临床医学毕业考试试题及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学毕业考试试题及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、确诊2l-三体综合征的检查为()。A 特殊皮肤纹理的检查 B 骨骼X线检查判断骨龄 C 智商的测定 D 核型分析 E 血清TSH,T4测定正确答案D答案解析暂无解析。2、tRNA分子上3-端序列的功能是()。A 辨认mRNA上的密码子 B 剪接修饰作用 C 辨认与核糖体结合的组分 D 提供-OH基与氨基酸结合 E 提供-OH基与糖类结合正确答案D答案解析各种tRNA的二级结构都呈三叶草形。其主要特征是,含
2、有4个螺旋区、3个环和1个附加叉。4个螺旋区构成4个臂,其中含有3末端的螺旋区称为氨基酸臂,此臂的3-末端都是C-C-A-OH序列,可与氨基酸连接。所以选项D正确。其他选项均不是3-端序列的功能,故不正确。本题应选D项。3、治疗慢性粒细胞性白血病首选的是()。A 二溴甘露醇 B 长春新碱 C 靛玉红 D 环磷酰胺 E 羟基脲正确答案E答案解析羟基脲为首选的化疗药物和基础治疗药物;白消安是一种烷化剂,作用于早期祖细胞;其他药物Ara-C、6-MP、美法仑、6-TG、环磷酰胺、砷剂及其他联合化疗。故本题答案为E项。4、化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生,强直已不可避免时,最恰当的治疗方法是()。A
3、 避免负重 B 行关节融合术 C 固定于功能位 D 加强活动 E 物理疗法临床医学毕业考试试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:851155da3b13d51653364d4d95ba4c521正确答案B答案解析暂无解析。5、下列关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的表述不正确的()。A 首发症状通常为四肢对称性肌无力 B 脑神经损害以双侧面瘫常见 C 主要危险是呼吸肌麻痹 D 大多数病例出现脑脊液蛋白细胞分离 E 多数病例出现括约肌功能障碍正确答案E答案解析暂无解析。6、高渗性脱水,其体液变化之最终表现是()。A 细胞外液缺水 B 细胞内液缺水 C 细胞内液缺水超过细胞外液
4、缺水 D 细胞内外液等量缺水 E 细胞外液缺水超过细胞内液缺水正确答案C答案解析暂无解析。7、西方早有明确规定而在中国古代没有引起注意的医德规范是()。A 平等待患准则 B 医学人道准则 C 保守医密准则 D 不伤害病人准则 E 尊重女患准则正确答案C答案解析暂无解析。8、治疗抑郁发作的常用药物是()。A 地西泮 B 苯丙胺 C 丙咪嗪 D 氯丙嗪 E 奥氮平正确答案C答案解析暂无解析。9、不符合新生儿生理性黄疸的原因是()。A 红细胞的寿命短临床医学毕业考试试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:851155da3b13d51653364d4d95ba4c522 B 红细胞
5、数量多 C 红细胞内酶发育不成熟 D 肠道内正常菌群尚未建立 E 肝功能不成熟正确答案C答案解析由于新生儿胆红素生成较多,肝功能不成熟及特殊的肠肝循环等胆红素代谢特点,可于生后25d出现黄疸,但一般情况良好,血清总胆红素值足月儿一般不超过221mol/L(12.9mg/dl),早产儿小于257mol/L(15mg/dl);足月儿黄疸在14d内消退,早产儿在34周消退。一般不需特殊处理。10、小儿腹泻轻度酸中毒时,早期诊断的可靠依据是()。A 脱水程度 B 呕吐、腹泻次数 C 酸中毒症状 D 呼吸症状 E 血气分析正确答案E答案解析暂无解析。11、急性心包炎时心包摩擦音的特点是()。A 在胸廓下
6、部闻及 B 与心搏一致 C 吸气末明显 D 仰卧位时最明显 E 舒张期最明显正确答案B答案解析典型的心包摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分,但多数仅为大致与心室收缩、舒张相一致的双相性摩擦音。12、盆腔放射治疗后导致的闭经属于()。A 子宫性闭经 B 卵巢性闭经 C 垂体性闭经 D 下丘脑性闭经 E 肾上腺性闭经正确答案A答案解析放射治疗使子宫内膜受到破坏,导致无月经来潮,这种闭经的原因在子宫,属于子宫性闭经。13、手部关节皮肤切割伤的处理,下列不正确的是()。A 最好在止血带下进行清创 B 清创术,应在伤后68h内进行 C 切除皮缘宁多勿少,以防感染 D 伤后超过24
7、h,可行二期处理 E 创口争取一期缝合临床医学毕业考试试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:851155da3b13d51653364d4d95ba4c523正确答案C答案解析暂无解析。14、肺炎支原体肺炎,临床特点是()。A 小婴儿多见 B 多无发热 C 咳嗽突出 D 肺部体征明显 E 需头孢菌素治疗正确答案C答案解析暂无解析。15、小儿9月,单纯母乳喂养(母亲不吃肉蛋类动物性食品),出现头发干枯,面色蜡黄,智能发育倒退,四肢颤抖,血红蛋白75g/L,考虑巨幼细胞性贫血。合理的治疗应该是()。A 大剂量的叶酸口服 B 需要铁剂注射 C 立即输血加叶酸口服 D 以维生素B1
8、2治疗为主 E 叶酸加维生素C治疗为主正确答案D答案解析暂无解析。16、河豚毒素最多的器官是以下哪项?()A 鱼腮和眼睛 B 鱼子和肾脏 C 鱼头和鱼尾 D 肝脏和卵巢 E 鱼肉和血液正确答案D答案解析暂无解析。17、高血压脑出血,如果单从病情演变角度考虑,下述哪种情况最应积极采取手术治疗?()A 出血后病情进展迅猛,短时内即陷入深昏迷,生命体征不稳定 B 经保守治疗,病情稳定 C 经保守治疗,病情趋于好转 D 经保守治疗,病情仍逐渐加重,但脑疝表现尚不明显 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。临床医学毕业考试试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:851155da3b
9、13d51653364d4d95ba4c52418、男,53岁,咳嗽,咳痰带血,胸片纵隔阴影增宽,有占位性病变,支气管镜取材活检,见支气管黏膜鳞状上皮化生,部分细胞异型性明显,有间桥,并见病理性核分裂象。该患者的正确诊断为()。A 鳞状上皮化生,重度不典型增生 B 腺癌 C 鳞状细胞癌 D 小细胞癌 E 大细胞癌正确答案C答案解析暂无解析。19、以下激素与人类神经系统发育最有关的是()。A 甲状腺激素 B 生长激素 C 胰岛素 D 肾上腺素 E 甲状旁腺激素正确答案A答案解析暂无解析。20、受理执业医师注册申请的卫生行政部门,对应当准予注册的,注册期限是自收到申请之日起()。A 7日内 B 1
10、0日内 C 15日内 D 30日内 E 60日内正确答案D答案解析暂无解析。21、最易发生抗原变异的病毒是()。A 狂犬病毒 B 流行性感冒病毒 C 腮腺炎病毒 D 冠状病毒 E 乙型肝炎病毒正确答案B答案解析流感病毒尤其是甲型流感病毒的表面抗原易发生变异,病毒复制时易发生基因重组而产生新亚型,变异部位主要是包膜表面的刺突血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)。HA和NA是决定流感病毒亚型的依据。22、对鉴别上、下消化道出血有帮助的是()。A 大便潜血阳性 B 血尿素氮升高 C 血肌酐升高 D 血色素下降临床医学毕业考试试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:851155da3b
11、13d51653364d4d95ba4c525 E 有无便血正确答案B答案解析出血多时,上消化道因为排出需要经过的时间长,小肠会消化吸收部分血液蛋白质,引起尿素氮增高,称肠源性氮质血症。23、关于骨髓外造血,正确的是()。A 骨髓外造血主要是婴儿期 B 在造血需要增加时出现 C 表现为肝肿大,脾及淋巴结肿大 D 末梢血中可出现有核红细胞 E 以上皆是正确答案E答案解析暂无解析。24、保密的重要性可除外哪一项()。A 不引起患者家庭纠纷 B 不危害他人及社会 C 不引起医患矛盾 D 不导致患者自残等后果 E 不引起对患者的歧视正确答案B答案解析暂无解析。25、肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综
12、合征与Cushing病的鉴别,最有意义的实验检查是()。A 血皮质醇昼夜节律消失 B 葡萄糖耐量试验 C 测试24小时尿17羟类固醇 D 小剂量地塞米松抑制试验 E 大剂量地塞米松抑制试验正确答案E答案解析Cushing病的病因是垂体ACTH分泌瘤(少数增生)引起的,ACTH对肾上腺皮质的作用在组织学上是使肾上腺皮质增生,在功能上使肾上腺皮质分泌皮质醇增多,所以Cushing病是ACTH依赖性皮质醇增多症。肾上腺皮质肿瘤、腺瘤或腺癌是肿瘤自身分泌皮质醇增多,肿瘤自主性分泌不依赖于垂体ACTH,而且肿瘤分泌的大量皮质醇经负反馈抑制垂体ACTH和下丘脑的ACTH释放激素,血ACTH水平很低。虽然临
13、床上都是皮质醇增多引起的Cushing综合征表现,发生的机制却不同。大剂量地塞米松抑制试验具有病理诊断的意义,给予大剂量地塞米松(2mg q6h2天)通过负反馈调节能抑制垂体ACTH的分泌,而使尿(或血)皮质醇显著被抑制,抑制到50%以下,而不能有效地抑制。肾上腺肿瘤分泌皮质醇。尿皮质醇抑制率不足50%,临床上可用来鉴别Cushing病与肾上腺性(及异位ACTH分泌引起的)Cushing综合征。26、经产前检查,医师发现或者怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行()。A 产前诊断 B 母婴保健 C 孕妇保健 D 胎儿保健 E 产妇保健临床医学毕业考试试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10
14、编号:851155da3b13d51653364d4d95ba4c526正确答案A答案解析对患严重疾病或者接触致畸物质,妊娠可能危及孕妇生命安全或者可能严重影响孕妇健康和胎儿正常发育的,医疗保健机构应当予以医学指导。医师发现或者怀疑患严重遗传性疾病的育龄夫妻,应当提出医学意见。育龄夫妻应当根据医师的医学意见采取相应的措施。医师发现或者怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行产前诊断。27、有一老人被人打后,入院检查,出现口唇发绀、四肢凉、血压下降而死亡,其死亡原因最可能是下述哪项?()A 心肌梗死 B 肺动脉栓塞 C 动脉瘤破裂 D 脑出血 E 心力衰竭正确答案A答案解析暂无解析。28、医师在执业活动中
15、享有的权利之一是()。A 宣传普及卫生保健知识 B 尊重患者隐私权 C 人格尊严、人身安全不受侵犯 D 努力钻研业务,及时更新知识 E 爱岗敬业,努力工作正确答案C答案解析暂无解析。29、情感主要指()。A 与生理需要是否获得满足相联系的体验 B 受情境影响而产生的体验 C 与人的社会性需要相联系的体验 D 与人的饥饿相联系的体验 E 与人的安全性需要相联系的体验正确答案C答案解析暂无解析。30、男性,28岁,腰背及膝髋部痛1年,早晨活动发僵,时而双眼红痛;体检:骶髂关节处压叩痛,X线无异常,ESR28mm/1h末。为确诊进一步应查()。A 双膝关节X线片 B PPD试验 C 血HLA-B27
16、 D 血抗核抗体 E IgM型RF正确答案C答案解析暂无解析。31、躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点,错误的是()。临床医学毕业考试试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:851155da3b13d51653364d4d95ba4c52731、躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点,错误的是()。A 精神症状多有昼轻夜重的波动性 B 可表现出急性或慢性脑病综合征 C 精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期 D 病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当 E 具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现正确答案C答案解析躯体疾病所致的精神障碍在临床表现上有以下共同特征:精神障
17、碍与原发的躯体疾病的病情在程度上有平行关系,在时间上常有先后关系。躯体疾病常引起意识障碍,慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变,而智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感障碍、神经症样表现等。精神障碍缺少独特症状。治疗原发疾病及处理精神障碍可使精神症状好转。故本题答案为C项。32、从事母婴保健工作的人员违反母婴保健法规定,有下述情形的,给予行政处分,情节严重的,依法取消执业资格()。A 做医学技术鉴定 B 做产前诊断 C 做终止妊娠 D 做胎儿性别鉴定 E 做结扎手术正确答案D答案解析暂无解析。33、关于人格的说法不正确的是()。A 在社会化
18、的过程中形成 B 具有一定的倾向性 C 是个体总的精神面貌 D 由个性特征的人格倾向性组成 E 在个体的发展中不断提高正确答案E答案解析暂无解析。34、在梗阻性黄疸中,鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是()。A 血、尿淀粉酶变化时间和幅度 B 黄疸进行性加重 C 皮肤瘙痒 D 肝功能改变 E 胆囊肿大正确答案B答案解析胰头癌患者年龄一般较大,多在50岁以上,发病隐晦,往往先出现黄疸而后才伴有腹痛(以往无相似的腹痛黄疸史)。黄疸呈进行性,可发展至甚深程度而无波动表现。胆总管结石多有右上腹绞痛,胆道完全阻塞时,黄疸持续不见消退,但不呈进行性加重。颜色甚深呈黄绿色,皮肤瘙痒显著,粪便呈陶土色。35、
19、低钾性碱中毒常出现于()。A 尿毒症 B 胃肠减压临床医学毕业考试试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:851155da3b13d51653364d4d95ba4c528 C 术后少尿 D 挤压创伤 E 输血过量正确答案B答案解析胃肠减压时吸出大量胃液,丧失大量H+。肠液中HCO3未被胃酸中和即再吸收,使血中HCO3增高;胃肠减压同时丧失钠、氯和细胞外液,肾小管对HCO3再吸收增加。低血钾时,细胞内钾释出,每3个K+释出细胞,即有2个Na+和1个H+进入细胞内,出现细胞内酸中毒,而细胞外碱中毒。因此在长时间胃肠减压时,易出现低钾性碱中毒。A、C、D、E项病人出现高血钾,及出
20、现肾功能障碍,代谢性酸中毒。36、不符合普通偏头痛的诊断依据的是()。A 采用麦角胺或曲普坦类试验治疗有效 B 有偏头痛的阳性家族史 C 神经系统检查正常 D 辅助检查可发现脑部器质性损害 E 有偏头痛的临床表现,未经治疗者每次发作持续472小时正确答案D答案解析普通偏头痛又称为无先兆偏头痛。偏头痛的主要诊断依据为头痛发作的临床表现、家族史和神经系统检查正常;临床表现不典型者采用麦角胺或曲普坦类试验治疗。脑补CT、MRI、MRA等检查正常,排除其他颅内病变和痛性眼肌麻痹等可以确诊。37、初期佝偻病的主要表现是()。A 运动系统改变 B 骨骼系统改变 C 语言发育落后 D 非特异性神经精神症状
21、E 反复感染正确答案D答案解析暂无解析。38、有限的器官供体与大量需要移植器官的病人之间存在供不应求的矛盾。因此,对有限器官供体的分配存在着尖锐的伦理问题。尽管争论激烈,但在下列争论的问题中有一点是绝大多数国家明确反对的()。A 有限的器官供体应根据什么原则进行分配 B 谁应优先得到器官 C 由谁做出裁决 D 根据什么原则裁决 E 使器官供体商品化,以扩大移植器官的来源正确答案E答案解析暂无解析。39、下列有关RNA分类、分布及结构的叙述错误的是()。A 主要有mRNA,tRNA和rRNA三类 B tRNA分子量比mRNA和rRNA小 C 胞质中只有mRNA临床医学毕业考试试题及答案近5年精选
22、(含答案解析)2022/8/10编号:851155da3b13d51653364d4d95ba4c529 D rRNA可与蛋白质结合 E RNA并不全是单链结构正确答案C答案解析暂无解析。40、胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况时,不属于必须积极进行手术治疗的范围()。A 出血急剧,短期内出现休克 B 不久前曾发生过类似的大出血 C 伴有动脉硬化症的60岁以上老人 D 正在进行十二指肠溃疡药物治疗的患者 E 同时存在幽门括约肌反射性痉挛正确答案E答案解析胃十二指肠溃疡大出血手术指征:出血急剧,短期内即出现休克,说明出血来自较大血管,难以自止;经短期(68小时)输血(600900mL)后,血压
23、、脉搏及一般情况仍未好转,或虽一度好转,但停止输血或输血速度减慢后,症状又迅速恶化,或在24小时内需要输血量超过1000mL才能维持血压和红细胞比容,均说明出血仍在继续,应迅速手术;不久前曾经发生过类似的大出血;正在进行胃、十二指肠溃疡药物治疗的患者发生大出血,表示溃疡侵蚀性很大,药物控制效果不佳,非手术治疗不易止血;年龄在60岁以上或伴有动脉硬化症的患者发生胃、十二指肠溃疡大出血;同时存在瘢痕性幽门梗阻或并发急性穿孔者。41、男,47岁,右臂红肿热痛1周,发热38.9,红肿局限,近2天来寒战,高热40.5。查血常规示白细胞20.3109/L,中性粒细胞0.9,血培养阳性。考虑为()。A 无芽
24、孢厌氧菌所致全身性感染 B 革兰阴性细菌所致全身性感染 C 真菌所致全身性感染 D 革兰阳性细菌所致全身性感染 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。42、判断PPD试验的结果是依据()。A 2472小时测量皮肤红斑直径 B 1224小时测量皮肤硬结直径 C 4872小时测量皮肤红斑直径 D 2448小时测量皮肤红斑直径 E 4872小时测量皮肤硬结直径正确答案E答案解析TB-PPD试验时通常用0.1mL TB-PPD稀释液(5u)在左或右前臂内侧作皮内注射。注射4872小时后测量和记录反应面积,1872小时观察皮肤局部反应结果。我国规定以硬结的直径为判断标准:硬结直径5mm为阴性(),5
25、9mm为一般阳性(),1019mm为中度阳性(),20mm或虽不足20mm,但有水疱或坏死为强阳性()。43、9岁男孩,营养发育正常,体重26kg、身长133cm、头围53cm,胸围最可能是()。A 57cm B 53cm C 61cm临床医学毕业考试试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:851155da3b13d51653364d4d95ba4c5210 D 63cm E 65cm正确答案C答案解析暂无解析。44、下列哪个是霍乱孤菌的主要致病物质?()A 霍乱肠毒素 B 蛋白水解酶 C 腺苷酸环化酶 D 透明脂酸酶 E 霍乱内毒素正确答案A答案解析霍乱肠毒素是霍乱弧菌的主
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