临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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- 临床医学 儿科 期末试卷 答案 精选 解析
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1、临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、女性,49岁,颈肩痛5年余,出现四肢麻木、无力半年,行走时步态不稳。查体见双手尺侧下列皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力级。X线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为()。A 神经根型颈椎病 B 颈椎增生 C 脊髓型颈椎病 D 交感神经型颈椎病 E 椎管内肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。2、家属反映病人喜欢照镜子,此时,最应想到的症状是()。A 被害妄想 B 思维联想障碍 C 感知综合障碍 D 人格解
2、体 E 幻听正确答案C答案解析暂无解析。3、医学伦理学最古老、最有生命力的医德范畴是()。A 医疗保密 B 医疗公正 C 医疗权利 D 医疗荣誉 E 医疗义务正确答案A答案解析医疗保密在医疗实践中有特殊重要的作用,它是医学伦理学中最古老、也是最有生命力的医德范畴,从希波克拉底誓言到日内瓦宣言、病人权利法案等,保守医疗秘密是非常重要的道德要求,因为病人是生活在一定社会环境中的、有思想和心理活动的人。4、我国平原地区间日疟传播的主要媒介是()。A 库蚊 B 雷氏按蚊 C 微小按蚊 D 大劣按蚊 E 中华按蚊临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:a891b274b
3、8f73b270175aabe41e9d73d1正确答案E答案解析暂无解析。5、对-内酰类抗生素抗菌作用机制的叙述错误的是()。A 触发细菌的自溶酶活性 B 抑制菌细胞壁黏肽合成酶 C 抑制细菌的自溶酶活性 D 阻碍菌细胞壁黏肽合成 E 菌体膨胀变形正确答案C答案解析暂无解析。6、患者,女,33岁。误服有机磷农药50m1,立即被其家人送往医院,该病人抢救成功的关键是()。A 彻底洗胃 B 静脉注射毛花苷C C 早期应用阿托品 D 碘解磷定与阿托品合用 E 早期应用碘解磷定正确答案A答案解析暂无解析。7、下列哪种激素通过蛋白激酶A通路发挥作用?()A 心钠素 B 胰岛素 C 生长因子 D 甲状腺
4、素 E 肾上腺素正确答案E答案解析肾上腺素通过PKA通道;心钠素通过PKG通路;胰岛素和生长因子为TPK,甲状腺素与胞内受体结合。故本题答案为E项。8、男性,55岁,右大腿被汽车撞伤1天,中段明显肿胀、压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧,体温38,白细胞正常,最可能的诊断是()。A 右大腿软组织化脓感染 B 右股骨骨髓炎 C 右腿血肿 D 右股骨干骨折 E 右大腿软组织挫伤正确答案D答案解析暂无解析。9、对于暴发型流行性脑炎,下列哪一项是错误的?()A 常见周围循环衰竭临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:a891b274b8f73b270175aabe41e
5、9d73d2 B 高热、头痛,伴呕吐 C 皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑 D 蜘蛛膜下腔大量脓细胞 E 双侧肾上腺出血正确答案D答案解析暂无解析。10、下述哪项是引起尖锐湿疣的病原体?()A EBV B HPV C HBV D VZV E CMV正确答案B答案解析暂无解析。11、医生在与慢性病患者的交往中,医患关系中最理想的模式是()。A 主动-被动型 B 指导-合作型 C 共同参与型 D 主动-主动型 E 被动-被动型正确答案C答案解析目前社区医患关系主要存在以下3种模式:主动一被动型,处于这种医患关系模式下的患者多见于中毒、昏迷、休克、某些精神心理疾病、智力严重低下者或婴、幼儿患者。指导一合作型,
6、这种医患模式下的患者多见于各种急性感染性疾病、手术后、理疗或进行功能恢复锻炼的患者。医生处于主导地位。处于这种模式下的患者,常常需要医生给予用药指导、术前准备、术后护理或功能锻炼等服务。共同参与型,这种模式下的患者多是冠心病、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、消化性溃疡、神经官能症等神志清楚的慢性病患者。12、下述哪一项检查对诊断慢性粒细胞白血病急性变有意义?()A 原化疗方案无效 B 体重下降,脾脏急剧肿大 C 出血贫血明显 D 胸骨骨痛剧烈 E 骨髓中原粒细胞30%正确答案E答案解析暂无解析。13、慢性粒细胞白血病根治率最高的治疗方法为()。A 异基因骨髓移植 B 干扰素
7、治疗 C 羟基脲 D 马利兰临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:a891b274b8f73b270175aabe41e9d73d3 E 联合化疗正确答案A答案解析暂无解析。14、流行性乙型脑炎的主要传染源是()。A 病人 B 猪 C 羊 D 马 E 鸡正确答案B答案解析暂无解析。15、一足月顺产儿,25天,出生体重3.2kg,母乳喂养,生后第3天出现黄疸,至今黄疸不退,小儿吃奶好,体温正常。体检:体重3.85kg,除皮肤黄染外,无其他异常,血、尿常规均正常,血清胆红素180mol/L。处理方法是()。A 光照疗法 B 交换输血 C 口服泼尼松 D 服用苯巴
8、比妥 E 暂停母乳正确答案E答案解析暂无解析。16、佝偻病性手足搐搦症喉痉挛主要见于()。A 婴儿 B 学龄期儿童 C 学龄前儿童 D 幼儿 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。17、前臂缺血性肌挛缩多见于()。A 肱骨髁上骨折 B 尺、桡骨双折 C 尺骨骨折 D 桡骨骨折 E Colles骨折正确答案A答案解析暂无解析。18、以下检查最有助于中毒型菌痢初步诊断的是()。临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:a891b274b8f73b270175aabe41e9d73d418、以下检查最有助于中毒型菌痢初步诊断的是()。A 外周血白细胞检查 B 外周
9、血血小板检查 C 冷盐水灌肠,取粪便镜检 D 大便细菌培养 E 脑脊液检查正确答案C答案解析暂无解析。19、迟发性血肿是指()。A 伤后3周内出现症状者 B 伤后3周内发现血肿者 C 伤后3周内出现血肿者 D 伤后3周内明确诊断者 E 首次CT检查阴性,以后复查CT发现血肿者正确答案E答案解析暂无解析。20、关于糖皮质激素调节血糖作用的叙述,错误的是()。A 增加肝糖原合成 B 促进肝进行糖异生以升高血糖 C 抑制肝外组织摄取利用葡萄糖 D 协助相关激素促进脂肪动员以间接升高血糖 E 加强肝糖原分解以升高血糖正确答案E答案解析暂无解析。21、在下列各项中,能反映医学本质特征的是()。A 人才
10、B 技术 C 设备 D 管理 E 道德正确答案E答案解析医学的本质特点最能体现人文精神,医学与人文精神具有内在的、必然的联系。将医学与人文融为一体是医学和社会向前发展的客观必然,抗击非典的医学实践就有力地证明了这一点。故E选项最符合。22、下列不属于脑囊虫病临床类型的是()。A 脑实质型 B 脑室型 C 软脑膜型 D 脊髓型 E 外周神经型临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:a891b274b8f73b270175aabe41e9d73d5正确答案E答案解析暂无解析。23、女性,23岁,近一月来躺在床上常感到有人在给自己按摩,胃肠内有异物插入,非常难受,有
11、时感到胃中有一个像乒乓球样的东西。该症状是()。A 错觉 B 妄想 C 内感不适 D 内脏幻觉 E 感觉倒错正确答案D答案解析暂无解析。24、男性,38岁,两天来阵发性脐周疼痛,恶心,呕吐频繁,量较大,尿量少,无口渴。体检:腹胀不明显,偶见肠型,肠鸣音亢进。辅助检查:血白细胞12109/L,中性粒细胞80%,PCO239mmHg。此患者可能出现的代谢紊乱是()。A 低渗性脱水,代谢性碱中毒 B 代谢性酸中毒,高渗性脱水 C 代谢性酸中毒,低渗性脱水 D 呼吸性酸中毒,低渗性脱水 E 呼吸性酸中毒,高渗性脱水正确答案C答案解析暂无解析。25、咳嗽变异性哮喘诊断依据中,错误的是()。A 咳嗽持续1
12、个月 B 咳嗽运动后加重 C 临床常伴有发热 D 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 E 有家族过敏史正确答案C答案解析暂无解析。26、对外界抵抗力最强的细菌结构()。A 细胞壁 B 荚膜 C 芽孢 D 核质 E 细胞膜正确答案C答案解析暂无解析。27、应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜,以下说法正确的是()。临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:a891b274b8f73b270175aabe41e9d73d6 A 仅适用于慢性期 B 主要作用是抑制抗原抗体生成 C 能使血小板数迅速上升 D 控制出血的作用明显 E 血小板正常后应立即停药正确答案D答案解
13、析糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜主要是减少血小板抗体的生成、降低毛细血管脆性和刺激骨髓造血。对急性型和慢性型的急性出血发作均有疗效。控制出血的作用明显,多数患者在数天后出血停止,两周内血小板数开始上升。但停药后易复发,血小板正常后应小剂量维持36个月。28、一病人患病3周,持续性高热,心动过缓,腹胀、腹泻,因中毒性休克死亡。尸检见弥漫性腹膜炎,回肠淋巴结肿大,坏死和溃疡形成,肝脾肿大。应诊断为()。A 细菌性痢疾 B 急性坏死性肠炎 C 阿米巴痢疾 D 肠结核 E 肠伤寒正确答案E答案解析暂无解析。29、下列对T细胞表位的描述正确的是()。A 必须要有MHC分子 B 表位受体是TCR和B
14、CR C 表位位置是抗原表面 D 属构象表位 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。30、如何处理糖尿病胰岛素治疗过程中的Somogyi现象()。A 减少饮食中总热卡 B 增加胰岛素剂量 C 减少胰岛素剂量 D 加用双胍类药 E 减少碳水化合物摄入正确答案C答案解析暂无解析。31、下列哪项是胆固醇合成的关键酶?()A 枸橼酸裂解酶 B HMG-CoA合酶 C HMG-CoA裂解酶临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:a891b274b8f73b270175aabe41e9d73d7 D HMG-CoA还原酶 E 鲨烯合酶正确答案D答案解析羟甲戊二酸单酰C
15、oA(HMG-CoA)还原酶是胆固醇合成的限速酶,也是各种因素对胆固醇合成的调节点。此酶受蛋白激酶作用而发生磷酸化,使酶活性丧失。胞液中的脂蛋白磷酸酶使HMG-CoA还原酶去磷酸化,使酶恢复活性。故本题答案为D项。32、哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性?()A 胃窦部 B 幽门管 C 十二指肠球部 D 十二指肠降部 E 贲门部正确答案C答案解析胃泌素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤,又称促胃液素瘤,多位于胰腺和十二指肠,肿瘤病理性地分泌大量促胃液素,刺激胃酸过度分泌,致严重而顽固的溃疡,多数溃疡位于十二指肠球部和胃窦小弯侧,其余分布于食管下段、十二指肠球后及
16、空肠等非典型部位。33、关于肺气肿的后果,下述哪项是不正确的?()A 肺心病 B 自发性气胸 C 呼吸衰竭 D 全心衰竭 E 肺萎缩正确答案D答案解析暂无解析。34、法洛四联症不应存在的是()。A 肺动脉狭窄 B 右心室肥大 C 室间隔缺损 D 主动脉骑跨 E 动脉血氧饱和度95%正确答案E答案解析法洛四联症由以下4种畸形组成:右心室流出道狭窄(肺动脉狭窄);室间隔缺损;主动脉骑跨;右心室肥大(属继发性病变)。以上4种畸形中以右心室流出道狭窄(肺动脉狭窄)最重要,是决定患儿病理生理改变、临床严重程度及预后的主要因素。35、先天性甲状腺功能减低症的治疗中,错误的是()。A 需甲状腺素终生治疗 B
17、 临床症状改善,T4、TSH正常,此时甲状腺素剂量可作为维持量 C 甲状腺素治疗维持到青春期即可停药 D 甲状腺素自小量开始逐渐增加剂量 E 出生后12个月开始治疗,可不遗留神经系统损害临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:a891b274b8f73b270175aabe41e9d73d8正确答案C答案解析不论任何原因造成的甲状腺功能减低症,都需要甲状腺素治疗。药物应从小剂量开始,每12周增加1次剂量,直至临床症状改善、血清T4和TSH正常,即作为维持量使用。一般在出生后12个月即开始治疗者,不致遗留神经系统损害,因此治疗时间愈早愈好。先天性甲状腺功能减低症
18、的治疗中,错误的是甲状腺素治疗维持到青春期即停药。必须终生替代治疗,服用甲状腺素。36、慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括()。A 慢性肺源性心脏病 B 自发性气胸 C 右心功能不全 D 支气管扩张 E 慢性呼吸衰竭正确答案D答案解析AC两项,由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧所致肺动脉痉挛、血管重塑,导致肺动脉高压,右心室肥厚扩大,最终发生右心功能不全;B项,突然加重的呼吸困难,患侧肺部叩诊为鼓音,考虑为自发性气胸;E项,呼吸衰竭常在COPD急性加重时发生。37、5岁患儿,血压90/60mmHg,颜面及双下肢凹陷性水肿,血浆蛋白41g/L,血浆白蛋白20g/L,血胆固醇7.2mmol
19、/L,BUN 5.3mmol/L,尿蛋白(+),RBCl2/Hp。此患儿最可能的诊断为()。A IgA肾病 B 急性肾炎 C 单纯性肾病 D 肾炎性肾病 E 急进性肾炎正确答案C答案解析暂无解析。38、治疗风湿性疾病的药物,下述哪一项是不正确的?()A 青霉胺 B 布洛芬 C 环磷酰胺 D 泼尼松 E PGE(前列腺素)正确答案E答案解析暂无解析。39、4天的早产儿,第二胎,生后第2天出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。查体:皮肤重度黄染,心率150次/分,两肺(-),腹软,肝脾肿大,四肢肌张力增强。化验RBC 41012/L,Hb130g/L,周围血涂片见有核RBC20%,血清胆
20、红素342mol/L,血糖3.75mmol/L。最可能的诊断是()。A 低血糖症 B 颅内出血 C 溶血病合并胆红素脑病 D 重症新生儿肺炎 E 败血症合并化脓性脑膜炎临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:a891b274b8f73b270175aabe41e9d73d9正确答案C答案解析暂无解析。40、男性,47岁,反复说:“你是医生医生医生,请你给我看病看病看病,我要回家回家回家。”该症状是()。A 模仿言语 B 思维破裂 C 持续言语 D 刻板言语 E 重复言语正确答案E答案解析暂无解析。41、老年男性患者,尸检见肺组织散在多个小实变区。小支气管上皮坏
21、死脱落,管腔内有炎性渗出物,以中性粒细胞为主,小支气管周围肺泡腔内也见上述渗出物。此病理诊断应为()。A 问质性肺炎 B 小叶性肺炎 C 大叶性肺炎 D 病毒性肺炎 E 支原体肺炎正确答案B答案解析暂无解析。42、医德评价的客观标准()。A 有利于人类健康、有利于病人疾病的缓解和康复 B 有利于人类健康、人类生存环境的保护和改善 C 有利于人类健康、促进医学科学的发展、揭示人类生命奥秘 D 有利于人类健康、促进医学科学的发展、人类生存环境的保护和改善 E 有利于人类健康、促进医学科学的发展、有利于病人疾病的缓解和康复正确答案D答案解析暂无解析。43、小肠是吸收的主要部位,主要与其结构的哪项特点
22、有关?()A 壁厚 B 长度长 C 面积大 D 通透性大 E 有缝隙连接正确答案C答案解析暂无解析。44、腹部最易损伤的空腔脏器是()。A 结肠临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:a891b274b8f73b270175aabe41e9d73d10 B 胃 C 小肠 D 直肠 E 十二指肠正确答案C答案解析暂无解析。45、90%散发性先天性甲状腺功能低下的病因是()。A 甲状腺发育不全或不发育 B 甲状腺激素合成障碍 C 促甲状腺激素缺乏 D 靶器官反应低下 E 碘缺乏正确答案A答案解析甲状腺发育不全或不发育占散发性先天性甲状腺功能低下的90%,是最多见的
23、原因;甲状腺激素合成障碍是导致甲状腺功能低下的第二个常见原因。促甲状腺激素缺乏、靶器官反应低下均为少见或罕见原因。46、下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是()。A 上消化道出血 B 肠系膜上动脉栓塞 C 麻痹性肠梗阻 D 急性胰腺炎 E 上消化道穿孔正确答案A答案解析上消化道出血是由于血液刺激肠道导致肠鸣音增强和活跃。BCDE四项,皆导致肠鸣音减弱。47、患者1小时前被他人刺伤左腹股沟中部,来院时,伤口有大量鲜血涌出,此时最先应检查的为。()。A 检查膝腱或跟腱反射 B 触诊足背和胫后动脉 C 足部有否主动活动 D 检查肢体感觉有无缺失 E 立即做X线检查正确答案B答案解析暂无解析。48、急性链球
24、菌感染后肾小球肾炎属()。A 膜性增生性肾炎 B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎 C 新月体性肾炎 D 轻微病变性肾炎 E 膜性肾炎临床医学儿科期末试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:a891b274b8f73b270175aabe41e9d73d11正确答案B答案解析暂无解析。49、血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括()。A 患肢足背动脉搏动减弱或消失 B 多合并有高血压、高脂血症、糖尿病 C 多为有吸烟嗜好的青壮年男性 D 患肢有不同程度的缺血性症状 E 有游走性浅静脉炎病史正确答案B答案解析血栓闭塞性脉管炎临床诊断要点:大多数患者为青壮年男性,多数有吸烟嗜好;患肢有不同程
25、度的缺血性症状;有游走性浅静脉炎病史;患肢足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失;一般无高血压、高脂血症、糖尿病等易致动脉硬化的因素。50、Th2细胞产生的哪种细胞因子抑制巨噬细胞产生IL-1和IL-6()。A IL-3 B IL-5 C IL-6 D IL-8 E IL-10正确答案E答案解析暂无解析。51、女,1.5岁,由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽,弛张热4天,喘息1日。查体:精神状态极差,呼吸快,右上肺闻及细哕音。右肺叩诊浊音。血常规:白细胞28109/L,中性粒细胞占0.88。胸片检查:多发性脓肿。诊断为()。A 腺病毒肺炎合并胸腔积液 B 支原体肺炎合并胸腔积液 C 金黄色葡萄球菌肺炎
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