临床局部解剖学期末考试试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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- 临床 局部 解剖学 期末考试 试卷 精选 答案 解析
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1、临床局部解剖学期末考试试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、成年女性,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检,银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最可能是()。A 肺出血肾炎综合征 B 膜性增生性肾炎 C 膜性肾炎 D 系膜增生性肾炎 E 慢性硬化性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。2、患者,男,34岁,6天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效。查体:颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体度肿大,下肢少许瘀斑。化验:白细胞16.6109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小
2、板34109/L。对该患者最可能的诊断是()。A 特发性血小板减少性紫癜 B 急性白血病 C 再生障碍性贫血 D 溶血性贫血 E 缺铁性贫血正确答案B答案解析急性白血病临床常表现为出血、贫血、发热,白细胞可升高、正常或降低,外周血分类幼稚细胞增多。常伴有不同程度的正常细胞性贫血和血小板减少。骨髓象检查是白血病诊断的主要依据,表现为骨髓增生活跃或极度活跃,原始细胞30%。3、骨折临床愈合的标准,下列哪项不正确?()A 局部无压痛 B 局部无纵向叩击痛 C 局部无反常活动 D 局部无畸形 E X片示骨折线模糊并有连续性骨痂通过正确答案D答案解析骨折临床愈合标准包括A、B、C、E项,以及外固定解除后
3、,上肢能向前平举1公斤重量达1分钟,下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟不少于30步。局部有无畸形是复位满意与否的标准,不是临床愈合的标准。4、肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是()。A 早期为下叶间质性改变,肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影 B 肺叶和小叶实变,叶间隙呈弧形下坠,多发性蜂窝状脓肿形成 C 肺叶或肺段实变,呈多发性、周围性肺浸润,可伴气囊肿 D 呈叶、段分布的炎性实变阴影,在实变阴影中可见支气管气道征 E 病变多在肺上部,呈大片浓密阴影,密度不均,历久不消散,可形成空洞临床局部解剖学期末考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:eac044d0e31500e3a212
4、4f8ac61f4b301正确答案A答案解析B项,为克雷伯杆菌肺炎;C项,为葡萄球菌肺炎;D项,为肺炎链球菌肺炎;E项,为结核的胸部X线表现。5、肺组织切片检查,光镜下见细支气管上皮脱落,腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物,应诊断为()。A 慢性肺淤血 B 大叶性肺炎灰色肝变期 C 小叶性肺炎 D 大叶性肺炎溶解消散期 E 肺结核变质渗出期正确答案C答案解析小叶性肺炎为化脓性炎,形成小叶性实性病灶,具有上轻下重的特点。病灶中央为细支气管,管壁上皮脱落,腔内中性粒细胞渗出,周围肺泡腔内脓性渗出。6、提示主动脉瓣关闭不全的脉搏是()。A 短绌脉 B 奇脉 C 水冲脉 D 交替脉 E 脱落脉
5、正确答案C答案解析暂无解析。7、某患者,男性,有不洁性交史,2个月前出现生殖器皮肤的无痛性溃疡,1个月后自然愈合,近日出现全身皮肤红疹,伴有淋巴结肿大,该患可能患有何病?()A 麻疹 B 猩红热 C 性病淋巴肉芽肿 D 风疹 E 梅毒正确答案E答案解析暂无解析。8、急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是()。A 限制性通气功能障 B 弥散功能障碍 C 通气/血流比例失调 D 分流率增加 E 呼吸功增加正确答案D答案解析多种炎症细胞(巨噬细胞、中性粒细胞、血小板)及其释放的炎症介质和细胞因子间接介导肺炎症反应,最终引起肺泡膜损伤、毛细血管通透性增加和微血栓形成,并可造成肺泡上皮损伤,
6、表面活性物质减少或消失,加重肺水肿和肺不张,肺泡弥散功能障碍,从而引起肺内分流增加,导致顽固性低氧血症。临床局部解剖学期末考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:eac044d0e31500e3a2124f8ac61f4b3029、我国城市饮用水卫生标准规定()。A 每1000ml水中不得超过3个大肠杆菌 B 每1000ml水中不得超过30个大肠杆菌 C 每100ml水中不得超过3个大肠杆菌 D 每100ml水中不得超过30个大肠杆菌 E 每500ml水中不得超过3个大肠杆菌正确答案A答案解析我国规定饮用水的卫生标准为每升水的大肠菌群数不得超过3个,每毫升饮水中,细菌总数不得超
7、过100个。对于食物、饮料和新品亦有相应的规定。如每100ml瓶装汽水、果汁中不得超过5个。10、女孩,11个月,多汗,烦躁,睡眠不安,可见肋膈沟,下肢轻度“O”形腿,血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高,其佝偻病应处于()。A 前驱期 B 初期 C 激期 D 恢复期 E 后遗症期正确答案C答案解析佝偻病激期除初期症状外,主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变往往在生长最快的部位最明显,故不同年龄有不同的骨骼表现。例如下肢畸形常见于1岁左右站立行走后小儿,由于骨质软化和肌肉关节松弛,在立、走的重力影响下可出现“O”形腿或“X”形腿;血清钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积常低于30,碱性磷
8、酸酶明显增高。X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失,呈毛刷样,并有杯口状改变;骺软骨明显增宽,骨骺与干骺端距离加大;骨质普遍稀疏,密度减低,可有骨干弯曲或骨折。11、下列哪项是阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据?()A 红细胞寿命缩短 B Coombs试验(+)C 尿含铁血黄素试验(+)D Ham试验(+)E 网织红细胞增高正确答案D答案解析阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)典型患者有血红蛋白尿发作。不典型者无血红蛋白尿发作,呈全血细胞减少,骨髓增生减低。但动态随访,可以发现PNH造血克隆,酸溶血试验(Ham试验)、蛇毒因子溶血试验(COF试验)和微量补体溶血敏感试验(mCLST)可呈阳性。故
9、本题答案为D项。12、X线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是()。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 法洛四联征 D 主动脉缩窄 E 动脉导管未闭正确答案C临床局部解剖学期末考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:eac044d0e31500e3a2124f8ac61f4b303答案解析由于法洛四联征时,右心室流出道梗阻,进入肺动脉及肺循环血流量减少。法洛四联征患儿胸部X线检查显示肺动脉段凹陷,肺门血管影缩小,两侧肺纹理减少,透亮度增加。13、下列哪项为只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核?()A 三叉神经运动核 B 迷走神经背运动核 C 疑核 D 舌下神经核 E 动眼神经核
10、正确答案D答案解析暂无解析。14、急、慢性白血病鉴别主要依靠()。A 发病急缓,病程长短 B 肝脾淋巴结肿大 C 骨髓增生程度、粒红比值 D 外周血原始细胞的多少 E 骨髓原始细胞的多少正确答案E答案解析暂无解析。15、上消化道大出血时,表现是呕血还是便血,与下列哪项关系不大?()A 出血部位 B 出血速度 C 出血量 D 出血时间 E 出血的速度和出血量正确答案D答案解析上消化道大出血的临床表现为呕血还是便血以及血的颜色主要取决于出血的速度和出血量的多少。而出血部位的高低相对次要,但与出血时间无明显关系。16、男性,中学生17岁,右膝部被马蹄踢伤后2个月仍不缓解,近日消瘦和发烧,查体局部热,
11、皮下静脉清晰可见,X线有日光放射状骨膜反应,你认为以下哪种疾病可能性最大()。A 慢性骨髓炎 B 局部血肿机化合并感染 C 恶性骨肿瘤 D 转移癌 E 骨结核正确答案C答案解析肿痛持续,消瘦和发烧,皮下静脉怒张及X线有日光放射状骨膜反应均为恶性骨肿瘤的特点。17、患者,外伤性颅内血肿入院,右侧瞳孔散大,首选的紧急处置是()。临床局部解剖学期末考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:eac044d0e31500e3a2124f8ac61f4b304 A 气管切开防止脑乏氧 B 快速静点甘露醇 C 尽快钻孔探查血肿 D 头颅CT扫描,明确血肿部位 E 脑室穿刺放脑脊液正确答案B答案
12、解析颅内高压首选脱水剂脱水降颅压治疗,临床常用20%甘露醇。18、中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为()。A 瘫痪范围的大小与程度 B 有无肌肉萎缩 C 肌张力增高或减低 D 腱反射亢进或减低 E 有无病理反射正确答案E答案解析暂无解析。19、精神疾病是各类因素影响下造成的下哪项损害?()A 大脑功能失调 B 小脑功能失调 C 脊髓神经失调 D 锥体外系统失调 E 意识障碍正确答案A答案解析暂无解析。20、脑复苏治疗重点是()。A 促进脑细胞功能恢复 B 防治脑水肿 C 降低大脑耗氧量 D 降低脑细胞能量消耗 E 颅内减压正确答案B答案解析脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。在缺氧状态下
13、,脑血流的自主调节功能丧失,脑血流的维持主要依赖脑灌注压,任何导致颅内压升高或体循环平均动脉压降低的因素均可减低脑灌注压,从而进一步减少脑血流。对昏迷患者应维持正常的或轻微增高的平均动脉压,降低增高的颅内压,以保证良好的脑灌注。21、新生儿及幼婴浓缩功能差的原因是()。A 肾小管数量少 B 髓袢较长 C 尿素形成量少 D 血醛固酮浓度高临床局部解剖学期末考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:eac044d0e31500e3a2124f8ac61f4b305 E 血抗利尿激素浓度高正确答案C答案解析暂无解析。22、纠正中度脱水,补充累积损失的量应为()。A 1020ml/kg
14、B 2040ml/kg C 4060ml/kg D 50100ml/kg E 100120ml/kg正确答案D答案解析暂无解析。23、女,26岁,头晕1年,吞咽困难半年,舌乳头萎缩,血红蛋白50g/L,血小板130109g/L,白细胞5.0109/L,中性粒细胞0.7,淋巴0.3,应考虑的诊断为()。A 巨幼细胞性贫血 B 食管癌并发贫血 C 缺铁性贫血 D 铁粒幼细胞性贫血 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。24、下列对脂肪酸氧化的叙述中正确的是()。A 反应在胞液中进行 B 反应在胞液和线粒体中进行 C 起始代谢物是脂酰CoA D 反应产物为CO2和H2O E 反应过程中消耗ATP
15、正确答案C答案解析脂肪酸氧化:脂酰CoA进入线粒体基质后,在脂肪酸氧化酶系催化下,进行脱氢、加水,再脱氢及硫解4步连续反应,最后使脂酰基断裂生成一分子乙酰CoA和一分子比原来少了两个碳原子的脂酰CoA。25、处理阑尾断端不宜采用的是()。A 单纯结扎 B 结扎加荷包缝合包埋 C 单纯荷包缝合包埋 D 包埋加系膜脂肪覆盖 E 断端直接用石炭酸烧灼正确答案E临床局部解剖学期末考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:eac044d0e31500e3a2124f8ac61f4b306答案解析处理阑尾根部:在距盲肠0.5cm处用血管钳轻轻钳夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾,再于结扎处远端0.
16、5cm处切断阑尾,残端用碘酒(或石炭酸)、酒精涂擦处理,于盲肠壁上缝荷包线,将阑尾残端埋入。近年来也有主张阑尾根部单纯结扎,不做荷包埋入缝合。阑尾残端用石炭酸烧灼后,石炭酸对机体刺激大,必须用酒精再处理,而且残端必须结扎封闭,否则引起肠瘘。26、医师进行实验性临床医疗,应当()。A 征得本人同意 B 经医院批准 C 征得患者本人或者其家属同意 D 经医院批准并征得患者本人或者其家属同意 E 经医院批准或者征得患者本人及家属同意正确答案D答案解析暂无解析。27、度胎盘早剥与前置胎盘的主要临床鉴别点是()。A 妊娠晚期的阴道出血 B 腹部疼痛 C 胎儿窘迫 D 阴道出血量与贫血程度不相符 E 贫血
17、正确答案D答案解析度胎盘早剥是指胎盘剥离面1/3左右,常突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度与胎盘后积血多少成正比。无阴道流血或流血量不多,贫血程度与阴道流血量不相符。前置胎盘患者的一般情况与出血量有关,大量出血会出现休克表现。因此二者主要鉴别点为阴道出血量与贫血程度是否相符。28、原发综合征X线所见为()。A 肺尖部浸润性病灶 B 肺门淋巴结团块状阴影 C 肺尖部渗出病灶,肺门淋巴结团块状阴影及两者之间的索条状阴影 D 肺尖部钙化灶及肺门淋巴结团块状影 E 肺中下野渗出病灶,肺门淋巴结团块状阴影及两者之间索条状影正确答案E答案解析暂无解析。29、男,1岁,智能落后,表情呆滞,鼻梁低。舌
18、宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。最可能的诊断是()。A Down综合征(21-三体综合征)B 软骨发育不良 C 先天性甲状腺功能减低症 D 佝偻病 E 苯丙酮尿症正确答案C临床局部解剖学期末考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:eac044d0e31500e3a2124f8ac61f4b307答案解析本病例是先天性甲低的特殊外貌。典型临床表现:生长缓慢甚至停滞,身材比例不匀称。运动和智力发育落后。特殊面容:表情淡漠、面部苍黄、臃肿、鼻梁宽低平、眼距宽、唇厚、舌体宽厚、伸出口外。皮肤粗糙、头发稀疏干燥、腹大、脐疝。脊柱畸形、手足心发黄。代谢低下:体温低、
19、四肢凉、怕冷、心脏增大、心率缓慢、心音低钝。喂养困难、腹胀、便秘。30、下列哪种幻觉形式为临床最常见?()A 幻听 B 幻视 C 幻嗅 D 幻味 E 内脏幻觉正确答案A答案解析暂无解析。31、对于痴呆综合征哪一项是不正确的?()A 有意识障碍 B 有消极观念 C 注意力集中 D 全面性智能减退 E 妄想正确答案A答案解析暂无解析。32、肱骨下1/3骨折,哪一项检查简单、实用、正确?()A 肱骨全长的X线正、侧位 B 肱骨下l/3部位CT C 肱骨下1/3为中心MRI D 肱骨下1/3为中心,包括肘关节的正、侧位 E 肱骨下1/3正、斜位X线片正确答案D答案解析暂无解析。33、L型细菌特性()。
20、A 需用低渗含血清培养基 B 抗原性不变 C 对青霉素敏感 D 呈高度多形性 E 以上均错正确答案D答案解析暂无解析。34、下列哪项是Ig分成KT两个型的依据?()A VH临床局部解剖学期末考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:eac044d0e31500e3a2124f8ac61f4b308 B CL C VL D CH E 铰链区正确答案B答案解析暂无解析。35、肺炎支原体肺炎,临床特点是()。A 小婴儿多见 B 多无发热 C 咳嗽突出 D 肺部体征明显 E 需头孢菌素治疗正确答案C答案解析暂无解析。36、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是()。A 血清淀粉酶 B 血糖
21、 C 血清淀粉酶的同工酶 D 血清脂肪酶 E 血白蛋白正确答案A答案解析暂无解析。37、骨髓液吸取时,正确是的操作是()。A 用力适当,不可过猛 B 若未能吸出骨髓液,应拔出穿刺针 C 若需进行骨髓培养,应先取培养骨液然后再留髓标本进行细胞检查 D 用于细胞检查的骨髓液应为0.30.5ml E 骨髓液吸出后,在玻片上混匀后再推片正确答案A答案解析暂无解析。38、在精神疾病中,下列哪项为最多引起食欲减退的疾病?()A 神经衰弱 B 抑郁症 C 疑病症 D 精神分裂症 E 恐惧症正确答案B临床局部解剖学期末考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:eac044d0e31500e3a2
22、124f8ac61f4b309答案解析暂无解析。39、哪种疾病的外周血中不出现幼红细胞?()A 急性失血后贫血 B 低增生性的白血病 C 骨髓纤维化 D 溶血性贫血 E 再障正确答案E答案解析再生障碍性贫血表现为造血功能低下,全血细胞减少,网织红细胞减少,外周血涂片中一般不出现原始和幼稚细胞。其余各选项外周血中网织红细胞增多。40、关于溶血性贫血的定义,恰当的是()。A 红细胞破坏增加 B 红细胞寿命缩短 C 骨髓造血功能亢进 D 红细胞破坏增加,骨髓能代偿 E 红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力正确答案E答案解析暂无解析。41、下列属于必需脂肪酸的是()。A 亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸 B 亚
23、麻酸、硬脂酸、亚油酸 C 亚油酸、软脂酸、花生四烯酸 D 油酸、亚麻酸、花生四烯酸 E 亚麻酸、亚油酸、软脂酸正确答案A答案解析暂无解析。42、根据世界卫生组织资料,6个月6岁小儿血红蛋白值的低限是()。A 90g/L B 100g/L C 110g/L D 120g/L E 130g/L正确答案C答案解析暂无解析。43、治疗胃肠道功能性疾病的关键是()。A 中药治疗 B 支持治疗临床局部解剖学期末考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:eac044d0e31500e3a2124f8ac61f4b3010 C 抗抑郁治疗 D 解决思想矛盾、调整脏器功能 E 针灸、理疗正确答案D
24、答案解析功能性胃肠病治疗主要是以缓解症状、提高患者的生活质量为主要目的,关键是调养,用药为辅,针对病因纠正激发因素。治疗无特效药,主要是经验性治疗。44、新修订的传染病防治法增加的乙类传染病是()。A 艾滋病与钩端螺旋体病 B 登革热与炭疽 C 布氏杆菌病与梅毒 D 传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感 E 黑热病与流行性感冒正确答案D答案解析暂无解析。45、关于真核生物mRNA的叙述,错误的是()。A 生物体内各种mRNA的长短差别很大 B mRNA的核苷酸的序列是由DNA碱基序列决定的 C mRNA的碱基序列决定蛋白质多肽链中氨基酸序列 D 大多数mRNA的5端有一个7-甲基鸟苷 E 大
25、多数mRNA的3端有一个CCA末端正确答案E答案解析暂无解析。46、风疹应隔离至出疹后的()。A 3天 B 5天 C 7天 D 10天 E 14天正确答案B答案解析暂无解析。47、以下检查最有助于中毒型菌痢初步诊断的是()。A 外周血白细胞检查 B 外周血血小板检查 C 冷盐水灌肠,取粪便镜检 D 大便细菌培养 E 脑脊液检查正确答案C临床局部解剖学期末考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:eac044d0e31500e3a2124f8ac61f4b3011答案解析暂无解析。48、肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象,除了()。A 短期内同一部位可反复出现炎症 B 血白细胞计数常
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