2022临床三基试卷及答案.pdf
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1、2022临床三基试卷及答案一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列哪项为血管性痴呆(VD)和老年性痴呆(AD)的主要鉴别点?()A 发病年龄偏低 B 记忆障碍明显 C 情绪障碍明显 D 病程呈波动性阶梯性恶化 E 认知功能损害明显正确答案D答案解析暂无解析。2、患儿,6岁,水肿1周。查体:全身明显水肿,血压120/80mmHg。尿常规:蛋白(+),红细胞1015个/HP。血清蛋白22g/L,胆固醇7.8mmol/L。诊断为肾病综合征,给予泼尼松1.52mg/(kgd)口服,2周后尿蛋白转阴
2、性。接下来应()。A 继续用原量至8周骤然停药 B 继续用原量2周再逐渐减量 C 停药 D 继续用原量4周再逐渐减量 E 上述剂量改为隔日晨顿服24周减量1次正确答案B答案解析暂无解析。3、不符合新生儿生理性黄疸的原因是()。A 红细胞的寿命短 B 红细胞数量多 C 红细胞内酶发育不成熟 D 肠道内正常菌群尚未建立 E 肝功能不成熟正确答案C答案解析由于新生儿胆红素生成较多,肝功能不成熟及特殊的肠肝循环等胆红素代谢特点,可于生后25d出现黄疸,但一般情况良好,血清总胆红素值足月儿一般不超过221mol/L(12.9mg/dl),早产儿小于257mol/L(15mg/dl);足月儿黄疸在14d内
3、消退,早产儿在34周消退。一般不需特殊处理。4、夹闭兔颈总动脉引起血压升高的主要原因是()。A 颈动脉体受到缺O2刺激 B 窦神经传入冲动减少 C 减压神经传入冲动增多 D 颈动脉窦受到牵拉刺激 E 颈动脉窦内压升高2022临床三基试卷及答案2022/8/10编号:0bae55e31257964974e7eea9482276d11正确答案B答案解析暂无解析。5、男性,19岁,2日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛,应诊断为()。A 急性白血病 B 过敏性紫癜 C 血小板减少性紫癜 D 急性关节炎 E 急腹症正确答案B答案解析暂无解析。6、贫血伴轻度黄疸
4、,最可能的诊断为()。A 脾功能亢进 B 再生障碍性贫血 C 特发性血小板减少性紫癜 D 溶血性贫血 E 急性白血病正确答案D答案解析暂无解析。7、医学会在收到医疗事故双方当事人的材料后,经书面陈述及答辩之后,出具鉴定书的期限应为()。A 7天内 B 10天内 C 15天内 D 30天内 E 45天内正确答案E答案解析暂无解析。8、闭经患者雌、孕激素序贯试验阳性,垂体兴奋试验阳性说明病变部位在()。A 子宫 B 卵巢 C 垂体 D 下丘脑 E 大脑皮质正确答案D答案解析患者雌孕激素序贯试验阳性,说明卵巢及其靶器官子宫正常,垂体试验阳性说明垂体功能正常。除外子宫、卵巢、垂体引起的闭经的原因,考虑
5、病变在下丘脑。9、肾病综合征水肿最主要的因素为()。A 肾小球滤过率下降2022临床三基试卷及答案2022/8/10编号:0bae55e31257964974e7eea9482276d12 B 血浆胶体渗透压下降 C 继发性醛固酮增多 D 抗利尿激素增多 E 全身毛细血管扩张正确答案B答案解析肾病综合征最突出的表现为尿蛋白3.5g/d(大量蛋白尿),血浆白蛋白30g/L(低白蛋白血症),二者造成血浆胶体渗透压下降。10、浆细胞主要存在于()。A 胸腺 B 外周血 C 脾及淋巴结 D 粘膜相关的淋巴组织 E 骨髓正确答案B答案解析浆细胞是产生Ig的效应细胞,也是终末细胞,当产生Ig后35天就死亡
6、。11、属于产褥期血液系统变化的是()。A 产褥早期血液转为低凝状态 B 白细胞总数于产褥早期较低 C 红细胞计数及血红蛋白值逐渐增高 D 红细胞沉降率于产后12周降至正常 E 血小板减少正确答案C答案解析A项,产褥早期血液仍处于高凝状态,有利于胎盘剥离创面形成血栓,减少产后出血量。B项,白细胞总数于产褥早期仍较高,一般12周恢复正常。C项,血红蛋白水平于产后1周左右回升。D项,红细胞沉降率于产后34周阵至正常。E项,淋巴细胞稍减少,中性粒细胞增多,血小板数增多。12、某县(省直接管辖)县医院发生医疗事故争议,需进行医疗事故技术鉴定,按照医疗事故处理条例的规定,负责首次医疗事故鉴定工作的组织应
7、当是()。A 该县卫生行政部门 B 该县医学会 C 该县卫生行政部门的上级组织 D 市级医学会 E 省级医学会正确答案B答案解析参见医疗事故处理条例第二十一条:设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。13、由于大脑局部区域损害,导致智能某方面障碍属于()。A 心因性痴呆 B 全面痴呆 C 假性痴呆2022临床三基试卷及答案2022/8/10编号:0bae55e31257964974e7eea9482276d13 D 童样痴呆 E 部分痴呆正确答案E答案解析暂无解析。14、男,28岁,
8、以前精神正常,到某地出差刚下火车,突然感到要爆发战争了,因为好多人都往出口处跑。最可能的诊断是()。A 错觉 B 幻觉 C 感知综合障碍 D 原发性妄想 E 继发性妄想正确答案D答案解析原发性妄想是突然发生的,内容不可理解,包括:原突发妄想、妄想知觉、妄想心境或妄想气氛,此患者为妄想气氛。故本题答案为D项。15、关于别构调节(或别构酶)的叙述哪项是不正确的?()A 催化部位与别构部位位于同一亚基 B 别构调节可有效地、及时地适应环境的变化 C 动力学曲线呈s形 D 都含有一个以上的亚基 E 该调节可调整整个代谢通路正确答案A答案解析暂无解析。16、引起血管内溶血的疾病是()。A 地中海贫血 B
9、 脾功能亢进 C 遗传性球形红细胞增多症 D 异常血红蛋白病 E 阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案E答案解析暂无解析。17、心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为()。A 冠心病劳累性心绞痛 B 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 C 二尖瓣脱垂 D 扩张型心肌病 E 心绞痛正确答案C2022临床三基试卷及答案2022/8/10编号:0bae55e31257964974e7eea9482276d14答案解析由二尖瓣脱垂引起的二尖瓣关闭不全最具特征性的体征是心尖区及其稍内侧听到收缩中、晚期喀喇音,并伴随收缩中晚期杂音。18、一小儿,身高75cm,体重9kg,头围46cm,此小儿的年龄是()
10、。A 9个月 B 1岁 C 1岁半 D 2岁 E 3岁半正确答案B答案解析暂无解析。19、申请个体行医的执业医师,须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满几年方可按照国家规定办理审批手续()。A 满2年 B 满3年 C 满4年 D 满5年 E 满6年正确答案D答案解析暂无解析。20、接种牛痘、麻疹等减毒活疫苗后,可使接种者发生全身感染甚至死亡的原因是()。A B细胞缺陷 B T细胞缺陷 C 补体固有成分缺陷 D 吞噬细胞缺陷 E 补体受体缺陷正确答案B答案解析暂无解析。21、发生急性炎症的组织内浸润细胞主要为()。A 浆细胞 B 淋巴细胞 C 巨噬细胞 D 中性粒细胞 E 嗜酸粒细胞正确答案D
11、答案解析暂无解析。22、关于ABO溶血母婴血型不合,以下哪种情况最多见?()母血型婴儿血型 A ABO2022临床三基试卷及答案2022/8/10编号:0bae55e31257964974e7eea9482276d15 B ABA或B C A或B O D O AB E O A或B正确答案E答案解析暂无解析。23、某医生给某患者化验尿,检查项目有尿胆素、尿蛋白、尿含铁血黄素、乳糜尿等,上述指标属()。A 定量指标 B 无序指标 C 等级指标 D 定性指标 E 分类指标正确答案C答案解析暂无解析。24、免疫应答的过程不包括()。A B细胞在骨髓内的分化成熟 B 抗原递呈细胞对抗原的处理和递呈 C
12、T细胞对抗原的特异性识别 D T、B细胞的活化、增殖 E 效应细胞的效应分子的产生和作用正确答案A答案解析暂无解析。25、关于记忆细胞的正确理解是()。A 已接受过抗原刺激 B 可生存数月或数年 C 参加淋巴细胞再循环 D 再次遇到相同抗原时能迅速活化、增殖和分化 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。26、受理执业医师注册申请的卫生行政部门,对于应当准予注册的,应当在收到申请之日起()准予注册。A 7日内 B 10日内 C 15日内 D 30日内 E 60日内正确答案D2022临床三基试卷及答案2022/8/10编号:0bae55e31257964974e7eea9482276d16答案
13、解析参见执业医师法第十三条:除有本法第十五条规定的情形外,受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册,并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。27、以下关于意志品质的描述不包括()。A 自觉性 B 坚韧性 C 整体性 D 果断性 E 自制性正确答案C答案解析暂无解析。28、下列哪项是丘脑的特异投射系统的主要作用?()A 维持觉醒 B 协调肌紧张 C 调节内脏功能 D 引起特定的感觉 E 引起牵涉痛正确答案D答案解析暂无解析。29、可以减弱心理应激的负面影响的方法除外()。A 学会放松技术 B 保持乐观的心情 C 坚持面对严酷的现实 D 增强自己的应对能力 E 取得社会
14、支持正确答案C答案解析暂无解析。30、发生医疗纠纷,可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定,由卫生行政部门处理。对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的()。A 只能申请上一级卫生行政部门复议 B 只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定 C 只能向人民法院起诉 D 不能进行任何申请或起诉 E 可以提出重新鉴定或行政复议申请,也可以起诉正确答案E答案解析暂无解析。31、32岁男性,17岁时起病,走路不稳,偏向一侧,双手震颤,眼睛看不清字,成绩下降,25岁时出现癫痫大发作,27岁逐渐出现精神异常,吵闹不休,打人骂人砸东西,时有自言自语,随地大小便,吐字不清,流口水,患者妹妹有相同病史。查体:意识清楚,兴奋躁动,傻笑
15、,思维贫乏,智力低下,行为紊乱,血清铜氧化酶低于正常,有K-F环,肝脏B超呈轻度结节性硬化。诊断为()。A 癫痫所致精神障碍2022临床三基试卷及答案2022/8/10编号:0bae55e31257964974e7eea9482276d17 B 精神分裂症 C 早老性痴呆 D 肝豆状核变性所致精神障碍 E 匹克病正确答案D答案解析暂无解析。32、临床诊断脊柱结核,下列指标最有价值的是()。A 局部疼痛肿胀 B x线摄片 C 穿刺液作结核菌培养 D 消瘦、贫血、盗汗及食欲不振 E 结核菌素试验阳性正确答案B答案解析暂无解析。33、人体所需要的能量主要来自食物中的()。A 膳食纤维、碳水化合物、脂
16、肪 B 维生素、碳水化合物、脂肪 C 微量元素、碳水化合物、脂肪 D 蛋白质、碳水化合物、脂肪 E 常量元素、碳水化合物、脂肪正确答案D答案解析人体所需要的营养物质分为能量;宏量营养素;微量营养素;其他膳食成分。其中宏量营养素包括蛋白质、脂肪、碳水化合物,也是机体重要的供应能量的营养素。34、下列克罗恩病的表现中,哪项最少见?()A 腹痛 B 腹泻 C 腹部包块 D 瘘管形成 E 癌变正确答案E答案解析克罗恩病最常见症状为腹痛;腹泻亦为本病常见症状;腹部包块见于10%20%患者;瘘管形成是本病的特征性临床表现。而癌变属于该病的并发症,并且仅当直肠或结肠黏膜受累时才发生。35、关于革兰阳性细菌败
17、血症临床表现,下列各项中错误的是()。A 寒战少见 B 热型呈稽留热或弛张热 C 休克发生早 D 少尿或无尿不明显 E 转移性脓肿多见2022临床三基试卷及答案2022/8/10编号:0bae55e31257964974e7eea9482276d18正确答案C答案解析暂无解析。36、胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不到1/3,首选的治疗方法是()。A 卧硬板床 B 两桌法过仰复位 C 石膏背心外固定 D 手术内固定 E 手术椎体融合正确答案B答案解析胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不及1/5时,过伸位仰卧于硬板床即可,伤后第3日即开始腰背肌锻炼,如压缩超过1/5的青少年和中年患者,可采用两桌过仰复位法复位,成
18、功后过伸位石膏背心固定3个月。也可采用双踝悬吊法复位。本例不到1/3,可用B项的方法。37、患者,男,30岁,轻度肥胖,空腹血糖5.6mmol/L,口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰,为11.1mmol/L,2小时值为6.7mmol/L,3小时为4.6mmol/L,其血浆胰岛素浓度及变化可能是()。A 空腹时5IU/ml B 空腹时正常,口服葡萄糖后迅速升高,然后逐渐下降 C 空腹时正常,口服葡萄糖后缓慢升高,持续时间延长,以后下降 D 空腹时正常,口服葡萄糖后迅速升高,持续时间长,以后下降 E 空腹时100IU/ml(正常524IU/ml)正确答案C答案解析暂无解析。38、心动周期中,心室
19、血液充盈主要是由于()。A 心房收缩的挤压作用 B 血液的重力作用 C 胸内负压的作用 D 心室舒张的抽收 E 胸廓的扩张正确答案D答案解析暂无解析。39、糖皮质激素()。A 可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素 B 小剂量抑制体液免疫,大剂量抑制细胞免疫 C 抑制胃酸分泌,促进胃黏液分泌 D 能兴奋中枢,出现欣快、激动等,甚至可诱发精神病 E 能明显增加血液中性粒细胞数,增强其游走吞噬功能正确答案D答案解析暂无解析。40、某老人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是()。2022临床三基试卷及答案2022/8/10编号:0bae55e31257964974
20、e7eea9482276d1940、某老人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是()。A 持续皮牵引固定68周 B 髋人字石膏固定 C 立即手术行三刃钉内固定 D 皮牵引68周后,三刃钉内固定 E 夹板固定正确答案A答案解析暂无解析。41、下部量特短见于()。A 营养不良 B 垂体侏儒症 C 生殖腺功能不全 D 先天性甲状腺功能减低症 E 佝偻病正确答案D答案解析暂无解析。42、月经量多或经期延长但周期基本正常,应考虑()。A 子宫颈癌 B 宫颈息肉 C 子宫肌瘤 D 子宫内膜癌 E 无排卵性功能失调性子宫出血正确答案C答案解析子宫肌瘤常见症状有经量增多
21、及经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状等,其中月经改变是子宫肌瘤最常见的症状。A项,子宫颈癌表现为接触性出血。B项,宫颈息肉为不规则少量阴道出血。D项,子宫内膜癌的主要表现是围绝经期妇女月经紊乱或绝经后再现不规则阴道流血。E项,无排卵性功能失调性子宫出血多为不规则出血,月经周期紊乱。43、患儿,男,10岁。午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。考虑最可能是()。A 不能分类的癫痫发作 B 癫痫部分性发作 C 杰克逊(Jackson)癫痫 D 癫痫失神发作 E 癫痫复杂部分发作正确答案D答案解析失神发作者在EEG上呈规律和对称的3Hz棘慢波组
22、合,意识短暂中断,约315秒,无先兆和局部症状,发作和休止均突然,病人停止当时的活动,呼之不应,两眼瞪视不动,但可伴有眼睑、眉或上肢的3次/秒颤抖,或有简单的自动性活动,如用手按面,吞咽,一般不会跌倒,手中持物可能坠落,事后立即清醒,继续原先之活动,对发作无记忆。44、严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达()。A 50%以上 B 75%以上2022临床三基试卷及答案2022/8/10编号:0bae55e31257964974e7eea9482276d110 C 30%以上 D 90%以上 E 99%以上正确答案B答案解析冠脉狭窄根据直径变窄百分率分为四级:级:25%49%;级:50%74%;级:
23、75%99%(严重狭窄);级:100%(完全闭塞)。45、什么年龄小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等()。A 13天和13岁 B 46天和46岁 C 79天和79岁 D 1012天和1012岁 E 1315天和1315岁正确答案B答案解析暂无解析。46、足月新生儿,心率波动范围是()。A 60140次/分 B 90120次/分 C 90160次/分 D 100180次/分 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。47、有一种小型环状双链DNA分子,天然存在于细菌中,其分子本身是含有复制功能的遗传结构,能在细菌中独立自主地进行复制,并在细胞分裂时保持恒定地传给子代细胞,并赋予细菌一定的遗
24、传性状,这种DNA分子是()。A 细菌染色体DNA B 细菌质粒DNA C 病毒DNA D 真核染色体DNA E 以上都不是正确答案B答案解析质粒是附加到细胞中的非细胞的染色体或核区DNA原有的能够自主复制的较小的DNA分子。48、中华人民共和国执业医师法适用于()。A 依法取得执业医师资格的人 B 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员 C 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,在医疗机构中执业的专业医务人员 D 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗机构中执业的专业医务人员 E 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业
25、的专业医务人员2022临床三基试卷及答案2022/8/10编号:0bae55e31257964974e7eea9482276d111正确答案E答案解析暂无解析。49、一女病员因不孕症、闭经、伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后,决定行腹腔镜检查,通知病人准备。病人不知该检查如何做,便随医生进入处置室检查,检查中发现做了切口。病人及家属均不满意开刀,向院方提出赔偿要求。行腹腔镜检查如何决定为合理?()A 必须征得患者同意 B 必须由医院决定 C 可以由医生决定 D 可以征得患者同意 E 可以由医院或科室决定正确答案A答案解析暂无解析。50、下列关于二尖瓣狭窄所致大咯血机制的叙述,正确的是()
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