医路行临床执业医师考试题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、医路行临床执业医师考试题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列有关子宫肌瘤的叙述,不正确的是()。A 多无明显症状 B 腹部可有包块 C 可有继发性贫血 D 月经改变为最常见的症状 E 有症状的不需要手术正确答案E答案解析子宫肌瘤是女性生殖道最常见的一种良性肿瘤,多数患者无症状,但有压迫症状时需要手术治疗。对子宫肌瘤患者症状影响最大的是肌瘤与肌壁间关系。月经改变是子宫肌瘤最常见的症状,此外还可以有白带增多、疼痛、继发性贫血等症状,查体可触及下腹部包块。2、下列哪
2、项不是中毒型细菌性痢疾的临床表现()。A 突然高热,频繁惊厥 B 迅速发生休克和呼吸衰竭 C 发病初期无明显的腹泻及脓血便改变 D 常有脑膜刺激征 E 多见于27岁的健壮儿童正确答案D答案解析中毒型细菌性痢疾患儿因细菌毒素作用发生微循环障碍,引起脑循环障碍脑组织水肿,发生频繁惊厥、呕吐、昏迷等脑实质受损的神经系统表现,往往没有明显脑膜受损的脑膜刺激征。3、患者,男,22岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近4日瘘道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即采取的措施是()。A 瘘道搔刮术 B
3、 瘘道切除,一期缝合 C 死骨摘除,植骨术 D 切开引流 E 骨钻孔手术正确答案D答案解析慢性骨髓炎有死骨形成、有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。大块死骨形成而包壳尚未充分生成者,须待包壳生成后再手术,包壳成熟者则应首选手术治疗,尽早切开引流。4、血浆各种脂蛋白,依它们所含胆固醇的量从多到少的排列顺序是()。A CM、VLDL、LDL、HDL B VLDL、CM、LDL、HDL C LDL、CM、VLDL、HDL D HDL、LDL、VLDL、CM E LDL、HDL、VLDL、CM医路行临床执业医师考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:4ce98fa3e1a6ed378a84
4、7b09d18ed7311正确答案E答案解析暂无解析。5、血浆中能与铁结合的转铁蛋白称()。A 未饱和铁结合力 B 转铁蛋白饱和度 C 铁蛋白 D 转铁蛋白 E 总铁结合力正确答案E答案解析暂无解析。6、关于早产儿的外观特点,下述错误的是()。A 皮肤发亮,水肿,毳毛多 B 头发分条清楚 C 耳廓软骨发育不良,耳廓紧贴颞骨 D 乳腺结节4mm E 男婴睾丸未进入阴囊正确答案B答案解析暂无解析。7、卡特尔对人格的分型是根据()。A 人的体型 B 人的长相 C 心理活动的倾向性 D 因素分析的方法 E 临床实践经验正确答案C答案解析暂无解析。8、对于自知力的描述,错误的是()。A 指患者对自己精神
5、疾病的认识和判断能力 B 神经症患者有一定程度的自知力降低 C 有无自知力,以及自知力恢复的程度是判断精神障碍患者病情轻重和疾病好转程度的重要指标 D 自知力完整是精神病患者痊愈的重要指标之一 E 自知力缺乏是精神病性障碍特有的临床表现正确答案B答案解析暂无解析。9、女性,37岁,度烧伤50%,度烧伤5%,用青霉素、链霉素治疗4天后,骤起寒战、高热(39.540),烦躁,腹胀,血压下降,白细胞计数34109/L,分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为()。医路行临床执业医师考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:4ce98fa3e1a6ed378a847b09d18ed7312
6、A 链球菌败血症 B 大肠杆菌败血症 C 金黄色葡萄球菌败血症 D 脓血症 E 绿脓杆菌败血症正确答案C答案解析暂无解析。10、核酸分子中核苷酸之间的连接键是()。A 2,3磷酸二酯键 B 2,5磷酸二酯键 C 3,5磷酸二酯键 D 肽键 E-1,4糖苷键正确答案C答案解析相邻二个核苷酸之间的连接键即:3,5磷酸二酯键。核苷酸糖基上的3位羟基与相邻5核苷酸的磷酸残基之间,以及核苷酸糖基上的5位羟基与相邻3核苷酸的磷酸残基之间形成的两个酯键。肽键是氨基酸之间的连接键,-1,4糖苷键是葡萄糖之间的连接键。11、8个月女,发热、腹泻、轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样。大便镜检:白细胞23个/
7、HP,大便细菌培养阴性。血常规:白细胞为7.5109/L。除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是()。A 细菌性痢疾 B 致腐性大肠杆菌肠炎 C 病毒性肠炎 D 金黄色葡萄球菌肠炎 E 霉菌性肠炎正确答案C答案解析暂无解析。12、不是DNA的组分的脱氧核苷酸是()。A dCMP B dTMP C dGMP D dUMP E dAMP正确答案D答案解析暂无解析。13、营养性巨幼红细胞贫血的血象具有早期诊断意义的是()。A 大细胞性贫血 B 红细胞减少比血红蛋白减少更为明显 C 嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见 D 网织红细胞计数常减少医路行临床执业医师考试题库近5年精选(含答案解析)2022/
8、8/10编号:4ce98fa3e1a6ed378a847b09d18ed7313 E 中性粒细胞变大并有分叶过多现象正确答案E答案解析暂无解析。14、触诊时语音震颤增强最常见于哪种病变?()A 大叶性肺炎 B 胸壁皮下气肿 C 上腔静脉阻塞综合征 D 支气管肺炎 E 慢性支气管炎正确答案A答案解析暂无解析。15、妊娠进展急性病毒性肝炎时,昏迷前期口服新霉素是为了()。A 预防感染 B 减少游离胺及其他毒素的形成 C 消除肠道内感染灶 D 控制重症肝炎 E 抑制需氧菌和厌氧菌正确答案B答案解析妊娠合并急性病毒性肝炎时,昏迷前期口服新霉素是为了减少游离氨及其他毒素的形成。16、对脑血管扩张作用最强
9、的药物是()。A 非洛地平 B 尼莫地平 C 硝苯地平 D 尼索地平 E 尼群地平正确答案B答案解析暂无解析。17、下列哪种情况是洋地黄治疗的最佳指征?()A 缩窄性心包炎、肝大伴腹水 B 心肌梗死伴心衰 C 快速房颤伴心衰 D 风湿热伴心动过速 E 肺心病伴心衰正确答案C答案解析洋地黄是正性肌力药物,具有增加心肌收缩力、减慢心率的作用。可增强由于心衰导致的心肌收缩力,且在快速房颤时,减慢房颤的心室率。故洋地黄治疗的最好指征是快速房颤、房颤伴收缩性心力衰竭。医路行临床执业医师考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:4ce98fa3e1a6ed378a847b09d18ed731
10、418、下列哪项为鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征?()A 瘫痪程度分级及范围大小 B 有无肌肉萎缩 C 肌张力增高或减低 D 腱反射亢进或消失 E 有无病理反射正确答案E答案解析中枢性瘫痪是上运动神经元瘫痪,周围性瘫痪是下运动神经元瘫痪,鉴别两种瘫痪最有意义的体征是有无病理反射,中枢性瘫痪有病理反射,而周围性瘫痪无病理反射。其他选项也是鉴别点,但均意义较小。故本题答案为E项。19、受理执业医师注册申请的卫生行政部门,对于应当准予注册的,应当在收到申请之日起()准予注册。A 7日内 B 10日内 C 15日内 D 30日内 E 60日内正确答案D答案解析参见执业医师法第十三条:除有本法第十
11、五条规定的情形外,受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册,并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。20、男,20岁,骑车被撞伤2h入院,体检:神志清楚,左小腿肿胀、压痛.左膝下7cm处畸形,表现为左小腿短缩、重叠,皮肤破裂口长11cm,左足发凉,左侧足背动脉搏动消失。最可能的诊断是()。A 左胫骨上13骨折并左胭动脉损伤 B 左胫骨上13骨折并左胫后动脉损伤 C 左胫骨上13骨折并左胫前动脉损伤 D 左小腿骨折合并血管损伤 E 左胫骨骨折合并骨筋膜室综合征正确答案C答案解析暂无解析。21、32岁,男性患者,52天前右前臂因锐器刺伤,经清创缝合,现伤口愈合,但遗有爪
12、形手畸形和骨间肌萎缩,该患者最可能的损伤为()。A 桡神经损伤 B 正中神经损伤 C 尺神经损伤 D 骨间肌损伤 E 正中神经和桡神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。22、纵隔扑动主要发生在()。A 闭合性气胸 B 开放性气胸医路行临床执业医师考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:4ce98fa3e1a6ed378a847b09d18ed7315 C 多发性肋骨骨折 D 胸部挤压伤 E 肺癌正确答案B答案解析开放性气胸患者伤侧胸内压显著高于健侧,纵隔向健侧移位,进一步使健侧肺扩张受限。呼、吸气时,出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化,使纵隔在吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧,称
13、为纵隔扑动。23、男,30岁。骑自行车时不慎摔倒,出现四肢不全瘫痪。X线片示:齿状突骨折伴脱位。此时治疗首选()。A 石膏领固定 B 颅骨牵引固定术 C 吊带牵引 D 环枕固定术 E 切开复位内固定术正确答案B答案解析暂无解析。24、在孕妇生产过程中,因何细菌进入子宫造成产褥热?()A 金黄色葡萄球菌 B A群溶血性链球菌 C 肺炎链球菌 D 大肠杆菌 E 淋病奈瑟菌正确答案B答案解析暂无解析。25、在下述双链DNA序列(仅列出其中一条链序列)中不属于完全回文结构的是()。A AGAATTCT B TGAATTCA C GGAATTCC D CGTTAAGC E AGATATCT正确答案D答案
14、解析重组DNA技术中常用的限制性内切核酸酶为类酶,大部分类酶识别DNA位点的核苷酸序列呈二元旋转对称,通常称这种特殊的结构顺序为回文结构。26、一患者患病3周,持续性高热,心动过缓,腹胀、腹泻。因中毒性休克死亡。尸检见弥漫性腹膜炎,回肠淋巴结肿大,坏死和溃疡形成,肝脾肿大。应诊断为()。A 细菌性痢疾 B 急性坏死性肠炎 C 阿米巴痢疾 D 肠结核 E 肠伤寒医路行临床执业医师考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:4ce98fa3e1a6ed378a847b09d18ed7316正确答案E答案解析暂无解析。27、胎心率变异减速的特征不包括()。A 发生与宫缩无固定关系 B 胎
15、心率下降迅速 C 胎心率恢复缓慢 D 持续时间长短不一 E 胎心率恢复迅速正确答案C答案解析胎心变异减速的特点是胎心率减速与宫缩无固定关系。一旦出现变异减速,下降迅速且下降幅度大,持续时间长短不一,恢复也迅速。变异减速一般认为系子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。28、男性,28岁,发现颈部肿块2天就诊,体检右颈部扪及3cm4cm肿块,质硬,随吞咽上下移动,右侧胸锁乳突肌前缘扪及2个肿大淋巴结,首先考虑的诊断为()。A 慢性淋巴结炎 B 颈部转移性肿瘤 C 甲状腺腺瘤 D 甲状腺癌 E 恶性淋巴瘤正确答案D答案解析暂无解析。29、新生儿生后1分钟检查,四肢青紫,心率110次/分,弹足底有皱眉动
16、作,四肢略屈曲,呼吸不规则。其Apgar评分应为()。A 3分 B 2分 C 4分 D 5分 E 6分正确答案E答案解析暂无解析。30、患者,男,60岁。1日前因双侧季肋部疼痛而醒来,发现双下肢不能活动,T6以下痛觉及深感觉消失和束带感,尿潴留。无助于疾病的诊断的是()。A 脊柱X线平片 B 脊髓CT或MRI C 视觉诱发电位 D 脑电图 E 腰穿正确答案D医路行临床执业医师考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:4ce98fa3e1a6ed378a847b09d18ed7317答案解析急性脊髓炎发病前常有前驱感染症状,可有病变水平的疼痛及束带感。神经系统检查可有病变水平以下的
17、各种感觉减退或消失。高颈髓呈四肢痉挛性瘫痪,可伴呼吸肌瘫痪;低颈髓呈四肢瘫,上肢为弛缓性,下肢为痉挛性;胸髓呈痉挛性截瘫;腰骶髓为两下肢弛缓性瘫及以下肢肌萎缩,可有尿潴留或尿失禁。感染后、疫苗接种后急性发生的脊髓横贯性损害及脑脊液细胞数及蛋白定量轻度升高应考虑本病;脑电图检查无意义。31、直接作用于血管平滑肌,降低心脏前、后负荷的药物是()。A 硝普钠 B 多巴胺 C 酚妥拉明 D 哌唑嗪 E 卡托普利正确答案A答案解析A项,硝普钠直接作用于血管平滑肌,对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用,有明显的降血压作用,可降低心脏前、后负荷,改善心排血量及心力衰竭症状。B项,多巴胺通过兴奋多巴胺受体和、肾
18、上腺素受体而起作用,具有正性肌力作用,不降低心脏负荷。CD两项,酚妥拉明和哌唑嗪为肾上腺素受体阻滞剂,主要作用于外周动脉,降低心脏后负荷,对前负荷无作用。E项,卡托普利不直接作用于血管平滑肌,而是通过抑制血管紧张素转换酶起作用,可降低外周血管阻力,从而降低心脏后负荷。32、贫血病人血红蛋白50g/L,红细胞比容20%,白细胞4.8109/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积76fl,MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)0.24,血小板120109/L。诊断最可能是()。A 再生障碍性贫血 B 甲状腺功能减退所致贫血 C 溶血性贫血 D 缺铁性贫血 E 巨幼红细胞性贫血正确答案D答案解析暂无解析。3
19、3、6岁幼儿,摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,健手托患侧肘部,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性,最可能的诊断()。A 肩关节脱位 B 臂丛神经损伤 C 锁骨骨折 D 肱骨外科颈骨折 E 桡骨头半脱位正确答案C答案解析肩部外伤后疼痛。活动受限。出现患肩下沉、头向患侧偏斜的体征,应想到最大可能是锁骨骨折。34、衣原体与细菌的不同点是()。A 含有肽聚糖和胞壁酸 B 含有两种核酸 C 二分裂方式增殖 D 专性细胞内寄生 E 对抗生素敏感医路行临床执业医师考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:4ce98fa3e1a6ed378a847b09d18ed7318正确答案
20、D答案解析暂无解析。35、格林巴利综合征的病因可能为()。A 病毒感染脊髓 B 病毒感染周围神经 C 脊髓的自身免疫性炎症 D 周围神经自身免疫性炎症 E 细菌感染周围神经正确答案D答案解析暂无解析。36、下列叙述正确的是()。A 免疫球蛋白是抗体,但抗体不一定是免疫球蛋白 B 抗体一定是免疫球蛋白,但免疫球蛋白不一定是抗体 C 免疫球蛋白都是分泌型的 D 免疫球蛋白都具有抗体活性 E 抗体都是球蛋白正确答案B答案解析暂无解析。37、关于结核化疗原则,下列选项不正确的是()。A 应坚持早期,联用,大量,规律,全程用药 B 临床有结核中毒症状,X线病灶有炎性成分,需用化疗 C 对病灶部分硬结,痰
21、菌阴性者,可先观察,暂不用化疗 D 利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效 E 初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗(6个月)正确答案A答案解析A项,合理化疗是指对活动性结核病坚持早期,联用,适量,规律和全程使用敏感药物的原则。B项,临床上有结核中毒症状,痰菌阳性,X线病灶具有炎症成分,或是病灶正在进展或好转阶段,均属活动性肺结核,是化疗适应证。C项,对部分硬结,痰菌阴性者,可先观察段时间,暂不用化疗;对硬结已久的病灶不需化疗。D项,利福平对于巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用,特别是对C菌群有独特的杀菌作用。E项,对于初治病例,如条件允许,可以用异烟肼利福平吡嗪酰胺组合为基础的短程化
22、疗方案(6个月)。38、目前治疗系统性红斑狼疮的主药为()。A 非甾体抗炎药 B 磷酸氯喹 C 雷公藤总甙 D 环磷酰胺 E 泼尼松正确答案E医路行临床执业医师考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:4ce98fa3e1a6ed378a847b09d18ed7319答案解析糖皮质激素是系统性红斑狼疮治疗的主要药物。轻型系统性红斑狼疮可给予非甾体抗炎药,但效果不好时应及早服用小剂量的糖皮质激素治疗,较重的系统性红斑狼疮应给予大剂量的激素口服或冲击治疗。39、女孩,9岁,8天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒、高热、全身不适及食欲缺乏。急重病容,贫血,体温38.7,脉搏100次
23、/分,左大腿近端肿胀,皮温升高,但外观无异常,腹股沟韧带中点稍下方深压痛。最可能的诊断是()。A 左髋关节结核 B 左髋关节急性化脓性关节炎 C 左髋关节急性风湿性关节炎 D 左大腿软组织炎症 E 左股骨近端恶性肿瘤正确答案B答案解析暂无解析。40、医疗机构管理条例的适用范围不包括()。A 医疗机构 B 妇幼保健机构 C 计划生育技术服务机构 D 医学科研教学机构 E 美容美发服务机构正确答案E答案解析暂无解析。41、人体内五类免疫球蛋白不包括()。A 免疫球蛋白A B 免疫球蛋白C C 免疫球蛋白G D 免疫球蛋白M E 免疫球蛋白E正确答案B答案解析具有抗体活性的免疫球蛋白,由B淋巴细胞产
24、生,分别为免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白D(IgD)及免疫球蛋白E(IgE)五类。代表了体内的体液免疫系统。42、有一青年妇女在分娩过程中突然呼吸困难,口唇及四肢末端发绀而亡。尸检肺血管内有角化上皮等物,此患者死因是下述哪种?()A 气体栓塞 B 血栓栓塞 C 脂肪栓塞 D 羊水栓塞 E 瘤细胞栓塞正确答案D答案解析暂无解析。43、女,38岁,10年前分娩后出现无乳,闭经,食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。诊断最可能是()。A 腺垂体功能减退症医路行临床执业医师考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:4ce98fa3e1a6
25、ed378a847b09d18ed73110 B 原发性甲状腺功能减退症 C 神经性厌食症 D 肾上腺皮质功能减退症 E 卵巢功能早衰症正确答案A答案解析腺垂体功能减退症一般最早出现FSH、LH、PRL不足症群:表现为性征发育不全或退化,性器官萎缩,性功能减退。临床上出现产后无乳,闭经不育,男性阳痿等。TSH不足症群导致继发性甲状腺功能减退。ACTH不足症群可继发肾上腺皮质功能减退。故本题答案为A项。44、女性,20岁,头昏乏力,鼻出血伴牙龈出血1周。Hb 82g/L,WBC 45109/L,血小板25109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞50%,早幼粒细胞21%,POX强度阳性,NAP阴性,
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