案C答案解析暂无解析。6、在传染病的预防工作中,有关单位应当按照国家规定,对下列人员采取有效的防护措施和医疗保健措施,除了()。A 从事传染病医疗的 B 在工作中可能接触传染病病原体的 C 在工作中接触传染病病原体的 D 从事传染病教学的 E 现场处理疫情的正确答案B答案解析暂无解析。7、孙某开办了一个体诊所,为
4、附近的居民进行诊治,后来他因某事而被判处了有期徒刑,人们猜测出几种可能的原因,其中哪种可以得到卫生法律理论的支持?()A 孙某逾期不校验医疗机构执业许可证仍从事诊疗活动 B 孙某开办的诊所并未取得医疗机构执业许可证,经其诊治的患者中有多人出现严重不良反应 C 孙某将自己的医疗机构执业许可证借给朋友王某使用,王某以此许可证开办个体诊所 D 孙某应患者的要求,给其开具虚假医疗证明 E 孙某雇佣了不懂医术的赵某帮助其治疗病人正确答案B答案解析参见医疗机构管理条例第六章:罚则。本题中仅B选项所述情况可能构成刑法中的非法行医罪,从而被判处有期徒刑。而其他几项所述情况法律中只规定了行政处罚方式。8、关于汗
5、液的叙述,下列不正确的是()。A 汗液的主要成分为水分 B 汗液的渗透压高于血浆 C 汗液中的Na+浓度受醛固酮调节 D 汗液是由汗腺细胞主动分泌的 E 汗液中不含蛋白质正确答案B答案解析刚从汗腺分泌出来的汗液与血浆是等渗的,但在流经汗腺管腔时,在醛固酮作用下,汗液中的Na+和Cl-被重吸收,最后排出的汗液是低渗的。故本题答案为B项。9、下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变?()A 方颅2022山东临床专升本试题2022/8/10编号:3df74e5f19fa54ea774f7293986eae342 B 脊椎后突或侧弯 C 鸡胸或漏斗胸 D“O”形腿或“X”形腿 E
6、肋膈沟(赫氏沟)正确答案A答案解析暂无解析。10、关于人免疫球蛋白制剂,下述哪项是错误的()。A 从血浆或胎盘血中分离制成 B 可用于病毒性疾病的预防 C 可用于免疫缺陷病的治疗 D 只含IgG类抗体 E 一般为多价抗血清正确答案D答案解析暂无解析。11、腹股沟疝处理原则正确的是()。A 2岁以下,疝环直径小于1.5cm的婴幼儿可暂不手术 B 如果伴有引起腹内压增高的疾病,必须处理后再择期手术 C 无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊 D 加强腹股沟管前壁是最常用的方法 E 嵌顿时间在6小时内的疝应首先试行手法复位正确答案B答案解析A项,半岁以内的婴儿可不手术;E项,嵌顿时间在34小时内的疝应首
7、先试行手法复位;D项,目前多采用无张力疝修补术,而不采用加强腹股沟管前壁的方法;C两项,无张力疝修补术疝囊小者尽可能不分破,不结扎,还纳即可,减少损伤。12、6岁男孩,因发热自服磺胺嘧啶,7天后血红蛋白降至50g/L,WBC 2.0109/L,PLT 20109/L,红细胞形态正常。考虑何种诊断可能性大()。A 海洋性贫血 B 再生障碍性贫血 C 骨髓病性贫血 D 遗传性球形红细胞增多症 E 阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案B答案解析患者有磺胺类药物服用史,为引发再障的化学因素,随后出现外周三系血细胞减少,且红细胞形态正常,考虑再生障碍性贫血。13、最易引起胎儿畸形的病毒是()。A 埃可病毒 B
8、 流感病毒 C 风疹病毒 D 轮状病毒 E 麻疹病毒2022山东临床专升本试题2022/8/10编号:3df74e5f19fa54ea774f7293986eae343正确答案C答案解析暂无解析。14、在高干病房,一些医护人员称呼病人总是用“赵书记”、“钱局长”等,语调适中,而到了一般病房,称呼就换成了“3床”、“做肠透视的”等,话语十分生硬。从深层次上说,此类现象的本质和解决措施是()。A 语言不文明,应加强培训 B 敬业精神差,应加强管理 C 尊重意识差,应加强教育 D 公正意识差,应加强教育 E 服务意识差,应加强教育正确答案D答案解析暂无解析。15、急性再障感染最多见于()。A 颅内
9、B 呼吸道 C 皮肤黏膜 D 肛周感染 E 肠道正确答案B答案解析暂无解析。16、患者,8个月,单纯母乳喂养,近半个月脸色渐苍白,查体发现肝脾轻微肿大。血象:Hb80g/L,RBC3.061012/L。血清铁8.59mol/L(48g/d1)。临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗,铁剂治疗的注意事项有下列各项,除了()。A 铁剂应选用二价铁盐 B 铁剂用量按元素铁计算 C 用药应在两餐之间服用 D 铁剂治疗的同时给予维生素C口服 E 口服铁剂1周仍无效者考虑诊断不正确正确答案E答案解析暂无解析。17、处理外伤性直肠损伤选择()。A 乙状结肠造瘘,23个月后处理 B 完全切除 C 直肠切除后吻合
10、D 一期修补 E 生理盐水冲洗,待其自行吻合正确答案A答案解析直肠损伤的处理原则是早期彻底清创,修补直肠破损,行转流性结肠造瘘和直肠周围间隙彻底引流。直肠上段破裂,应剖腹进行修补,如属毁损性严重损伤,可切除后行端端吻合,同时行乙状结肠双腔造瘘术,23个月后闭合造口。直肠下段破裂时,应充分引流直肠周围间隙以防感染扩散,并应施行乙状结肠造口术,使粪便改道直至直肠伤口愈合。2022山东临床专升本试题2022/8/10编号:3df74e5f19fa54ea774f7293986eae34418、将下述分子按信号传递通路中的先后顺序进行排列,居第三位的是()。A 磷酸化酶 B 蛋白激酶A C 受体 D
11、G蛋白 E 腺苷酸环化酶正确答案E答案解析受体通过不同的G蛋白而影响腺苷酸环化酶或磷脂酶C等的活性,再引起细胞内产生第二信使。这类受体的信息转导可总结为:受体G蛋白酶第二信使蛋白激酶酶或功能蛋白生物学效应。19、女,35岁,2个月来发热、乏力伴消瘦,左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下3cm,血象正常,血沉80mm/h,胸部X线检查阴性,肝区B超正常,淋巴结活检为混合细胞型,淋巴瘤分期属于()。A 期B B 期A C 期A D 期B E 期A正确答案D答案解析暂无解析。20、青霉素抗菌作用的机制是()。A 干扰菌细胞壁的合成 B 破坏菌细胞核酸的代谢 C 破坏菌细胞
12、膜通透性 D 干扰菌细胞蛋白质的合成 E 干扰细菌细胞器的合成正确答案A答案解析暂无解析。21、50岁男性,外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗,3个月后X线片复查见骨折略有移位,骨折线清晰,你认为影响骨折愈合的最主要的原因()。A 年龄较大 B 骨折段血液供血不足 C 伤口有感染 D 周围软组织挫伤严重 E 骨折复位不良正确答案B答案解析暂无解析。22、氯丙嗪治疗精神分裂症最明显的副作用是()。A 肝损害 B 粒细胞减少 C 过敏反应2022山东临床专升本试题2022/8/10编号:3df74e5f19fa54ea774f7293986eae345 D 抗胆碱能作用 E 药源性抑郁正确
13、答案D答案解析暂无解析。23、心跳呼吸骤停患者,血气分析显示血钾7mmol/L,pH 7.30,PaCO2 68mmHg,尚无有效的机械通气,在施行胸外按压和人工呼吸抢救的同时,首选药物是()。A 氯化钙碳酸氢钠 B 阿托品碳酸氢钠 C 肾上腺素氯化钙 D 利多卡因肾上腺素 E 碳酸氢钠肾上腺素正确答案C答案解析因为心肺复苏首选药物是肾上腺素,高钾血症时常用降低血钾的措施包括静脉应用碳酸氢钠、氯化钙或葡萄糖加胰岛素。ABE三项,此患者同时存在高碳酸血症,不宜应用碳酸氢钠。D项,利多卡因用于纠正室性心律失常。24、一般多采用非手术治疗的骨关节结核是()。A 全关节型早期 B 破坏较明显,进展快,
14、又很靠近关节软骨的单纯骨型 C 病灶内有较大死骨 D 单纯滑膜型 E 窦道长期未愈合正确答案D答案解析暂无解析。25、下列有关伤寒沙门菌的描述错误的是()。A 属于沙门菌属中的D群 B 不形成芽孢,无荚膜,有鞭毛 C 产生外毒素,对致病有一定意义 D 菌体裂解释放内毒素,在发病过程起重要作用 E 在自然环境中生命力强,对热与干燥的抵抗力较弱正确答案C答案解析暂无解析。26、激素治疗肾病综合征,其中长疗程的时间为()。A 812周 B 46个月 C 69个月 D 912个月 E 12年正确答案C2022山东临床专升本试题2022/8/10编号:3df74e5f19fa54ea774f729398
15、6eae346答案解析暂无解析。27、3岁男孩,因高热、咳嗽收住院。诊为粟粒性肺结核。近两日出现头痛、呕吐、惊厥,疑为结核性脑膜炎。为明确诊断,首选的检查为()。A 结核菌素试验 B 头颅CT C 脑电图 D 脑脊液检查 E 胸部X线检查正确答案D答案解析暂无解析。28、焦虑症治疗药物常用()。A 氯丙嗪 B 地西泮 C 氯丙咪嗪 D 卡马西平 E 碳酸锂正确答案B答案解析暂无解析。29、恶性高血压的病理特征是()。A 肾毛细血管纤维样坏死 B 大、中动脉粥样硬化 C 微血管炎 D 肾脏纤维化 E 肾小动脉纤维样坏死正确答案E答案解析恶性高血压是指舒张压持续130mmHg,其病情发展急骤,可有
16、:头痛,视力模糊,眼底出血、渗出和视乳头水肿;肾脏损害,可有蛋白尿、血尿和管型尿,伴肾功能不全。E项,恶性高血压病理表现为肾小动脉纤维素样坏死,而非肾毛细血管。30、青年女性,农民,头昏、心悸、颜面苍白5年,并感吞咽困难,血红蛋白45g/L,红细胞2.01012/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不均,以小细胞为主,中心染色过浅,首选抗贫血制剂为()。A 叶酸 B 维生素B12 C 口服铁剂 D 雄激素 E 泼尼松正确答案C答案解析暂无解析。31、目前免疫缺陷病的治疗原则主要有()。2022山东临床专升本试题2022/8/10编号:3df74e5f19fa54ea774f7293986e
17、ae347 A 骨髓移植 B 基因治疗 C 输入Ig或免疫细胞 D 抗感染 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。32、患者,女,65岁,右乳头瘙痒1年,逐渐加重为刺痛、烧灼感,乳头有碎屑脱皮,轻度糜烂。首先应考虑诊断()。A Paget病 B 乳腺炎 C 乳腺导管内乳头状瘤 D 乳腺增生症 E 乳头皮肤鳞癌正确答案A答案解析暂无解析。33、2岁小儿股骨干骨折,最好选用哪一种治疗?()A 石膏绷带固定 B 平衡皮牵引 C 垂直悬吊皮牵引 D 胫骨结节牵引 E 切开复位内固定正确答案C答案解析暂无解析。34、小肠黏膜细胞中脂肪的合成主要途径是()。A 利用甘油和脂肪酸再合成 B 利用一酯酰甘
18、油和长链脂肪酸再合成 C 利用二酯酰甘油和长链脂肪酸再合成 D 全是从肠腔直接吸收来的脂肪 E 不需要脂酰CoA转移酶正确答案B答案解析暂无解析。35、患者,男,67岁,平素体健,被车撞伤,左髋部肿痛。拍片提示:左股骨颈头下型骨折,治疗首选()。A 空心钉内固定 B 下肢骨牵引 C 髋人字石膏托固定 D 下肢皮牵引 E 人工股骨头置换术2022山东临床专升本试题2022/8/10编号:3df74e5f19fa54ea774f7293986eae348正确答案E答案解析患者为股骨颈骨折头下型,由于股骨头的供血几乎完全中断,因此是最易并发股骨头坏死的类型,患者为老年人,考虑临床愈合较难,故治疗应首
19、选人工股骨头置换术。36、心脏病产妇胎儿娩出后应立即()。A 腹部放置沙袋 B 抗感染治疗 C 静注麦角新碱 D 鼓励下床活动 E 行绝育手术正确答案A答案解析心脏病产妇胎儿娩出后应立即腹部放置沙袋并用腹带包扎固定,以防腹压骤降而诱发心力衰竭。37、患者,15个月,哭闹、烦躁半个月,时有喷射性呕吐。查体:体温37.8,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进;脑脊液:白细胞250106/L,中性粒细胞占0.35,淋巴细胞占0.65,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L;OT试验1:2000阴性;胸部X线片见两肺散在点状阴影。最可能的诊断是()。A 病毒性肺炎+化脓性脑膜炎 B 病毒
20、性肺炎+病毒性脑膜炎 C 病毒性肺炎+结核性脑膜炎 D 粟粒性肺结核+结核性脑膜炎 E 粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎正确答案D答案解析暂无解析。38、激活胰液中胰蛋白酶原的为()。A 胆盐 B 脂肪酸 C 蛋白水解产物 D 肠致活酶 E 糜蛋白酶正确答案D答案解析暂无解析。39、门静脉高压症手术治疗最主要的目的是()。A 消除脾功能亢进 B 治疗食管胃底静脉破裂出血 C 降低门静脉压力以减少腹水 D 增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生 E 治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变正确答案B答案解析外科治疗门静脉高压症主要是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。2022山东临床专升本试题2022/
21、8/10编号:3df74e5f19fa54ea774f7293986eae34940、原发型肺结核的特点是()。A 病变多在肺尖 B 支气管淋巴结多不受侵犯 C 结核空洞常见 D 易引起血行播散 E 左肺较右肺多见正确答案D答案解析小儿原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。病变多在右肺上叶底部,呈单个阴影,原发病灶很少产生空洞。恶化时血型播散,导致粟粒型肺结核或全身粟粒播散结核病。41、系统性红斑狼疮的浆膜炎是指()。A 单侧胸膜炎 B 双侧胸膜炎 C 心包炎 D 腹膜炎 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。42、非法采集血液,应承担的法律不包括()。A 警告 B 罚款 C 没收违
22、法所得 D 取缔 E 构成犯罪的,依法追究刑事责任正确答案A答案解析暂无解析。43、关于母乳营养素的优点,下列哪项是错误的()。A 蛋白质生物价值高,且酪蛋白含量较少 B 不饱和脂肪酸较多 C 乳糖含量高,且以乙型乳糖为主 D 维生素K含量较低 E 含矿物质锌、铜、碘较低正确答案E答案解析暂无解析。44、下列各项错误的是()。A 出生时体重平均3kg B 出生时平均身长50cm C 出生时平均头围40cm D 出生时平均胸围32cm2022山东临床专升本试题2022/8/10编号:3df74e5f19fa54ea774f7293986eae3410 E 出生时前囟约1.52cm正确答案C答案解
23、析暂无解析。45、属于下丘脑调节肽的是()。A 促甲状腺激素 B 促肾上腺皮质激素 C 促性腺激素 D 生长抑素 E 促黑素细胞激素正确答案D答案解析下丘脑促垂体区分泌的肽类激素,主要调节腺垂体的活动,称为下丘脑调节肽。下丘脑调节肽有9种:促甲状腺激素释放激素(TRH);促性腺激素释放激素(GnRH);促肾上腺皮质激素释放激素(CRH);生长素释放激素(GHRH);生长素释放抑制激素(生长抑素,GHRIH);催乳素释放因子(PRF);催乳素释放抑制因子(PIF);促黑素细胞激素释放因子(MRF);促黑素细胞激素释放抑制因子(MIF)。故本题答案为D项。46、迅速出血后出现休克症状,表明至少已丢
24、失全身总血量的()。A 10%B 15%C 20%D 25%E 50%正确答案C答案解析患者短时间内出血量超过全身总血量的20%以上,机体无法代偿,会出现以组织低灌注为突出表现的休克症状。47、神经衰弱的核心症状是()。A 思维迟钝 B 无愉快感 C 情绪不稳定 D 精神易兴奋 E 精神易疲劳正确答案E答案解析暂无解析。48、产妇郑某住院分娩,分娩过程中由于医护人员操作错误,造成郑某大出血死亡。此后其家属进行的下列哪项行为是不恰当的?()A 要求医院方就患者死亡给出合理解释 B 要求死者家属在场的情况下封存病历 C 要求将死者尸体冻存在医院停尸房,待5天后进行尸检 D 要求死者生前的主治医生先
25、行赔付 E 要求进行医疗事故鉴定正确答案D2022山东临床专升本试题2022/8/10编号:3df74e5f19fa54ea774f7293986eae3411答案解析参见医疗事故处理条例第十六条:发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。第十八条:患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。49、最常见的女性不孕因素是()。A 宫体因素 B 精神因素 C 阴道因素 D 输卵管因素 E 宫颈因
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