医师定期考核 临床测评试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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1、医师定期考核 临床测评试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、左向右分流型的先天性心脏病是()。A 动脉导管未闭 B 肺动脉狭窄 C 主动脉缩窄 D 右位心 E 大血管错位正确答案A答案解析左向右分流型(潜在青紫型)正常时由于体循环压力高于肺循环,左心的压力高于右心,故血从左向右分流而不出现青紫。当肺循环压力超过体循环时,右心的压力超过动脉高压则永久性青紫。常见有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。2、股骨下1/3骨折后,远折端向后倾斜移位,主要原因是()。A 缝
2、匠肌的牵拉 B 腓肠肌的牵拉 C 半腱肌的牵拉 D 半膜肌的牵拉 E 股二头肌的牵拉正确答案B答案解析股骨干下1/3骨折 远折端由于腓肠肌的牵拉以及肢体的重力作用而向后方移位,可能损伤腘动静脉和腓总神经等;又由于股前、外、内肌肉的牵拉合力,使近折端向前上移位,形成短缩畸形。3、对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用()。A 131I治疗 B 甲状腺次全切 C 复方碘溶液 D 抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片 E 抗甲状腺药物治疗正确答案D答案解析暂无解析。4、可导致肾小球滤过率增加的情况是()。A 肾交感神经兴奋 B 注射大量肾上腺素 C 快速静注大量生理盐水 D 静注高渗葡萄糖液 E 注射抗利
3、尿激素正确答案C医师定期考核 临床测评试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1ac5cec70bc3086611a1eb8ea719dca11答案解析交感神经兴奋及注射肾上腺素均使肾血管收缩,肾血流量减少而导致肾小球滤过率降低。静脉注射高渗葡萄糖液主要影响肾小管对水的重吸收(渗透性利尿);注射抗利尿激素使肾远曲小管和集合管对水重吸收增加,这两者都不影响肾小球滤过率。静脉快速注射大量生理盐水则可导致血浆胶体渗透压降低,使有效滤过压升高,肾小球滤过率增加。故本题答案为C项。5、补体系统在激活后可以()。A 诱导免疫耐受 B 抑制变态反应 C 结合细胞毒性T细胞 D 启动抗体的类别转换
4、 E 裂解细菌正确答案E答案解析暂无解析。6、脑干损伤的诊断依据下列哪项不适当?()A 昏迷持续时间超过12小时 B 瞳孔不等大、缩小或多变,两侧眼球分离或其他眼姿异常 C 颅神经损害加交叉性麻痹或双侧锥体束征或伴有去大脑强直 D 生命体征变化:心血管功能紊乱多在呼吸改变或停止以后出现 E 影像检查多有阳性发现,确诊需要CT检查正确答案E答案解析暂无解析。7、幽门梗阻引起反复呕吐,最可能引起()。A 低氯高钾碱中毒 B 低氯低钾酸中毒 C 高钾酸中毒 D 低氯低钾碱中毒 E 低氯高钠碱中毒正确答案D答案解析暂无解析。8、妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是()。A 多食,心率快 B 甲状腺肿大 C
5、 T3、T4升高 D 消瘦 E FT3、FT4升高正确答案E答案解析暂无解析。9、6个月,婴儿发热萎靡,查体:面色发灰,前囟紧张膨隆,脑膜刺激征阴性,巴氏征阴性。白细胞增高,中性粒细胞增高。为确定诊断最重要的检查是()。医师定期考核 临床测评试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1ac5cec70bc3086611a1eb8ea719dca12 A 头颅CT扫描 B 头颅MRI检查 C 脑电图检查 D 脑脊液检查 E 血糖测定正确答案D答案解析急性化脓性脑膜炎最直接的诊断方法就是脑脊液的检查,可帮助判断是化脓性、病毒性及病源学的鉴定是最重要的诊断方法,其他检查只能作为辅助或排除其
6、他疾病的手段。10、运输内源性胆固醇的血浆脂蛋白是()。A HDL B LDL C VLDL D CM E LPL正确答案B答案解析暂无解析。11、男性儿童,左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后,前臂高度肿胀,手部青白发凉,麻木无力,经拍X线片,诊断为左肱骨髁上骨折,若不及时处理,其最可能的后果是()。A 感染 B 缺血性骨坏死 C 骨化性肌炎 D 关节僵硬 E 缺血性肌挛缩正确答案E答案解析暂无解析。12、临床上最常出现血尿的疾病是什么?()A 肾脏的先天畸形 B 免疫系统疾病 C 红斑狼疮 D 糖尿病 E 肾小球肾炎正确答案E答案解析暂无解析。13、不是DNA的组分的脱氧核苷酸是()。A dC
7、MP B dTMP C dGMP D dUMP医师定期考核 临床测评试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1ac5cec70bc3086611a1eb8ea719dca13 E dAMP正确答案D答案解析暂无解析。14、肺腺癌的描述不正确的是()。A 多为周围型 B 常有吸烟史 C 可伴有粘液分泌 D 常有肺门淋巴结转移 E 常有乳头形成正确答案B答案解析肺腺癌多为周围型,与吸烟关系不密切。腺癌可分为高、中、低分化,细支气管肺泡细胞癌也是肺腺癌的一个亚型。癌组织可形成腺腔、乳头,可伴有粘液分泌。常有肺门淋巴结转移。故本题答案为B项。15、预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是
8、()。A 硫糖铝 B 胶体铋 C 米索前列醇 D 阿莫西林 E 以上都不对正确答案C答案解析C项,长期服用非甾体抗炎药是导致消化性溃疡的重要原因之一,其机制是抑制环氧化酶(COX),使胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足,促进胃酸分泌,从而使胃肠黏膜保护性因素减弱,引起消化性溃疡。米索前列醇是一种人工合成的前列腺素衍生物,进入血液后与胃壁细胞的前列腺素受体结合,有抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液及碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流及保护胃黏膜等作用。16、围生期维生素D不足多见于()。A 足月儿 B 出生窒息儿 C 双胞胎 D 过期产儿 E 剖宫产儿正确答案C答案解析暂无解析。17、不协调性子宫收缩
9、乏力的恰当处理应是()。A 针刺合谷、三阴交穴位 B 温肥皂水灌肠 C 肌内注射赈替啶 D 人工破膜 E 静脉滴注缩宫素正确答案C医师定期考核 临床测评试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1ac5cec70bc3086611a1eb8ea719dca14答案解析不协调性子宫收缩乏力的处理原则是调节子宫收缩,使其恢复正常的节律性与极性。可给予哌替啶100mg或吗啡10mg肌内注射,产妇充分休息后多能恢复为协调性子富收缩。在子宫收缩恢复协调性之前禁用缩宫素,以免加重病情。18、1994年,某地农村产妇分娩一女婴。由于第三产程子宫收缩无力,产妇的胎盘迟迟未娩出。此时,无证个体医王某,
10、在一不消毒,二不戴消毒手套的情况下,将手伸进子宫,误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫,当场造成产妇大出血死亡。根据执业医师法的规定,应依照该法追究王某的法律责任,其法律责任不包括()。A 责令改正 B 予以取缔 C 没收违法所得及其药品、器械 D 赔偿责任 E 刑事责任正确答案A答案解析未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔,没收其违法所得及其药品、器械,并处10万元以下的罚款;对医师吊销其执业证书;给患者造成损害的,依法承担赔偿责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任。19、病理解剖一女尸,发现一侧肾体积较小,表面不光滑,有数个大小不一、不规则瘢痕,
11、切面瘢痕处质地较硬,肾盂黏膜增厚等改变,该肾最可能的病理诊断是()。A 慢性肾炎 B 动脉粥样硬化梗死瘢痕 C 慢性肾盂肾炎 D 高血压固缩肾 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。20、青年李某,右下腹疼痛难忍,到医院就诊。经医师检查、检验,当即诊断为急性阑尾炎,遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常,但拆线时发现伤口愈合欠佳,有淡黄色液体渗出。手术医师告知,此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致,在临床中少见。经过近1个月的继续治疗,李某获得痊愈。根据医疗事故处理条例规定,李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果,应当属于()。A 二级医疗事故 B 三级医疗事故 C 四级医疗事故
12、D 因患者体质特殊而发生的医疗意外 E 因不可抗力而造成的不良后果正确答案D答案解析根据医疗事故处理条例规定,以下不属于医疗事故的情形:在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的。在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的。在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的。无过错输血感染造成不良后果的。因患方原因延误诊疗导致不良后果的。因不可抗力造成不良后果的。21、病人将一盏灯看成是一个牛头,此症状是()。A 空间知觉障碍 B 错觉 C 幻视 D 妄想 E 非真实感医师定期考核 临床测评试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1
13、ac5cec70bc3086611a1eb8ea719dca15正确答案B答案解析错觉是一种歪曲的知觉体验,其前提是有客观的、实际存在的事物(一盏灯),被歪曲地感知成与实际完全不相符的另一种事物(牛头)。幻视是没有客观刺激而产生了知觉体验;妄想是一种思维内容障碍;非真实感是人格解体症状。22、对于奥美拉唑,哪项是错误的?()A 抑制胃壁细胞H+泵作用 B 是目前抑制胃酸分泌作用最强的 C 也能使促胃液素分泌增加 D 是H2受体阻断药 E 对消化性溃疡和反流性食管炎效果好正确答案D答案解析暂无解析。23、患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲,最可能是下述哪条血管闭塞?()A 大脑前动脉主干 B
14、 内听动脉 C 大脑后动脉主干 D 大脑中动脉主干 E 椎基底动脉正确答案D答案解析暂无解析。24、女性,28岁,近半年来月经量增多,出现乏力、头晕。查:血红蛋白60g/L,RBC 3.41012/L,WBC 9109/L,血小板189109/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央浅染区扩大。对该患者下列检查结果最为可能的是()。A 血清铁降低,总铁结合力增加,未饱和铁结合力减少 B 血清铁降低,总铁结合力增加,未饱和铁结合力增加 C 血清铁降低,总铁结合力降低,未饱和铁结合力增加 D 血清铁降低,总铁结合力降低,骨髓含铁血黄素减少 E 血清铁降低,骨髓铁粒幼细胞减少,未饱和铁减少正确答案B答案解
15、析暂无解析。25、PPD阳性反应的临床意义中,正确的是()。A 儿童PPD阳性表示体内有活动结核 B 儿童PPD强阳性表示体内有活动结核 C PPD硬结直径5mm以上为强阳性 D PPD强阳性表示病情较重 E PPD强阳性表示曾接种过卡介苗正确答案B答案解析暂无解析。医师定期考核 临床测评试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1ac5cec70bc3086611a1eb8ea719dca1626、变异性心绞痛患者首选药物是()。A 胺磺酮 B ACEI C 利多卡因 D 硝苯地平 E 普萘洛尔正确答案D答案解析变异性心绞痛为冠状动脉痉挛所诱发,钙拮抗药能扩张冠状血管,降低心肌耗氧
16、量,硝苯地平对变异性心绞痛最有效,故应首选。27、缺铁性贫血,铁剂治疗510天首先出现的治疗反应是()。A 血清铁增加 B 红细胞总数增高 C 骨髓外铁增加 D 网织红细胞数升高 E 红细胞平均直径恢复正常正确答案D答案解析暂无解析。28、大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氧症状时,其病变基础应为()。A 充血水肿期 B 合并肺肉质变 C 红色肝样变期 D 灰色肝样变期 E 溶解消散期正确答案C答案解析暂无解析。29、在临床医学研究中,对待受试者的正确做法是()。A 对受试者的受益要放在首要位置考虑 B 对受试者的负担不可以过分强调 C 对受试者的负担和受益要公平分配 D 需要特别关照参加试验的重
17、点人群的负担 E 对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑正确答案C答案解析暂无解析。30、艾滋病的表现中哪一种是错误的?()A 神经系统症状 B 体质性疾病 C 免疫缺陷所致感染 D 免疫缺陷所致肿瘤医师定期考核 临床测评试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1ac5cec70bc3086611a1eb8ea719dca17 E 顽固休克正确答案E答案解析暂无解析。31、不是细菌合成代谢产物的为()。A 外毒素 B 内毒素 C 类毒素 D 色素 E 侵袭性酶类正确答案C答案解析暂无解析。32、Auer小体最常见于()。A 类白血病反应 B 急性粒细胞自血病 C 慢性粒细胞白血病
18、 D 急性淋巴细胞白血病 E 慢性淋巴细胞白血病正确答案B答案解析暂无解析。33、对于断肢(指)再植,下述哪一项是错误的?()A 断肢平面越低,术后反应越轻 B 断肢平面越近躯干,再植后全身反应越大 C 断肢时间越短,术后存活的机会越大 D 断肢保存良好者,术后存活的可能性大 E 断肢保存的温度越高,断肢成活的机会越大正确答案E答案解析暂无解析。34、急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是()。A 代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。35、脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是()。医师定期考核
19、 临床测评试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1ac5cec70bc3086611a1eb8ea719dca18 A 三羧酸循环 B 乳酸循环 C 糖醛酸循环 D 柠檬酸-丙酮酸循环 E 丙氨酸-葡萄糖循环正确答案D答案解析暂无解析。36、核酸中含量相对恒定的元素为下列哪种?()A 碳 B 氢 C 氧 D 氮 E 磷正确答案E答案解析无论哪种单核苷酸(组成核酸的单位),它的磷的含量是恒定的,而C、H、O和N却含量不一。37、男性,25岁。无症状,近日婚前检查发现HBsAg(+),来医院进一步做了HBV两对半,患者最关心的是有无传染性。下列指标中,代表有传染性的是()。A HBs
20、Ag B 抗HBs C HBeAg D 抗HBe E 抗HBc正确答案C答案解析暂无解析。38、矽肺早期病变表现在()。A 两肺下叶 B 两肺上叶 C 左肺中叶 D 肺门淋巴结 E 胸膜正确答案D答案解析暂无解析。39、下列食物成分进入十二指肠后,刺激胆囊收缩素分泌作用最强的是()。A 电解质 B 碳水化合物 C 脂肪 D 蛋白质 E 纤维素医师定期考核 临床测评试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1ac5cec70bc3086611a1eb8ea719dca19正确答案D答案解析刺激胆囊收缩素分泌作用由强到弱的食物成分依次是:蛋白质分解产物、脂酸钠、盐酸、脂肪,糖类没有刺激作
21、用。40、免疫毒素是()。A 细胞毒性T细胞释放的毒素 B 抗原抗体复合物激活补体后释放的过敏毒素 C 巨噬细胞释放的有毒物质 D 同抗原特异性免疫球蛋白结合的毒素 E 类毒素刺激机体产生的抗毒素正确答案D答案解析暂无解析。41、女,50岁,患风湿性心脏病,心功能不全度。经地高辛治疗4周后病情缓解,但出现恶心、呕吐、黄视等。心电图:PP和PR间期延长。测血中地高辛浓度为3.2n/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外,还应给下述哪一种药物?()A 苯妥英钠 B 阿托品 C 利多卡因 D 普萘洛尔 E 普鲁卡因胺正确答案B答案解析暂无解析。42、女性,30岁,慢粒病史l年,近1周高热,脾大平脐。血
22、红蛋白5g/L,白细胞20109/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50109/L。诊断慢性粒细胞白血病()。A 急性变 B 合并骨髓纤维 C 合并类白血病反应 D 合并感染 E 慢性期正确答案A答案解析暂无解析。43、抗药性细菌广泛存在的最大因素是()。A 院内感染盛行 B 正常菌群消失 C 抗生素滥用的结果 D 症状消失后才使用抗生素 E 人群抵抗力下降正确答案C答案解析暂无解析。44、某位病人患了性传播疾病,接受治疗。医生把此事告诉了病人单位里的其他人。单位里人得知此事后,都回避病人,和他断绝了一切来医师定期考核 临床测评试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1
23、ac5cec70bc3086611a1eb8ea719dca110往。此现象表明病人下列哪项权利受到侵犯()。A 免除健康时的社会责任 B 病人的经济利益 C 享受医疗服务 D 被尊重和保守个人秘密的权利 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。45、白喉抗毒素被胃蛋白酶水解后,下列说法错误的是()。A 保留结合相应抗原的生物学活性 B 失去Fc段的抗原性 C 减少超敏反应的发生 D 失去结合相应抗原的生物学活性 E Fc段被切成小段正确答案D答案解析暂无解析。46、关于半抗原,下列哪项正确()。A 有免疫原性,无抗原性 B 有抗原性,无免疫原性 C 有免疫原性,无抗原性 D 无免疫原性,无
24、抗原性 E 有时有抗原性正确答案B答案解析暂无解析。47、调节醛固酮分泌最重要的生理因素是()。A 血钠 B 血钾 C 肾素血管紧张素系统 D 血容量 E ACTH正确答案C答案解析暂无解析。48、刚出生的新生儿,尚未哺乳,无黄疸,血象白细胞20109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,最大可能是()。A 宫内感染 B 正常现象 C 新生儿败血症 D 先天性白血病 E 新生儿溶血医师定期考核 临床测评试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1ac5cec70bc3086611a1eb8ea719dca111正确答案B答案解析新生儿初生,血象白细胞20109/L,中性粒细胞0
25、.65,淋巴细胞0.35,无临床有关症状,最大可能是正常血象。49、医师在执业活动中享有的权利之一是()。A 宣传普及卫生保健知识 B 尊重患者隐私权 C 人格尊严、人身安全不受侵犯 D 努力钻研业务,及时更新知识 E 爱岗敬业,努力工作正确答案C答案解析暂无解析。50、关于ARDS的定义下列各项中,不正确的是()。A 是多种病因导致的一种临床上急性进行性的、顽固的低氧血症 B 呼吸困难为显著特点 C 急性左心功能衰竭导致肺水肿 D 肺部病理改变是双肺血管内皮和肺泡损害、肺间质弥漫性水肿,肺顺应性降低 E 急性呼吸衰竭正确答案C答案解析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指肺实质发生急性弥散性损伤
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