2022临床医师技能真题答案.pdf
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1、2022临床医师技能真题答案一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、女性,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是()。A 结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极 B 结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面 C 切除腺体的70%80%D 止血后不必放引流 E 须保留腺体的背面部分正确答案E答案解析结扎切断甲状腺上动脉要靠近甲状腺上极以免损伤喉上神经。结扎切断甲状腺下动脉要尽量离开甲状腺背面,以免损伤喉返神经,应切除腺体的80%90%,术后常规放置引流,预防积血压迫气管,而
2、且须保留腺体的背面部分,以免损伤喉返神经和甲状旁腺。2、女,35岁,2个月来发热、乏力伴消瘦,左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下3cm,血象正常,血沉80mm/h,胸部X线检查阴性,肝区B超正常,淋巴结活检为混合细胞型,淋巴瘤分期属于()。A 期B B 期A C 期A D 期B E 期A正确答案D答案解析暂无解析。3、治疗营养性缺铁性贫血最好用()。A 维生素C100mg每日3次口服 B 硫酸亚铁等铁剂口服 C 稀盐酸胃蛋白酶合剂 D 注射铁剂 E 小量输血正确答案B答案解析暂无解析。4、预防医学是研究()。A 社会环境与健康的关系 B 人体健康与环境的关系 C
3、人群的健康 D 健康和无症状患者 E 个体与群体的健康2022临床医师技能真题答案2022/8/9编号:20bc8427e4fc44a4c4db3627396794721正确答案B答案解析预防医学以个体和确定的群体为对象,目的是保护、促进和维护健康,预防疾病、失能和早逝。其工作模式是坏境,人群、健康。它强调环境与人群的相互依赖、相互怍用和协调发展,并以人群健康为目的。5、下列哪项为急性脑病综合征最基本的症状?()A 意识清晰度下降 B 谵语 C 兴奋喊叫 D 动作紊乱 E 思维不连贯正确答案A答案解析暂无解析。6、女性,33岁,月经量增多伴头晕、乏力3个月,某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗
4、6天,因血红蛋白不升来院就诊。查:血红蛋白67g/L,白细胞和血小板正常。红细胞大小不等,中心浅染扩大,网织红细胞8%,骨髓中铁粒幼红细胞减少。最可能的诊断是()。A 溶血性贫血 B 缺铁性贫血 C 感染性贫血 D 巨幼细胞性贫血 E 海洋性贫血正确答案B答案解析暂无解析。7、下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现()。A 心率加快 B 血压偏低 C 耳前叩击试验阳性 D 呼吸深快 E 呼吸中有酮味正确答案C答案解析暂无解析。8、下列哪项是参与溶血症的抗体?()A IgD B IgA C IgG D IgE E IgM正确答案C答案解析暂无解析。9、下列哪项是通过内源性途径活化CD8+细胞的Ag?
5、()2022临床医师技能真题答案2022/8/9编号:20bc8427e4fc44a4c4db3627396794722 A 细菌的外毒素 B 菌体Ag C 病毒感染的细胞 D 异种动物血清 E 红细胞的Rh抗原正确答案C答案解析暂无解析。10、可以引起孕产妇以右心衰竭为首发症状的疾病是()。A 重型胎盘早剥 B 妊娠合并高血压 C 羊水栓塞 D 子痫 E 妊娠合并风湿性心脏病产褥感染正确答案C答案解析羊水栓塞时羊水中的有形物质堵塞肺小血管,导致肺动脉高压,从而导致急性右心衰竭。11、叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血的主要诊断依据是()。A 典型血象改变 B 皮肤色黄、虚胖 C 血清叶酸含量降低 D
6、骨髓中出现巨幼红细胞 E 毛发稀疏发黄正确答案C答案解析暂无解析。12、小儿急性感染性喉炎特征是()。A 发热 B 犬吠样咳嗽 C 鼻塞 D 呼气性呼吸困难 E 呼吸快正确答案B答案解析小儿急性喉炎临床特征是犬吠样咳嗽,声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难,临床发病急、症状重,可有发热、喉梗阻。儿科应按急症处理:控制感染、糖皮质激素、吸氧、镇静。度喉梗阻应及时气管切开。13、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是()。A 免疫学检查 B 心电图检查 C X线检查 D 血培养 E 常规生化检查2022临床医师技能真题答案2022/8/9编号:20bc8427e4fc44a4c4db3627396794723正确
7、答案D答案解析感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。近期未接受过抗生素治疗的患者血培养阳性率可高达95%以上,其中90%以上患者的阳性结果来自入院后第一日采取的标本。本病的菌血症为持续性,无须在体温升高时采血。每次取静脉血1020mL做需氧和厌氧培养,至少应培养3周。14、下述哪项是亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌()。A 草绿色链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 淋球菌 D 肺炎球菌 E 肠球菌正确答案A答案解析亚急性感染性心内膜炎常为毒力较弱的细菌引起,最常见的是草绿色链球菌、牛链球菌和表皮葡萄球菌,也可由某些真菌引起。故本题
8、答案为A项。15、AMP和GMP在细胞内分解时,均首先转化为()。A 内嘌呤 B 黄嘌呤 C 次黄嘌呤核苷酸 D 黄嘌呤核苷酸 E 黄嘌呤核苷正确答案C答案解析暂无解析。16、深度烧伤的临床表现是()。A 轻度发红、轻痛,无水疱 B 剧痛,创面均匀发红,有水疱 C 痛觉迟钝创面苍白,无水疱 D 痛觉迟钝创面苍白,有水疱 E 痛觉消失,创面蜡白,无弹性,无水疱正确答案C答案解析深度烧伤表皮发白或棕黄,去除坏死皮后,创面微湿或红白相间,感觉迟钝,可见粟粒大小的红色小点,一般需34周愈合。17、肾病综合征用激素正规治疗后频繁复发者应选用()。A 免疫抑制剂 B 中药 C 肾上腺皮质激素+中药 D 肾
9、上腺皮质激素+免疫抑制剂 E 中药+免疫抑制剂正确答案D2022临床医师技能真题答案2022/8/9编号:20bc8427e4fc44a4c4db3627396794724答案解析暂无解析。18、女性,24岁,病程6年,说有人要害她,常自笑,好追求异性,有时打人摔东西,话多内容凌乱。精神检查:意识清晰,兴奋多语,思维松弛,欣快,主动接触异性,有被害妄想及非系统性妄想,活动增多而无目的性。躯体及神经系统检查未见异常。该病人诊断为()。A 精神分裂症 B 人格障碍 C 脑器质性精神障碍 D 情感障碍(躁狂型)E 躯体疾病所致精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。19、62岁,女性,晨起出现讲话不清,
10、右侧肢体无力,两天后因病情渐加重就诊。血压110/80mmHg,意识清,运动性失语,右侧偏瘫,可排除的诊断是()。A 脑栓塞 B 脑血栓形成 C 短暂性脑缺血发作 D 脑出血 E 腔隙性脑梗死正确答案C答案解析该老年女性病人晨起发病,讲话不清,一侧肢体无力,两天后病情加重,因此可完全排除短暂性脑缺血发作的诊断,因为该病历时短暂,症状持续不超过24小时,症状完全消失,一般不遗留神经功能缺损,而该病人两天后右侧偏瘫。故本题答案为C项。20、患者肩下列左侧深感觉障碍,右侧痛温觉障碍,左上肢周围性瘫,左下肢中枢性瘫,下列哪项为其病变部位?()A 右侧延髓 B 左侧颈膨大 C 左侧上颈髓(C24)D 右
11、侧颈膨大 E 右侧上位胸髓正确答案B答案解析脊髓颈膨大(颈5胸2)病变引致同侧上肢周围性瘫痪与下肢中枢性瘫痪;同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍。21、8岁小儿,高热4天,查体:急性热病容,咽部及双眼结膜充血,心、肺、腹(-),查外周血WBC4.0l09/L。最可能的病原体是()。A 柯萨奇病毒 B 腺病毒 C 呼吸道合胞病毒 D 鼻病毒 E 副流感病毒正确答案B答案解析暂无解析。22、肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠?()2022临床医师技能真题答案2022/8/9编号:20bc8427e4fc44a4c4db362739679472522、肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠?()A 肥皂水
12、B 稀醋酸液 C 地塞米松 D 谷氨酸钾 E 脂肪乳正确答案B答案解析肝性脑病患者清除肠道积血可采取以下措施:乳果糖、乳梨醇或25%硫酸镁口服或鼻饲导泻,生理盐水或弱酸液(如稀醋酸溶液)清洁灌肠。23、子宫内膜异位症的临床特点是()。A 痛经程度与病变范围成正比 B 继发性痛经,进行性加重 C 均存在卵巢囊肿内陈旧性出血 D 15%30%的患者月经正常 E 雌激素治疗有利于改善症状正确答案B答案解析A项,痛经程度与病变范围不成比例,粘连严重的患者子宫固定位反而疼痛减轻;C项,巧克力囊肿见于部分内异症患者;D项,几乎所有内异症患者均存在月经不调,月经过多,痛经等;E项,雌激素治疗加重内异症的症状
13、。24、女性,37岁,度烧伤50%,度烧伤5%,用青霉素、链霉素治疗4天后,骤起寒战、高热(39.540),烦躁,腹胀,血压下降,白细胞计数34109/L,分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为()。A 链球菌败血症 B 大肠杆菌败血症 C 金黄色葡萄球菌败血症 D 脓血症 E 绿脓杆菌败血症正确答案C答案解析暂无解析。25、对于医疗机构的执业要求规定,医疗机构必须将以下哪项悬挂于明显处,除了?()A 诊疗科目 B 医疗机构执业许可证 C 诊疗医生 D 收费标准 E 诊疗时间正确答案C答案解析暂无解析。26、对于心理测量来说,不正确的是()。A 用数量化手段对心理现象或行为加以确定和测定 B 主
14、要采用量表的形式进行 C 需采用标准化的测验工具2022临床医师技能真题答案2022/8/9编号:20bc8427e4fc44a4c4db3627396794726 D 测验工具需具有一定的信度和效度 E 调查、会谈、观察等为常用方法正确答案E答案解析暂无解析。27、胆色素是体内的代谢废物,以下物质属于胆色素的是()。A 胆固醇 B 胆汁酸 C 胆酸 D 胆红素和胆绿素 E 胆汁正确答案D答案解析胆色素是铁卟啉化合物在体内的主要分解代谢产物,包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素。28、产前诊断胎儿畸形最常用的手段是()。A 胎儿心电图 B 羊膜腔穿刺羊水检查 C 胎儿头皮血pH值检查 D 羊膜镜检
15、查 E B超检查正确答案E答案解析B型超声可以观察胎头双顶径、腹围、股骨长、胎动及羊水情况,还可以进行胎儿畸形筛查,发现胎儿泌尿系统、消化系统和胎儿体表畸形等,是胎儿畸形筛查最常用的手段。29、人体合成胆固醇的主要场所是()。A 脑 B 心 C 肾 D 肝 E 小肠正确答案D答案解析暂无解析。30、防止霍乱流行最重要的措施是()。A 尽早发现隔离病人及疫源地处理 B 密切接触者检疫及预防服药 C 改善环境卫生及饮水食品管理 D 高危人群霍乱菌苗注射 E 卫生宣教正确答案A答案解析暂无解析。2022临床医师技能真题答案2022/8/9编号:20bc8427e4fc44a4c4db36273967
16、9472731、磷酸戊糖途径的生理意义,不包括()。A 为核苷酸合成提供5-磷酸核糖 B 产生NADPH促进生物合成 C 产生NADPH氧化供能 D 产生NADPH参与谷氨酸的生成 E 产生NADPH参与体内羟化反应正确答案C答案解析暂无解析。32、某患者有输血史,近日体检发现血液HCV-RNA(+)和抗HCV-IgM(+),最积极有效的处置方法是()。A 注射抗生素 B 卧床休息 C 注射丙种球蛋白 D 注射干扰素 E 接种疫苗正确答案D答案解析暂无解析。33、最有效预防麻疹的措施是()。A 应用胎盘球蛋白 B 采用麻疹减毒活疫苗 C 应用免疫球蛋白 D 应用成人血浆 E 应用维生素A正确答
17、案B答案解析暂无解析。34、骨骺分离是属于()。A 关节脱位 B 骨折 C 先天性发育不良 D 骨肿瘤 E 骨髓炎的一种类型正确答案B答案解析暂无解析。35、生物反馈疗法归属于()。A 认知疗法 B 人本主义疗法 C 认知行为疗法 D 物理治疗 E 放松训练2022临床医师技能真题答案2022/8/9编号:20bc8427e4fc44a4c4db3627396794728正确答案C答案解析暂无解析。36、日龄7天的新生儿,因拒奶2天,半日来惊厥2次来诊。查体:反应差,全身中度黄染,心肺(-),肝肋下3cm。脐部少许脓性分泌物,前囟饱满,白细胞21109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%,血
18、钙2.25mmol/L,血糖2.7mmol/L。诊断可能为()。A 新生儿低钙血症 B 新生儿低血糖 C 新生儿颅内出血 D 新生儿脐炎 E 新生儿败血症合并化脓性脑膜炎正确答案E答案解析暂无解析。37、医师执业变更下列注册事项的,应当到准予注册的卫生行政部门依法办理变更注册手续()。A 执业地点、执业类别、执业范围等 B 执业地点、执业类别、执业范围、服务单位 C 执业地点、执业类别、执业范围、医疗机构 D 执业地点、执业类别 E 执业地点、执业类别、执业范围、服务单位、专业类别正确答案A答案解析暂无解析。38、慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是()。A 低钾血症 B 低钠血症 C 高钙血
19、症 D 高钾血症 E 以上都不是正确答案A答案解析呼吸性酸中毒产生高钾血症。39、化脓性骨髓炎最常见的感染途径是()。A 血循环播散 B 骨折切开复位、内固定 C 邻近软组织感染蔓延 D 开放性骨折 E 淋巴循环播散正确答案A答案解析暂无解析。40、细胞外液高浓度葡萄糖通过细胞膜进入细胞内是属()。A 通道易化扩散2022临床医师技能真题答案2022/8/9编号:20bc8427e4fc44a4c4db3627396794729 B 载体易化扩散 C 单纯扩散 D 主动转运 E 入胞作用正确答案B答案解析暂无解析。41、患儿4岁,头痛、发热,神经不清,抽搐不止,皮肤有大片瘀斑。尸检见脾肿大,切
20、面刀刮有脾泥,双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见,诊断为()。A 结核性脑膜炎 B 流行性出血热 C 化脓性脑膜炎 D 流行性乙型脑炎 E 暴发型流行性脑脊髓膜炎正确答案E答案解析暂无解析。42、对于慢性病患者,较常采用的医患关系模式是()。A 共同参与型 B 指导合作型 C 主动被动型 D 父母与儿童式的关系 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。43、疝囊壁的一部分为腹内容物时称()。A 嵌顿性疝 B Littre疝 C Richter疝 D 滑动性疝 E 混合疝正确答案D答案解析A项,疝囊颈较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张
21、囊颈而进入疝囊,随后因囊颈的弹性收缩,又将内容物卡住,使其不能回纳,这种情况称为嵌顿性疝、B项,嵌顿的小肠是小肠憩室(通常是Meckel憩室),则称为Littre疝。C项,嵌顿的内容物仅为部分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊,肠腔并未完全梗阻,这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。嵌顿的内容物通常多为一段肠管,有时嵌顿肠管可包括几个肠袢,或呈w形,疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内,这种情况称为逆行性嵌顿疝。44、传染病防治法中规定的甲类传染病为()。A 布氏杆菌与炭疽 B 霍乱与炭疽 C 霍乱与鼠疫2022临床医师技能真题答案2022/8/9编号:20bc8427e4fc44a4c
22、4db36273967947210 D 艾滋病与鼠疫 E 麻风与艾滋病正确答案C答案解析暂无解析。45、病儿跌伤,X线片示左肱骨下端骨骺分离。3周后到市医院就诊,接诊医生填x线申请单时将左写成右,放射科发现错后,拍了左手,却将一个“右”字铅号贴在X线片上。入院后值班医师在主诉中写左,诊断上又写右,手术通知单上也写右。术前备皮时,护士仍在右臂备皮。手术医生术前曾去查看患者,检查出是左臂跌伤,手术时竟仍在右臂上开了刀,暴露到关节囊未见异常时,经再次询问病儿,方发现开错了手术部位。该事件的主要责任者是()。A 放射线医师 B 接诊医师 C 经治医师 D 备皮护士 E 手术医师正确答案E答案解析暂无解
23、析。46、关于汉坦病毒,错误的是()。A 主要传染源为黑线姬鼠 B 经呼吸道和消化道传播 C 主要症状为高热、出血和肾脏损伤 D 病后免疫力短暂 E 可使用灭活疫苗进行预防正确答案D答案解析汉坦病毒可引起流行性出血热(肾综合征出血热)和肺综合征,分别造成肾组织和肺组织的急性出血、坏死。病后可获得持久免疫力。47、按照母婴保健法规定,必须经本人同意并签字,本人无行为能力的,应当经其监护人同意并签字的手术或治疗项目是()。A 产前检查、产前诊断 B 产前检查、终止妊娠 C 终止妊娠、结扎 D 产前诊断、终止妊娠 E 产前诊断、结扎正确答案C答案解析暂无解析。48、与细菌运动有关的为()。A 芽胞
24、B 荚膜 C 鞭毛 D 菌毛 E 异染颗粒2022临床医师技能真题答案2022/8/9编号:20bc8427e4fc44a4c4db36273967947211正确答案C答案解析暂无解析。49、患者一侧瞳孔散大,直接及间接反射均消失,则以下哪根神经发生病变?()A 对侧动眼神经 B 对侧视神经 C 同侧视神经 D 同侧动眼神经 E 同侧视神经及动眼神经正确答案D答案解析一侧动眼神经病变表现为上睑下垂,眼球处于外下斜位,出现复视、对光反射与调节反射消失,眼球不能向上,向内运动,向下运动亦受很大限制,外展正常。50、接种乙型肝炎病毒疫苗后,下列哪项是获得免疫力的指标?()A HBsAg B HBc
25、Ag C HBeAg D 抗HBe E 抗HBs正确答案E答案解析暂无解析。51、下列哪项是形成动脉血压的基本因素?()A 心脏射血和静脉血压 B 血管容量和血量 C 心脏射血和静脉回心血量 D 心脏射血和外周阻力 E 外周静脉压和静脉血流阻力正确答案D答案解析暂无解析。52、继发性闭经最常见的是()。A 原发性闭经 B 子宫性闭经 C 卵巢性闭经 D 下丘脑性闭经 E 垂体性闭经正确答案D答案解析下丘脑性闭经是最常见的一类闭经,以功能性原因为主。53、患者左眼裂狭小,左瞳孔较右侧小,对光反射灵敏,左眼球内陷,面部泌汗功能正常,该病变为()。2022临床医师技能真题答案2022/8/9编号:2
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