福建医科大学临床医学部试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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- 福建 医科大学 临床 医学部 试卷 精选 答案 解析
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1、福建医科大学临床医学部试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列骨肉瘤的典型临床表现,不包括()。A 多见于年轻人 B 好发于骨骺生长活跃部位 C 骨膜下三角形新生骨(Codman三角)D 为一密度减低的阴影,病灶内有钙化斑点或絮状斑片 E 早期肺转移正确答案D答案解析D项不是骨肉瘤的X线片所见,是软骨肉瘤的X线片所见。骨肉瘤X线片所见为长骨干骺端边界不清的骨破坏,有骨膜反应,除可见Codman三角外还有“日光射线”形态。2、产妇郑某住院分娩,分娩过程中由于医护人
2、员操作错误,造成郑某大出血死亡。此后其家属进行的下列哪项行为是不恰当的?()A 要求医院方就患者死亡给出合理解释 B 要求死者家属在场的情况下封存病历 C 要求将死者尸体冻存在医院停尸房,待5天后进行尸检 D 要求死者生前的主治医生先行赔付 E 要求进行医疗事故鉴定正确答案D答案解析参见医疗事故处理条例第十六条:发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。第十八条:患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲
3、属同意并签字。3、致病菌侵入脑膜最常见的途径是()。A 经邻近组织感染,如中耳炎 B 经脑穿通伤 C 经膨出的脑脊膜 D 经血行感染 E 经皮肤窦道正确答案D答案解析暂无解析。4、血浆胶体渗透压降低时可引起()。A 尿少 B 组织液增多 C 组织液减少 D 红细胞萎缩 E 红细胞膨胀和破裂福建医科大学临床医学部试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:6c639899a332fdc38c3fc839f01c065f1正确答案B答案解析暂无解析。5、艾滋病最主要的传播途径是()。A 性接触传播 B 损伤皮肤受染 C 注射途径 D 器官移植 E 母婴传播正确答案A答案解析暂无解析。6、心
4、理治疗的性质不包括()。A 社会性 B 双向性 C 强制性 D 反复性 E 渐进性正确答案C答案解析暂无解析。7、下列情形中,不属于国家、集体医疗机构中的医师在执业活动中享有的权利为()。A 人格尊严、人身安全不受侵犯 B 出具相应的医学证明文件 C 获取工资报酬和津贴 D 私人营利性医疗服务 E 享受国家规定的福利待遇正确答案D答案解析暂无解析。8、下列关于肽键性质和组成的叙述正确的为()。A 由CO和CCOOH组成 B 由Ca1和Ca2组成 C 由Ca和N组成 D 肽键有一定程度的双键性质 E 肽键可以自由旋转正确答案D答案解析氨基酸分子之间通过去水缩合形成肽链,在相邻两个氨基酸之间新生的
5、酰胺键称为肽键。许多氨基酸依次通过肽键相互连接,形成长链,称为多肽链。肽链中的游离氨基的一端称为氨基末端(N-末端);游离羧基的一端称为羧基末端(C-末端)。蛋白质就是由许多氨基酸残基组成的多肽链。故本题答案为D项。9、不符合硬化性肾小球肾炎的病变是()。福建医科大学临床医学部试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:6c639899a332fdc38c3fc839f01c065f29、不符合硬化性肾小球肾炎的病变是()。A 75%的肾小球发生球性硬化 B 残存肾单位代偿肥大 C 颗粒性萎缩肾 D 肾实质萎缩 E 肾间质纤维化伴多量慢性炎细胞浸润正确答案E答案解析硬化性肾小球肾炎的病
6、变是75%的肾小球发生球性硬化,残存肾单位代偿性肥大。肉眼检查,肾脏呈颗粒性萎缩肾,肾实质萎缩。肾间质纤维化伴多量慢性炎性细胞浸润是慢性肾盂肾炎的特点。10、关于胆汁酸的叙述,错误的是()。A 在肝脏以胆固醇为原料合成 B 胆固醇7-羟化酶是胆汁酸合成的限速酶 C 是脂类的乳化剂 D 能抑制胆固醇结石的形成 E 进入血液可致黄疸正确答案E答案解析暂无解析。11、Auer小体最常见于()。A 类白血病反应 B 急性粒细胞自血病 C 慢性粒细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 慢性淋巴细胞白血病正确答案B答案解析暂无解析。12、下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是()。A 不锈钢丝固定 B 胸
7、壁加压包扎固定 C 输血治疗 D 气管插管 E 开胸探查正确答案B答案解析闭合性单处肋骨骨折骨折两断端因有上、下完整的肋骨和肋间肌支撑,较少有肋骨断端错位、活动和重叠。固定胸廓能减少肋骨断端活动、减轻疼痛,可采用多头胸带或弹性胸带固定胸廓。13、不符合清创术的叙述是()。A 污染较重的伤口,可考虑清创后行延迟缝合 B 面颊部开放性损伤14小时,伤后曾使用抗生素,清创后一期缝合 C 上肢锐器切割伤后6小时,污染较轻,清创后一期缝合 D 较为深大的伤口清创后必须放置引流条福建医科大学临床医学部试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:6c639899a332fdc38c3fc839f01
8、c065f3 E 开放性创伤伤后12小时内使用破伤风抗毒素可起到预防作用正确答案D答案解析暂无解析。14、枕先露行阴道助产时,确定胎位除注意囟门外,可作为依据的颅缝是()。A 额缝 B 矢状缝 C 冠状缝 D 人字缝 E 颞缝正确答案B答案解析暂无解析。15、动脉导管未闭,在婴幼儿期或形成肺动脉高压或合并心衰时,常见()。A 胸骨左缘第4肋间连续性杂音 B 胸骨左缘第2肋间连续性杂音 C 胸骨左缘第4肋间舒张期杂音 D 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音 E 胸骨左缘第2肋间舒张期杂音正确答案D答案解析暂无解析。16、牛乳与人乳比较最大的缺点是()。A 牛乳含较多的酪蛋白 B 牛乳中缺乏脂肪酶 C 牛
9、乳中缺乏各种免疫因子 D 牛乳易为细菌污染 E 牛乳是以甲型乳糖为主正确答案C答案解析暂无解析。17、引起普通感冒最多见的呼吸道病毒是()。A 流感病毒 B 副流感病毒 C 鼻病毒 D 呼吸道合胞病毒 E 冠状病毒正确答案C答案解析鼻病毒是普通感冒最重要的病原体,约有50%的上呼吸道感染是由该病毒引起。18、2004年修订的传染病防治法中新增加的乙类传染病是()。福建医科大学临床医学部试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:6c639899a332fdc38c3fc839f01c065f4 A 艾滋病与钩端螺旋体病 B 登革热与炭疽 C 布氏杆菌病与梅毒 D 传染性非典型肺炎与人感
10、染高致病性禽流感 E 黑热病与流行性感冒正确答案D答案解析了解新修订的传染病防治法较原1989年版传染病防治法的变化之处。19、骨骺分离是属于()。A 关节脱位 B 骨折 C 先天性发育不良 D 骨肿瘤 E 骨髓炎的一种类型正确答案B答案解析暂无解析。20、20世纪,Forssman用豚鼠、肝脾、肾上腺制备的生理盐水悬液注射家兔,得到抗体,抗体除与相应的抗原反应外,还可使绵羊RBC发生凝集,出现这一现象的原因是()。A 可能绵羊RBC发生了自身凝集 B 豚鼠脏器与绵羊RBC间有共同抗原决定簇 C 豚鼠与绵羊间有完全相同的血型抗原 D 豚鼠脏器在制备过程中抗原结构发生了改变 E 体外实验中,绵羊
11、RBC的抗原性发生了改变正确答案B答案解析暂无解析。21、最易引发病理性缩复环的是()。A 双胎妊娠 B 前置胎盘 C 重度胎盘早剥 D 重度先兆子痫 E 嵌顿性肩先露正确答案E答案解析病理性缩复环为先兆子宫破裂的临床表现之一。引起子宫破裂最常见的原因是梗阻性难产。22、引起早产最常见的原因是()。A 子宫畸形 B 急性肾盂肾炎 C 胎盘早剥 D 下生殖道及泌尿道感染 E 吸烟、酗酒福建医科大学临床医学部试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:6c639899a332fdc38c3fc839f01c065f5正确答案D答案解析诱发早产的常见病因有:胎膜早破,下生殖道及泌尿道感染,妊
12、娠合并症与并发症(如妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症,妊娠合并心脏病、慢性肾炎、病毒性肝炎、急性肾孟肾炎、急性阑尾炎、严重贫血、重度营养不良),子宫过度膨胀及胎盘因素,子宫畸形,宫颈内口松弛,每日吸烟10支、酗酒等。23、最常见的致炎因子是()。A 物理因子 B 化学因子 C 生物因子 D 死组织 E 免疫反应正确答案C答案解析常见的致炎因子24、病人认为自己的思想通过广播而扩散出去,尽人皆知,这种现象为()。A 读心症 B 思维被广播 C 思维扩散 D 被洞悉感 E 思维化声正确答案B答案解析暂无解析。25、月经周期规则,末次月经2002年1月28日,预产期应是()。A 2002年11
13、月1日 B 2002年11月2日 C 2002年11月3日 D 2002年11月4日 E 2002年11月5日正确答案D答案解析预产期的计算方法为从末次月经开始,年加1(或不加),月减3(或加9),日期加7。该患者末次月经2002年1月28日所以预产期应该是2002年11月4日。26、男性,60岁,突然视物双影,口角歪斜,右侧肢体活动不灵1周来诊。查体:左眼内斜视,左眼闭合不全,口角右偏,伸舌右偏,右侧肢体肌力2级,右Babinski征(+)。诊断最可能是()。A Wallenberg综合征 B Jackson综合征 C Weber综合征 D Foville综合征 E Millard-Gubl
14、er综合征正确答案E答案解析本例为左侧脑桥病变所致的面、展神经交叉瘫,即MillardGubler综合征。福建医科大学临床医学部试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:6c639899a332fdc38c3fc839f01c065f627、下列引起尿毒症的毒素中,不属于小分子毒素的是()。A 胍类 B 尿酸 C 溶菌酶 D 尿素 E 胺类正确答案C答案解析尿毒症毒素可分为小分子物质(分子量500道尔顿)、中分子物质(分子量5005000道尔顿)和大分子物质(分子量5000道尔顿)三类。其中小分子物质以尿素氮最多,其他如胍类(如甲基胍、琥珀胍酸等)、各种胺类、酚类等均可在体内蓄积,引
15、起临床症状。甲状旁腺激素(PTH)是最常见的中分子物质,可引起肾性骨营养不良、软组织钙化等。大分子物质如核糖核酸酶、2微球蛋白、维生素A等也具有某些毒性。C项,溶菌酶为大分子毒素。28、55岁男性,右大腿被汽车撞伤1天,中段明显肿胀、压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧,体温38,白细胞正常,最可能的诊断是()。A 右大腿软组织化脓感染 B 右股骨骨髓炎 C 右腿血肿 D 右股骨干骨折 E 右大腿软组织挫伤正确答案D答案解析暂无解析。29、结核病患儿,出现结节性红斑或疱疹性结膜炎及一过性多发性关节炎,常表示有()。A 原发性结核 B 继发性结核 C 皮肤结核 D 血行播散性结核 E 结核已愈正确答
16、案A答案解析暂无解析。30、对人而言,HLA分子属于()。A 异种抗原 B 同种异型抗原 C 改变的自身抗原 D 隐蔽抗原 E 肿瘤相关抗原正确答案B答案解析暂无解析。31、鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症,最有意义的是()。A 去氧皮质醇测定 B 18-羟皮质酮测定福建医科大学临床医学部试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:6c639899a332fdc38c3fc839f01c065f7 C 皮质酮测定 D 血浆ACTH测定 E 血浆肾素一血管紧张素测定正确答案B答案解析暂无解析。32、某患者要做腰穿检查,有恐惧感,从医德要求考虑,临床医生应向病人做的主要工作是()。A 要征
17、得病人知情同意 B 因诊断需要,先动员,后手术 C 告知做腰穿时应注意的事项 D 告知做腰穿的必要性,嘱病人配合 E 动员家属做病人思想工作正确答案A答案解析暂无解析。33、减张缝合拆线应是术后()。A 10天 B 12天 C 14天 D 20天 E 30天正确答案C答案解析暂无解析。34、2岁半男孩,PPD试验硬结直径12mm,未种过卡介苗,考虑可能是()。A 曾感染过结核 B 活动性结核 C 非典型分枝杆菌感染 D 未感染过结核 E 支原体感染正确答案B答案解析暂无解析。35、病人义务不包括()。A 完全听从医师安排 B 不将疾病传播他人 C 认真执行医嘱 D 如实提供病情信息 E 尊重医
18、师及其劳动正确答案A福建医科大学临床医学部试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:6c639899a332fdc38c3fc839f01c065f8答案解析暂无解析。36、肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因,下列不正确的是()。A 局部肿块不明显 B 嵌顿疝内容物为大网膜 C 无肠梗阻表现 D 不易引起绞窄 E 临床上少见正确答案B答案解析肠管壁嵌顿疝,其内容物为肠管壁。37、补体活化的MBL途径()。A 从C1开始 B 从C3开始 C MBL与C1q同源 D 激活依赖抗原抗体复合物 E 激活物为MBL和C反应蛋白正确答案E答案解析暂无解析。38、某工地工人因外伤致股骨干闭合性骨折,在运往
19、医院途中,应该()。A 置左下肢外展屈曲位 B 用木板床运送 C 置左下肢内收内旋位 D 人力牵引置下肢中立位 E 将左下肢和右下肢捆扎一起正确答案E答案解析暂无解析。39、导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为()。A 心力衰竭 B 心源性休克 C 心律失常 D 心脏破裂 E 肺栓塞正确答案C答案解析急性心肌梗死早期,绝大多数患者发生心律失常,多发生在起病12天,以24小时内最多见。各种心律失常中以室性心律失常最多,尤其是室性期前收缩。如室性期前收缩频发,成对出现或呈短阵室性心动过速、多源性或落在前一心搏的易损期时(R on T),常为心室颤动先兆。室颤是急性心肌梗死早期,特
20、别是患者入院前的主要死因。40、不属于胃液作用是()。A 杀菌福建医科大学临床医学部试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:6c639899a332fdc38c3fc839f01c065f9 B 激活胃蛋白酶原 C 使蛋白质变性 D 对淀粉进行初步消化 E 促进维生素B12的吸收正确答案D答案解析胃液中盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白质变性的作用。胃液中的内因子可促进维生素B12的吸收。但胃液中没有淀粉酶,不能对淀粉进行消化。故本题答案为D项。41、疣性风湿性心内膜炎时,下述哪项是赘生物常见的部位?()A 二尖瓣的游离缘 B 二尖瓣的闭锁缘 C 二尖瓣的心室面 D 二尖瓣
21、的腱索处 E 左室乳头肌腱索附着处正确答案B答案解析暂无解析。42、不可能出现在血吸虫病的假结核结节中的是()。A 类上皮细胞 B 变性虫卵 C 异物巨细胞 D 干酪样坏死 E 淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。43、营养性缺铁性贫血,铁剂治疗后1周,首先出现的反应是()。A 红细胞总数升高 B 血清铁增加 C 血清铁饱和度升高 D 网织红细胞增高 E 红细胞平均容积恢复正常正确答案D答案解析暂无解析。44、不符合冠心病心绞痛特点的是()。A 呈压榨样疼痛 B 部位在胸骨体中上段的后面 C 在体力活动或情绪激动当时发作 D 有压迫感或紧缩感 E 常放射至右肩、右臂内侧福建医科大学临床医学部试
22、卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:6c639899a332fdc38c3fc839f01c065f10正确答案E答案解析心绞痛常放射至左肩、左臂内侧。45、5岁男孩,颜面水肿2个月,血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg),查尿常规:蛋白(+),红细胞15个/HP,血总蛋白40g/L,清蛋白(白蛋白)25g/L。该患儿最可能的诊断是()。A 急性肾炎 B 慢性肾炎 C 单纯性肾病综合征 D 肾炎性肾病综合征 E 急进性肾炎正确答案D答案解析我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型,临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别:检查红细胞超过10个/
23、高倍视野(指2周3次尿沉渣检查)。反复出现高血压。持续性氮质血症,排除血容量不足所致。血总补体或C3反复降低。凡肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾炎性肾病,不具备以上条件者为单纯性肾病。46、女性,47岁,半年来逐渐出现坐立不安,搓手顿足,惶惶不可终日,心情忧郁,悲观厌世,无大脑迟钝,无行动迟缓,近1年来月经无规律,手足发热,有时出汗,全身不适。此症状是()。A 老年性抑郁 B 心因性抑郁 C 精神分裂症后抑郁 D 躯体病伴发抑郁 E 更年期抑郁正确答案E答案解析暂无解析。47、男性,45岁,肥胖7年,口渴多饮2个月,伴经常餐后35小时心悸、多汗、饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8
24、.3mmol/L,尿糖(+)。最可能的诊断是()。A 胰岛素性低血糖 B 胰岛素瘤 C 糖尿病 D 胰岛细胞增生症 E 2型糖尿病,反应性低血糖正确答案E答案解析暂无解析。48、男性,50岁,因右前臂卷入机器引起右手伸直困难,伴轻度疼痛。检查:右上臂和右前臂均肿胀,无皮肤挫裂伤,右手手指不能伸直,右肘和腕关节活动良好,X线片未见骨折,诊断为()。A 桡神经损伤(位于肘部以下)B 桡神经损伤(位于肘部以上)C 桡神经损伤(位于腋部)D 桡神经损伤(位于腕部)E 桡神经浅支损伤福建医科大学临床医学部试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:6c639899a332fdc38c3fc839
25、f01c065f11正确答案A答案解析桡神经支配所有伸肌,因而外伤后出现伸指功能障碍为桡神经损伤所致,由于桡神经于肘上发出分支支配伸腕肌,于前臂发出肌支支配伸指肌及旋后肌,而病人伸腕功能无异常,故其桡神经损伤平面在肘部以下。49、下叙哪项是体内氨的主要去路?()A 生成铵盐 B 合成尿素 C 合成谷氨酰胺 D 生成非必需氨基酸 E 参与嘌呤、嘧啶合成正确答案B答案解析暂无解析。50、系统性红斑狼疮的抗核抗体谱检查中敏感性最高的是()。A 抗核抗体 B 抗双链DNA抗体 C 抗Sm抗体 D 抗Ro抗体 E 抗La抗体正确答案A答案解析暂无解析。51、男性,17岁。皮肤黏膜出血,头痛、发热,伴恶心
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