临床医学专升本考试卷及解析近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学专升本考试卷及解析近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、引起成年人肾病综合征的最常见肾炎是()。A 膜性肾炎 B 局灶性节段性肾小球硬化 C 链球菌感染后肾炎 D 新月体性肾炎 E 硬化性肾炎正确答案A答案解析暂无解析。2、原发性肝癌定位诊断,下述最敏感的方法是()。A X线肝血管造影 B CT肝动脉碘油造影 C CT肝动脉造影 D 放射性核素肝显像 E X线门静脉造影正确答案B答案解析CT检查具有较高的分辨率,可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。应用动态增强
2、扫描可提高分辨率并有助于鉴别血管瘤。应用CT动态扫描与动脉造影相结合的CT血管造影,可提高小肝癌的检出率,同时对手术方案设计有一定的帮助。3、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是()。A 严重皮下气肿,肺内气体流失 B 肺组织挫伤,通气受阻 C 肺泡间质水肿,换气受阻 D 患侧肺萎陷,纵隔向健侧移位 E 胸廓受伤,呼吸受限正确答案D答案解析张力性气胸又称为高压性气胸,为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压。伤侧肺严重萎陷,纵隔显著向健侧移位,健侧肺受压,腔静脉回流障碍。4、下列哪项是在组织中主要的APC?()A 朗格汉斯细胞 B 树突状细
3、胞 C B细胞 D 并指状细胞 E M正确答案E临床医学专升本考试卷及解析近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1edbcb1b9b94c5cafed0544396e3a7bd1答案解析暂无解析。5、下列哪项是Tc在抗感染中主要抵御的细菌?()A 布氏杆菌 B 乙型链球菌 C 破伤风杆菌 D 肺炎球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案A答案解析暂无解析。6、老年性前列腺肥大属()。A 代谢性肥大 B 内分泌性肥大 C 功能性肥大 D 代偿性肥大 E 假性肥大正确答案B答案解析暂无解析。7、医生必须保守病人的秘密,但应考虑除外()。A 病人的过失行为 B 病人的生理缺陷 C 病人的某些心理
4、D 病人的某些怪癖 E 病人的不良预后正确答案E答案解析暂无解析。8、男,5岁。眼睑水肿2周就诊。查体:Hb97g/L,尿蛋白+,尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血清蛋白(白蛋白)27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3460mg/L,该患儿最可能的诊断是()。A 急进性肾炎 B 慢性肾炎急性发作 C 急性肾盂肾炎 D 单纯性肾病 E 肾炎性肾病正确答案E答案解析肾炎性肾病多发生于7岁以上。起病多见于感染后诱发,水肿轻重不一,多从眼睑水肿开始,呈下行性,蔓延至双下肢,呈凹陷性水肿,可伴腹腔积液及胸腔积液,严重水肿患儿于大腿和上臂内侧及腹壁皮肤可见皮肤白纹或紫纹。9、可分泌胃蛋白酶原的主要
5、细胞是()。A 肥大细胞临床医学专升本考试卷及解析近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1edbcb1b9b94c5cafed0544396e3a7bd2 B 壁细胞 C 黏液细胞 D 杯状细胞 E 主细胞正确答案E答案解析A项,肥大细胞广泛分布于皮肤及内脏粘膜下的微血管周围。分泌多种细胞因子,参与免疫调节(TB细胞,APC细胞活化);B项,壁细胞分泌盐酸和内因子;C项,胃液中含有大量的黏液,它们是由胃黏膜表面的上皮细胞、泌酸腺、贲门腺和幽门腺的黏液细胞共同分泌的,其主要成分为糖蛋白;D项,杯状细胞是混在粘膜上皮中的粘液分泌细胞,底部狭窄,顶部膨大,充满粘原颗粒,HE染色为蓝色或空泡
6、状,多为空泡状;E项,胃蛋白酶原主要由主细胞合成和分泌,颈黏液细胞、贲门腺和幽门腺的黏液细胞以及十二指肠近端的腺体也能分泌胃蛋白酶原。10、急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是()。A 应待X线片显示骨质破坏时进行 B 应尽量避免切开以免形成窦道 C 临床诊断一经明确,抗生素治疗数日无效即行引流手术 D 在软组织内可触及脓肿时方施行 E 待全身中毒症状改善后再施行正确答案C答案解析暂无解析。11、按照母婴保健法规定,必须经本人同意并签字,本人无行为能力的,应当经其监护人同意并签字的手术或治疗项目是()。A 产前检查、产前诊断 B 产前检查、终止妊娠 C 终止妊娠、结扎 D 产前诊断、终止妊娠 E
7、 产前诊断、结扎正确答案C答案解析暂无解析。12、周围型肺癌的典型X线影像特点不包括()。A 薄壁空洞,内见液平 B 团块呈分叶状 C 胸膜凹陷征 D 孤立团块影 E 团块有毛刺正确答案A答案解析周周型肺癌X线表现虽常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影,直径从12cm到56cm或更大。块影轮廓不规则,常呈现小的分叶或切迹,边缘模糊毛糙,常显示细短的毛刺影。周围型肺癌长大阻塞支气管管腔后,可出现节段性肺炎或肺不张。癌肿中心部分坏死液化,可见厚壁偏心性空洞,内壁凹凸不平。很少有明显的液平面。近胸膜处可见胸膜凹陷症及免耳征。A项,薄壁空洞,内见液平,为肺结核征象。13、皮内注入结核菌素后经多长时间
8、观察结果()。A 2448小时 B 1224小时临床医学专升本考试卷及解析近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1edbcb1b9b94c5cafed0544396e3a7bd3 C 4872小时 D 34天 E 45天正确答案C答案解析暂无解析。14、正常小儿前囟门闭合的年龄应是()。A 34个月 B 1岁左右 C 11岁半 D 2岁左右 E 2岁半正确答案C答案解析暂无解析。15、风湿性心脏炎最常受累的为()。A 左心房内膜 B 心包膜 C 左心瓣膜 D 右心瓣膜 E 右心房内膜正确答案C答案解析暂无解析。16、蛋白质、热能营养不良最先出现的症状是()。A 体重不增 B 身高低于
9、正常 C 皮下脂肪减少 D 皮肤干燥 E 肌肉萎缩正确答案A答案解析暂无解析。17、我国古代最杰出的医德经典是()。A 陈实功的五戒十要 B 孙思邈的大医精诚 C 张仲景的伤寒杂病论 D 肖纲的劝医论 E 李梃的医学入门正确答案B临床医学专升本考试卷及解析近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1edbcb1b9b94c5cafed0544396e3a7bd4答案解析暂无解析。18、1岁半小儿,至今不会独立行走,智力低下。体检:两眼距增宽,两眼外侧上斜,鼻梁低平,眼裂小,鼻翼不宽,舌伸出口外,小指向内弯曲,通贯手。最可能的诊断是()。A 呆小症 B 先天愚型 C 苯丙酮尿症 D 佝偻病
10、活动期 E 软骨发育不良正确答案B答案解析暂无解析。19、患者伸舌偏右,右侧舌肌萎缩伴肌束颤动,左上下肢中枢性偏瘫,病变部位在()。A 右侧延髓 B 右侧内囊及右侧延髓 C 双侧延髓 D 左侧延髓 E 右则内囊及左侧延髓正确答案A答案解析暂无解析。20、静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是因为()。A 囊内压下降 B 肾小球毛细血管压增高 C 血浆胶体渗透压增高 D 肾血浆流量增多 E 囊内液胶体渗透压下降正确答案D答案解析暂无解析。21、小儿10个月,方颅,多汗,胸骨肋膈沟;血钙正常、血磷低;X线可见骨骺软骨增宽,干骺端临时钙化带模糊,并呈毛刷状改变。诊断为()。A 佝偻病恢复期 B 佝偻
11、病激期 C 佝偻病初期 D 佝偻病后遗症期 E 先天性佝偻病正确答案B答案解析暂无解析。22、目前免疫缺陷病的治疗原则主要有()。A 骨髓移植临床医学专升本考试卷及解析近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1edbcb1b9b94c5cafed0544396e3a7bd5 B 基因治疗 C 输入Ig或免疫细胞 D 抗感染 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。23、5岁女孩,外院诊断为先天性心脏病Roger病。此患儿首先出现的血流动力学变化是()。A 左心房、右心房扩大 B 右心房扩大 C 左心室、右心室扩大 D 左心室扩大 E 右心室扩大正确答案D答案解析暂无解析。24、皮下出
12、血面积的直径多大称为瘀点()。A 5mm C 3.5mm D 23mm E 以上均可正确答案A答案解析暂无解析。25、下列感染不属于外科感染的是()。A 急性阑尾炎 B 肝脓肿 C 急性化脓性蜂窝织炎 D 菌痢 E 膈下脓肿正确答案D答案解析暂无解析。26、关于结合菌素皮肤试验,下列哪一项是正确的()。A 该试验为阴性者即为细胞免疫功能低下 B 检测的是体液免疫 C 常用于B细胞功能的检测 D 属于迟发型超敏反应 E 以上均不正确正确答案D临床医学专升本考试卷及解析近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1edbcb1b9b94c5cafed0544396e3a7bd6答案解析暂无解析
13、。27、双胍类降糖药的主要作用机制是()。A 刺激胰岛素分泌 B 抑制高血糖素分泌 C 抑制葡萄糖异生 D 增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用 E 抑制胰岛素拮抗激素的分泌正确答案D答案解析暂无解析。28、神经末梢释放递质是通过什么方式?()A 单纯扩散 B 主动转运 C 易化扩散 D 入胞作用 E 出胞作用正确答案E答案解析暂无解析。29、胫骨易发生骨折的部位是()。A 上端干骺端部位 B 横切面三棱形部位 C 横切面是四边形部位 D 横切面三棱与四边形移行部位 E 踝上部位正确答案D答案解析胫骨中上段的横切面是三棱形,至下1/3呈四方形,两者移行交接处,骨的形态转变,是容易发生骨折的部位。3
14、0、下列哪个部位病变可导致周围性瘫痪()。A 脊髓丘脑束病变 B 脊神经后根病变 C 皮质脊髓束病变 D 脊神经前根病变 E 内囊区病变正确答案D答案解析A、B两项为感觉传导通路,C、E两项为上运动神经元,其病变可表现痉挛性瘫痪。故本题答案为D项。31、肾综合征出血热的“三大”主征是()。A 出血、休克、肾损害 B 发热、休克、少尿 C 发热、出血、肾损害临床医学专升本考试卷及解析近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1edbcb1b9b94c5cafed0544396e3a7bd7 D 发热、出血、“三痛”E 休克、少尿、“三痛”正确答案C答案解析暂无解析。32、心室肌细胞动作电位
15、的0期去极是由于何种通道开放?()A Na+B K+C Ca2+D Cl-E Mg2+正确答案A答案解析暂无解析。33、叶某,男,25岁,边缘性人格障碍患者,在治疗过程中向医生透露准备杀害自己的某一同事的计划,同时要求医生为他保密。此时,医生怎样做才最合乎医德要求?()A 绝对为病人保守秘密,不告诉任何人 B 向有关部门及时反映可能出现的危险情况 C 直接向患者表达自己对此计划的强烈反对 D 跟踪病人的行踪,亲自阻止病人实施计划 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。34、食管癌分型不包括()。A 蕈伞型 B 缩窄、硬化型 C 髓质型 D 溃疡型 E 梗阻型正确答案E答案解析食管癌可分为四
16、型:髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型(即硬化型)。35、不属于肺结核一线治疗药物的是()。A 吡嗪酰胺 B 利福平 C 链霉素 D 异烟肼 E 左氧氟沙星正确答案E临床医学专升本考试卷及解析近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1edbcb1b9b94c5cafed0544396e3a7bd8答案解析目前用于临床的抗结核病种类很多,通常把疗效高、不良反应较少、患者较易耐受的称为一线抗结核病药,包括异烟肼、利福乎、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等;而将毒性较大、疗效差,主要用于对一线抗结核药产生耐药性或用于与其他抗结核药配伍使用的称为二线抗结核药,包括对氨基水杨酸、氨硫脲、卡那霉素、阿米卡星
17、、乙硫异烟胺等。此外近几年又开发出一些疗效较好、毒副作用相对较小的新一代的抗结核药如利福喷汀、利福定、司帕沙星等。E项,左氧氟沙星为喹诺酮类抗生素。36、脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是()。A 大脑中动脉 B 颈内动脉起始部 C 大脑后动脉 D 大脑前动脉 E 基底动脉正确答案A答案解析暂无解析。37、细菌形态学检查中最常用的染色法是()。A 齐尼染色法 B 美兰单染色法 C 印度墨汁染色法 D 革兰染色法 E Giemsa染色法正确答案D答案解析暂无解析。38、一位74岁男性患者,近3天来夜间出现行为紊乱,说实际上没有任何动物的房间地板上有老鼠、有蛇,表情恐惧、紧张,言语令人费解,白天较安静
18、、卧床,对夜间行为言语不能回忆,日常生活不能自理。头部CT提示,顶枕叶片状灶性坏死。该患者处于()。A 痴呆状态 B 幻觉妄想状态 C 谵妄状态 D 抑郁状态 E 焦虑状态正确答案C答案解析老年男性急起精神异常。表现行为紊乱,有幻视、情绪障碍、记忆障碍,且具有昼轻夜重特点,结合CT结果,考虑是由于脑栓塞引起的谵妄状态。故本题答案为C项。39、慢性骨髓炎患者,发现贫血,红细胞为正常细胞型,血清铁450g/L,总铁结合力2000g/L,骨髓细胞外铁(+),贫血症应诊断为()。A 营养性巨幼红细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 慢性感染性贫血 D 失血性贫血 E 铁粒幼红细胞性贫血正确答案C临床医学专升
19、本考试卷及解析近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1edbcb1b9b94c5cafed0544396e3a7bd9答案解析暂无解析。40、小儿收缩压的推算公式是()。A 年龄2+60mmHg B 年龄2+70mmHg C 年龄2+80mmHg D 年龄2+90mmHg E 年龄2+100mmHg正确答案C答案解析暂无解析。41、在突发公共卫生事件应急处理工作中,有关单位和个人不配合有关技术人员调查、采样、技术分析和检验的,对有关责任人给予()。A 警告 B 吊销执照 C 降级或者撤职的纪律处分 D 行政处分或者纪律处分 E 追究刑事责任正确答案D答案解析见突发公共卫生事件应急条例
20、第五十一条。本题题干应说明属于一般违法情形的予以D项处理。尚有触犯治安管理处罚条例或构成犯罪的则应由公安机关予以治安处罚或由司法机关追究刑事责任。本题的干扰项为A、C项,因为警告、降级、撤职也都为行政处分形式之一,而不能涵盖其他行政处分形式。42、女性,26岁,病人称“有时眼前看到彩色光圈和几何图形,耳朵能听到一个乐团演奏肖邦的交响乐”,此症状是()。A 假性幻觉 B 真性幻觉 C 心因性幻觉 D 幻视 E 幻听正确答案B答案解析暂无解析。43、关于神经性厌食错误的是()。A 进食量明显低于正常人 B 存在内分泌紊乱 C 可伴发抑郁症状 D 可出现自杀行为 E 同于正常节食正确答案E答案解析暂
21、无解析。44、Lac阻遏蛋白结合乳糖操纵子的()。A P序列临床医学专升本考试卷及解析近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1edbcb1b9b94c5cafed0544396e3a7bd10 B O序列 C CAP结合位点 D I基因 E Z基因正确答案B答案解析在没有乳糖存在时,lac操纵子处于阻遏状态。此时,I序列在P1启动序列作用下表达的Lac阻遏蛋白与O序列结合,阻碍RNA聚合酶与P序列结合,抑制转录起动。45、根据国内标准,关于血红蛋白测定值下述哪一项可诊断为贫血?()A 妊娠期低于105g/L B 成年女性低于110g/L C 成年男生低于130g/L D 哺乳期低于1
22、15g/L E 初生儿至3个月低于l50g/L正确答案B答案解析暂无解析。46、女,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+)和IgG补体升高,诊断最可能是()。A 多肌炎 B 系统性红斑狼疮 C 类风湿关节炎 D 舍格伦综合征(干燥综合征)E 混合性结缔组织病正确答案C答案解析美国风湿病学会1987年对类风湿关节炎的诊断标准如下:晨僵持续至少1h(每天),病程至少6周;有3个或3个以上的关节肿,至少6周;腕、掌指、近指关节肿至少6周;对称性关节肿至少6周;有皮下结节;手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄);类风湿因子阳性。有上述7项中4项者即可诊断为类
23、风湿关节炎。故本题答案为C项。47、属于外毒素的特点是()。A 革兰阴性菌细胞壁结构 B 细菌裂解后释放 C 化学组成为脂多糖 D 可脱毒制成类毒素 E 毒性较弱正确答案D答案解析内毒素为革兰阴性菌细胞壁脂多糖的脂质A,细菌裂解后释放,性质稳定,各菌产生的内毒素毒性作用大致相同,但抗原性弱。外毒素是由革兰阳性菌和少量革兰阴性菌合成并释放至菌体外的蛋白质,性质不稳定,毒性作用强,抗原性强,可刺激机体产生抗毒素,甲醛脱毒可制备类毒素。48、女性,15岁,因突发寒战、高热、呕吐入院。经检查:血压75/45mmHg。脑膜刺激征阳性,WBC 25109/L,中性粒细胞0.90,脑脊液涂片发现革兰阴性双球
24、菌。病人四肢厥冷,口唇发绀,面色苍白,确诊后,立即给青霉素抗感染,此外,还应给哪一种药治疗?()A 多巴胺 B 肾上腺素 C 去甲肾上腺素临床医学专升本考试卷及解析近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1edbcb1b9b94c5cafed0544396e3a7bd11 D 阿托品 E 东莨菪碱正确答案D答案解析暂无解析。49、感染(又称传染)的概念是指()。A 病原体侵入人体的过程 B 病原体侵入人体的结果 C 人体对病原体的杀灭过程 D 病原体和人体之间相互作用的过程 E 病原体寄生人体后引起的机体免疫系统的应答正确答案D答案解析暂无解析。50、SR变异的菌落改变为()。A 粗糙
25、型变为光滑型 B 光滑型变为粗糙型 C 有薄膜型变为无薄膜型 D 无薄膜型变为有薄膜型 E 无改变正确答案B答案解析暂无解析。51、新生儿缺氧缺血性脑病多见于()。A 小于胎龄儿 B 早产儿 C 足月儿 D 微小儿 E 足月小样儿正确答案C答案解析暂无解析。52、下列哪项是能杀伤细胞的细胞因子?()A IL-2 B TNFa C 干扰素 D IL-4 E IL-1正确答案B临床医学专升本考试卷及解析近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1edbcb1b9b94c5cafed0544396e3a7bd12答案解析肿瘤坏死因子(TNF)是一类能引起肿瘤组织出血坏死的细胞因子。分为TNF-
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