宁波大学临床医学期末考试题近5年精选(含答案解析).pdf
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- 宁波大学 临床医学 期末 考试题 精选 答案 解析
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1、宁波大学临床医学期末考试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、医患交往是()。A 技术水平沟通 B 非语言沟通 C 语言沟通 D 非技术水平沟通 E 以上都正确正确答案E答案解析医患交往包含医患之间技术与非技术沟通,语言和非语言沟通。2、尿中发现大量透明管型时,提示病变在()。A 肾小管和肾盏 B 肾小管和肾盂 C 肾小管和肾小球 D 肾小管和输尿管 E 肾小管和膀胱正确答案C答案解析急性肾小球肾炎表现为血尿、水肿、少尿、高血压,尿常规示血尿伴蛋白尿,可见颗粒或透明
2、管型。3、对于抗疟药,下列哪一项叙述是恰当的?()A 氯喹可根治间日疟 B 氯喹对阿米巴痢疾有效 C 青蒿素治疗疟疾的最大缺点是复发率高 D 伯氨喹可用做疟疾病因性预防 E 乙胺嘧啶能引起急性溶血性贫血正确答案C答案解析暂无解析。4、同向性偏盲病损部位为()。A 视交叉 B 同侧视神经 C 对侧视束 D 对侧颞叶视辐射 E 对侧顶叶视辐射正确答案C答案解析暂无解析。宁波大学临床医学期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:05d17ca36e3c6bdf9e549f78cf0534c915、下列哪项能减弱双香豆素类的抗凝血作用?()A 广谱抗生素 B 阿司匹林 C 甲苯磺丁脲
3、D 苯巴比妥 E 西咪替丁正确答案D答案解析暂无解析。6、哮喘持续状态的处理,错误的是()。A 吸氧 B 补液,纠正酸中毒 C 肾上腺皮质激素类静脉滴注 D 舒喘灵雾化吸入 E 色甘酸钠吸入正确答案E答案解析暂无解析。7、下列对于风湿病的叙述中,不正确的提法是()。A 发病与溶血性链球菌感染有关 B 属于变态反应性疾病 C 以心脏受累的后果最严重 D 风湿性关节炎常可导致关节畸形 E 皮下结节和环形红斑有助于临床早期诊断正确答案D答案解析暂无解析。8、小儿腹泻是指()。A 病毒性肠炎 B 喂养不当引起的腹泻 C 细菌性痢疾 D 多病原,多因素引起的腹泻为主的综合征 E 肠道外感染引起的腹泻正确
4、答案D答案解析暂无解析。9、过敏性炎中,哪种细胞是具有特征性的炎细胞()。A 中性粒细胞 B 淋巴细胞 C 浆细胞 D 嗜酸粒细胞 E 单核巨噬细胞宁波大学临床医学期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:05d17ca36e3c6bdf9e549f78cf0534c92正确答案D答案解析暂无解析。10、关于新生儿败血症,以下错误的是()。A 新生儿易患败血症是因为免疫功能不完善 B 在我国新生儿败血症的主要病原体是B组链球菌 C 新生儿败血症引起高胆红素血症时有可能并发核黄疸 D 血培养阳性是新生儿败血症的可靠诊断依据 E 新生儿败血症出现硬肿是感染严重的表现正确答案B答案解
5、析暂无解析。11、日龄7天的新生儿,因拒奶2天,半日来惊厥2次来诊。查体:反应差,全身中度黄染,心肺(-),肝肋下3cm。脐部少许脓性分泌物,前囟饱满,白细胞21109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%,血钙2.25mmol/L,血糖2.7mmol/L。诊断可能为()。A 新生儿低钙血症 B 新生儿低血糖 C 新生儿颅内出血 D 新生儿脐炎 E 新生儿败血症合并化脓性脑膜炎正确答案E答案解析暂无解析。12、脑压过高,为预防脑疝最好选用()。A 阿米洛利 B 呋塞米 C 螺内酯 D 乙酰唑胺 E 甘露醇正确答案E答案解析暂无解析。13、食用新鲜蚕豆发生溶血性黄疸的患者是因为哪种酶缺陷?()A
6、 6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶 B 异枸橼脱氢酶 C 琥珀酸脱氢酶 D 6-磷酸葡萄糖脱氢酶 E 3-磷酸甘油醛脱氢酶正确答案D答案解析有些人群(我国南方)的红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶,不能经磷酸戊糖途径得到充分的NADPH,则难使谷胱甘肽保持于还原状态,此时红细胞尤其是较老的红细胞易于破裂,发生溶血性黄疸。他们常在食用蚕豆以后诱发,故称为蚕豆病。14、关于医患之间契约关系,下列不正确的是()。宁波大学临床医学期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:05d17ca36e3c6bdf9e549f78cf0534c93 A 医生向患者做出应有的承诺 B 患者挂号看病 C 先收费用
7、然后给予检查处置 D 先签写手术协议书然后实施手术 E 患者被迫送红包时保证不给医生宣扬正确答案E答案解析暂无解析。15、对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是()。A B超 B CT C 核素扫描 D 磁共振 E 针吸涂片细胞学检查正确答案E答案解析针吸涂片细胞学检查目前广泛应用于甲状腺结节的诊断,如为阳性结果,一般表示为甲状腺恶性病变。如为阴性结果,则90%为良性,仍有10%的机会可能是恶性,需甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验来协助判断。B超能显示囊肿、混合结节及实质性结构三种基本图像,提供解剖信息,对鉴别良恶性特异性低。16、成年男性患者,被确诊为HIV感染,在对其已妊娠3个
8、月的妻子进行说明过程中,哪一项是错误的?()A 应该立即中止妊娠 B 此病可经性交传播 C 此病具有较长潜伏期 D 应配合患者积极治疗 E 避免与患者共用餐具正确答案E答案解析暂无解析。17、保存断肢最好的方法是()。A 浸泡于生理盐水中 B 浸泡于抗生素溶液中 C 浸泡于新洁尔灭溶液中 D 包装于口袋内干燥冷藏 E 置于冰块内正确答案D答案解析保存断肢(指)最好的方法是用清洁或无菌敷料包好后干燥冷藏,不能浸泡于任何液体中,如生理盐水、消毒液或抗生素液;也不能与冷源直接接触,如冰块冰水等,以免冻伤。18、下列哪项不是消化性溃疡的手术适应证?()A 大出血内科治疗无效 B 急性穿孔 C 内科治疗
9、无效的顽固性溃疡宁波大学临床医学期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:05d17ca36e3c6bdf9e549f78cf0534c94 D 水肿性幽门梗阻 E 胃溃疡疑有癌变正确答案D答案解析消化性溃疡手术适应证包括:胃十二指肠溃疡非手术治疗无效或者并发穿孔、出血、幽门梗阻、癌变者。D项,幽门梗阻要区分水肿性还是瘢痕性,水肿性在水肿消退后通过正规的消化性溃疡药物治疗可避免手术。19、心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用()。A 利尿剂 B 洋地黄 C 吗啡 D 硝酸甘油 E 多巴酚丁胺正确答案B答案解析心肌梗死24小时内禁用洋地黄,洋地黄有正性肌力作用,会加重
10、心肌耗氧。20、根据母婴保健法的规定,医师在出现何种产前诊断结果时,应当向夫妻双方说明情况,并提出终止妊娠的医学意见()。A 胎儿患有严重遗传性疾病 B 孕妇患传染病 C 胎儿有一般性缺陷 D 胎儿患有遗传性疾病 E 以上都不是正确答案A答案解析母婴保健法第十八条规定:经产前诊断,有下列情形之一的,医师应当向夫妻双方说明情况,并提出终止妊娠的医学意见:胎儿患严重遗传性疾病的;胎儿有严重缺陷的;因患严重疾病,继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。21、2岁男孩,发热4天,咳嗽,轻喘。查体:双肺可闻及散在的中小水泡音,诊断是()。A 支气管炎 B 支气管肺炎 C 毛细支气管炎 D 急
11、性喉炎 E 支气管异物正确答案B答案解析患儿2岁,主症咳、喘、发热、体征双肺可闻中小水泡音,诊断支气管肺炎。鉴别毛细支气管炎是以喘息为突出表现的特殊肺炎。支气管炎有咳、发热,肺部干啰音,不固定的粗大水泡音。支气管异物突然吸气性呼吸困难,刺激性咳嗽,多有异物吸入历史。急性喉炎表现除感冒症状外,犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难,有喉梗阻症状,肺部正常。22、关于补体的叙述哪项是错误的?()A 存在于正常人和动物新鲜血清中一组不耐热糖蛋白 B 具有酶活性 C 其性质不稳 D 其作用是非特异的 E 受抗原刺激后产生的宁波大学临床医学期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:05d17ca36
12、e3c6bdf9e549f78cf0534c95正确答案E答案解析暂无解析。23、成年人临床上易发生的脑疝常见于()。A 脑外伤 B 脑炎 C 脑膜炎 D 脑寄生虫 E 脑脓肿正确答案A答案解析暂无解析。24、慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是()。A 咳嗽加重 B 咳白色泡沫痰与黏液痰 C 咳脓性痰且痰量增加 D 肺部有哮鸣音 E 肺底部有细湿啰音正确答案C答案解析慢性支气管炎急性加重期(慢性阻塞性肺疾病急性加重)是指在疾病过程中,短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重、痰量增多,呈脓性或黏液脓性,可伴发热等症状。其中,最主要的临床表现是咳脓性痰且痰量增加。25、在传染病的
13、预防工作中,有关单位应当按照国家规定,对下列人员采取有效的防护措施和医疗保健措施,除了()。A 从事传染病医疗的 B 在工作中可能接触传染病病原体的 C 在工作中接触传染病病原体的 D 从事传染病教学的 E 现场处理疫情的正确答案B答案解析暂无解析。26、蛋白质从细胞外液进入细胞内的转运方式是()。A 单纯扩散 B 主动转运 C 易化扩散 D 入胞 E 出胞正确答案D答案解析暂无解析。27、下列哪项不是渗出性胸膜炎的原因?()A 阻塞性肺炎累及胸膜宁波大学临床医学期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:05d17ca36e3c6bdf9e549f78cf0534c96 B 纵
14、隔肿瘤侵袭胸膜 C 系统性红斑狼疮 D 气胸 E 药物过敏正确答案E答案解析药物过敏因胸膜毛细血管通透性增加,血管内液体由于静脉压的关系漏出血管外,形成漏出液。漏出液的主要原因为:心衰、肝硬化、过敏。渗出液常见原因为:炎症、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、气胸。28、下列关于医德良心的描述,不正确的是()。A 医德良心是外部的医德义务转化为内心医德要求的自觉意识 B 医德良心是一个最古老的医德范畴 C 医德良心的内容是主观的 D 医德良心是社会关系的反映 E 医德良心是医务人员在履行医德义务过程中形成的深切的道德责任感和自我评价能力正确答案C答案解析医德良心是医务人员在履行医德义务过程中形成的深切的
15、道德责任感和自我评价能力,是外部的医德义务转化为内心医德要求的自觉意识,是一个最古老的医德范畴。但医德良心的内容并不是主观的,而是一定社会关系的反映,因而是客观的。故本题答案为C项。29、男性患儿,5岁,因右肩部摔伤2小时就诊,哭闹查体不配合,肩部无畸形,患儿不愿活动上肢,拒绝将手伸入衣袖。哪项诊断可能性大()。A 肱骨髁上骨折 B 肱骨干骨折 C 臂丛神经损伤 D 桡骨小头半脱位 E 锁骨骨折正确答案E答案解析暂无解析。30、肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是()。A 36周 B 23周 C 68周 D 812周 E 36个月正确答案D答案解析暂无解析。31、关于核酸分子组成的叙述,正确
16、的是()。A 核苷是核酸的基本单位 B 核酸的基本单位是核苷酸 C DNA和RNA中都有稀有碱基 D DNA与RNA的区别只是碱基不同宁波大学临床医学期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:05d17ca36e3c6bdf9e549f78cf0534c97 E DNA与RNA的区别只是戊糖不同正确答案B答案解析暂无解析。32、下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切?()A 心电图 B 心音听诊 C 超声心动图 D 动态心电图 E 心电图运动试验正确答案D答案解析心电图及动态心电图均可评价抗心律失常药物的疗效,但较为确切的是动态心电图。33、1岁男婴,因腹胀、便秘、反
17、应低下、少哭、多睡11个月来诊。体检;T 36.2,四肢稍凉,皮肤粗糙,毛发枯黄稀疏,心率68次/min,心音低钝,眼距宽,唇厚舌大。身高70cm,四肢短粗,不会独坐及爬行,表情呆滞,哭声嘶哑,腹部膨隆,有脐疝。最可能的诊断是()。A 软骨发育不良 B 黏多糖病 C 苯丙酮尿症 D 先天性甲状腺功能减低症 E 染色体病正确答案D答案解析暂无解析。34、一眼静止时处于外展位并有瞳孔扩大,被损害的脑神经是()。A 动眼神经 B 展神经 C 面神经 D 滑车神经 E 支配瞳孔的交感神经正确答案A答案解析暂无解析。35、病人将一盏吊灯看成是一个牛头悬挂在那里是()。A 幻视 B 错觉 C 空间知觉障碍
18、 D 妄想 E 非真实感正确答案B答案解析暂无解析。36、在任何原因引起的急性继发性化脓性腹膜炎的病例中,其最关键的治疗是()。宁波大学临床医学期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:05d17ca36e3c6bdf9e549f78cf0534c9836、在任何原因引起的急性继发性化脓性腹膜炎的病例中,其最关键的治疗是()。A 输液、纠正水电解质和酸碱平衡 B 输血 C 应用大量广谱抗生素 D 禁食和胃肠减压 E 消除病因,充分引流,用抗生素正确答案E答案解析急性继发性化脓性腹膜炎的治疗:非手术治疗:对病情较轻,或病程较长超过24小时,且腹部体征已减轻或有减轻趋势者,或伴有严
19、重心肺等脏器疾病不能耐受手术者,可行非手术治疗。手术治疗:绝大多数的继发性腹膜炎需要及时手术治疗。手术原则为处理原发灶,清理腹腔,充分引流。37、甲亢病人的手术禁忌证为()。A 继发性甲亢 B 高功能腺瘤 C 妊娠中期的重度甲亢 D 胸骨后甲状腺肿并发甲亢 E 青少年甲亢正确答案E答案解析暂无解析。38、以下哪项用于胃切除后引起的缺铁性贫血?()A 输血 B 切脾术 C 雄激素 D 右旋糖酐铁注射 E 糖皮质激素正确答案D答案解析缺铁性贫血的治疗首选口服铁剂,次选肌肉注射铁剂(副反应发生率相对较高),胃切除患者不宜经口服给药,故应选择肌肉注射铁剂,右旋糖酐铁为常用铁剂。39、患者左侧软腭不能上
20、提,左侧咽反射消失,伸舌偏左,左舌肌有萎缩,右侧偏瘫,右侧可引出Babinski征。应考虑病变在()。A 右侧延髓 B 左侧延髓 C 右侧脑桥 D 左侧脑桥 E 右侧内囊正确答案B答案解析暂无解析。40、阻塞性肺不张时不会出现的体征是()。A 病变部位呼吸音减弱 B 病变部位叩诊呈浊音 C 病变部位触觉语颤增强宁波大学临床医学期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:05d17ca36e3c6bdf9e549f78cf0534c99 D 气管向患侧移位 E 胸廓可有塌陷正确答案C答案解析触觉语颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅,胸壁传导是否良好。语音震颤减弱或消失,主要见于
21、:肺泡内含气量过多,如慢性阻塞性肺疾病;支气管阻塞,如阻塞性肺不张;大量胸腔积液或气胸;胸膜显著增厚粘连;胸壁皮下气肿。语音震颤增强,主要见于:肺泡内有炎症浸润,因肺组织实变使语颤传导良好,如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等;接近胸膜的肺内巨大空腔,声波在空洞内产生共鸣,尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸壁粘连时,则更有利于声波传导,使语音震颤增强,如空洞型肺结核、肺脓脓肿等。41、破伤风是一种()。A 菌血症 B 脓血症 C 败血症 D 脓毒败血症 E 毒血症正确答案E答案解析暂无解析。42、下列呼吸系统疾病中主要表现为呼气性呼吸困难的是()。A 肺炎 B 肺水肿 C 肺气肿 D 肺纤维化 E
22、气管异物正确答案C答案解析肺源性呼吸困难主要是呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍导致缺氧和/或二氧化碳潴留引起。临床上根据发生时相分为三种类型:吸气性呼吸困难:严重者吸气时可见“三凹征”,主要是由于呼吸肌极度用力,胸腔负压增加所致。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。如急性喉炎、喉头水肿、喉癌、喉与气管异物、气管肿瘤。气管外压性狭窄等。呼气性呼吸困难:主要是由于肺泡弹性减弱和/或小支气管的痉挛或炎症导致狭窄。体检可见呼气相延长和哮鸣音。常见于慢性支气管炎(喘息型)、COPD、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。混合性呼吸困难:主要是由于肺或胸膜腔病变使肺呼吸面积减少导致换气功能障碍所致。体
23、检时常有呼吸浅快、呼吸音异常和病理性呼吸音。常见于肺实变(如重症肺炎、重症肺结核、肺不张、ARDS等)、肺血管病变(如大面积肺栓塞、特发性肺动脉高压)、肺间质病变(弥漫性肺间质疾病、尘肺)以及胸膜病变(大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等)。43、在呼吸科的某一病房,同时住进两名诊断肺脓肿的病人甲、乙。甲、乙的家属都在病房陪护。甲、乙的同事多人到病房看望。第三天确诊甲为开放性肺结核。根据国家规定,有关单位应当采取有效防护措施和医疗保健措施的对象是()。A 甲的家属 B 病人甲 C 甲的同事 D 甲的主治医生 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。44、在细菌生长过程中,细菌生长最快、生物学
24、性状最典型的为()。A 减数期宁波大学临床医学期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:05d17ca36e3c6bdf9e549f78cf0534c910 B 对数期 C 迟缓期 D 稳定期 E 衰退期正确答案B答案解析暂无解析。45、最可能的致死性突变为缺失或插入一个核苷酸,其可导致()。A 碱基颠换 B 碱基转换 C 移码突变 D 无义突变 E 自发性转换突变正确答案C答案解析暂无解析。46、记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是()。A 顺行性遗忘 B 逆行性遗忘 C 错构 D 虚构 E 近事遗忘正确答案E答案解析记忆障碍表现为多种形式,而脑器质性精神障碍的记忆障碍
25、早期主要表现为近记忆的损害,即近事遗忘,具有特征性;远期记忆保留良好,随着病情的发展,可以逐渐表现为远期记忆的损害等。错构、虚构、顺行性和逆行性遗忘在早期和晚期均可出现,不是早期的主要表现。47、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液,应考虑诊断为()。A 空腔脏器破裂 B 实质脏器破裂 C 后腹膜血肿 D 误穿入腹腔血管 E 前腹壁血肿正确答案B答案解析暂无解析。48、以下关于市场经济对医学实践所产生的影响错误的是()。A 导致部分医疗机构管理混乱 B 很好地促进医疗资源优化配置 C 降低了全体医务人员的道德水平 D 进一步提高了医疗机构的效率 E 更好地满足了医务人员的个人需要宁波大学临床医学期末
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