河南省专升本临床医学的试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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1、河南省专升本临床医学的试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、断指再植吻合血管时,吻合动静脉比例多少为宜?()A 1:1 B 1:2 C 1:3 D 2:3 E 2:1正确答案B答案解析暂无解析。2、兄弟姐妹之间进行器官移植引起排斥反应的物质是()。A 异种抗原 B 自身抗原 C 同种异型抗原 D 异嗜性抗原 E 手术时感染的细菌正确答案C答案解析暂无解析。3、下列疾病均可导致颅内压增高,除了()。A 脑肿瘤 B 狭颅症 C 颅脑外伤 D 脑积水 E 动脉硬化性脑萎
2、缩正确答案E答案解析暂无解析。4、慢性粒细胞白血病最突出的体征是()。A 绿色瘤 B 肝肿大 C 浅表淋巴结肿大 D 胸骨压痛 E 脾肿大正确答案E答案解析慢粒的最突出体征是脾肿大,肝肿大不如脾肿大明显,淋巴结不肿大。河南省专升本临床医学的试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:78abf4b4209c590189a254bc9568816a15、2岁的男婴,近4日来发热3839,烦躁不安,精神不振,喷射性呕吐,2或3次/日。查体:精神萎靡,目光凝视,心音纯正、有力,呼吸粗糙,双扁桃体充血,肝、脾不大,颈轻度抵抗,克氏征(+),巴氏征(+)。为确诊首先应做何种检查?()A 盐水灌肠查
3、大便 B 血细胞计数和分类 C 腰穿检查脑脊液 D 结核菌素试验 E 头颅CT正确答案C答案解析暂无解析。6、男性,17岁,近半月低热37.8,讲话含糊,情绪易激惹,对父母态度粗暴,有时打骂,胡言乱语,自笑,乱窜病室,抽搐一次,有二便失禁。查体:T37.5,P100次分,BP14090mmHg,下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+),克氏征()。脑脊液:潘氏阳性;精神检查:意识模糊,表情呆滞,言语减少,偶有一言半语,称父母是“后爹娘”,无故自笑。头部CT正常;脑电图:弥漫性波以额颞为主,有阵发性尖波发放。该患者诊断为()。A 病毒性脑炎所致精神障碍 B 癔症 C 脑肿瘤所致精神障碍 D 精神分裂症
4、E 癫痫性精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。7、糖尿病肾病特征性的病理改变是()。A 肾小球硬化 B 微血管瘤破裂出血 C 毛细血管孔径增大 D 新生血管形成 E 毛细血管基底膜增厚正确答案A答案解析暂无解析。8、治疗小腿丹毒应首选()。A 土霉素 B 红霉素 C 庆大霉素 D 氨苄青霉素 E 青霉素正确答案E答案解析暂无解析。9、下述哪一种情况可导致肾小球滤过率增高?()A 注射大量肾上腺素 B 肾交感神经兴奋河南省专升本临床医学的试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:78abf4b4209c590189a254bc9568816a2 C 快速静脉注射生理盐水 D 静脉注射高渗
5、葡萄糖液 E 注射抗利尿激素正确答案C答案解析暂无解析。10、女性,25岁,皮肤反复出现紫癜,月经增多2年。查:巩膜黄染,Hb 60g/L,WBC 5.6109/L,PLT 20109/L。网织红细胞0.20,BT11分,血块退缩不良。Coombs试验(+),B超示脾轻度肿大。骨髓:红系占45%,且巨核细胞增多,以原幼和颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见。最可能的诊断是()。A 急性白血病 B 脾功能亢进 C 特发性血小板减少性紫癜 D Evan综合征 E 血栓性血小板减少性紫癜正确答案D答案解析暂无解析。11、下列哪项是急性肾炎的主要临床表现?()A 水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症 B 高血
6、压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症 C 水肿、血尿、少尿、高血压 D 少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症 E 少尿、水肿、血尿、低蛋白血症正确答案C答案解析暂无解析。12、女性,16岁。高热、寒战、腰痛2天,尿呈酱油色,红细胞2.01012/L,网织红细胞50%,血Ham试验(+),血红蛋白尿(+)。下列处理方法适宜的是()。A 输新鲜全血 B 输压积红细胞 C 输洗涤红细胞 D 输血浆 E 脾切除正确答案C答案解析暂无解析。13、神经末梢释放递质是通过什么方式?()A 单纯扩散 B 主动转运 C 易化扩散 D 入胞作用 E 出胞作用河南省专升本临床医学的试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:
7、78abf4b4209c590189a254bc9568816a3正确答案E答案解析暂无解析。14、胆色素是体内的代谢废物,以下物质属于胆色素的是()。A 胆固醇 B 胆汁酸 C 胆酸 D 胆红素和胆绿素 E 胆汁正确答案D答案解析胆色素是铁卟啉化合物在体内的主要分解代谢产物,包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素。15、65岁女性,跌倒时右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显,该患者最可能的诊断是()。A 右腕关节脱位 B 右舟状骨骨折 C 右腕Colles(科雷)骨折 D 尺骨茎突骨折 E 右腕关节挫伤正确答案C答案解析老年女性,右手掌着地跌倒后出现腕部疼痛、肿胀、压痛及
8、餐叉样畸形,应诊断为Colles骨折,餐叉样畸形是骨折远端背侧移位所致。16、流行性脑脊髓膜炎的确诊依据是()。A 冬春季发病 B 高热、头痛、呕吐及脑膜刺激征 C 脑脊液呈化脓性改变 D 皮肤黏膜瘀点、瘀斑 E 皮肤瘀点涂片查到病原菌正确答案E答案解析暂无解析。17、高血压病脑出血破裂的血管多为()。A 大脑中动脉 B 大脑基底动脉 C 豆纹动脉 D 内囊动脉 E 大脑前动脉正确答案C答案解析高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化,突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死,削弱了血管壁的强度,出现局限性的扩张,并可形成微小动脉瘤。高血压性脑出血即是在这
9、样的病理基础上,因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高,导致己病变的脑血管破裂出血所致。其中豆纹动脉破裂最为多见,其他依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。河南省专升本临床医学的试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:78abf4b4209c590189a254bc9568816a418、以下生活事件应激最高的是()。A 配偶死亡 B 判刑 C 离婚 D 结婚 E 患癌症正确答案A答案解析暂无解析。19、单个细菌在固体培养基上的生长现象是形成()。A 菌团 B 菌苔 C 菌落 D 菌膜 E 菌丝正确答案C答案解析暂无解析。20、主动脉瓣狭窄时心脏震颤出
10、现在()。A 胸骨右缘第2肋间,舒张期 B 胸骨左缘第2肋间,连续性 C 胸骨左缘第2肋间,收缩期 D 胸骨左缘第2肋间,舒张期 E 胸骨右缘第2肋间,收缩期正确答案E答案解析主动脉瓣有两个听诊区:第一听诊区为胸骨右缘第二肋间;第二听诊区为胸骨左缘第三、四肋间。主动脉瓣狭窄,主动脉瓣开放受限,左心室向主动脉射血受阻,此时心脏处于收缩期,产生的震颤应为收缩期震颤。故主动脉瓣狭窄时心脏震颤可于收缩期出现在胸骨右缘第2肋间。21、胸外心脏按压的操作方法,错误的是()。A 背部垫硬板 B 部位在锁骨中线第4肋间 C 按压次数约100次/分 D 使胸骨下陷45cm E 每按压30次后进行人工呼吸2次正确
11、答案B答案解析B项,胸外心脏按压的部位是胸骨下半部,双乳头之间(男性患者约平第五肋间)。22、PPD结果判断中,正确的是()。A 硬结直径59mm为(-)B 硬结直径1020mm为(+)C 有水疱局部坏死为(+)D 硬结直径20mm为(+)河南省专升本临床医学的试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:78abf4b4209c590189a254bc9568816a5 E 硬结直径10mm为强阳性正确答案C答案解析暂无解析。23、下列哪一项不是幼儿期的保健重点?()A 防止意外事故 B 加强早教 C 预防风湿热 D 防止营养缺乏 E 培养良好进食习惯正确答案C答案解析幼儿期保健重点是:
12、加强早教,促进幼儿语言、运动及心理发育。培养良好的进食习惯,防止营养缺乏症。幼儿已学会走、跑、跳,好动,智能发育快,识别危险力差,要防止意外事故发生。幼儿期不患风湿热及相关结缔组织类疾病。24、下列哪项与细菌运动有关?()A 菌毛 B 荚膜 C 鞭毛 D 芽孢 E 异染颗粒正确答案C答案解析在某些细菌菌体上具有细长而弯曲的丝状物,称为鞭毛。鞭毛的长度常超过菌体若干倍,少则12根,多则可达数百根,是细菌的运动器官。25、急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是()。A 乙型链球菌 B 铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)C 大肠埃希菌 D 肺炎链球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案E答案解析金黄色葡萄球菌是急性化脓性骨
13、髓炎晟常见的致病菌,乙型链球菌占第二位,流感嗜血杆菌也可致病,其他的细菌有大肠埃希菌和产气荚膜杆菌,也可以是肺炎链球菌和白色葡萄球菌。主要是血源性播散。26、中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗为()。A 加压素水剂长期替代 B 每天肌注油剂鞣酸加压素 C 口服去氨加压素替代 D 加压素水剂与氢氯噻嗪合用 E 非激素类抗利尿药正确答案C河南省专升本临床医学的试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:78abf4b4209c590189a254bc9568816a6答案解析暂无解析。27、吸收胆盐和维生素B12的主要部位是()。A 十二指肠 B 空肠 C 回肠 D 结肠上段 E 结肠下段正确答
14、案C答案解析胆盐随胆汁进入小肠后,94%以上在回肠末端被重吸收入门静脉,再回到肝,称为胆盐的肠肝循环。食物中的维生素B12与胃液中的内因子结合后也在回肠解离,维生素B12在此处被吸收入血。28、某人由平卧位突然站立,静脉回心血量减少,每搏输出量、动脉血压降低,该人搏出量减少是由于()。A 心室后负荷增大 B 心迷走神经兴奋 C 心交感神经兴奋 D 异长调节 E 等长调节正确答案D答案解析心脏每搏输出量的多少是由静脉回心血量的多少来决定的。在一定范围内回心血量愈多,心脏在舒张期充盈就愈大,心肌受牵拉也愈大(即前负荷增加),心室的收缩力量也愈强,搏出量也愈大,称为异长调节。人由平卧位突然起立,静脉
15、回心血量减少,心舒末期容量减少,初长度即前负荷减小,所以在心脏自身的异长调节机制作用下,搏出量减少。29、特异性细胞免疫的效应细胞是()。A Thl细胞和Th2细胞 B Thl细胞和Th0细胞 C Thl细胞和CTL细胞 D Th2细胞和CTL细胞 E Th2细胞和Th3细胞正确答案C答案解析暂无解析。30、对于风湿性心脏病患者,提示有风湿活动的是()。A 抗“O”增高 B 白细胞增高 C 发生了心力衰竭找不到任何诱因 D 发热45天 E 关节疼痛正确答案C答案解析暂无解析。31、链球菌感染后引起的变态反应性疾病是()。河南省专升本临床医学的试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:7
16、8abf4b4209c590189a254bc9568816a7 A 产褥热 B 风疹 C 风湿热 D 波状热 E 以上均不是正确答案C答案解析暂无解析。32、奥美拉唑治疗消化性溃疡作用机制是()。A 抑制H+-K+-ATP酶,减少胃酸分泌 B 抑制H+-Na+-ATP酶,减少胃酸分泌 C 抑制Na+-K+-ATP酶,减少胃酸分泌 D 阻断H2受体,抑制胃酸分泌 E 阻断H1受体,抑制胃酸分泌正确答案A答案解析奥美拉唑在临床上治疗其他药物无效的消化性溃疡有较好效果。主要是奥美拉唑口服后,浓集在胃壁细胞分泌小管周围,抑制了胃壁细胞上的质子泵(H+-K+-ATP酶)功能,减少胃酸的分泌,还间接促进
17、促胃液素的分泌,利于溃疡的愈合。33、药物依赖指()。A 对药物强烈的渴求 B 精神依赖 C 躯体依赖 D 对药物的需要 E 服药后获得的特殊快感正确答案A答案解析暂无解析。34、型呼吸衰竭最常见的病因是()。A 肺纤维化 B 肺结核 C 支气管扩张 D 阻塞性肺炎 E 慢性阻塞性肺疾病正确答案E答案解析型呼吸衰竭,即高碳酸型呼吸衰竭.血气分析特点为PaO260mmHg,同时PaCO250mmHg,系肺泡通气不足所致。慢性阻塞性肺疾病是由各种原因所致的慢性气道疾患,并引起气道发生不可逆性阻塞性病变,使气体弥散功能障碍和通气功能不足,是引起型呼衰最常见的原因。A项,肺纤维化的主要病理改变在肺泡及
18、肺间质,以低氧血症为主要的临床表现。B项,肺结核一般不会出现呼吸衰竭。35、佝偻病后遗症期的小儿多见于()。A 6个月以后 B 1岁以内 C 2岁以后河南省专升本临床医学的试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:78abf4b4209c590189a254bc9568816a8 D 3岁以后 E 5岁以后正确答案C答案解析暂无解析。36、除胰岛素外下列哪个激素与受体结合后不需要G蛋白的参与作用()。A 心房利钠多肽 B 胰岛素样生长因子 C 表皮生长激素 D 甲状旁腺激素 E 促肾上腺皮质激素正确答案C答案解析暂无解析。37、下述义务中病人应该经其知情同意后才能合理履行的为()。A
19、尊重医务人员的劳动 B 如实提供病情信息 C 避免将疾病传播给他人 D 遵守住院规章 E 支持医学生实习和发展医学正确答案E答案解析暂无解析。38、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是()。A 低血镁 B 低血钠 C 低血钾 D 低蛋白血症 E 低血钙正确答案C答案解析低钾、钡剂灌肠及抗胆碱能、抗腹泻药物或阿片类麻醉性镇痛剂可降低肠道管壁肌肉张力,抑制肠运动,可诱发溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠。39、通常不存在于核酸的碱基是()。A 腺嘌呤 B 黄嘌呤 C 鸟嘌呤 D 胞嘧啶 E 尿嘧啶正确答案B答案解析暂无解析。河南省专升本临床医学的试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:78
20、abf4b4209c590189a254bc9568816a940、男性,28岁,头晕乏力一年半,皮肤散在出血点。血象:Hb65g/L,RBC 21012/L,WBC 1.8109/L。白细胞分类:淋巴细胞0.8,中性0.2。骨髓增生低下。诊断为()。A 急性再障 B 慢性再障 C 骨髓纤维化 D 脾功能亢进 E 白血病正确答案B答案解析暂无解析。41、患者,女,32岁,月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g/L,白细胞6.0109/L,血小板140109/L,骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝,首选下列哪项治疗?()A 脾切除
21、 B 口服铁剂 C 输血 D 肌注维生素B12 E 口服叶酸正确答案B答案解析患者血常规白细胞、血小板计数均未见异常,血红蛋白明显降低,骨髓检查红细胞增生活跃,中晚幼红细胞比例高,核老浆幼,为典型的缺铁性贫血的表现,治疗应首选口服铁剂。42、患者突然出现右口角抽搐,后出现右侧上肢,下肢抽动,继而出现四肢抽搐,病变部位在()。A 左侧中央前回下部 B 右侧中央前回下部 C 右侧中央前回上部 D 左侧中央前回上部 E 右侧中央后回正确答案A答案解析暂无解析。43、关于“适应行为量表”,不正确的为()。A 评估个体维持生存的能力 B 属于心理测验工具的一种 C 适应行为与智力有较大关联 D 常配合智
22、力测验一起使用 E“自理能力”属基本的适应行为正确答案B答案解析暂无解析。44、某病人,将墙上的污点看成众多蚊子,遂拍打。这种症状是()。A 感觉过敏 B 幻视 C 错视河南省专升本临床医学的试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:78abf4b4209c590189a254bc9568816a10 D 非真实感 E 视物变形症正确答案C答案解析暂无解析。45、关于清创缝合错误的是()。A 清除伤口污物和异物,切除失去活力的组织 B 清创术最好在伤后68小时以内施行 C 面部头颈部的伤口超过14小时,清创后应尽可能缝合 D 关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合 E 污染严重的伤口
23、,清创后不缝合正确答案D答案解析暂无解析。46、男,10个月。牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.61012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染,初步诊断是()。A 营养性巨幼红细胞性贫血 B 地中海贫血 C VitB6缺乏性贫血 D 再生障碍性贫血 E 营养性缺铁性贫血正确答案E答案解析营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力,不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。血象表现为血红蛋白降低比红细胞减少明显,呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细
24、胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)80fl,平均红细胞血蛋白量(MCH)26pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。47、学龄儿童正常心率是()。A 120140次/分 B 110130次/分 C 100120次/分 D 90100次/分 E 7090次/分正确答案E答案解析学龄儿童窦性心率正常7090次/分,100次/分为窦性心动过速,60次/分为窦性心动过缓。48、对肾功能不全患者较为安全的降糖药()。A 甲苯磺丁脲 B 氯磺丙脲 C 格列喹酮 D 格列本脲 E 格列齐特河南省专升本临床医学
25、的试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:78abf4b4209c590189a254bc9568816a11正确答案C答案解析格列喹酮(C项)的代谢产物由胆汁入肠道,很少经过肾排泄,因而对合并肾功能不全的患者较为安全。49、静脉血栓合并肺栓塞的栓子通常来源于()。A 下肢和骨盆深静脉 B 心脏附壁血栓 C 上肢静脉 D 脑动脉 E 动脉粥样斑块脱落正确答案A答案解析引起肺血栓栓塞症(PTE)的血栓可以来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心腔,其中大部分来源于下肢深静脉,特别是从腘静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉(约占50%90%)。50、甲亢术后出现甲状腺危象的主要原是()。A
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