临床医学急诊医学试题及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学急诊医学试题及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、看到周围的楼房、树木、人物变得比正常时大许多是()。A 视物变小症 B 人格解体 C 错觉 D 视物显大症 E 空间知觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。2、某细菌与金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上共同培养时,菌落呈现卫星现象,该细菌是()。A 白喉棒状杆菌 B 流感嗜血杆菌 C 布氏杆菌 D 鼠疫杆菌 E 军团菌正确答案B答案解析当将金黄色葡萄球菌与流感嗜血杆菌在同一血琼脂平板上共同培养时,由于前者能合成较多
2、的V因子,促进后者生长,故在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌菌落较大,距离越远的菌落越小,此现象称为“卫星现象”。3、食管胸部前面邻接的结构是()。A 胸主动脉 B 胸骨 C 奇静脉 D 半奇静脉 E 左心房正确答案E答案解析食管前方有气管、气管杈、左主支气管、左喉返神经、右肺动脉、食管前丛、心包、左心房和膈。后方有食管后丛、胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉和右肋间动脉。左侧有左颈总动脉、左锁骨下动脉、主动脉弓、胸主动脉、胸导管上端。右侧有奇静脉弓。食管胸部前面邻接的结构是左心房。4、羊水栓塞出现DIC早期表现,最先选用下述哪种措施?()A 肝素 B 止血药,如6-氨基己
3、酸 C 输新鲜血 D 纤维蛋白原 E 阿托品临床医学急诊医学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:430930374488de8b1fc38f595af3374b1正确答案A答案解析肝素钠在羊水栓塞出现DIC时,用于治疗羊水栓塞早期的高凝状态,尤其在发病后10分钟内使用效果更佳。5、左侧偏瘫,右侧展神经和右侧面神经麻痹,病灶在()。A 右内囊 B 左中脑 C 右脑桥 D 右延髓 E 左延髓正确答案C答案解析暂无解析。6、关于原核RNA聚合酶叙述,下述哪项正确?()A 原核RNA聚合酶有3种 B 由4个亚基组成的复合物 C 全酶中包括1个因子 D 全酶中包括2个因子 E 全酶
4、中包括1个因子正确答案C答案解析催化转录作用的RNA聚合酶(RNApol)全称为DNA指导的RNA聚合酶。原核生物RNApol高度保守,在组成和功能上都很相似。Ecoli的RNApol全酶由5个亚基组成,即2。故本题答案为C项。7、慢性粒细胞白血病病人有哪条染色体改变?()A t(8:14)B t(9:22)(q34:q11)C t(15:1)D t(11:8)(q34:q11)E 16号染色体结构异常正确答案B答案解析暂无解析。8、铁蛋白和含铁血黄素贮存于()。A 胃壁主细胞 B 中性粒细胞 C 淋巴细胞 D 肝脾骨髓的单核巨噬细胞 E 网状细胞正确答案D答案解析暂无解析。9、前列腺增生最重
5、要的症状是()。A 尿频临床医学急诊医学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:430930374488de8b1fc38f595af3374b2 B 尿急 C 尿痛 D 血尿 E 进行性排尿困难正确答案E答案解析暂无解析。10、诊断原发性甲减最敏感的指标是()。A 血清TSH B 血清T3 C 血清T4 D 血清rT3(反T3)E 甲状腺摄131I率正确答案A答案解析暂无解析。11、下列关于提高遵医率的方法不包括()。A 及时纠正病人的不良行为 B 建立融洽的医患关系 C 提高病人对医嘱的理解和执行效果 D 纠正病人对检查及防治措施的错误认识 E 采用必要的心理行为干预措施
6、正确答案A答案解析暂无解析。12、在酵解过程中,催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是()。A 乳酸脱氢酶 B 3-磷酸甘油醛脱氢酶 C 醛缩酶 D 丙酮酸激酶 E 烯醇化酶正确答案B答案解析暂无解析。13、慢性肾小球肾炎患者,当蛋白尿1g/d时,血压控制的理想水平是()。A 120/80mmHg以下 B 125/75mrnHg以下 C 130/80mmHg以下 D 140/90mmHg以下 E 135/85mmHg以下临床医学急诊医学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:430930374488de8b1fc38f595af3374b3正确答案B答案解析慢性肾小球肾炎的血压
7、控制目标。高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,积极控制高血压是慢性肾小球肾炎治疗的重要环节。要力争把血压控制在理想水平,尿蛋白1g/d,血压应控制在125/75mml/g以下。14、甲状腺大部切除术后,患者在饮水时发生误咽和呛咳,其原因是()。A 手术损伤了喉返神经 B 手术损伤了喉上神经内支 C 手术损伤了喉上神经外支 D 手术损伤了甲状旁腺 E 甲状腺危象前期表现正确答案B答案解析喉上神经内支损伤,喉部黏膜感觉丧失,患者在饮水时可发生误咽和呛咳。15、膜型IgM的形态为()。A 六聚体 B 五聚体 C 三聚体 D 单体 E 双体正确答案D答案解析IgM有两种,膜型IgM为单体
8、,即为BCR,但必须同时在B细胞表面表达两个以上IgM。分泌型IgM为五聚体即为血中IgM。故本题答案为D项。16、无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位位于()。A 小脑蚓部 B 右侧小脑半球 C 左侧小脑半球 D 左侧脑桥前庭神经核 E 右侧脑桥前庭神经核正确答案B答案解析小脑半球分为前叶、后叶。小脑前叶及后叶的蚓锥、蚓垂称旧小脑,占据小脑蚓部的大部分,接受脊髓小脑束来的本体感觉,调节肌肉张力并维持身体姿势。后叶的大部分,也就是小脑半球的大部分属新小脑,接受皮质-脑桥-小脑径路来的运动支配,对随意运动起重要的协调功能。小脑半球
9、损害主要为新小脑受损,病人的头及身体可偏向病侧,行走时步态不稳,易向病侧歪斜或倾倒,同侧上、下肢共济运动不协调。多见于一侧小脑半球的脓肿、星形胶质细胞瘤或血管细胞瘤等。C项易误认为是对侧支配。故本题答案为B项。17、小儿重症肺炎时出现明显腹胀,其原因多是()。A 消化不良 B 低锌血症 C 中毒性肠麻痹 D 高钾血症 E 低钠血症正确答案C临床医学急诊医学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:430930374488de8b1fc38f595af3374b4答案解析暂无解析。18、腹股沟斜疝特点是()。A 多见于老年 B 疝囊颈在腹壁下动脉内侧 C 半球形,基底较宽 D 疝
10、囊颈在疝囊前外方 E 疝囊颈在腹壁下动脉外侧正确答案E答案解析斜疝与直疝鉴别见下表。19、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是()。A 利多卡因 B 人工起搏超速抑制 C 同步电复律 D 胺碘酮 E 胸外按压正确答案C答案解析室性心动过速伴严重血流动力学障碍,必须立刻急救,首选同步电复律。20、正常2岁小儿的平均身长应是()。A 50cm B 75cm C 85cm D 95cm E 100cm正确答案C临床医学急诊医学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:430930374488de8b1fc38f595af3374b5答案解析暂无解析。21、新生儿胆
11、红素脑病早期的主要临床特征是()。A 体温升高、体重减轻 B 呼吸困难、发绀明显 C 肢体痉挛、角弓反张 D 前囟隆起、骨缝分离 E 拒乳、嗜睡、肌张力低正确答案E答案解析胆红素脑病又称核黄疸,常发生在生后27天。早期表现为嗜睡、喂养困难、肌张力低、拥抱反射减弱。晚期出现凝视、肌张力增高、角弓反张、前囟隆起、惊厥、发热。治疗不及时可死亡,幸存者遗留严重神经系统后遗症。22、肺源性心脏病肺动脉高压形成的多项因素中,可经治疗后明显降低肺动脉压的是()。A 慢性支气管炎所致血管炎 B 缺氧性肺血管收缩 C 肺气肿压迫肺毛细血管 D 慢性缺氧所致肺血管重建 E 肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大正确答案B答
12、案解析B项,缺氧性肺血管收缩属于形成肺动脉高压的功能性因素;ACDE四项,均属解剖性因素。23、下列市场经济的特点中.不会对医学实践产生正效应的是()。A 盲目性 B 自主性 C 平等性 D 灵活性 E 可控性正确答案A答案解析暂无解析。24、在I型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是()。A 中性粒细胞 B 嗜碱性粒细胞 C 嗜酸性粒细胞 D 单核吞噬细胞 E 肥大细胞正确答案C答案解析暂无解析。25、某病人,由于急性胰腺炎被送入监护病房,入监护病房后病人得了“ICU综合征”。所谓的“ICU综合征”是指病人进入监护病房后所产生的()。A 情绪反应和意志改变临床医学急诊医学试题及答案近5年
13、精选(含答案解析)2022/8/10编号:430930374488de8b1fc38f595af3374b6 B 认知改变和情绪反应 C 感觉异常和知觉异常 D 意识改变和行为异常 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。26、可预防心身疾病的措施除外()。A 减少负性情绪对健康的不良影响 B 正确认识各种生活事件 C 养成健康行为习惯和生活方式 D 多参加社会活动 E 劳逸结合,不超负荷工作正确答案D答案解析暂无解析。27、关于心动周期的叙述,哪一项是错误的?()A 如心率为75次分,心动周期历时0.8s B 是指心脏机械活动周期 C 房缩期为0.1s,室缩期为0.3s,全心舒张期为0.4
14、s D 心率增快,心动周期缩短 E 心动周期缩短时,收缩期与舒张期均等缩短正确答案E答案解析暂无解析。28、在转移性骨肿瘤中,下列原发病灶最多见的是()。A 乳腺癌 B 前腺癌 C 肾癌 D 膀胱癌 E 甲状腺癌正确答案A答案解析转移性骨肿瘤占骨恶性肿瘤很大的比率,原发灶以乳癌最多见,依次为前列腺癌、肺癌、肾癌等。29、十二指肠大乳头位于十二指肠()。A 水平部前壁 B 胃窦部 C 降部后内侧壁 D 降部后外侧壁 E 水平部后壁正确答案C临床医学急诊医学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:430930374488de8b1fc38f595af3374b7答案解析十二指肠大
15、乳头位于十二指肠降部后内侧壁,是胆总管和胰管的共同开口处。30、不符合颅内压增高病人的一般处理的是()。A 静脉补液以保持尿量 B 注意观察意识、瞳孔及生命体征的变化 C 意识不清痰多者做气管切开吸痰 D 做高位灌肠以疏通大便 E 频繁呕吐时,予以禁食,用脱水剂正确答案D答案解析有效的降低颅内压,使患者平稳渡过急性期,是急性颅内高压症抢救成功的关键:颅内高压症的患者应绝对卧床休息;密切观察病情变化;频繁呕吐时应暂时禁食,防误吸,同时给予脱水剂;保持气道通畅;静脉补液,每日进液量不宜过多,一般控制在2000ml左右。31、患儿,男,10个月,因发热、咳嗽、气促10天来诊。查体:体温38.541.
16、2,嗜睡,皮肤可见荨麻样皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征阳性,两肺可闻及散在中细湿啰音。血象:白细胞27109/L,中性粒细胞占0.9。X线检查:两肺可见小片状阴影。该病例诊断为()。A 金黄色葡萄球菌肺炎 B 腺病毒肺炎 C 肺炎支原体肺炎 D 革兰阴性杆菌肺炎 E 呼吸道合胞病毒肺炎正确答案A答案解析暂无解析。32、对于硝酸甘油,哪项是不正确的?()A 降低左室舒张末期压力 B 使细胞内cAMP增加,松弛平滑肌 C 使细胞内cGMP增加,松弛平滑肌 D 大剂量能加快心率 E 反复用药能产生耐受性正确答案B答案解析暂无解析。33、患儿,2岁,4天前发热、流涕、咳嗽、结膜充血、畏光,今晨发现耳后及
17、颈部有淡红色斑丘疹,体温39,两颊黏膜充血,最可能的诊断是()。A 幼儿急疹 B 风疹 C 猩红热 D 肠道病毒感染 E 麻疹正确答案E答案解析暂无解析。34、下列哪项为大脑皮质运动区病变引起的瘫痪类型?()临床医学急诊医学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:430930374488de8b1fc38f595af3374b8 A 单瘫或不均等偏瘫 B 完全性均等性偏瘫 C 交叉性瘫 D 四肢瘫 E 截瘫正确答案A答案解析由于锥体束在大脑皮层投射纤维是较为分散的,因此,发生病变时多引起单瘫或不均等性偏瘫。故本题答案为A项。35、轮状病毒的特点不包括()。A 可引起婴幼儿腹泻
18、 B 为RNA病毒 C 主要经粪口途径传播 D 可引起急性出血性结膜炎 E 电镜下呈车轮状形态正确答案D答案解析轮状病毒为RNA病毒,A组最为常见。轮状病毒是引起6个月2岁婴幼儿严重胃肠炎的主要病原体,粪口途径是主要的传播途径,轮状病毒因在电镜下观察呈轮状而得名;引起急性出血性结膜炎的是肠道病毒70型。36、营养不良患儿出现水肿的原因是()。A 大量蛋白尿 B 肾功能障碍 C 血清蛋白降低 D 电解质紊乱 E 心力衰竭正确答案C答案解析暂无解析。37、以下可引起微小病变型肾病的药物是()。A 血管紧张素转换酶抑制剂 B 氨基糖苷类 C 非甾体抗炎药 D 环孢素A E 磺胺类药物正确答案C答案解
19、析微小病变型肾病可分为原发性和继发性两类,原发性病因未明,继发性的常见因素有花粉、生物毒素、药物(青霉胺、非甾体类抗炎药物)等致敏原及淋巴瘤等。38、大面积严重烧伤病人转运前应首先()。A 持续中心静脉压测定 B 彻底清创 C 建立输液途径 D 消毒敷料包扎创面以免再感染临床医学急诊医学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:430930374488de8b1fc38f595af3374b9 E 汽车运送时伤员应与行驶方向平行正确答案C答案解析暂无解析。39、不是分枝杆菌特性的为()。A 抗酸染色阳性 B 生长慢并有分枝生长的趋势 C 专性需氧 D 营养要求不高 E 毒力和耐
20、药性均可发生变异正确答案D答案解析暂无解析。40、某男,25岁,因车祸受伤后2小时入院。查体:嗜睡,呼唤能睁眼;回答问题有错误;对疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分级计分应为()。A 12分 B 15分 C 10分 D 9分 E 5分正确答案A答案解析暂无解析。41、有关酶Km值的叙述恰当的是()。A Km值是酶-底物复合物的解离常数 B Km值与酶的结构无关 C Km值与底物的性质无关 D Km值并不反映酶与底物的亲和力 E Km值等于最大反应速度一半时的底物浓度正确答案E答案解析Km值为一常数,表示酶蛋白分子与底物的亲和力。Km值是酶的特征性常数之一,在一定程度上代表酶的催化效率。Km
21、值在数值上等于酶促反应速度达到最大反应速度1/2时的底物浓度。一种酶能催化几种底物时就有不同的Km值,其中Km值最小的底物一般认为是该酶的天然底物或最适底物。故本题答案为E项。42、以下有关Cushing综合征(皮质醇增多症)的叙述,错误的是()。A 外观表现为向心性肥胖,多毛和皮肤紫纹 B 病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现 C 外周血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多 D 口服糖耐量异常,严重时可出现糖尿病 E 血压升高正确答案C临床医学急诊医学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:430930374488de8b1fc38f595af3374b10答案解析面部和躯干部脂肪
22、堆积即向心性肥胖是Cushing综合征(皮质醇增多症)的特征之一,蛋白质代谢异常可出现皮肤紫纹。由于雄激素产生过多可出现痤疮、多毛等。病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现。大量皮质醇抑制糖利用和促进肝糖异生,引起口服糖耐量异常,严重时可出现类固醇性糖尿病。大量皮质醇使白细胞总数和中性粒细胞增多,但促使淋巴组织萎缩、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞再分布,这两种细胞的绝对值和在白细胞中的比率均减少。43、人类免疫缺陷病毒的感染特点不包括()。A 潜伏期长达多年 B HIV引起AIDS的感染类型为慢性感染 C 病毒可侵犯皮肤和神经等多个部位 D 造成免疫系统严重损伤 E 继发各种机会感染和肿瘤正确答案B答案
23、解析人类免疫缺陷病毒(HIV)的RNA基因组在反转录酶作用下,可形成RNA:DNA中间体,进一步形成双链DNA整合于细胞染色体,造成持续感染,引起 AIDS的感染类型为慢发感染。44、有排卵性生功血的子宫内膜变化是()。A 增生型子宫内膜 B 分泌型子宫内膜 C 萎缩型子宫内膜 D 子宫内膜腺囊型增生过长 E 子宫内膜腺瘤型增生过长正确答案B答案解析有排卵性功血的患者虽有排卵,但黄体功能异常,患者同时有雌激素的分泌和孕激素的分泌。雌激素有使子宫内膜增生的作用,而孕激素使增生型子宫内膜向分泌型子宫内膜转化,所以有排卵性功血的子宫内膜变化是分泌型子宫内膜。45、DNA损伤后的修复不包括()。A R
24、NA引物水解后修复 B 光修复 C 切除修复 D 重组修复 E SOS修复正确答案A答案解析暂无解析。46、Colles骨折远段的典型移位,是()。A 远侧端向尺侧背侧移位 B 近侧端向尺侧背侧移位 C 远侧端向桡侧背侧移位 D 近侧端向桡侧背侧移位 E 远侧端向桡侧掌侧移位正确答案C答案解析Colles骨折即桡骨下端骨折伸直型。桡骨下端骨折是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折。Colles骨折受伤机制是腕背伸前臂旋前手掌着地引起,骨折典型的移位是骨折远端向背侧桡侧移位,正位看出现“枪刺样”畸形,侧位看呈“银叉”样畸形。临床医学急诊医学试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:
25、430930374488de8b1fc38f595af3374b1147、下述器官坏死,哪种属于液化性坏死?()A 肺脏 B 心脏 C 肝脏 D 脾脏 E 脑正确答案E答案解析暂无解析。48、骨盆骨折比较常见的体征是()。A 局部畸形 B 骨摩擦音 C 异常活动 D 局部压痛及骨盆间接挤压痛 E 功能障碍正确答案D答案解析暂无解析。49、伤寒最严重的并发症是()。A 中毒性脑病 B 肠穿孔 C 急性胆囊炎 D 肠出血 E 肺炎正确答案B答案解析伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病,以持续菌血症,网状内皮系统受累,回肠远端微小脓肿及溃疡的形成为基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热,腹部不适,肝、
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