临床医学概要期中试卷和答案近5年精选（含答案解析）.pdf

1、临床医学概要期中试卷和答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、锋电位的幅值等于（）。A K+平衡电位与超射值之和 B 静息电位与负后电位之和 C 静息电位绝对值与超射值之和 D Na+平衡电位 E K+的平衡电位正确答案C答案解析暂无解析。2、1.6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查体：血压130/96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断为（）。A 急性

2、肾炎 B 肺炎支原体肺炎 C 急性肾炎合并肺炎 D 支气管肺炎合并心衰 E 急性肾炎合并循环充血正确答案E答案解析患儿为学龄前儿童，急性起病，有明显水钠潴留，表现水肿、血压高、心率快、不能平卧，肺底有细小水泡音，肝大肋下3.0cm，符合急性肾炎合并循环充血，治疗应以利尿为主。3、一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为（+）、（+），最恰当的治疗为（）。A 磺脲类降糖药 B 双胍类降糖药 C 胰岛素 D 单纯饮食治疗 E 双胍类+磺脲类降糖药正确答案C答案解析暂无解析。4、下列哪项是炎性肉芽肿中主要的炎症细胞？（）A 浆细胞 B 肥大细胞 C 淋巴细胞 D 成

3、纤维细胞 E 单核巨噬细胞正确答案E临床医学概要期中试卷和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：f0d3593547ac848566900cbf0c45ec611答案解析暂无解析。5、骨折晚期并发症不包括（）。A 关节强直 B 关节僵硬 C 缺血性骨坏死 D 缺血性肌挛缩 E 褥疮正确答案A答案解析骨折晚期并发症有：坠积性肺炎，褥疮，下肢深静脉血栓形成，感染，异位骨化，创伤性关节炎，关节僵硬，急性骨萎缩，缺血性骨坏死，缺血性肌挛缩。关节强直常见于各种原因导致的关节炎。6、全血减少伴脾肿大时，一般不考虑的诊断为（）。A MDS B SLE C 原发性再生障碍性贫血 D 恶性组织细胞

4、病 E 脾功能亢进正确答案C答案解析暂无解析。7、下列不含B族维生素辅酶的是（）。A 磷酸吡哆醛 B 辅酶A C 细胞色素b D 四氢叶酸 E 硫胺素焦磷酸正确答案C答案解析水溶性维生素中有多种B族维生素，在体内参与辅酶的组成，例如：NAD+及NADP+中含有燥酰胺；黄素单核苷酸（FAD）及黄素腺嘌呤二核苷酸（FMN）中含有维生素B2（核黄素）；硫胺素焦磷酸（TPP）中含有维生素B1（硫胺素）；辅酶A中含有泛酸；磷酸吡哆醛中含有维生素B6；四氢叶酸中含有叶酸；烟酰胺腺嘌呤二核苷酸中含有烟酰胺等。故本题答案为C项。8、医德情感通常的特点是（）。A 自然性和同情心 B 自然性和爱心 C 理智性和同

5、情心 D 同情心和纯洁性 E 理智性和纯洁性正确答案B答案解析暂无解析。9、化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的？（）A 关节疼痛临床医学概要期中试卷和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：f0d3593547ac848566900cbf0c45ec612 B 发热 C 关节肿胀及积液 D X线片见关节面破坏，关节间隙变窄 E 关节液中可找到脓细胞正确答案D答案解析A、B、C选项：红肿热痛是所有感染性疾病的特有表现，化脓性关节炎也不例外；E选项：这也是早期确诊化脓性关节炎的主要检查手段；D选项：化脓性关节炎只有到了晚期，才会出现关节面破坏、关节间隙变窄的情况。10、2:3:

6、1含钠液下述哪一项是错误的？（）A 5%葡萄糖液3份 B 0.9%氯化钠溶液2份 C 1.4%碳酸氢钠溶液1份 D 1.87%乳酸钠溶液1份 E 1.2%氯化钾溶液1份正确答案E答案解析暂无解析。11、骨巨细胞瘤的治疗方案，决定于（）。A X线表现 B 临床表现 C G、T、M分级 D 病理检查 E 放疗后有无恶变正确答案D答案解析骨巨细胞瘤根据间质细胞和多核巨细胞的多少和分化程度可分为三级，级为良性，级介于良恶之间，治疗可行刮除植骨术，级为恶性，以行截肢术为宜。12、乳癌TNM分期以下哪一项不应归为T4期？（）A 癌瘤侵犯肋骨 B 癌瘤侵犯前锯肌 C 癌瘤侵犯肋间肌 D 癌瘤侵犯胸大肌 E

7、癌瘤侵犯皮肤正确答案D答案解析暂无解析。13、日本血吸虫的生活史中（）。A 不需中间宿主 B 有一个中间宿主 C 有两个中间宿主 D 有三个中间宿主 E 有多个中间宿主临床医学概要期中试卷和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：f0d3593547ac848566900cbf0c45ec613正确答案B答案解析暂无解析。14、卵巢上皮性癌相关的肿瘤标志物是（）。A AFP B CA125 C PSA D HCG E CA19-9正确答案B答案解析CA125升高对上皮性卵巢癌诊断及病情监测有价值。上皮性肿瘤多见于中老年妇女，主要来源于卵巢表面的生发上皮，具有分化为各种米勒管上皮的潜

8、能，可形成浆液性、黏液性及子宫内膜样肿瘤等。15、肱骨髁上骨折，最易损伤（）。A 肱二头肌 B 肱三头肌 C 肱动、静脉 D 肌皮神经 E 桡神经正确答案C答案解析暂无解析。16、佝偻病的维生素D预防量是每日（）。A 100U B 200U C 300U D 400U E 600U正确答案D答案解析暂无解析。17、一天，某产妇在医院生下一唇裂男婴，经检查新生儿其他发育情况良好。为了避免对产妇的心理刺激，医护人员没有让产妇直视孩子，而是告诉产妇孩子平安，并让其倾听孩子宏亮的哭声，随后将孩子抱离产房。为了让产妇接受孩子的缺陷，医护人员决定先找比较通情达理的孩子外婆谈话，说明情况，请她给女儿做工作，

9、结果一切顺利。医护人员的行为符合医学伦理学的什么原则（）。A 一般缺陷新生儿予以救治原则 B 所有缺陷新生儿予以救治原则 C 医生决定缺陷新生儿是否予以救治原则 D 父母决定缺陷新生儿是否予以救治原则 E 社会决定缺陷新生儿是否予以救治原则正确答案A答案解析我国提倡生命质量和价值论，坚持一般缺陷新生儿予以救治，严重缺陷新生儿予以淘汰的原则。故本题答案为A项。18、下述哪项是肌酸的合成原料?（）临床医学概要期中试卷和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：f0d3593547ac848566900cbf0c45ec614 A 精氨酸和鸟氨酸 B 精氨酸和甘氨酸 C 精氨酸和瓜氨酸 D

10、 鸟氨酸和甘氨酸 E 鸟氨酸和瓜氨酸正确答案B答案解析暂无解析。19、扩张型心肌病的主要临床表现是（）。A 心音减弱 B 左室明显扩大 C 第三心音或第四心音 D 心尖部收缩期杂音 E 下肢水肿正确答案B答案解析扩张型心肌病是以心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病，主要表现为心脏扩大、心力衰竭，尤其以左心室扩大为典型临床表现。20、下列属于细胞因子的物质是（）。A 调理素 B 干扰素 C 植物血凝素 D 乙型溶素 E 胸腺素正确答案B答案解析暂无解析。21、高血压病时的肾脏病理变化表现为（）。A 颗粒性固缩肾 B 肾脏单发性贫血性梗死 C 肾动脉动脉瘤形成 D 肾的多发性大瘢痕凹陷 E 肾脏淤

11、血正确答案A答案解析由于细动脉硬化使一部分肾单位萎缩，而健在的肾单位就会发生代偿性肥大，因此肾脏表现为颗粒性固缩肾。而单发性梗死和多发性大瘢痕形成是动脉粥样硬化肾的病理特点，这是由于动脉粥样硬化累及的血管为中小以上的动脉，致病变累及的范围较大。22、男，53岁，2型糖尿病，控制饮食无效，过度肥胖，最佳选择的降糖药为（）。A 格列苯脲 B 格列齐特 C 甲苯磺丁脲临床医学概要期中试卷和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：f0d3593547ac848566900cbf0c45ec615 D 格列吡嗪 E 二甲双胍正确答案E答案解析暂无解析。23、患儿5岁，半年来不规则发热，游走性

12、大关节疼痛，伴局部红肿，查体见四肢屈侧有环形红斑。为了明确诊断医生做了一些实验室检查，请找出对诊断没有意义的指标（）。A 血沉 B 抗链“O”C 血常规 D C反应蛋白 E 谷草转氨酶正确答案E答案解析暂无解析。24、患者，男，28岁，1个月前行肾移植手术。目前体温升高，肾功能降低，少尿，尿中白细胞增多，问出现了何种排斥反应（）。A 超急性排斥 B 急性排斥 C 慢性排斥 D 迟发型排斥 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。25、小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原是（）。A 细菌 B 病毒 C 支原体 D 衣原体 E 真菌正确答案B答案解析暂无解析。26、6岁女孩，高热、咽痛，眼部刺痛2

13、天。体检：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是（）。A 咽结合膜热 B 红眼病 C 川崎病 D 流行性感冒 E 疱疹性咽峡炎正确答案A临床医学概要期中试卷和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：f0d3593547ac848566900cbf0c45ec616答案解析暂无解析。27、肘关节脱位的特有体征是（）。A 患肘肿痛、不能活动 B 以健侧手托患侧前臂 C 肘后三角关系正常 D 肘后三角关系异常 E 肘关节处于半伸直位正确答案D答案解析肘关节脱位的特有体征是肘后三角关系异常。A、B、E项在肘一般性外伤时也可能出现，无特异性。28、执行职务的医疗保健人员发现下列情况，必须按照

14、国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情（）。A 甲类、乙类和丙类传染病病原携带者 B 甲类、乙类和丙类传染病病人 C 甲类、乙类和丙类传染病疑似传染病病人 D 甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人，病原携带者，疑似传染病病人 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。29、最突出的慢性粒细胞白血病的体征为（）。A 绿色瘤 B 肝肿大 C 脾肿大 D 胸骨压痛 E 浅表淋巴结肿大正确答案C答案解析暂无解析。30、关于白三烯的叙述，错误的是（）。A 花生四烯酸的衍生物 B 使支气管平滑肌收缩 C 调节白细胞的功能 D 促进炎症及过敏反应的发展 E 作用迅速而短暂正确答案E答案解析

15、暂无解析。31、肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现，肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患者应选择哪种治疗？（）A 早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经 B 手法复位，横8字绷带固定临床医学概要期中试卷和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：f0d3593547ac848566900cbf0c45ec617 C 手法复位，石膏外固定 D 手法复位.夹板固定 E 牵引复位正确答案A答案解析暂无解析。32、下述是躯体疾病所致精神障碍的精神症状，除了（）。A 急性脑病综合征 B 脑衰弱综合征 C 精神自动综合征 D 慢性脑病综合征 E 情感障碍正确答案C

16、答案解析暂无解析。33、患者右眼球不能外展，右额纹及鼻唇沟消失，示齿口角左偏，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左侧中枢性上下肢瘫，以下哪项为其病变部位？（）A 左侧脑桥及延髓 B 左侧脑桥 C 右侧脑桥及左侧延髓 D 右侧脑桥 E 右侧脑桥及延髓正确答案D答案解析脑桥病变表现有：颅神经症状：病侧面部感觉障碍，角膜反射减低或丧失，同侧咀嚼肌萎缩且肌力弱，张口下颌偏向患侧，伸舌偏向患侧，外展神经麻痹，眼球内斜。感觉障碍。运动麻痹：多于病灶对侧出现偏瘫。病侧出现共济失调。精神及睡眠障碍。34、克罗恩病好发部位是（）。A 直肠、乙状结肠 B 回肠末端 C 食管 D 横结肠 E 空肠正确答案B答案解析克罗恩病病变

17、多见于回肠末段和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。溃疡性结肠炎好发于直肠、乙状结肠。35、有一男性年轻病人，患慢性肾炎，近年来症状加重，出现少尿、夜尿以及贫血等表现，此病人肾脏病变可能为（）。A 肾脏体积缩小，质地软 B 肾脏体积增大，质地韧 C 肾脏萎缩，颜色红 D 肾脏萎缩，质地硬 E 以上都不是临床医学概要期中试卷和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：f0d3593547ac848566900cbf0c45ec618正确答案D答案解析暂无解析。36、大叶性肺炎属于哪一种炎症？（）A 化脓性炎 B 纤维素性炎 C 卡他性炎 D 出血性炎 E

18、浆液性炎正确答案B答案解析暂无解析。37、羊水栓塞抢救过程中首先应采取的措施是（）。A 切除子宫 B 纠正呼吸循环衰竭 C 立即终止妊娠 D 纠正肾衰竭 E 纠正DIC及继发纤溶正确答案B答案解析一旦出现羊水栓塞表现，应立即抢救，抗过敏，纠正呼吸循环衰竭，改善低氧血症，抗休克，防止DIC及肾衰竭的发生。38、口服药治疗甲亢的适应证是（）。A 病情轻，甲状腺较小者 B 胸骨后甲状腺肿 C 结节性高功能腺瘤 D 年龄超过30岁 E 中、重度甲亢正确答案A答案解析暂无解析。39、蜘蛛痣的常见部位是（）。A 上胸部 B 上腹部 C 足部 D 臀部 E 大腿正确答案A答案解析蜘蛛痣又称蜘蛛状毛细血管扩张

19、症，形态似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。蜘蛛痣大小不一，大者直径可达1.5cm，中央的痣体隆起皮面，玻片压诊可见搏动，肉眼可见痣体周围的毛细血管扩张，呈放射状排列。好发于躯干以上部位，尤以面、颈和手部多见，亦可发生于外伤部位。常呈一侧性，单发，也可多发。临床医学概要期中试卷和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：f0d3593547ac848566900cbf0c45ec61940、防止霍乱流行最重要的措施是（）。A 尽早发现隔离病人及疫源地处理 B 密切接触者检疫及预防服药 C 改善环境卫生及饮水食品管理 D 高危人群霍乱菌苗注射 E 卫生宣教正确答案A答案解析暂无解

20、析。41、骨囊肿好发于（）。A 长管骨干骺端 B 长管骨骨端 C 长管骨干部 D 短管骨骨端 E 短管骨干部正确答案A答案解析骨囊肿为一种囊肿样局限性骨的瘤样病损，并非真正的囊肿。常见于儿童和青少年；好发于长管状骨的干骺端，依次为肱骨上段、股骨上段、胫骨上端和桡骨下端。42、关于上下运动神经元的定位诊断错误的是（）。A 皮层运动区病变可引起单瘫或Jackson癫痫 B 内囊区的运动纤维最集中，小病变足以引起对侧肢体严重的瘫痪 C 脑干病变引起对侧脑运动神经核周围性瘫痪，对侧肢体中枢性瘫痪 D 脊髓半切性损害时，表现受损平面以下同侧肢体痉挛性瘫、深感觉障碍及对侧痛温觉障碍 E 前根病变时表现为节

21、段性分布的弛缓性瘫痪正确答案C答案解析脑干病变时引起同侧脑运动神经核周围性瘫痪，对侧肢体中枢性瘫痪。43、成年男性患者，被确诊为HIV感染，在对其已妊娠3个月的妻子进行说明过程中，哪一项是不正确的？（）A 应该立即中止妊娠 B 此病可经性交传播 C 此病具有较长潜伏期 D 应配合患者积极治疗 E 避免与患者共用餐具正确答案E答案解析暂无解析。44、关于急性肾炎实验室检查不正确的是（）。A 尿沉渣镜检均有红细胞增多 B 早期尿白细胞可增高，并非感染 C 常有轻度贫血 D ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关临床医学概要期中试卷和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：f0d3593547

22、ac848566900cbf0c45ec6110 E 总补体及C3补体于起病2周内明显下降正确答案D答案解析ASO为链球菌产生毒素之一，有很强抗原性。急性肾炎时ASO阳性率为50%80%，通常于感染后23周出现，35周时滴度最高，50%患者于半年内转阴，75%于1年内转阴，但早期应用抗生素可影响ASO阳性率。且有些致肾炎菌株可以不产生溶血素O，所以ASO滴度高低与肾炎程度无关，只能提示有链球菌感染病史。45、下列各项中不属于急性血吸虫病临床表现的是（）。A 发热 B 过敏 C 肝、脾肿大 D 腹水 E 腹痛、腹泻正确答案D答案解析暂无解析。46、医患之间信托关系的非陌生人关系特征,要求医师特别

23、注意（）。A 平等对待患者 B 使用文明语言 C 保守患者秘密 D 遵守规章制度 E 恪守医德职责正确答案E答案解析暂无解析。47、下列关于胫腓骨骨折的描述哪一个是不正确的？（）A 胫骨中下1/3处易发生骨折 B 胫骨易形成开放骨折 C 胫骨中下1/3处骨折不易愈合 D 胫骨中下1/3处骨折必须手术治疗 E 胫骨中下1/3以上部位的横切面是三棱形正确答案D答案解析暂无解析。48、麻疹黏膜斑的特点是（）。A 口腔颊黏膜上可见散在直径1mm灰白色小点，外有红晕圈，迅速扩散至整个口腔黏膜 B 口腔黏膜上可见直径23mm的红色丘疹，很快形成水疱、破渍，周围红肿 C 口腔颊黏膜上可见直径不等的白色膜状物

24、，外周无充血，易于擦掉 D 咽部充血，扁桃体大，杨梅舌 E 扁桃体肿大覆着白色脓性分泌物正确答案A临床医学概要期中试卷和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：f0d3593547ac848566900cbf0c45ec6111答案解析麻疹黏膜斑是早期诊断麻疹的特征性表现，常在出疹前2448小时出现，出疹后12天消失，典型疹型是最开始出现于下臼齿相对应的颊黏膜上，可见直径1mm灰白色小点，外有红晕圈，12天内迅速增多，可蔓延至整个口腔黏膜，出疹后迅速消失。49、最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为（）。A CT检查 B B超 C 腹部平片 D 腹腔镜检 E 细胞学检查正确答案B答案解析

25、在卵巢肿瘤的检查中，B超是最常用的辅助检查，能显示肿瘤的部位、大小、形态，内部结构、与邻近器官的关系。经阴道彩色多普勒超声检查诊断准确性高，临床诊断符合率90%；CT、MRI、PET检查可显示肿块与其周围脏器的关系，对发现有无淋巴结转移、肝和肺转移均有较大帮助。良性肿瘤多呈均质性包块，囊壁薄、光滑；恶性肿瘤轮廓不规则，向周围浸润或伴腹水。50、新生儿体温调节功能不健全，维持体温产热主要依靠（）。A 摄入足量奶类 B 每天滴注葡萄糖液 C 保暖，减少能量消耗 D 棕色脂肪产热 E 肢体寒战产热正确答案D答案解析暂无解析。51、8个月婴儿，因皮肤黏膜苍白、食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大。血象：

26、Hb70g/L，RBC3.51012/L。血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大。最可能是（）。A 再生障碍性贫血 B 地中海贫血 C 铁粒幼红细胞性贫血 D 营养性巨幼细胞性贫血 E 营养性缺铁性贫血正确答案E答案解析暂无解析。52、下列情形无须注销执业医师注册的是（）。A 医师死亡 B 医师被宣告失踪 C 医师负有民事责任 D 医师受吊销医师执业证书的行政处罚 E 医师中止执业活动满二年正确答案C临床医学概要期中试卷和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：f0d3593547ac848566900cbf0c45ec6112答案解析参见执业医师法第十六条：医师注

27、册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：（一）死亡或者被宣告失踪的；（二）受刑事处罚的；（三）受吊销医师执业证书行政处罚的；（四）依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；（五）中止医师执业活动满二年的；（六）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。53、提出精神分析理论的心理学家为（）。A 巴甫洛夫 B 马斯洛 C 弗洛伊德 D 华生 E 罗杰斯正确答案C答案解析暂无解析。54、男性，25岁，喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛

28、巾痛。除右肘关节外侧局限性压痛外，下述哪一项试验最有助于诊断？（）A Finkelstein B Mills C Froment D Gaenslen E Dugas正确答案B答案解析暂无解析。55、女性，40岁，发热两天，伴发冷、寒战，有尿频、尿急、尿痛。半天来症状加剧。发病前3天行膀胱镜检查。T40，BP50/30mmHg，P120次/分，急性病容，精神萎靡，尿检 WBC 2030/HP，RBC510/HP，本病人最可能的诊断是（）。A 疟疾 B 败血症感染性休克 C 流行性出血热 D 钩端螺旋体病 E 流行性感冒正确答案B答案解析暂无解析。56、女性，59岁，因肝硬化腹水、肝硬化失代偿期

29、住进某市中医院，经治疗病情未见改善，反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施“安乐死”，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了医嘱，先后两次注射复方氯丙嗪175mg，病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次受审，并被逮捕羁押1年，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。上述做法（）。A 完全不正确，医师实行安乐死与杀人无异 B 完全正确，其选择在医学上有充分依据 C 法律允许，但在伦理上是成问题的 D 法律允许，在伦

30、理上也是说得通的 E 没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的临床医学概要期中试卷和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：f0d3593547ac848566900cbf0c45ec6113正确答案E答案解析暂无解析。57、关于DNA复性的叙述，错误的是（）。A 正常DNA加热即出现的现象 B 变性DNA在适当条件下出现的一种现象 C 两条互补链重新恢复天然的双螺旋构象 D 热变性的DNA经缓慢冷却后即可复性 E 比Tm低25的温度是DNA复性的最佳条件正确答案A答案解析暂无解析。58、下列各项哪一类不属突发公共卫生事件?（）A 重大传染病疫情 B 重大交通

31、事故 C 重大职业中毒事故 D 重大食物中毒事故 E 群体不明原因疾病正确答案B答案解析暂无解析。59、判断糖尿病控制程度较好的指标是（）。A 饭后血糖 B 空腹血糖 C 糖化血红蛋白 D 空腹血浆胰岛素含量 E OGTT正确答案C答案解析暂无解析。60、股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要原因是（）。A 缝匠肌的牵拉 B 腓肠肌的牵拉 C 半腱肌的牵拉 D 半膜肌的牵拉 E 股二头肌的牵拉正确答案B答案解析股骨干下1/3骨折 远折端由于腓肠肌的牵拉以及肢体的重力作用而向后方移位，可能损伤腘动静脉和腓总神经等；又由于股前、外、内肌肉的牵拉合力，使近折端向前上移位，形成短缩畸形。二、A2

32、型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属临床医学概要期中试卷和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：f0d3593547ac848566900cbf0c45ec6114的方框涂黑。）1、患者，男，35岁，胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是（）。A 胭动静脉受压 B 骨筋膜室综合征 C 腓总神经损伤 D 骨折延迟愈合 E 膝关节僵硬正确答案D答案解析胫骨干在三棱形和四边形交界处是胫骨骨折的好发部位。由于整个胫骨均位于皮下，骨折端容易刺破皮肤，称为开放性骨折。胫骨上1/3骨折可损伤

33、胫后动脉，引起小腿骨筋膜室综合征；胫骨的营养血管从胫骨干的上、中1/3交界处进入骨内下行，所以胫骨中、下1/3段骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合。2、运动神经切断后所支配的肌肉萎缩，是由于失去神经的（）。A 传导作用 B 支持作用 C 允许作用 D 营养作用 E 支配作用正确答案D答案解析暂无解析。3、运动系统不包括（）。A 上运动神经元 B 丘脑 C 下运动神经元 D 锥体外系统 E 小脑系统正确答案B答案解析暂无解析。4、我国流行的HCV的基因型主要是（）。A 型 B 型 C 型 D V型 E 型正确答案B答案解析暂无解析。5、初孕妇，足月，估计胎儿约3200g，宫缩正常，胎心140

34、次/分，宫口开大2.5cm，测坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm。正确的处理方式为（）。A 自然分娩临床医学概要期中试卷和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：f0d3593547ac848566900cbf0c45ec6115 B 会阴侧切，经阴道分娩 C 产钳术 D 剖宫产术 E 胎头吸引术正确答案D答案解析孕妇骨盆如坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm，足月活胎不易经阴道分娩，应选择剖宫产结束分娩。6、具有致痛作用的炎症介质是（）。A 组织胺 B 氧自由基 C TNF D P物质 E PGE2正确答案E答案解析暂无解析。7、女性，20岁，因服敌百虫30ml来院。神

35、志清楚，瞳孔缩小，光反应减弱，皮肤湿润，血压正常，心肺（）。急诊洗胃，应选用的液体是（）。A 1%苏打水 B 2%苏打水 C 1/1万高锰酸钾 D 1/2万高锰酸钾 E 清水正确答案E答案解析暂无解析。8、哪项是快速进行性肾小球肾炎最具特征的病变？（）A 肾小球血管袢坏死 B 肾间质炎细胞浸润 C 肾血管内膜纤维化 D 大量新月体形成 E 基底膜增厚正确答案D答案解析急进性肾小球肾炎患者肾活检病理通常表现为新月体肾炎。新月体的形成是肾小球严重损伤的组织学标志。新月体形成是由于肾小球基底膜的断裂，导致巨噬细胞、肾小球壁层上皮细胞聚集逐渐形成。9、当人体由蹲位突然站立时，通过压力感受性反射引起的反

36、应是（）。A 心迷走紧张性加强 B 心交感紧张性减弱 C 交感缩血管神经紧张增强 D 肾小球小动脉扩张 E 冠状动脉扩张临床医学概要期中试卷和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：f0d3593547ac848566900cbf0c45ec6116正确答案C答案解析暂无解析。10、34岁，初孕妇，妊娠32周。口服葡萄糖耐量试验OGTT 3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖（）。首选的处理措施是（）。A 继续控制饮食 B 胰岛素治疗 C 行人工破膜术终止妊娠 D 缩宫素静滴引产 E 立即行剖宫产术正确答案A答案解析对于OGTT阳性的妊娠期患者，最佳治疗方案即是饮食控制，

37、饮食控制血糖不达标的患者首先推荐应用胰岛素控制血糖。11、刚出生的新生儿，尚未哺乳，无黄疸。血象：白细胞20 109/L，中性粒细胞占0.65，淋巴细胞占0.35。最可能是（）。A 新生儿败血症 B 正常现象 C 宫内感染 D 先天性白血病 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。12、系膜增生性肾小球肾炎增生的细胞是（）。A 肾小球球囊壁层上皮细胞 B 肾小球球囊脏层上皮细胞 C 肾小球系膜细胞和内皮细胞 D 肾小球系膜细胞 E 肾小球内皮细胞正确答案D答案解析暂无解析。13、关于胃肠神经支配的叙述，正确的是（）。A 交感神经节后纤维释放乙酰胆碱 B 所有副交感神经节后纤维均以乙酰胆碱为递

38、质 C 外来神经对内在神经无调节作用 D 去除外来神经后，仍能完成局部反射 E 内在神经丛存在于黏膜下层和平滑肌之间正确答案D答案解析暂无解析。14、某女，29岁，记者，因采访任务需进入疟原虫发病疫区。可作病因性疟疾预防的首选药物是（）。A 伯氨喹临床医学概要期中试卷和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：f0d3593547ac848566900cbf0c45ec6117 B 奎宁 C 青蒿素 D 氯喹 E 乙胺嘧啶正确答案E答案解析暂无解析。15、下述药物除一种外均可控制癫痫持续状态（）。A 氯丙嗪 B 苯巴比妥 C 苯妥英钠 D 硫喷妥 E 地西泮正确答案A答案解析暂无解析

39、。16、关于消化道各部分吸收功能的叙述，错误的是（）。A 小肠是吸收的主要部位 B 口腔和食管基本无吸收功能 C 胃可吸收乙醇和少量水分 D 大肠主要吸收水分和盐类 E 大部分营养物质在回肠吸收正确答案E答案解析暂无解析。17、下列哪项为我国肾综合征出血热的主要传染源？（）A 小家鼠 B 东方田鼠 C 黑家鼠 D 棕背鼠 E 黑线姬鼠正确答案E答案解析暂无解析。18、钩端螺旋体可自储存宿主的（）。A 粪便排出 B 飞沫排出 C 呕吐物中排出 D 尿液排出 E 鼻咽部分泌物排出正确答案D临床医学概要期中试卷和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：f0d3593547ac848566

40、900cbf0c45ec6118答案解析钩端螺旋体病的储存宿主是鼠、猪、犬，钩端螺旋体是自储存宿主的尿液排出，污染周围环境，人接触这些污染物而受感染。19、女性，32岁，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近3个月来由于变换工作不顺利等原因。上述症状加重，每日大便56次，有黏液，无脓血。使用抗生素治疗效果欠佳。最可能的诊断是（）。A 肠易激综合征 B 感染性腹泻 C 克罗恩病 D 抗生素相关性腹泻 E 溃疡性结肠炎正确答案A答案解析中年女性患者，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近症状加重，每日大便56次，有黏液，无脓血，考虑初步诊断为肠易激综合征。肠易激综合

41、征（IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病。起病隐匿，症状反复发作或慢性迁延，病程长达数年至数十年，但全身健康状况却不受影响。精神、饮食等因素往往可诱使症状复发或加重。该病最主要的临床表现是腹痛或腹部不适、排便习惯和粪便性状的改变。BCE三项，感染性腹泻和炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）的大便均有脓血，且使用抗生素治疗有效，故不支持。D项，该患者在使用抗生素治疗前即有症状.所以也不支持抗生素相关性腹泻。20、一健康儿前囟约0.5cm0.5cm，出牙8个，体重10kg，身长75cm，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月龄大约为（）。A

42、6个月 B 8个月 C 12个月 D 16个月 E 20个月正确答案C答案解析发育指标：体重10kg、身长75cm、牙齿8个判断；动作发育：开始能独走；语言发育能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其年龄1周岁。21、学龄儿童正常心率是（）。A 120140次/分 B 110130次/分 C 100120次/分 D 90100次/分 E 7090次/分正确答案E答案解析学龄儿童窦性心率正常7090次/分，100次/分为窦性心动过速，60次/分为窦性心动过缓。22、患者，男，17岁。感冒伴发热8天后出现全身性水肿，血压155/90mmHg，尿蛋白（），红细胞（），白细胞3个/HP，ASO600U。此

43、患者水肿的主要机制是（）。A 抗利尿激素分泌过多 B 醛固酮增高 C 血浆胶体渗透压降低 D 球管失衡 E 全身毛细血管通透性增加临床医学概要期中试卷和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：f0d3593547ac848566900cbf0c45ec6119正确答案D答案解析患者有“感冒”病史，ASO升高（正常值应500U），表明有链球菌感染；目前症状为“全身水肿、高血压、蛋白尿、血尿”，故可诊断为急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎所致的水肿属肾炎性水肿。其主要机制是肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常，造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数（肾小球滤过率/肾血浆流量）下降，导致

44、水钠潴留。23、女性，35岁，双手关节疼痛6个月，偶有肿胀，晨僵约30min，间断低热。查体：双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102g/L，WBC 2.8109/L，血小板123109/L；尿蛋白1.0g/L；血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是（）。A 抗核抗体谱 B 双手X线检查 C 肾脏穿刺 D 骨髓涂片 E 急性期反应物正确答案A答案解析暂无解析。24、26岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛10小时，宫缩1015分钟1次，持续30秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎头3，胎心106次/分。此时恰当的处理应是（）。A 等待自然分娩 B 立即行剖宫产术 C

45、行产钳术助娩 D 静脉注射地西泮加速产程进展 E 静脉滴注缩宫素加强宫缩正确答案C答案解析产妇已临产10小时，产程进展缓慢，宫口刚开大2cm，宫缩1015次/分，应诊断为子宫收缩异常，即协调性宫缩乏力。协调性宫缩乏力在第一产程应消除紧张和过度疲劳，可给予强镇静剂，产妇充分休息后，可使子宫收缩力加强。人工破膜一般在扩张3cm或以上时进行。若胎心106次/分，表示胎儿窘迫，应及早结束分娩。进入第二产程，此时宫口已全开，胎头已达3水平，有阴道分娩的条件，所以应行产钳助产术。25、5个月男婴，体温38，2天来咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X

46、片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为（）。A 呼吸道合胞病毒肺炎 B 肺炎支原体肺炎 C 腺病毒肺炎 D 金黄色葡萄球菌肺炎 E 衣原体肺炎正确答案A答案解析患儿发病年龄5个月小婴儿，发热、咳、喘憋为突出症状。查体乏氧症状重，气促，鼻痢，三凹征。双肺布满哮鸣音。X线改变典型小片状阴影加肺气肿。符合呼吸道合胞病毒肺炎，又称毛细支气管炎。26、合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自（）。A 糖的分解代谢 B 胆固醇的分解代谢 C 脂肪酸的分解代谢 D 生酮氨基酸的分解代谢 E 生糖氨基酸的分解代谢临床医学概要期中试卷和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：f0d359

47、3547ac848566900cbf0c45ec6120正确答案A答案解析合成脂肪酸的原料是乙酸CoA，主要来自糖的氧化分解。糖转变为脂肪作为能量储存，胆固醇不分解代谢乙酰CoA。脂肪酸分解代谢的乙酰CoA主要合成酮体,再者若真以分解脂肪酸生成的乙酰CoA再合成脂肪酸，这是一种无效做功，是浪费。生酮氨基酸分解的乙酰CoA固然可合成脂肪酸，但只是次要的，但机体不把它作为能源使用。生酮氨基酸只是亮氨酸和赖氨酸，是少数。生糖氨基酸要转变也先转变为糖。27、女，37岁。发热，气短10天，伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。白细胞增高。胸片呈双下肺点片状浸润影。最有可能的诊断为（）。A 肺炎链球菌肺炎 B 葡

48、萄球菌肺炎 C 肺结核 D 支原体肺炎 E 肺孢子菌肺炎正确答案D答案解析支原体肺炎常为阵发刺激性呛咳，X线表现为点片状浸润影。28、患者，女，50岁，进行性下咽困难4个月。全身情况好。食管造影胸上段食管3cm长狭窄。黏膜破坏，当前采用的治疗是（）。A 食管癌切除术 B 胃造瘘术 C 食管内置管术 D 化学疗法 E 放射疗法正确答案E答案解析中老年女性患者，进行性咽下困难，食管造影胸上段有3cm狭窄及黏膜破坏，应诊断为食管癌（胸上段）。胸上段食管癌多采用单纯放射疗法。29、鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是（）。A 有无肌肉萎缩 B 瘫痪程度分级及范围大小 C 肌张力增高或减低 D 腱反射

49、亢进或消失 E 有无病理反射正确答案E答案解析暂无解析。30、偏头痛发作时的最有效药物是（）。A 抗抑郁剂 B 曲普坦类 C 泼尼松 D 钙拮抗剂 E 对乙酰氨基酚正确答案B临床医学概要期中试卷和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：f0d3593547ac848566900cbf0c45ec6121答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.肺泡上皮细胞B.肺

50、间质C.毛细血管基膜和内皮细胞D.肺泡表面液体层E.肺泡表面活性物质1气体交换时肺泡内O2首先通过（）。正确答案D答案解析暂无解析。2肺泡型上皮细胞分泌（）。正确答案E答案解析暂无解析。3肺泡表面张力来自（）。正确答案D答案解析暂无解析。4肺通气的直接动力是（）。正确答案C答案解析暂无解析。5胸膜腔内压的负值大小取决于（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.喷他佐辛B.罗通定C.曲马朵D.芬太尼E.纳洛酮临床医学概要期中试卷和答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：f0d3593547ac848566900cbf0c45ec61221阿片受体拮抗剂是（）。正确答案