湘南学院临床医学内科学试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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1、湘南学院临床医学内科学试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、医疗机构发现突发公共卫生事件后,应当向当地卫生行政部门报告的时间要求为()。A 1小时内 B 2小时内 C 4小时内 D 6小时内 E 8小时内正确答案B答案解析参见突发公共卫生事件应急条例第二十条:突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。2、哪项为意识障碍的重要标志?()A 反应迟钝 B 情感淡漠 C 定向力障碍
2、 D 记忆力障碍 E 注意力障碍正确答案C答案解析暂无解析。3、下列哪项是风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变?()A 纤维素大量渗出 B 心肌变性、坏死 C 心肌间质水肿 D 心肌血管扩张和充血 E 心肌间质血管旁阿少夫小体形成正确答案E答案解析暂无解析。4、B细胞增殖分化的部位主要在()。A 外周免疫器官的髓质区 B 外周免疫器官的淋巴滤泡内 C 外周免疫器官的胸腺依赖区 D 外周免疫器官的被膜下区 E 脾边缘区/淋巴结边缘窦正确答案B湘南学院临床医学内科学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:a9ea23b87cd99a22012f2f71278168501答案解析暂无解析
3、。5、女,46岁。右小指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛2天。体检:小指呈半屈位,被动伸直小指时剧痛。诊断为()。A 化脓性腱鞘炎 B 尺侧化脓性滑囊炎 C 桡侧化脓性滑囊炎 D 掌深间隙感染 E 鱼际间隙感染正确答案A答案解析暂无解析。6、胸膜摩擦音听诊的时相特点为()。A 吸气初期 B 吸气中期 C 吸气末期 D 呼气期 E 呼吸两相正确答案E答案解析胸膜摩擦音是听到的一种随呼吸出现的胸膜相互摩擦的声音,在前下侧胸壁最常听到,因为该区域的呼吸动度最大,呼气和吸气时均可昕到,一般在吸气末与呼气开始较为明显,屏住呼吸则声音消失,深呼吸时则可增强。7、颈动脉体最敏感的刺激是血液中的哪一项?()A 动脉血O
4、2含量 B CO2分压下降 C 感受器所处环境的PO2 D 高氧 E H+浓度降低正确答案C答案解析暂无解析。8、下述哪项是cAMP-蛋白激酶A途径和DG-蛋白激酶C途径的共同特点?()A 由G蛋白介导 B 钙泵可拮抗激酶活性 C 磷脂酰丝氨酸可激活激酶 D Ca2+可激活激酶 E cAMP和DG均为小分子,故都可在胞液内自由扩散正确答案A答案解析暂无解析。9、胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于()。A 胃体和胃窦 B 胃底和胃体湘南学院临床医学内科学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:a9ea23b87cd99a22012f2f71278168502 C 胃底和贲门 D 胃窦和
5、幽门 E 十二指肠正确答案B答案解析壁细胞主要位于胃底、胃体,分泌胃酸和内因子。10、1岁半小儿,乳牙数应为()。A 810颗 B 1012颗 C 1214颗 D 1416颗 E 1618颗正确答案C答案解析暂无解析。11、WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾的浓度为()。A 0.1%B 0.15%C 0.2%D 0.25%E 0.3%正确答案B答案解析暂无解析。12、感染的含义是()。A 病原体侵入人体的一种方式 B 又称传染,是病原体对人体的一种寄生过程 C 病原体侵入人体的过程 D 人对病原体缺乏抵抗力而发病 E 病原体与人体相互作用的过程正确答案B答案解析暂无解析。13、子痫发作时导致孕
6、妇死亡的直接原因是()。A 心脏病 B 脑出血 C 急性重型肝炎 D 急性肾衰竭 E 度胎盘早剥正确答案B湘南学院临床医学内科学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:a9ea23b87cd99a22012f2f71278168503答案解析脑出血是子痫发作时的最主要的病理改变之一,是导致孕妇死亡的直接原因。14、临床上最常见具有诊断意义的幻觉是()。A 非言语性幻听 B 言语性幻听 C 幻视 D 幻嗅 E 幻味正确答案B答案解析暂无解析。15、肠伤寒除肠道外,引起全身各器官病变的原因为()。A 菌血症 B 毒血症 C 败血症 D 脓毒血症 E 菌血症或毒血症正确答案C答案解析暂无
7、解析。16、下列哪种抗结核药可引起高尿酸血症?()A 异烟肼 B 链霉素 C 利福平 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺正确答案E答案解析吡嗪酰胺的主要副作用为肝毒性,高尿酸血症,关节痛,过敏和发热。17、未经医师注册取得执业证书的()。A 可在保健机构从事医师执业活动 B 可在预防机构从事医师执业活动 C 可在执业医师指导下从事医师执业活动 D 不得在医疗机构,可在预防、保健机构,从事医师执业活动 E 不得从事医师执业活动正确答案E答案解析暂无解析。18、中枢神经系统白血病多见于()。A 急单核细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C 慢性粒细胞白血病湘南学院临床医学内科学试卷近5年精选(含答案解析)2
8、022/8/10编号:a9ea23b87cd99a22012f2f71278168504 D 慢性淋巴细胞白血病 E 儿童急性淋巴细胞白血病正确答案E答案解析暂无解析。19、关于思维障碍的诊断意义,以下哪项错误?()A 在意识清晰状态下出现联想松散。思维破裂,思维中断等常指向精神分裂症 B 在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍 C 慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述 D 思维奔逸主要见于躁狂症 E 思维贫乏主要见于抑郁症病人正确答案E答案解析暂无解析。20、胃食管反流病治疗措施不包括()。A 应用促胃肠动力药 B 抗酸治疗 C 高脂肪饮食 D 减肥 E 避免饮用咖啡和浓茶正确答案C答
9、案解析高脂肪饮食容易诱发胃食管反流病,故不是治疗措施。21、通过蛋白激酶A(PKA)通路发挥作用的是()。A 甲状腺素 B 心钠素 C 维甲酸 D 肾上腺素 E 雌激素正确答案D答案解析肾上腺素与质膜上受体的结合后,通过激动型G蛋白使AC激活,AC催化ATP生成cAMP,后者能进一步激活PKA。22、IgG用木瓜蛋白酶水解后可以形成()。A 一个Fab段和一个Fc段 B 两个Fab段和一个Fc段 C 两个Fab段 D 两个Fab段和pFc E 一个F(ab)2和pFc正确答案B答案解析暂无解析。23、哪项是6个月以后婴儿发生缺铁性贫血的主要原因?()湘南学院临床医学内科学试卷近5年精选(含答案
10、解析)2022/8/10编号:a9ea23b87cd99a22012f2f7127816850523、哪项是6个月以后婴儿发生缺铁性贫血的主要原因?()A 生长发育快 B 钩虫病 C 慢性腹泻 D 未及时添加含铁丰富食物 E 铁不足正确答案D答案解析暂无解析。24、对医术与医德之间关系的理解有误的为()。A“大医精诚”B 有能力做的就应该去做 C“医乃仁术”D 临床医学决策同时也是伦理决策 E 前沿医学技术应用于临床必须有医德参与正确答案B答案解析暂无解析。25、肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后,可能出现的表现不包括()。A 血尿素氮增高 B 脾脏缩小 C 腹水减少 D 意识障碍 E 少尿正确答
11、案C答案解析腹水是由门静脉高压、低蛋白血症等多种因素造成的。26、义务论的局限性表现不包括()。A 忽视了动机与效果的统一 B 忽视了对病人应尽义务与对他人、社会应尽义务的统一 C 忽视了医患义务的双向性 D 忽视了公正,合理地分配卫生资源 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。27、下列关于限制内切酶的叙述,正确的是()。A 可将单链DNA随机切开 B 由噬菌体提取而得 C 可将双链DNA特异切开 D 可将两个DNA片段连接起来 E 催化DNA的甲基化湘南学院临床医学内科学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:a9ea23b87cd99a22012f2f7127816850
12、6正确答案C答案解析暂无解析。28、患者,男,17岁,右肘部摔伤2d。右肘关节肿胀,压痛明显,活动受限,内上髁处有骨擦感。首选哪项检查对诊断有意义?()A CT B X线摄片 C B型超声 D 核素骨扫描 E MRI正确答案B答案解析骨擦感为骨折的特有体征,怀疑骨折时应首选X线片以确诊。29、酶的生物学意义主要在于()。A 氧化供能 B 作为细胞的结构成分 C 转变为其他重要物质 D 作为生物催化剂,催化体内大多数反应的进行 E 作为信息传递的载体正确答案D答案解析酶是生物催化剂,能通过降低反应的活化能加快反应速度,但不改变反应的平衡点。绝大多数酶的化学本质是蛋白质。具有催化效率高、专一性强、
13、作用条件温和等特点。30、哪一项是髋关节脱位最多见的类型?()A 前脱位 B 后脱位 C 中心型脱位 D 合并髋臼骨折的脱位 E 合并股骨头骨折的脱位正确答案B答案解析髋关节脱位按股骨头脱位的方向可分为前、后和中心脱位,以后脱位最为常见,占全部脱位的85%90%。31、下列哪项糖尿病性血管病变,最具有特征性?()A 常伴冠状动脉粥样硬化 B 合并高血压 C 微血管病变 D 周围动脉硬化-下肢坏疽 E 脑血管病变正确答案C答案解析暂无解析。32、新生儿败血症血象的典型表现是()。A 白细胞小于5109/L或大于20109/L湘南学院临床医学内科学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号
14、:a9ea23b87cd99a22012f2f71278168507 B 白细胞大于10109/L C 中性粒细胞大于或等于20%D 淋巴细胞大于或等于50%E 中性粒细胞大于或等于50%正确答案A答案解析暂无解析。33、产妇郑某住院分娩,分娩过程中由于医护人员操作错误,造成郑某大出血死亡。此后其家属进行的下列哪项行为是不恰当的?()A 要求医院方就患者死亡给出合理解释 B 要求死者家属在场的情况下封存病历 C 要求将死者尸体冻存在医院停尸房,待5天后进行尸检 D 要求死者生前的主治医生先行赔付 E 要求进行医疗事故鉴定正确答案D答案解析参见医疗事故处理条例第十六条:发生医疗事故争议时,死亡病
15、例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。第十八条:患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。34、女性,28岁。发热、颈部疼痛1周,伴心慌、多汗,甲状腺度肿大,左侧可触及结节,质韧,有触痛,未闻及血管杂音;甲状腺吸131I率:3h 5%,24h 10%;FT4 32.2pmol/L(正常9.024.0pmol/L),FT3 6.8pmol/L(正常2.15.4pmol/L)。该患者最可能的诊断是()。A Grave
16、s病 B 结节性甲状腺肿伴甲亢 C 亚急性甲状腺炎 D 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 E 单纯性甲状腺肿正确答案C答案解析暂无解析。35、腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,乃突出间盘压迫()。A 脊髓腰膨大部 B 脊髓圆锥 C 马尾神经 D 骶1神经根 E 骶2神经根正确答案C答案解析鞍区麻木及二便功能障碍,是马尾神经受损的表现。中央型椎间盘突出可引起。36、肺动脉及其分支栓塞的栓子来源于()。A 主动脉瓣的赘生物 B 二尖瓣的疣状血栓湘南学院临床医学内科学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:a9ea23b87cd99a22012f2f71278168508 C 体静脉和右
17、心房的血栓 D 动脉及左心房的血栓 E 左心室附壁血栓正确答案C答案解析暂无解析。37、麻疹最常见的并发症是()。A 心肌炎 B 肺炎 C 麻疹脑炎 D 亚急性硬化性全脑炎 E 球后视神经炎正确答案B答案解析暂无解析。38、恶性肿瘤的主要生长方式为()。A 破坏性生长 B 浸润性生长 C 内生性生长 D 内翻性生长 E 外生性生长正确答案B答案解析暂无解析。39、足月新生儿生后第2天出现黄疸,间接胆红素205mol/L。诊断最不可能的是()。A 新生儿ABO溶血病 B 新生儿Rh溶血病 C 新生儿败血症 D 先天性胆道闭锁 E G-6-PD缺乏症正确答案D答案解析暂无解析。40、小儿腹泻应用2
18、:1等张含钠液的适应证是()。A 重度或中度脱水有明显周围循环障碍者 B 补充生理需要量 C 补充继续损失量 D 中度脱水无循环衰竭者 E 高渗性脱水正确答案A湘南学院临床医学内科学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:a9ea23b87cd99a22012f2f71278168509答案解析暂无解析。41、患者突然出现两眼向右侧共同偏视,右侧中枢性上下肢瘫,病变位于()。A 在侧额叶病变 B 左侧额叶病变 C 左侧内囊 D 左侧脑桥 E 右侧脑桥正确答案D答案解析暂无解析。42、晚期血吸虫病的肠道病变易并发何种病变?()A 穿孔 B 出血 C 肠套叠 D 息肉癌变 E 肠炎正确
19、答案D答案解析暂无解析。43、一健康儿,前囟容指尖,出牙10颗,体重10kg,能独自走稳,会用匙,会说单词。其年龄大约是()。A 10个月 B 12个月 C 13个月 D 15个月 E 18个月正确答案D答案解析暂无解析。44、22岁男性,一年来性格变得固执任性,放弃工作而一心钻研数学、哲学,有时突然变得茫然,乱翻床铺,持续时间短暂,过后否认是自己弄的,认为是别人搞得这样。一次回家路上听到母亲在桥上哭,走到桥上又听到母亲在河里哭,于是跳进河里找,被救出,意识恢复后,感到奇怪。病人4岁和16岁时有癫痫发作史。脑电图见阵发性棘慢波。诊断为()。A 人格障碍 B 癫痫所致精神障碍 C 精神分裂症 D
20、 偏执性精神病 E 脑外伤性精神障碍正确答案B答案解析暂无解析。45、外伤性颅内血肿的主要致命因素是()。A 急性脑疝湘南学院临床医学内科学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:a9ea23b87cd99a22012f2f712781685010 B 弥漫性脑水肿 C 昏迷所致肺部感染 D 脑脊液循环受阻 E 蛛网膜下腔出血正确答案A答案解析暂无解析。46、以师承方式学习传统医学至少满多长时间,经卫生行政部门指定的组织考核合格并推荐,方可参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试()。A 一年 B 五年 C 三年 D 四年 E 二年正确答案C答案解析参见执业医师法第十一条:以师承方
21、式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的,经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐,可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。47、下述哪项是小叶性肺炎的病变特点?()A 多见于两肺上叶 B 属纤维素性炎 C 累及支气管和肺组织 D 属浆液性炎 E 属肉芽肿性炎正确答案C答案解析小叶性肺炎的病变特点是累及支气管和肺组织的化脓性炎。48、对精神检查不合作的患者,医生可以通过哪些途径的细心观察,得出正确推论?()A 一般外貌 B 言语 C 面部表情 D 动作行为 E 以上都正确正确答案E答案
22、解析暂无解析。49、关于细胞因子的作用方式哪项是错误的()。A 可作用在产生的局部 B 可作用在远处的细胞 C 可作用在邻近细胞 D 可作用于产生细胞本身 E 可作用于不同种属细胞湘南学院临床医学内科学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:a9ea23b87cd99a22012f2f712781685011正确答案E答案解析暂无解析。50、下列哪项是硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应?()A 再生障碍性贫血 B 低蛋白血症 C 心动过速 D 粒细胞缺乏症 E 粘液性水肿正确答案D答案解析硫脲类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应,严重的不良反应为粒细胞缺乏症,因此在用
23、药期间应定期检查血象。故本题答案为D项。51、定期考核不合格的医师暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的处置为()。A 可再试用一年 B 再次接受培训 C 暂停执业活动三年 D 在执业医师指导下从事执业活动 E 注销注册,收回医师执业证书正确答案E答案解析参见执业医师法第十六条:医师注册后有下列情形之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书:(四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的52、以下不适合用输尿管镜碎石的是()。A 输尿管狭窄 B 阴性结石 C 结石停留时间较长 D 患侧肾积水 E 肥胖
24、患者正确答案A答案解析暂无解析。53、下列哪项是有特异性抗原受体的细胞?()A B淋巴细胞 B 浆细胞 C 巨噬细胞 D NK细胞 E 单核细胞正确答案A湘南学院临床医学内科学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:a9ea23b87cd99a22012f2f712781685012答案解析B淋巴细胞是骨髓始祖B细胞在人和哺乳动物骨髓或禽类法氏囊中发育分化成熟的淋巴细胞,简称B细胞。B淋巴细胞的表面标志包括CD19和CD20分子、CD40分子、CD80(B7)分子、IgGFc受体(Fc-R)/CD32分子、C3b受体(CR)/CD35分子、B细胞抗原受体(BCR)及B细胞有丝分裂原
25、受体。其中BCR存在于B细胞表面,是B细胞的标志,是与抗原特异性结合的受体,为膜表面免疫球蛋白(mIg)。故本题答案为A项。54、体内氨的主要来源是()。A 体内胺类物质释放的氨 B 氨基酸脱氨基产生的氨 C 蛋白质腐败产生的氨 D 尿素在肠道脲酶作用下产生的氨 E 肾小管谷氨酰胺水解产生的氨正确答案B答案解析暂无解析。55、脾切除术后引起凶险性感染的病原菌主要是()。A 金黄色葡萄球菌 B 克雷伯杆菌 C 大肠杆菌 D 肺炎球菌 E 草绿色链球菌正确答案D答案解析暂无解析。56、下列哪项为影响识记的主要因素?()A 注意力不集中 B 思维散漫 C 情感高涨 D 脑部器质性疾病 E 情绪低落正
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