2022年临床执业医师回忆题.pdf
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- 2022 临床 执业 医师 回忆
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1、2022年临床执业医师回忆题一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、女婴,1月龄,易激惹,呕吐,尿有霉味,尿三氯化铁试验阳性,血浆苯丙氨酸1.3mmol/L,诊断为苯丙酮尿症,患婴缺乏的酶为()。A 酪氨酸酶 B 多巴脱羧酶 C 酪氨酸转氨酶 D 酪氨酸羟化酶 E 苯丙氨酸羟化酶正确答案E答案解析正常情况下苯丙氨酸代谢的主要途径是转变成酪氨酸,而催化这一反应的苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏时,体内增多的苯丙氨酸可经转氨基作用生成苯丙酮酸,并从尿中排出,即为苯丙酮尿症。该症及早发现,可适当控制膳食中苯
2、丙氨酸含量以防中枢神经系统中毒,避免患儿智力发育障碍。故本题答案为E项。2、一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人,输入血细胞制品最恰当的是()。A 浓缩红细胞 B 洗涤红细胞 C 冰冻红细胞 D 少含白细胞红细胞 E 库存全血正确答案A答案解析浓缩红细胞是压积红细胞,它不含或少含血浆,适用于血容量正常而需补充红细胞的贫血。尤其对本例合并有心功能不全的老年病人,不致引起不良反应或循环超负荷。而B、D两项适用于多次输血后产生白细胞凝集抗体有发热反应的贫血。C、E两项又不如浓缩红细胞容量小、效果大。3、刘某等人未经有关部门批准,私设地下血站,非法采集血液,获取可观利益,经群众举报被查获。根据献血法
3、规定,对刘某等人可以作出行政处罚的部门是()。A 省级卫生行政部门 B 省级药品监督管理部门 C 县级以上地方人民政府卫生行政部门 D 县级人民政府药品监督管理部门 E 县级人民政府公安部门正确答案C答案解析有下列行为之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔,没收违法所得,可以并处10万元以下的罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任:(1)非法采集血液的。(2)血站、医疗机构出售无偿献血的血液的。(3)非法组织他人出卖血液的。4、判断肾盂肾炎患者是复发还是重新感染.通常以患者前次治疗停药后几周再发为依据?()A 4周 B 5周 C 6周2022年临床执业医师回忆题2022/8/9编号:1
4、628247ccdebcf39774b72fca24488521 D 7周 E 8周正确答案C答案解析再发性尿路感染包括重新感染和复发。前者是指治疗后症状消失,尿菌阴性,但在停药6周后再次出现真性细菌尿,且菌株与上次不同。复发则为治疗后症状消失,尿菌阴转后在6周内再出现菌尿,菌种与上次相同且为同一血清型。5、围生期维生素D不足多见于()。A 足月儿 B 出生窒息儿 C 双胞胎 D 过期产儿 E 剖宫产儿正确答案C答案解析暂无解析。6、患儿,2岁,4天前发热、流涕、咳嗽、结膜充血、畏光,今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹,体温39,两颊黏膜充血,最可能的诊断是()。A 幼儿急疹 B 风疹 C 猩红
5、热 D 肠道病毒感染 E 麻疹正确答案E答案解析暂无解析。7、医务人员以一定的医德观念为基础,在调整个人与患者、社会之间的利益关系中所形成或达到的觉悟水平和道德情操。这属于()。A 医德评价 B 医德教育 C 医德行为 D 医德修养 E 医德境界正确答案E答案解析所谓医德境界是指医务人员以一定的医德观念为基础,在调整个人与患者、社会之间的利益关系中所形成或达到的觉悟水平和道德情操。故本题答案为E项。8、亚急性感染性心内膜炎患者,若血培养为草绿色链球菌,首选的治疗药物是()。A 氨苄西林加庆大霉素 B 青霉素加链霉素 C 头孢氨苄 D 万古霉素 E 红霉素2022年临床执业医师回忆题2022/8
6、/9编号:1628247ccdebcf39774b72fca24488522正确答案B答案解析亚急性感染性心内膜炎患者应按常见的致病菌链球菌的用药方案,即青霉素为主或加庆大霉素。链霉素与庆大霉素都属于氨基糖苷类,可选用。9、下列哪项是型超敏反应性疾病?()A 过敏性休克 B 溶血 C 过敏性鼻炎 D 血清病 E 荨麻疹正确答案B答案解析常见的型超敏反应性疾病有新生儿溶血症、感染性溶血性贫血、恶性贫血、药物过敏性血细胞减少症、毒性弥漫性甲状腺肿、输血反应。故本题答案为B项。10、对心肌梗死,择期手术的合适时机是()。A 23个月,无心绞痛发作 B 34个月,无心绞痛发作 C 45个月,无心绞痛发
7、作 D 56个月,无心绞痛发作 E 6个月以上,无心绞痛发作正确答案E答案解析暂无解析。11、女性,35岁,1周前曾因咳嗽、低热就诊,诊断为上呼吸道感染,近2天来发现颈部疼痛,波及耳颞枕部。查体:甲状腺弥漫性肿大,质硬、压痛,体温38。血沉20mm/h,基础代谢率+20%,碘吸收率2小时5%、24/小时20%。甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒巨细胞。此患者的诊断为()。A 结节性甲状腺肿 B 轻度甲亢 C 单纯性甲状腺肿 D 亚急性甲状腺炎 E 慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案D答案解析暂无解析。12、关于慢性肾炎,下述哪项不正确?()A 仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来 B 慢性肾炎
8、发病与链球菌感染无明确关系 C 慢性肾炎并发感染可用氨基糖苷类抗生素 D 血浆蛋白低而无氮质血症者可用高蛋白饮食 E 有1年以上蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全者,均应考虑本病的可能正确答案C2022年临床执业医师回忆题2022/8/9编号:1628247ccdebcf39774b72fca24488523答案解析慢性肾炎并发感染,不可选用对肾脏有毒性的抗生素,包括氨基糖苷类(如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等)、多黏菌素B、万古霉素等。DE两项,慢性肾小球肾炎的诊断主要是尿异常的持续时间超过3个月,而水肿、高血压、氮质血症并不是必须必备的,所以若无氮质血症时可以给予高蛋白饮食。13、食物蛋白的生
9、物学价值较高的是以下哪项?()A 食物中蛋白质的含量愈高 B 必需氨基酸的比值与人体的比值不一致 C 必需氨基酸的比值愈接近人体的比值 D 各种氨基酸比值愈不接近人体的比值 E 各种氨基酸比值愈接近人体的比值正确答案C答案解析暂无解析。14、绒毛膜癌最常转移的器官是()。A 肝脏 B 脑 C 肺 D 骨 E 肾上腺正确答案C答案解析暂无解析。15、女,32岁,月经增多伴发热2周。血红蛋白50g/L,白细胞3.2109/L,血小板30109/L。骨髓象:成熟红细胞与有核细胞比例为100:1诊断为()。A 急性ITP伴缺铁性贫血 B 急性再障 C 急性白血病早期 D 类白血病反应 E 粒细胞缺乏症
10、早期正确答案B答案解析暂无解析。16、不以抗原决定簇与抗原受体结合的是()。A 完全抗原 B 超抗原 C 半抗原 D TD抗原 E TI抗原正确答案B答案解析暂无解析。17、某幼儿园小班发现一患白喉的小朋友,试问对同班小朋友应采取什么紧急预防措施?()2022年临床执业医师回忆题2022/8/9编号:1628247ccdebcf39774b72fca24488524 A 注射白百破三联疫苗 B 注射白喉类毒素 C 注射白喉抗毒素 D 注射丙种球蛋白 E 注射抗生素正确答案C答案解析暂无解析。18、Tc细胞杀伤靶细胞的特点是()。A 无抗原特异性 B 受MHC类分子限制 C 可通过释放细胞毒素杀
11、伤靶细胞 D 可通过ADCC作用杀伤靶细胞 E 可通过IL-10杀伤靶细胞正确答案C答案解析暂无解析。19、在治疗佝偻病的有效措施中,应除外以下哪项?()A 补充有效剂量的维生素D和钙剂 B 日光浴 C 提倡母乳喂养 D 多吃豆类食品和蔬菜 E 加强体格锻炼正确答案D答案解析暂无解析。20、符合风湿热诊断标准的是()。A 心脏炎、环形红斑、ASO增高 B 心脏炎、发热、血沉快 C 心脏炎、血沉快、ASO增高 D 发热、关节痛、ASO增高 E 发热、CRP阳性、P-R间期延长正确答案A答案解析暂无解析。21、髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现不包括()。A 椎管梗阻程度较重 B 脊髓损害常自一侧开始 C
12、 感觉障碍呈上行性进展 D 尿便障碍较早出现 E 神经根痛常是首发症状2022年临床执业医师回忆题2022/8/9编号:1628247ccdebcf39774b72fca24488525正确答案D答案解析髓外硬脊膜内肿瘤早期有明显的神经根痛,以后出现感觉和运动障碍,可有脊髓半切综合征。括约肌功能障碍出现较晚。22、患者,男,40岁,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢化可的松(30mg/d)替代治疗。近2天发热38,咽痛。目前应怎样使用氢化可的松()。A 改用等效量的地塞米松 B 剂量维持不变 C 剂量减少1/2 D 因有感染而暂时停用 E 剂量增加为23倍正确答案E答案解析
13、暂无解析。23、患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背屈,其原因是()。A 坐骨神经损伤 B 胫前肌损伤 C 胫后肌损伤 D 腓总神经损伤 E 胫后神经损伤正确答案D答案解析腓骨小头处骨折,伤后患足不能背屈,其原因是损伤了腓总神经。腓总神经在腘窝后外侧股二头肌内缘斜向下外方,经腓骨小头后侧绕腓骨颈进入腓骨长短肌,分支支配小腿前外侧的伸肌群和外翻肌群,故腓骨小头和腓骨颈部骨折可伤及腓总神经出现患足背屈外翻不能。24、有关术后切口拆线时间,正确的是()。A 头部2天 B 面部3天 C 颈部45天 D 上腹部56天 E 下腹部8天正确答案C答案解析暂无解析。25、细菌L型是指()。A 细菌的休眠状
14、态 B 细胞壁缺陷型细菌 C 非致病菌 D 不可逆性变异的细菌 E 光滑型粗糙型菌落(S-R)变异正确答案B答案解析细菌L型又称细菌细胞壁缺陷型,因其最早在Lister研究所发现,故名细菌L型。是细菌受到理化或生物因素作用而使细菌细胞壁肽聚糖结构破坏或合成被抑制,这种细胞壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活,称为细菌的L型。2022年临床执业医师回忆题2022/8/9编号:1628247ccdebcf39774b72fca2448852626、对于皮下结节的叙述下列哪一项是错误的?()A 见于5%10%的风湿热病人 B 分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧 C 粟米或豌豆大小,圆形,质硬 D 起病数周后出
15、现 E 24周自然消失正确答案B答案解析暂无解析。27、12个月女婴,近日来手足震颤,面色苍黄,智力落后,少哭不笑。查体:皮肤黏膜苍黄,肝脾轻度肿大,踝阵挛(+)。血象:RBC2.01012/L,Hb90g/L,WBC4109/L,中性粒细胞分叶过多。其诊断应是()。A 营养性缺铁性贫血 B 再生障碍性贫血 C 营养性巨幼红细胞性贫血 D 营养性混合性贫血 E 感染性贫血正确答案C答案解析暂无解析。28、下列哪项为医德理论修养直接解决的矛盾?()A 对医德善恶由不知到知,由知之不多到知之较多 B 有没有克服困难的医德意志 C 有没有坚定的医德信念 D 是否情愿去做合乎医德要求的事 E 医德知与
16、行能否统一正确答案A答案解析暂无解析。29、细胞浆内出现大小不等,圆形均质红染物质的病变,该病变出现于()。A 纤维化肾小球 B 纤维瘢痕组织 C 原发性高血压细动脉 D 动脉粥样硬化的纤维斑块 E 慢性肾小球肾炎时肾小管正确答案E答案解析暂无解析。30、下列疾病与结肠癌关系最密切的是()。A 回盲部结核 B 家族性结肠息肉病 C 溃疡性结肠炎 D 血吸虫性肉芽肿2022年临床执业医师回忆题2022/8/9编号:1628247ccdebcf39774b72fca24488527 E 克罗恩病正确答案B答案解析结肠癌半数以上来自腺瘤癌变,目前认为主要是环境因素与遗传因素综合作用的结果,与饮食、炎
17、性刺激、致癌物质的作用、癌前疾病、癌前病变等密切相关。家族性肠息肉病又称家族性腺瘤性息肉病,与遗传因素有关,5号染色体长臂上的APC基因突变。其特点是婴幼儿期并无息内,常开始出现于青年时期,癌变的倾向性很大。31、下列卵巢肿瘤中属于恶性的是()。A 纤维瘤 B 内胚窦瘤 C 浆液性囊腺瘤 D 黏液性囊腺瘤 E 皮样囊肿正确答案B答案解析B项,内胚窦瘤又称卵黄囊瘤,较罕见,恶性程度高,常见于儿童及年轻妇女。ACD三项,浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤和纤维瘤属良性上皮性肿瘤。E项,皮样囊肿即成熟畸胎瘤,属良性肿瘤。32、男孩,8岁。反复发热10余天,以发热待查收住院。其祖父患肺结核,该患儿因发热在院外
18、每天用地塞米松5mg。体检:无明显阳性体征,结核菌素试验阴性。说明()。A 未受过结核感染 B 已感染结核,但尚未产生变态反应 C 机体免疫反应受到抑制 D 重症结核病人假阴性 E 未接种过卡介苗正确答案C答案解析暂无解析。33、为预防甲亢术后甲状腺危象,最关键的是()。A 术后用冬眠合剂镇静 B 吸氧 C 术后给予氢化可的松 D 术后补钙 E 术前使基础代谢率降至正常范围正确答案E答案解析甲状腺危象是甲亢的严重合并症,为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是术前使基础代谢率降至正常范围。34、贫血定义是指单位容积血液内()。A 血细胞比容低于正常 B 红细胞数低于正常 C 红细胞计数、血
19、红蛋白浓度和(或)血细胞比容低于正常 D 红细胞数及血红蛋白浓度低于正常 E 红细胞计数及血细胞比容低于正常正确答案C2022年临床执业医师回忆题2022/8/9编号:1628247ccdebcf39774b72fca24488528答案解析暂无解析。35、鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据是()。A 血清TT3 B 血清TT4 C 血清FT3 D 血清FT4 E 血清TSH正确答案E答案解析暂无解析。36、下列试验中,哪项试验可区别沙门菌与志贺菌?()A 动力试验 B 尿素分解试验 C 甘露醇发酵试验 D 甲基红试验 E 枸橼酸盐利用试验正确答案A答案解析暂无解析。37、脑的重量与年龄的关系,
20、错误的是()。A 出生时脑重370g,占体重10%12%B 6个月时脑重600700g C 2岁时脑重1000g D 成人脑重1500g,占体重的1/40 E 4岁时脑重达到成人水平正确答案E答案解析小儿时期神经精神发育一直十分活跃。出生时脑重平均370g,占体重的10%12%,约为成人脑重(约1500g)的25%。6个月时脑重600700g,1岁时达900g,2岁时1000g左右,46岁时只达成人脑重的85%90%。38、婚前保健服务不包括下列哪项内容?()A 婚前关于新婚避孕知识及计划生育知识的教育、指导 B 对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见 C 对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和
21、生育的疾病进行医学检查 D 婚前有关性保健和性教育的指导 E 检查处女膜发育正常与否,可描述其完整性正确答案E答案解析暂无解析。39、组织兴奋性降低,组织的()。A 动作电位减小 B 静息电位值减小2022年临床执业医师回忆题2022/8/9编号:1628247ccdebcf39774b72fca24488529 C 刺激阈减小 D 阈值增加 E 反应性增加正确答案D答案解析暂无解析。40、苯妥英钠治疗癫痫疗效最好的类型是()。A 小发作 B 精神运动性发作 C 婴儿痉挛 D 大发作 E 间脑发作正确答案D答案解析暂无解析。41、在我国实施人类辅助生殖技术,下列哪项违背了卫生部制定的伦理原则?
22、()A 使用捐赠的精子 B 使用捐赠的卵子 C 实施亲属代孕 D 实施卵胞浆内单精注射 E 使用捐赠的胚胎正确答案C答案解析我国实施人类辅助生殖技术的伦理原则包括:知情同意的原则;维护供受双方和后代利益的原则;互盲和保密的原则;维护社会公益的原则:医务人员不得对单身妇女实施辅助生殖技术;医务人员不得实施非医学需要的性别选择;医务人员不得实施代孕;一个供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕;严防商品化的原则;医学伦理委员会应由医学伦理、社会学、法学和医学等有关专家和群众代表组成,并依据上述原则开展工作。概括第3条,凡是利用捐赠精子、卵子、胚胎实施的辅助生殖技术,捐赠者与受方夫妇、出生的后代须保持
23、互盲,参与操作的医务人员与捐赠者也须保持互盲。医疗机构和医务人员须对捐赠者和受者的有关信息保密。故本题答案为C项。42、朊粒引起的疾病不包括()。A 亚急性硬化性全脑炎 B 库鲁病 C 羊瘙痒症 D 牛海绵状脑病(疯牛病)E 克-雅病正确答案A答案解析朊粒引起疾病的共同特点是:潜伏期长,引起中枢神经系统慢性退行性病变,脑组织呈海绵状病变,有传染性和致死性。亚急性硬化性全脑炎由麻疹病毒引起。43、格林-巴利综合征可有变异型,但应除外下列哪项?()A 急性运动轴索型神经病 B 急性运动感觉轴索型神经病 C Fisher综合征 D 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病2022年临床执业医师回忆题2022/
24、8/9编号:1628247ccdebcf39774b72fca244885210 E 不能分类的格林-巴利综合征正确答案D答案解析暂无解析。44、维护受试者利益,可通过以下方式予以保障,除外()。A 以动物实验为基础 B 实验中有专家参与或指导 C 对受试者做到知情同意 D 实验中若出现严重的可能危害受试者利益的情况发生,在不影响实验继续的前提下,要立即采取措施以减轻对受试者的伤害 E 实验中若出现严重危害受试者利益的情况发生,要马上中止实验正确答案D答案解析暂无解析。45、心动周期中左室容积最大的时期是()。A 快速充盈期末 B 快速射血期末 C 减慢射血期末 D 减慢充盈期末 E 房缩期末
25、正确答案E答案解析暂无解析。46、脊髓灰质炎病毒的致病特点不包括()。A 粪口途径传播 B 5岁以下幼儿易感 C 多为隐性感染 D 易侵入中枢神经系统引起肢体痉挛 E 病后获得牢固免疫正确答案D答案解析90%的脊髓灰质炎病毒感染者表现为隐性感染,极少数感染者在两次病毒血症后,病毒侵犯脊髓前角运动神经细胞,导致弛缓性肢体麻痹,称小儿麻痹症。47、下列化学键维系蛋白质分子二级结构的是()。A 离子键 B 二硫键 C 疏水键 D 氢键 E 肽键正确答案D答案解析暂无解析。2022年临床执业医师回忆题2022/8/9编号:1628247ccdebcf39774b72fca24488521148、关于小
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