历年医学考试题临床执业医师近5年精选(含答案解析).pdf
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- 历年 医学 考试题 临床 执业 医师 精选 答案 解析
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1、历年医学考试题临床执业医师近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、某年轻女患者,自诉左侧乳房有硬结。到某医院外科诊治,经活体组织检查证实为乳腺癌。经患者及其家属同意后,收住院行乳腺癌根治术。在术中右侧乳房也作了活体组织切片,检查结果为“乳腺瘤性肿瘤,伴有腺体增生”。虽然目前不是癌组织,但是将来有癌变的可能性,医生决定将右侧乳房切除。术后患者及其家属认为,医生未经患者或其家属同意切除右侧乳房,要求追究医生的责任并要求赔偿。上述病例从伦理学上分析,哪一个说法是正确的?()A
2、 该医生未经患者及其家属同意,自行切除患者右侧乳房,损害了患者的知情同意权 B 该医生为了防止右侧乳房癌变,切除右侧乳房的做法是正确的 C 该医生未经患者及其家属同意,自行切除患者右侧乳房,是对患者的伤害,不符合无原则 D 患者及其家属的赔偿要求是无理的 E 以上说法都不对正确答案A答案解析暂无解析。2、常见的周围血管征不包括()。A 水冲脉 B 毛细血管搏动征 C 脉压增大 D 枪击音 E Duroziez双重杂音正确答案C答案解析周围血管征主要包括水冲脉、Musset征、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Duroziez征。3、最容易引起骨折不连接的移位是()。A 成角移位 B
3、侧方移位 C 分离移位 D 旋转移位 E 嵌插移位正确答案C答案解析暂无解析。4、上消化道大出血休克时,首先的治疗措施()。A 放置胃管注入止血药物 B 平卧位,下肢抬高并予吸氧 C 紧急胃镜止血 D 积极补充血容量 E 静脉注入奥美拉唑历年医学考试题临床执业医师近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:aa5fb548e11a131a26bd18ca8ddf7b991正确答案D答案解析上消化道大出血休克状态,血容量丢失过多,应尽快补充血容量。5、治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是()。A 肾上腺糖皮质激素 B 雄激素 C 碳酸锂 D 硝酸士的宁 E 抗胸腺细胞球蛋白正确答案B答案解析慢
4、性再障性贫血的首选治疗药物应是雄激素,其治疗机制可能是直接刺激骨髓造血及增加EPO的作用。其他答案都是不可取的。6、医院感染管理规范规定,抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体,超过一定时间后不得使用,该时间是()。A 超过0.5小时 B 超过1.0小时 C 超过1.5小时 D 超过2.0小时 E 超过4.0小时正确答案D答案解析暂无解析。7、支气管淋巴结核出现喘鸣是由于()。A 淋巴结压迫支气管使其完全阻塞 B 淋巴结压迫支气管使其部分阻塞 C 淋巴结压迫气管分叉处 D 干酪样物质破人支气管 E 淋巴结压迫肺动脉正确答案B答案解析暂无解析。8、下列不符合水痘皮疹特点的是()。A 皮疹呈向心性分
5、布 B 皮疹最初形态为斑丘疹 C 皮疹不伴瘙痒 D 粘膜处亦出皮疹 E 丘疹、疱疹、结痂可同时存在正确答案C答案解析暂无解析。9、卵圆孔解剖上关闭的时间为()。历年医学考试题临床执业医师近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:aa5fb548e11a131a26bd18ca8ddf7b992 A 生后5周内 B 生后3周内 C 生后810周 D 生后34个月 E 生后57个月正确答案E答案解析暂无解析。10、医疗保健机构,卫生防疫机构发现传染病时,应当及时采取的控制措施中不包括()。A 对除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙类、丙类传染病病人,根据病情,采取必要的治疗和控制传播措施
6、 B 对甲类传染病病人和病原携带者,乙类传染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人,予以隔离治疗 C 对疑似甲类传染病病人,在明确诊断前,在指定场所进行医学观察 D 对疑似乙类传染病中的艾滋病病人,在明确诊断前,在指定场所进行医学观察 E 对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品和密切接触的人员,实施必要的卫生处理和预防措施正确答案D答案解析暂无解析。11、高渗性脱水,其体液变化之最终表现是()。A 细胞外液缺水 B 细胞内液缺水 C 细胞内液缺水超过细胞外液缺水 D 细胞内外液等量缺水 E 细胞外液缺水超过细胞内液缺水正确答案C答案解析暂无解析。12、酶促反应中决定酶特异性的部
7、分是()。A 酶蛋白 B 辅基或辅酶 C 金属离子 D 底物 E B族维生素正确答案A答案解析酶促反应中,酶蛋白决定反应的特异性,辅助因子决定反应的种类与性质,故选A项。13、外周血中全血细胞减少,Ham试验阴性见于()。A 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血 D 巨幼细胞性贫血历年医学考试题临床执业医师近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:aa5fb548e11a131a26bd18ca8ddf7b993 E 自身免疫性溶血性贫血正确答案C答案解析再生障碍性贫血(AA)简称再障,是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、
8、出血、感染综合征。免疫抑制治疗有效。故本题答案为C项。14、女,40岁,因风湿性心脏病出现心衰,心功级,并有下肢水肿,经地高辛治疗后,心功有改善,但水肿不见好转,检查发现血浆醛固酮水平高,此时最好选用的药物是()。A 氢氯噻嗪 B 呋塞米 C 螺内酯 D 布美他尼 E 氨苯蝶啶正确答案C答案解析暂无解析。15、小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液,首选的诊断方法为()。A 颅脑B超检查 B 颅脑CT检查 C 颅透光检查 D 试验性硬膜下穿刺 E 腰穿行脑脊液检查正确答案C答案解析暂无解析。16、慢性营养不良的表现()。A 体重下降 B 全身消瘦 C 身高低于正常 D 有水电解质紊乱 E 自发性
9、低血糖正确答案C答案解析急性营养不良主要表现为体重下降、全身消瘦,对身高影响不大,但随时间延长,病情加重,骨骼生长减慢,身高亦低于正常。17、治疗癫痫持续状态的首选药物是()。A 苯巴比妥钠 B 苯妥英钠 C 硫喷妥钠 D 地西泮 E 水合氯醛正确答案D历年医学考试题临床执业医师近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:aa5fb548e11a131a26bd18ca8ddf7b994答案解析暂无解析。18、低渗性缺水时,一般不出现下述哪一项改变?()A 口渴明显 B 尿内Cl-很少 C 尿比重低 D 恶心、呕吐、肌肉痉挛 E 血清Na+降低正确答案A答案解析暂无解析。19、某患者血沉增
10、快,若将该患者的红细胞置于正常人血浆中,则其血沉速度将()。A 正常 B 无变化 C 增快 D 下降 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。20、对于暴发型流行性脑炎,描述错误的是()。A 常见周围循环衰竭 B 高热、头痛,伴呕吐 C 皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑 D 蜘蛛膜下腔大量脓细胞 E 双侧肾上腺出血正确答案D答案解析暂无解析。21、关于尿三杯试验,以下哪项是错误的尿三杯试验?()A 以排尿最初的510ml尿为第一杯,以排尿最后10ml为第三杯,中间部分为第二杯 B 其检验结果可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位 C 若第一杯尿液异常,提示病变在尿道 D 第三杯尿液异常,提示病变在前
11、尿道、精囊 E 若二杯尿液均异常,提示病变在膀胱或以上部位正确答案D答案解析尿三杯实验可以粗略了解血尿产生部位。方法是取三个清洁玻璃杯,嘱患者一次排尿,将前、中、后三段分别排入三个玻璃杯中。如第一杯为血尿,表示病变在尿道;如第二杯为血尿,表示病变部位在膀胱颈部三角区域或后尿道等部位;如第三杯尿液异常,提示病变在后尿道、膀胱颈部后三角;如三杯尿中均有血液表示病变在膀胱以上。22、关于流产的概念和病因,以下哪项正确?()A 停经12周之内妊娠终止者历年医学考试题临床执业医师近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:aa5fb548e11a131a26bd18ca8ddf7b995 B 早期自
12、然流产时,80%以上为染色体异常 C 孕妇心、肝、肾功能异常不会导致自然流产 D 早期妊娠的维持与孕激素无关 E 某些化学性或放射性物质可导致流产正确答案E答案解析A项,妊娠28周内,胎儿体重不足1000g,终止者称为流产。妊娠12周前为早期流产,1228周之间为晚期流产。B项,早期自然流产时,50%60%为染色体异常。C项,母体急性感染、全身疾病、生殖系统疾病、内分泌失调、外伤等均可导致流产。D项,孕激素对维持妊娠至关重要。E项,某些化学物质(如镉、铅、有机汞、致畸药物等)或物理因素(放射线、噪音、高温等),以及过量吸烟、酗酒等均可导致流产。23、生长激素瘤多发生于()。A 神经垂体 B 腺
13、垂体 C 下丘脑 D 脑膜 E 脑室正确答案B答案解析暂无解析。24、下列哪项为一侧三叉神经脊束核的病损表的现?()A 同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 B 同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 C 同侧面部、痛温、触觉均障碍 D 对侧面部呈洋葱皮样分布的痛、温觉及触觉障碍 E 咀嚼无力,下颌反射消失,张口时下颌向同侧偏斜正确答案B答案解析暂无解析。25、来访者询问:“我该与谁结婚?”治疗师不予明确答复,这是心理治疗原则中的()。A 综合原则 B 灵活原则 C 耐心原则 D 回避原则 E 中立原则正确答案E答案解析心理治疗的原则主要包括信任、保密、计划、针对性、综合、灵活、中立、
14、回避。题中所述属于心理治疗中的中立原则。26、骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是()。A 3天 B 5天 C 1周 D 2周 E 3周历年医学考试题临床执业医师近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:aa5fb548e11a131a26bd18ca8ddf7b996正确答案D答案解析血肿机化演进期,在骨折部形成血肿,骨折端由于循环中断,发生坏死。血肿凝成血块,坏死引起无菌性反应。随着纤维蛋白渗出,毛细血管增生,成纤维细胞、吞噬细胞的侵入,逐步清除机化的血肿,形成肉芽组织,进而演变为纤维结缔组织,使骨折端成为纤维连接。这一过程在骨折后2周完成。27、血站对献血者采集血液,应当符合下
15、列规定()。A 对身体状况不符合献血条件的,在采集血液前应向献血者说明情况 B 只对献血者收取一定比例的健康检查 C 每次采集血液量一般为200毫升 D 每次采集血液量最多不得超过800毫升 E 两次采集间隔期不少于3个月正确答案C答案解析暂无解析。28、下列哪项为医德良心的特点?()A 形式主观、内容客观 B 形式客观、内容主观 C 形式和内容既非主观也非客观 D 形式和内容都是主观的 E 形式和内容都是客观的正确答案A答案解析医德良心的显著特点是形式是主观的、但内容是客观的,它是社会关系和医德关系的反映,在不同的社会关系和医德关系基础上产生的医德良心,具有不尽相同的内容。故本题答案为A项。
16、29、关于肾调节酸碱平衡的机理,错误的是()。A H+Na+交换 B HCO3-重吸收 C 分泌NH3 D 分泌HCO3-E 尿的酸化正确答案D答案解析暂无解析。30、极重症营养性贫血的患儿,需输血治疗时,其输血量应如何掌握?()A 每次输血15ml/kg B 每次输血510ml/kg C 每次输血1015ml/kg D 每次输血1520ml/kg E 每次输血2025ml/kg正确答案B答案解析严重贫血并发心功能不全或感染者可输浓缩红细胞。贫血愈重,一次输血量应愈小,速度应愈慢。血红蛋白30g/L为极重贫血,每次输血510ml/kg。以免加重心脏负担,同时可用利尿剂。历年医学考试题临床执业医
17、师近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:aa5fb548e11a131a26bd18ca8ddf7b99731、新生儿接种卡介苗的时间是()。A 出生后2天 B 出生后1天 C 出生后3天 D 出生后4天 E 出生后7天正确答案C答案解析暂无解析。32、发生急性炎症的组织内浸润细胞主要是()。A 浆细胞 B 淋巴细胞 C 巨噬细胞 D 中性粒细胞 E 嗜酸粒细胞正确答案D答案解析暂无解析。33、不能直接杀伤靶细胞的免疫细胞为()。A Tc细胞 B B细胞 C 中性粒细胞 D NK细胞 E 巨噬细胞正确答案B答案解析暂无解析。34、肾功能试验下列哪项错误?()A 菊粉清除率可准确代表肾
18、小球滤过率 B 对氨基马尿酸清除率是测定肾小球数量和质量的指标 C 酚红排泄试验可大致反映近曲小管的重吸收功能 D 血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能 E 血液pH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能正确答案C答案解析C项,酚红排泄试验主要反映近曲小管的分泌功能。B项,对氨基马尿酸清除率反映肾血浆流量,因此也是肾小球数量和质量的指标。35、在骨折复位中,以下哪项正确?()A 骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正 B 复位后骨折断端的对位、对线必须完全良好 C 允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角 D 若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2厘米以内历年医学考试题临床执业医师近5年
19、精选(含答案解析)2022/8/10编号:aa5fb548e11a131a26bd18ca8ddf7b998 E 肱骨干骨折必须达到解剖复位正确答案D答案解析暂无解析。36、28岁男性患者,有不洁性史和注射吸毒史。近半年体重下降,因发热、咳嗽、反复出现疱疹以及口腔真菌感染入院。应选择下列哪种标本和检测项目进行诊断?()A 尿道分泌物,淋球菌 B 皮疹渗出物,梅毒螺旋体 C 皮疹渗出物,单纯疱疹病毒 D 口腔标本,酵母菌假菌丝 E 血清,人类免疫缺陷病毒抗体正确答案E答案解析人类免疫缺陷病毒感染引起的典型AIDS主要表现为免疫缺陷症的合并感染和恶性肿瘤的发生,如假丝酵母菌、卡氏肺孢菌、结核分枝杆
20、菌、疱疹病毒等感染症以及Kaposi肉瘤、宫颈癌等。37、一足月新生儿,因脐带绕颈引起胎儿窘迫,娩出时Apgar评分1分钟2分,5分钟5分,10分钟7分。由于窒息可致下述表现,但有一点不常见()。A 意识改变,惊厥 B 肾脏损害 C 溶血性贫血 D 坏死性小肠结肠炎 E 持续胎儿循环正确答案C答案解析暂无解析。38、慢性骨髓炎患者,发现贫血,红细胞为正常细胞型,血清铁450g/L,总铁结合力2000g/L,骨髓细胞外铁(+),贫血症应诊断为()。A 营养性巨幼红细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 慢性感染性贫血 D 失血性贫血 E 铁粒幼红细胞性贫血正确答案C答案解析暂无解析。39、目前肿瘤基因治
21、疗可考虑的目的基因有()。A 抗癌基因 B 癌基因反义链 C 药物敏感基因 D 细胞因子基因 E 以上全都是正确答案E历年医学考试题临床执业医师近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:aa5fb548e11a131a26bd18ca8ddf7b999答案解析暂无解析。40、患儿4个月,发热咳嗽1天,惊厥56次,抽后吃奶好。体检:T 38.2,发育营养中等,精神好,咽部充血,有颅骨软化,前囟平,其他未见异常,周围血WBC8109/L,中性粒细胞56%,其惊厥原因最可能是()。A 低血糖 B 高热惊厥 C 维生素D缺乏性手足搐搦症 D 中毒性脑病 E 化脓性脑膜炎正确答案C答案解析暂无解析
22、。41、慢性阻塞性肺疾病患者根据下列哪项可以判断是重度(级)?()A FEV160%预计值 B 80%FEV160%预计值 C 80%FEVL50%预计值 D 50%FEV130%预计值 E FEV130%预计值正确答案D答案解析慢性阻塞性肺疾病50%FEV130%预计值为重度(级)。其严重程度分级如下表:42、孕妇于妊娠早期患重症肝炎,最恰当的处理应是()。A 先行人工流产术 B 药物治疗重症肝炎 C 肝炎好转后继续妊娠 D 治疗肝炎的同时行人工流产术 E 治疗肝炎待病情好转行人工流产术正确答案E答案解析妊娠早期患急性肝炎,轻症积极治疗、继续妊娠;慢性活动性肝炎,适当治疗后应终止妊娠。妊娠中
23、、晚期患急性肝炎,尽量避免终止妊娠,避免手术、药物对肝脏的影响,加强母儿监护,适时终止妊娠。历年医学考试题临床执业医师近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:aa5fb548e11a131a26bd18ca8ddf7b991043、受体激动剂的特点是()。A 与受体有亲和力,无内在活性 B 与受体有亲和力,有较强内在活性 C 与受体无亲和力,有内在活性 D 与受体无亲和力,有较强内在活性 E 与受体有亲和力,有弱的内在活性正确答案B答案解析药物与受体结合引起生理效应要具备两个条件,一是药物与受体相结合的能力即亲和力,二是药物能产生效应的能力即内在活性。受体激动剂表现为药物与受体有较强的
24、亲和力,也有较强的内在活性,因此能兴奋受体,产生明显效应如吗啡兴奋阿片受体,引起镇痛和欣快作用。44、阑尾最常发生的肿瘤是()。A 淋巴瘤 B 平滑肌瘤 C 类癌 D 腺癌 E 小细胞癌正确答案C答案解析阑尾黏膜深部有嗜银细胞,是发生阑尾类癌的组织学基础。阑尾类癌约占胃肠道类癌的45%,占阑尾肿瘤的90%,阑尾是消化道类癌的最常见部位。45、男孩,左肘摔伤急诊就医,小夹板外固定后,前臂肿胀,手部青白发凉,麻木无力,经拍X线片,诊断为左肱骨髁上骨折伸直型,若不及时处理,其最可能的后果是()。A 感染 B 缺血性骨坏死 C 骨化性肌炎 D 关节僵硬 E 缺血性肌挛缩正确答案E答案解析肱骨髁上骨折伸
25、直型是最易发生合并血管神经损伤的骨折,尤其是血管损伤,肘关节前方有肱动脉,向前下方移位的骨折近端极易伤及肱动脉。该患者前臂肿胀,手部青白发凉,麻木无力证明已有血运障碍,若不及时处理,其最可能的后果是出现缺血性肌挛缩。46、小儿时期白细胞总数的特点是()。A 初生时为3010940109/L B 1周时平均为20109/L C 婴儿期约10109/L D 3岁时接近成人水平 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。47、根据国内标准,关于血红蛋白测定值下述哪一项可诊断为贫血?()历年医学考试题临床执业医师近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:aa5fb548e11a131a26bd1
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