2022年临床药学副高试题.pdf
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- 2022 临床 药学 副高 试题
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1、2022年临床药学副高试题一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是()。A 限制性通气功能障 B 弥散功能障碍 C 通气/血流比例失调 D 分流率增加 E 呼吸功增加正确答案D答案解析多种炎症细胞(巨噬细胞、中性粒细胞、血小板)及其释放的炎症介质和细胞因子间接介导肺炎症反应,最终引起肺泡膜损伤、毛细血管通透性增加和微血栓形成,并可造成肺泡上皮损伤,表面活性物质减少或消失,加重肺水肿和肺不张,肺泡弥散功能障碍,从而引起肺内分流增加,导致顽固性低氧
2、血症。2、女性,36岁,低热伴胸闷、气急3周入院,经检查拟诊心包积液,下列哪一项体征不符合心包积液?()A 奇脉 B 心脏向左右扩大 C 肝肿大有压痛 D 心音遥远 E 心尖搏动弥散正确答案E答案解析暂无解析。3、男性,35岁。两个月前由高处跌落,发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,经Ommipaque脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用()。A 自身功能复位 B 双踝悬吊复位 C 大剂量神经营养药 D 两桌法复位 E 手术治疗正确答案E答案解析脊柱骨折有脊髓损伤,影像学检查显示有骨突向椎管内压迫脊髓。属手术适应证,应手术解除脊髓压迫,如有脊柱不稳定应同时
3、恢复脊柱稳定性。手术适应证还有:脊柱骨折脱位有关节突绞锁;脊柱骨折复位不满意或仍有脊柱不稳定因素;截瘫平面不断上升,提示椎管内有活动出血等三项,共四项。4、髌骨软骨软化症的治疗原则哪项是错误的?()A 股四头肌锻炼 B 物理治疗 C 非甾体类抗炎药 D 关节内封闭 E 所有病例均需手术治疗2022年临床药学副高试题2022/8/10编号:43e23e52cf7eac38c21dfd103d475b611正确答案E答案解析暂无解析。5、下列化验检查提示弥散性血管内凝血纤维蛋白溶解亢进的是()。A 血小板减少 B 纤维蛋白原减少 C 纤维蛋白原增多 D 纤维蛋白降解产物增多 E 纤维蛋白降解产物减
4、少正确答案D答案解析暂无解析。6、不属于甘油磷脂的组成成分的是()。A 甘油 B 脂肪酸 C 胆固醇 D 磷酸 E 含氮化合物正确答案C答案解析暂无解析。7、男性,16岁,发热、贫血、出血,肝、脾肿大,全血细胞减少,骨髓原始细胞占90%,POX(-),非特异性酯酶(-),诊断为()。A 急性淋巴细胞白血病 B 慢性淋巴细胞白血病 C 急性粒细胞白血病M3型 D 慢性粒细胞白血病 E 淋巴瘤正确答案A答案解析暂无解析。8、县医院接乡下电话,急要救护车接产后大出血病人,院值班干部通知了司机,便没再催促。司机接通知后,称风小些再去。病人家属着急,在要车40min后,在公路上截了一辆农用四轮车拉到县医
5、院,20min到县医院,门诊医生直接送到病房,病房医生按失血休克紧急处置,30min病人死亡。此事故的责任主体是()。A 值班干部 B 救护车司机 C 门诊医生 D 病房医生 E 值班干部和司机正确答案B2022年临床药学副高试题2022/8/10编号:43e23e52cf7eac38c21dfd103d475b612答案解析暂无解析。9、风疹的隔离期为()。A 出疹后5天 B 出疹后3周 C 出疹后l4天 D 出疹后10天 E 出疹后4周正确答案A答案解析暂无解析。10、下列哪项不是股骨颈骨折的特点?()A 好发于老年人 B 患肢外旋4560 C 患肢常短缩 D Bryant三角底边增长 E
6、 股骨大转子顶端在Nelaton线之上正确答案D答案解析暂无解析。11、精神分析的人格结构理论为()。A 本我、自我、他我 B 本我、自我、超我 C 本能、现实、理想 D 真诚、同感、尊重 E 自我、超我、他我正确答案B答案解析暂无解析。12、下列哪项不属于型超敏反应的特点?()A 发生速度快 B IgE介导 C 有明显的个体差异 D 引起功能紊乱 E 造成组织损伤正确答案E答案解析暂无解析。13、下列哪项是参与构成胃黏膜保护屏障的主要离子?()A Ca2+B Na+2022年临床药学副高试题2022/8/10编号:43e23e52cf7eac38c21dfd103d475b613 C H+D
7、 HCO3-E Cl-正确答案D答案解析暂无解析。14、下列哪项为皮质醇增多症最常见的病因?()A 肾上腺皮质腺癌 B 双肾上腺皮质增生 C 肾上腺皮质腺瘤 D 异位ACTH综合征 E 医源性糖皮质激素过多正确答案B答案解析暂无解析。15、能直接作用于体温调节中枢的物质是()。A 白细胞致热源 B 细菌毒素 C 抗原抗体复合物 D 坏死物质 E 病毒正确答案A答案解析患者的发热大多系由致热原所引起的,如各种病原体、细菌、细菌内毒素、病毒、抗原-抗体复合物、渗出液中的“激活物”、某些类固醇、异种蛋白等。在体内产生致热原,称为内生性致热原。目前认为这些致热原作用于血液中的中性粒细胞和大单核细胞,使
8、其被激活而生成和释放出白细胞致热原,通过血液循环作用于体温调节中枢而改变其功能状态,细菌毒素、抗原抗体复合物、坏死物质、病毒无法通过血脑屏障不能直接作用于体温调节中枢,可排除B、C、D、E项。16、具有囊内韧带的关节是()。A 肩关节 B 肘关节 C 腕关节 D 髋关节 E 距小腿关节(踝关节)正确答案D答案解析关节囊与髂股韧带包裹髋关节的前、上方。一般头下、经颈和基底的股骨颈骨折属囊内骨折,而转子骨折则属囊外骨折。17、以下哪项是重症肌无力的主要病理生理机制?()A 乙酰胆碱抗体数目减少 B 乙酰胆碱释放量增多 C 乙酰胆碱受体数目增多 D 乙酰胆碱受体数目减少 E 乙酰胆碱释放量减少202
9、2年临床药学副高试题2022/8/10编号:43e23e52cf7eac38c21dfd103d475b614正确答案D答案解析重症肌无力(MG)是一种神经肌肉接头处传递障碍的获得性自身免疫病。有功能的骨骼肌乙酰胆碱受体过少导致肌无力。90%的患者发现有乙酰胆碱受体抗体,并使功能性突触后受体位点耗竭。18、世界上最早的对于人体实验的国际性医德文献是()。A 1948年的日内瓦宣言 B 1946年的纽伦堡法典 C 1803年的医学伦理学 D 1964年的赫尔辛基宣言 E 1981年的人体生物医学研究的国际标准正确答案B答案解析暂无解析。19、脊髓灰质炎病毒的致病特点不包括()。A 粪口途径传播
10、B 5岁以下幼儿易感 C 多为隐性感染 D 易侵入中枢神经系统引起肢体痉挛 E 病后获得牢固免疫正确答案D答案解析90%的脊髓灰质炎病毒感染者表现为隐性感染,极少数感染者在两次病毒血症后,病毒侵犯脊髓前角运动神经细胞,导致弛缓性肢体麻痹,称小儿麻痹症。20、关于胆汁酸代谢调节的叙述,错误的是()。A 胆固醇7-羟化酶是胆汁酸合成的限速酶 B 高胆固醇饮食可促进胆汁酸的生成 C 糖皮质激素和生长激素可促进胆汁酸的生成 D 进入肝的胆汁酸可抑制胆汁酸的生成 E 甲状腺素可抑制胆汁酸的生成正确答案E答案解析暂无解析。21、引起支气管哮喘发作,释放细胞因子和炎症介质的细胞是()。A 气道上皮细胞 B
11、肥大细胞 C 嗜酸性粒细胞 D 肺泡巨噬细胞 E 以上都包括正确答案E2022年临床药学副高试题2022/8/10编号:43e23e52cf7eac38c21dfd103d475b615答案解析气道上皮细胞分泌内皮素-1及基质金属蛋白酶,并活化各种生长因子,特别是转移生长因子-;肥大细胞可与结合在细胞表面的IgE交联,从而合成并释放多种活性介质,导致平滑肌收缩、黏液分泌增加、血管通连性增高和炎症细胞浸润等;嗜酸性粒细胞及肺泡巨噬细胞等多种炎症细胞相互作用后分泌出多种炎症介质和细胞因子,构成了一个与炎症细胞相互作用的复杂网络,使气道收缩、黏液分泌增加、血管渗出增多。22、长期采用全胃肠外营养,理
12、想静脉为()。A 颈内或锁骨下静脉 B 颈外静脉 C 头静脉 D 大隐静脉 E 上肢静脉正确答案A答案解析暂无解析。23、关于母乳喂养,错误的是()。A 生后12小时开始喂养 B 生后第一个月不需定时喂哺 C 45个月后可每日喂5次 D 每次喂乳1520分钟 E 1012个月可逐渐完全断奶正确答案A答案解析暂无解析。24、小儿腹泻是指()。A 病毒性肠炎 B 喂养不当引起的腹泻 C 细菌性痢疾 D 多病原,多因素引起的腹泻为主的综合征 E 肠道外感染引起的腹泻正确答案D答案解析暂无解析。25、在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,错误的方法是()。A 一般患者每次肌注80万U,每8小时1次 B 每日
13、剂量800万U,加在500ml输液中缓慢静脉滴注 C 每日剂量800万U,分3次静脉滴注 D 静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完 E 对青霉素过敏者不可使用此药正确答案D答案解析青霉素应该每68小时1次,缓慢静脉滴注,以防止过敏反应发生。26、对肠易激综合征的诊断推荐罗马标准,错误的是()。A 排便频率异常(每天3次,或每周3次)2022年临床药学副高试题2022/8/10编号:43e23e52cf7eac38c21dfd103d475b616 B 粪便性状异常(块状、硬便或稀水样便)C 粪便排出过程异常(费力、急迫感、排使不尽感)D 胃肠胀气或腹部膨胀感 E 情绪不稳,表现失眠、抑郁等正确答
14、案E答案解析目前诊断肠易激综合征(IRS)国际采取罗标准,临床表现有:排便频率异常(每天3次,或每周3次);粪便性状异常(块状、硬便或稀水样便);粪便排出过程异常(费力、急迫感、排便不尽感);黏液便;胃肠胀气或腹部膨胀感。罗马标准并没有提及情绪问题。27、20岁男性患者,胫腓骨开放性粉碎性骨折,伤后4小时入院治疗重点应是()。A 胫骨骨折的切开复位内固定 B 腓骨骨折的切开复位内固定 C 胫腓骨骨折的切开复位内固定 D 清创缝合确保伤口一期愈合 E 行跟骨牵引、创面清创不缝合正确答案D答案解析伤后68小时内的开放性骨折应争取清创缝合确保伤口一期愈合,胫腓骨开放性,因该处软组织较少,血供差,若行
15、切开复位内固定局部感染及皮肤坏死的机会较大,故一般不急诊行内固定。28、脑复苏治疗重点是()。A 促进脑细胞功能恢复 B 防治脑水肿 C 降低大脑耗氧量 D 降低脑细胞能量消耗 E 颅内减压正确答案B答案解析脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。在缺氧状态下,脑血流的自主调节功能丧失,脑血流的维持主要依赖脑灌注压,任何导致颅内压升高或体循环平均动脉压降低的因素均可减低脑灌注压,从而进一步减少脑血流。对昏迷患者应维持正常的或轻微增高的平均动脉压,降低增高的颅内压,以保证良好的脑灌注。29、下列哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义?()A TT4 B TT3 C FT3 D FT4 E rT3
16、正确答案C答案解析暂无解析。30、小儿化脓性脑膜炎,最可靠的诊断依据是()。A 脑脊液细胞数显著增加 B 脑脊液外观混浊或脓性 C 糖定量降低2022年临床药学副高试题2022/8/10编号:43e23e52cf7eac38c21dfd103d475b617 D 脑脊液检菌阳性 E 脑膜刺激征阳性正确答案D答案解析暂无解析。31、矽肺早期病变表现在()。A 两肺下叶 B 两肺上叶 C 左肺中叶 D 肺门淋巴结 E 胸膜正确答案D答案解析暂无解析。32、医师在执业活动中除正当治疗外,不得使用()。A 保健药品 B 消毒药剂 C 有禁忌证的药 D 有副作用的药品 E 麻醉药品正确答案E答案解析参见
17、药品管理法第三十五条:国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品,实行特殊管理。33、2岁,男孩,在以肺炎住院期间,突然自觉呼吸困难,全身中毒症状加重,频繁咳嗽不止,血压正常,此患儿出现了哪个并发症?()A 支气管扩张 B 中毒性脑病 C DIC D 休克 E 脓胸正确答案E答案解析暂无解析。34、有关心身疾病的诊断标准,以下不正确的是()。A 性格上可能存在某种缺陷 B 有器质性的病变 C 疾病的发生、发展有明确的心理社会因素 D 可能有情绪问题 E 出现幻觉正确答案E答案解析暂无解析。2022年临床药学副高试题2022/8/10编号:43e23e52cf7eac38c21dfd1
18、03d475b61835、急性肾炎限盐饮食每日供盐()。A 23g B 12g C 0.51g D 34g E 45g正确答案B答案解析暂无解析。36、下列哪组症状表明结核性脑膜炎已进入晚期?()A 少言、懒动、易倦、烦躁 B 剧烈头痛,喷射性呕吐 C 发热、纳差、盗汗、消瘦 D 惊厥、意识模糊、昏迷 E 颈项强直、Kernig征、Brudzinski征阳性正确答案D答案解析暂无解析。37、腰穿压颈试验不通畅,首先应考虑为()。A 多发性硬化 B 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 C 脊髓占位性病变 D 重症肌无力 E 腔隙性梗死正确答案C答案解析暂无解析。38、女性,36岁,房屋倒塌,胸部以上
19、被压伤30分钟,呼吸困难,无腹痛、呕吐。检查:血压140/110mmHg,脉率110次/分,呼吸34次/分。神志清,两眼结合膜有出血,颈静脉怒张,前胸及肩部有散在的出血点,尿常规阴性。最可能的诊断是()。A 挤压伤综合征 B 创伤性休克 C 创伤性窒息 D 广泛软组织挫伤 E 眼外伤正确答案C答案解析暂无解析。39、患者女性,18岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼。甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分,血压120/80mmHg,SPECT检查示甲状腺无结节。应考虑的诊断是()。A 甲状腺炎 B 甲状腺功能减退 C 甲状腺功能亢进2022年临床药学副高试题2022/
20、8/10编号:43e23e52cf7eac38c21dfd103d475b619 D 单纯性甲状腺肿 E 结节性甲状腺炎正确答案D答案解析暂无解析。40、小儿腹泻脱水,在脱水纠正后出现惊厥,最常见的原因是()。A 脑水肿 B 低钠血症 C 低钙血症 D 低血糖 E 低镁血症正确答案C答案解析暂无解析。41、下列各种疾患中,不属于结节性甲状腺肿手术适应证的是()。A 胸骨后甲状腺肿 B 结节性甲状腺肿继发功能亢进者 C 20岁前的弥漫性甲状腺肿 D 结节性甲状腺肿疑有恶变者 E 出现气管或食管压迫症状者正确答案C答案解析暂无解析。42、36个月婴儿患佝偻病,其主要的骨骼症状是()。A 方颅 B
21、颅骨软化 C 肋骨串珠 D 郝氏沟 E“O”形腿正确答案B答案解析暂无解析。43、佝偻病性手足搐搦症与佝偻病发病机制的不同点在于()。A 磷吸收代谢障碍 B 钙吸收代谢障碍 C 甲状旁腺功能不足 D 维生素D缺乏 E 神经系统兴奋性增高正确答案C答案解析暂无解析。44、用于治疗再生障碍性贫血的是()。2022年临床药学副高试题2022/8/10编号:43e23e52cf7eac38c21dfd103d475b611044、用于治疗再生障碍性贫血的是()。A 糖皮质激素 B 切脾术 C 雄激素 D 右旋糖酐铁注射 E 输血正确答案C答案解析暂无解析。45、关于肌红蛋白和血红蛋白的叙述,错误的是(
22、)。A 都属于色蛋白类 B 都可以和氧结合 C 两者都含有铁 D 都是含有辅基的结合蛋白 E 都具有四级结构形式正确答案C答案解析暂无解析。46、艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的()。A B淋巴细胞 B T淋巴细胞 C 抑制性T细胞 D 辅助性T细胞 E 巨噬细胞正确答案D答案解析暂无解析。47、心理测验的原则是()。A 标准化 B 保密 C 客观 D 与受试者建立良好的协调关系 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。48、维持躯体姿势的最基本的反射是()。A 肌紧张 B 腱反射 C 屈肌反射 D 姿势反射 E 翻正反射2022年临床药学副高试题2022/8/10编号:43e23e52cf7e
23、ac38c21dfd103d475b6111正确答案A答案解析肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射。其意义是维持身体的姿势。不表现明显的动作。49、股骨骨折后因处理不当,大量脂肪滴进入血液,该脂肪栓子常栓塞于()。A 肺静脉及其分支 B 左心房 C 左心室 D 主动脉分支 E 肺动脉及其分支正确答案A答案解析脂肪栓塞常见于长骨的骨折或脂肪组织严重创伤,脂肪滴进入静脉系统形成脂肪栓子。脂肪栓子可通过肺脏毛细血管而抵达体循环进而阻塞脑及肾小球等部位的毛细血管,表现为微循环血管腔内有多数脂肪滴,可通过苏丹染色证明。脂肪栓塞可引起肺水肿、肺出血和肺不张,脑水肿和血管周围点状出血,严重可引起猝死。
24、故本题答案为A项。50、下列哪种是死疫苗()。A BCG B 小儿麻痹糖丸 C 麻疹疫苗 D 鼠疫疫苗 E 伤寒疫苗正确答案E答案解析暂无解析。51、最有效的热力灭菌法是()。A 巴氏消毒法 B 煮沸法 C 流动蒸汽消毒法 D 间歇蒸汽灭菌法 E 高压蒸汽灭菌法正确答案E答案解析暂无解析。52、男性,20岁,喜食毛蚶,一周前突然发病,出现畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油腻、肝区疼痛、尿色渐加深至浓茶状。近13体温降低,巩膜和皮肤出现黄疸,最可能的印象诊断是()。A 甲型肝炎 B 丁型肝炎 C 丙型肝炎 D 乙型肝炎 E 戊型肝炎正确答案A答案解析暂无解析。2022年临床药学副高试题2022
25、/8/10编号:43e23e52cf7eac38c21dfd103d475b611253、影响肾排H+的主要因素是()。A 通过碳酸酐酶的作用,H+与重碳酸盐结合 B H+与肾小管液中的NH3结合形成NH4+C H+与Cl-结合为HCl D H+与SO42-结合形成H2SO4而分泌出来 E H+与醋酸盐结合正确答案B答案解析分泌NH3与小管液中的H+结合生成NH4+使肾小管中H-浓度降低促进H+的分泌。NH4+进一步与小管液中的强酸盐(如NaCl)的负离子结合,生成酸性铵盐(如NH4Cl),并随尿排出。54、下列哪种不是HLA的生物学功能()。A 参与器官移植 B 参与免疫应答 C 参与抗原呈
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