深圳大学临床医学研究生试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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1、深圳大学临床医学研究生试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是()。A 肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞 B 肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内细胞 C 肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞 D 肾球囊脏层上皮细胞及系膜细 E 肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞正确答案C答案解析急性弥漫性增生性肾小球肾炎以毛细血管丛的系膜细胞和内皮细胞增生为主,又称毛细血管内增生性肾小球肾炎。大多数病例与感染有关,又称感染后肾炎,一般继发于A族乙型
2、溶血链球菌(GN)感染(12、4和1型最为常见),是由链球菌感染后引起的变态反应性疾病。多见于儿童,成人也可发生。2、中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于()。A 再生障碍性贫血 B 类白血病反应 C 慢性粒细胞白血病 D 脾功能亢进 E 骨髓纤维化正确答案C答案解析暂无解析。3、神经元兴奋时,首先产生动作电位的部位为()。A 树突 B 胞体 C 轴突 D 轴突始段 E 树突始段正确答案D答案解析暂无解析。4、产程分期正确的是()。A 初产妇第二产程需12小时 B 初产妇第三产程需1530分钟 C 经产妇第二产程需1020分钟 D 初产妇第一产程需1113小时 E 经产妇第一产程需810小时正确
3、答案A深圳大学临床医学研究生试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:c9146db35598640a866921800f750f781答案解析产程分期见下表。5、颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括()。A 呼吸道感染 B 心血管系统紊乱 C 泌尿系感染和结石 D 褥疮 E 高热正确答案B答案解析截瘫系脊髓受损,受损平面以下出现的瘫痪。颈椎骨折脱位伤及颈髓造成高位截瘫,可因呼吸肌麻痹,呼吸表浅,咳嗽无力,呼吸道分泌物不易排出而发生呼吸道感染;膀胱瘫痪尿潴留,需长期留置尿管而易发生泌尿系感染和结石;截瘫平面以下皮肤失去感觉,长期卧床骨突处皮肤长期受压而易发生褥疮;脊髓受伤后,自主神经
4、系统功能紊乱,受伤平面以下皮肤不能出汗,对气温的变化丧失了调节能力,可产生高热达40以上。截瘫一般不直接累及心血管系统,答案应是B。6、小儿生后造血的特点中,错误的是()。A 1岁时所有骨髓均参加造血 B 7岁后黄髓明显增多 C 黄髓有潜在造血功能 D 小儿各年龄期均常见髓外造血 E 髓外造血可表现为肝脾大正确答案D答案解析暂无解析。7、胃食管反流病患者的典型症状是()。A 便血 B 吞咽困难 C 上腹部钝痛 D 嗳气 E 反酸、胃灼热正确答案E答案解析胃食管反流病的最常见和典型的症状是烧心和反流。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉,含酸味或仅为酸水时称反酸。烧心是指
5、胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。烧心和反流常在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重,部分患者烧心和反流症状可在夜间入睡时发生。8、男,56岁,糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌,多汗,软弱,继而神志不清,查脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮(-),血尿素氮10.0mmol/L,最可能为()。A 低血糖昏迷 B 高渗性昏迷 C 酮症酸中毒昏迷 D 脑血管意外深圳大学临床医学研究生试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:c9146db35598640a866921800f750f782 E 尿毒症昏迷正确答案A答案解析患者在用胰岛素治疗过程中突然发生心慌、多汗
6、、软弱,继而神志不清,脉率增快到120次/分,发病时间晚10点。距晚餐已有4小时左右,最可能是发生了低血糖昏迷。患者尿糖(-),可见血糖也不会高,可除外高渗性非酮症性糖尿病昏迷;尿酮体阴性,可排除糖尿病酮症酸中毒昏迷。血尿素氮轻微升高,可排除尿毒症昏迷;突发的心慌、多汗、软弱、继而神志不清,不符合脑血管意外发生时的颅内压增高症状(头痛、恶心、呕吐等)及偏瘫等神经症状。糖尿病人胰岛素治疗最常见的副反应就是低血糖、低血糖昏迷,原因是胰岛素剂量过大或者饮食调节不当,常为注射胰岛素后不进餐或少进餐,应预防发生此种情况。9、再障最理想的治疗是()。A 雄激素 B 硝酸士的宁 C 同卵孪生子骨髓移植 D
7、碳酸锂 E 皮质激素正确答案C答案解析暂无解析。10、颅压高压的可靠诊断依据是()。A 视乳头水肿 B 剧烈头痛 C 频繁呕吐 D 癫痫发作 E 双外展神经麻痹正确答案A答案解析颅内高压表现为头痛,为最常见的症状,颅内压愈高,头痛愈明显;呕吐,常呈喷射性;视力障碍,表现为一过性黑朦,逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿(具有诊断意义);意识障碍;癫痫或肢体强直性发作;生命体征变化,血压升高,脉搏慢而洪大,呼吸慢而深即库欣(Cushing)三主征。11、机体获得人工主动免疫的方式是()。A 从母体通过胎盘获得 B 注射抗毒素 C 注射人血清或胎盘丙种球蛋白 D 注射类毒素或接种菌苗
8、、疫苗 E 注射细胞因子正确答案D答案解析人工主动免疫是用人工接种的方法给机体注射抗原性物质(疫苗),使机体免疫系统因受抗原刺激而产生体液和细胞免疫应答的过程。此种免疫应答出现较晚,接种后14周才能产生,维持时间较长可达半年至数年,故多用于疾病的预防。12、病人痊愈出院后,迟迟不愿重返工作岗位,这种情况属于病人角色变化的哪一种?()A 病人角色缺如 B 病人角色强化 C 病人角色冲突 D 病人角色恐惧深圳大学临床医学研究生试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:c9146db35598640a866921800f750f783 E 病人角色减退正确答案B答案解析暂无解析。13、1岁婴
9、儿,未接种过麻疹疫苗,2天前接触过麻疹患者,应采取的措施是()。A 立即注射麻疹疫苗 B 立即注射免疫血清球蛋白 C 隔离观察 D 2周后注射麻疹疫苗 E 口服板蓝根抗病毒治疗正确答案B答案解析暂无解析。14、甲亢患者胫前黏液性水肿的特异性组织学表现为()。A 淋巴细胞浸润 B 糖蛋白及酸性糖胺聚糖沉积 C 纤维组织增生 D 线粒体增多 E 脂肪浸润正确答案B答案解析暂无解析。15、对动脉血压波动性变化较敏感的感受器位于()。A 颈动脉窦 B 主动脉体 C 颈动脉体 D 主动脉弓 E 心肺感受器正确答案A答案解析暂无解析。16、执行职务的医疗保健人员发现下列情况,必须按照国务院卫生行政部门规定
10、的时限向当地卫生防疫机构报告疫情()。A 甲类、乙类和丙类传染病病原携带者 B 甲类、乙类和丙类传染病病人 C 甲类、乙类和丙类传染病疑似传染病病人 D 甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人,病原携带者,疑似传染病病人 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。17、以下哪项可作为苯丙酮尿症的早期诊断依据?()深圳大学临床医学研究生试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:c9146db35598640a866921800f750f784 A 毛发黄,皮肤白 B 尿有特殊的鼠尿味 C 尿三氯化铁试验阳性 D 特殊面容加惊厥发作 E 血苯丙酮酸浓度增高正确答案E答案解析新生儿期进行筛查
11、,出生后喂奶3天后,用Guthrie细菌生长抑制试验可半定量测定血液苯丙氨酸浓度,若苯丙氨酸含量0.24mmol/L(4mg/dl)时,采静脉血测定苯丙氨酸和酪氨酸,如果苯丙氨酸明显升高,酪氨酸正常或减低,能够诊断本病。尿三氯化铁试验和2,4-二硝基苯肼试验,用于较大儿童的筛查试验。18、大环内酯类治疗无效的病原微生物是()。A G-球菌 B G+菌 C 大肠杆菌、变形杆菌 D 军团菌 E 衣原体、支原体正确答案C答案解析暂无解析。19、以下哪项不属于治疗心身疾病的措施?()A 行为矫正 B 不用药物解除症状 C 学会自我放松和自我调节的方法 D 协调人际关系 E 有针对性地进行心理治疗与心理
12、护理正确答案B答案解析暂无解析。20、男性,59岁,病程34年,主要表现为不愿与他人接触,喜独处沉思,自言自语,大吵大闹,无故打人,言语少,情感淡漠,孤僻,赤足露胸,生活懒散,衣着不整,不洗澡,随地便溺,需要什么用手打手势示意,思维贫乏,自发言语杂乱无章。神经系统检查均正常。应诊断为()。A 精神分裂症(衰退型)B 脑器质性精神障碍 C 人格改变 D 老年性痴呆 E 精神发育退缩正确答案A答案解析暂无解析。21、细菌细胞膜的功能主要是()。A 维持菌体固有形态 B 保护细菌抵抗低渗环境 C 物质转运、生物合成、分泌呼吸作用深圳大学临床医学研究生试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:
13、c9146db35598640a866921800f750f785 D 抗有害物质的损害作用 E 黏附作用正确答案C答案解析暂无解析。22、诊断原发性甲减最敏感的指标是()。A 血清TSH B 血清T3 C 血清T4 D 血清rT3(反T3)E 甲状腺摄131I率正确答案A答案解析暂无解析。23、诊断肱骨外上髁炎的依据是()。A Mills征阳性 B Lasegue试验阳性 C Thomas征阳性 D Dugas征阳性 E Finkelstein试验阳性正确答案A答案解析肱骨外上髁炎患者在用力握拳、伸腕时加重以致不能持物。检查时,仅在肱骨外上髁、桡骨头及二者之间有局限性、极敏锐的压痛。皮肤无炎
14、症,肘关节活动不受影响;伸肌腱牵拉试验(Mills征):伸肘,握拳,屈腕,然后前臂旋前,此时肘外侧出现疼痛为阳性。24、单纯左心衰竭的典型体征是()。A 下垂型对称性水肿 B 肝颈静脉回流征阳性 C 双肺底闻及湿啰音 D 胸腔积液 E 颈静脉怒张正确答案C答案解析单纯左心衰竭的临床表现除原有心脏病的体征外,主要表现为肺淤血和心排出量降低。ABDE四项,均为右心衰体循环淤血的表现。25、皮质醇增多症最常见的病因是()。A 医源性皮质醇增多症 B 垂体ACTH分泌过多 C 异位ACTH综合征 D 原发性肾上腺皮质腺瘤 E 原发性肾上腺皮质腺癌正确答案B深圳大学临床医学研究生试卷近5年精选(含答案解
15、析)2022/8/9编号:c9146db35598640a866921800f750f786答案解析暂无解析。26、6个月男孩,患支气管肺炎,用多种抗生素治疗20天,体温下降,病情好转。近2天再次发热,呕吐,腹泻,大便45次/日,呈暗绿色水样便,有黏液,味腥臭,镜检见大量白细胞,脓球及革兰阳性球菌,最可能的诊断是()。A 霉菌性肠炎 B 病毒性肠炎 C 金黄色葡萄球菌性肠炎 D 侵袭性大肠杆菌性肠炎 E 细菌性痢疾正确答案C答案解析暂无解析。27、一眼静止时处于内收位,瞳孔对光反应正常,被损害的脑神经是()。A 展神经 B 动眼神经 C 滑车神经 D 面神经 E 三叉神经正确答案A答案解析暂无
16、解析。28、当病人出现血容量不足的症状时,说明在短期内体液丧失至少已达体重的()。A 3%B 5%C 7%D 10%E 15%正确答案B答案解析当病人出现血容量不足的症状时主要表现为脉搏细速、血压下降等,表示细胞外液已丧失体液达体重的5%。需快速静脉补入等渗盐水或平衡盐溶液。29、定期考核不合格的医师暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的处置为()。A 可再试用一年 B 再次接受培训 C 暂停执业活动三年 D 在执业医师指导下从事执业活动 E 注销注册,收回医师执业证书正确答案E答案解析参见执业医师法第十六条:医师注册后有下列情形之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫
17、生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书:(四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的30、男性,35岁,病人l年前出现情绪低落,悲观厌世,近半年转为情感高涨,言语、行为增多,自高自大,爱管闲事,讲话常滔滔不绝,眉飞色舞,有感染力,病人4年前头部受过外伤。该病人诊断考虑()。深圳大学临床医学研究生试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:c9146db35598640a866921800f750f787 A 抑郁症 B 躁狂病 C 双相情感障碍 D 脑外伤所致精神障碍 E 人格改变正确答案D答案解析暂无解析。31、抑郁发作时,一日之内的规律是()。A
18、中午起逐渐加重 B 昼重夜轻 C 昼轻夜重 D 中午最严重以后减轻 E 半夜最重正确答案B答案解析暂无解析。32、下述哪一时相中肺内压与大气压相等?()A 吸气初与吸气末 B 呼气初与呼气末 C 吸气末与呼气末 D 吸气初与呼气末 E 吸气初与呼气初正确答案C答案解析暂无解析。33、女,65岁。近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾类似发作2次。X线片示颈56椎体后缘骨质增生,椎间隙明显变窄,最可能的诊断是()。A 神经根型颈椎病 B 脊髓型颈椎病 C 交感神经型颈椎病 D 椎动脉型颈椎病 E 癫痫发作正确答案D答案解析本例特点为老年、反
19、复出现与突然转头有关的眩晕、有猝倒发作,X线片显示有节段性不稳定(间隙窄),符合椎动脉型颈椎病的诊断根据。34、可以诊断胎儿窘迫的依据是()。A 胎心150/分 B 破膜见羊水粪染 C 胎动40次/24小时 D 胎心监测示“早期减速”深圳大学临床医学研究生试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:c9146db35598640a866921800f750f788 E 胎儿头皮血pH 7.25正确答案B答案解析胎儿窘迫的诊断依据:胎心率变化:a胎心率160次/分,尤其是180次/分,为胎儿缺氧的初期表现;b胎心率120次/分,尤其是100次/分,为胎儿危险征;c出现胎心晚期减速、变异减速
20、或基线变异消失,均表示胎儿窘迫。羊水胎粪污染:羊水度、度污染,胎心良好者,应密切监测胎心,不一定是胎儿窘迫;羊水度污染,应及早结束分娩;羊水轻度污染,胎心率120次,仍应诊断为胎儿窘迫。胎动:胎动计数30次/12小时为正常,10次/12小时提示胎儿缺氧。急性胎儿窘迫初期,表现为胎动过频,继而转弱及次数减少,直至消失。酸中毒血pH7.20,PO210mmHg,PCO260mmHg。35、通过蛋白激酶A(PKA)通路发挥作用的是()。A 甲状腺素 B 心钠素 C 维甲酸 D 肾上腺素 E 雌激素正确答案D答案解析肾上腺素与质膜上受体的结合后,通过激动型G蛋白使AC激活,AC催化ATP生成cAMP,
21、后者能进一步激活PKA。36、主要依靠以下哪项鉴别急、慢性白血病?()A 发病急缓,病程长短 B 外周血原始细胞的多少 C 骨髓增生程度、粒红比值 D 肝脾淋巴结肿大 E 骨髓原始细胞的多少正确答案E答案解析白血病发病是由于白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段,大量浸润全身器官和组织,而正常造血受抑制。因而血细胞分化成熟障碍、原始细胞增多是其发病的根本原因,也是诊断的主要依据。37、辅酶的作用机理主要是()。A 维持酶蛋白的空间构象 B 有利于酶在介质中发挥酶促作用 C 在酶促反应中起运载体的作用 D 在酶与底物的结合中起桥梁作用 E 构成酶的活性中心正确答案C答案解析
22、暂无解析。38、下列克罗恩病的表现中,哪项最少见?()A 腹痛 B 腹泻 C 腹部包块 D 瘘管形成 E 癌变深圳大学临床医学研究生试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:c9146db35598640a866921800f750f789正确答案E答案解析克罗恩病最常见症状为腹痛;腹泻亦为本病常见症状;腹部包块见于10%20%患者;瘘管形成是本病的特征性临床表现。而癌变属于该病的并发症,并且仅当直肠或结肠黏膜受累时才发生。39、妊娠诊断试验是根据下列哪项试验的原理设计的()。A 间接凝集试验 B 正向间接凝集试验 C 反向间接凝集试验 D 间接凝集抑制试验 E 直接凝集试验正确答案D
23、答案解析暂无解析。40、医学伦理学的有利原则不包括()。A 努力使患者受益 B 关于患者的客观利益和主观利益 C 选择受益最大,伤害最小的行动方案 D 努力预防或减少难以避免的伤害 E 把患者的利益看得高于一切正确答案E答案解析暂无解析。41、女婴,10个月,先吐后泻1周,粪便呈蛋花汤样,腥臭,有黏液但无脓血。精神委靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼气深快有丙酮味,尿量明显减少,四肢稍凉。静脉补液应怎样补()。A 第一天总量120150ml/kg B 补充累积损失按20ml/(kgh)C 开始的3060分钟用2:1等张含钠液60ml D 第一天用等张含钠液 E 补充氯化钾0.3%浓度,40
24、ml/(kgd)正确答案A答案解析暂无解析。42、下述哪项是cAMP对转录起始的调控?()A 与RNApol结合,促进酶的活性 B 以cAMP-CAP复合物与操纵基因结合,使该基因开放 C 单独与操纵基因结合,封闭其基因表达 D 与阻遏蛋白结合,去阻遏作用 E 与增强子结合,促进转录正确答案B答案解析暂无解析。43、患者左侧中枢性面、舌瘫,左上肢单瘫,伴左上肢局限性阵发性抽搐发作,病变部位在()。深圳大学临床医学研究生试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:c9146db35598640a866921800f750f7810 A 右侧额中回后部 B 右侧额下回后部 C 右侧中央前回上
25、部 D 右侧中央前回下部 E 右侧旁中央小叶正确答案D答案解析A选项为眼球协同运动中枢;B选项为运动性语言中枢;C选项为支配下肢的运动中枢;E选项为尿便中枢。故本题答案为D项。44、小儿消化系统解剖特点下述哪一项不正确?()A 婴儿胃呈水平位 B 新生儿贲门括约肌发育不成熟 C 婴儿幽门括约肌发育不成熟 D 婴儿肠道相对较长道相对较长 E 婴儿肠道固定性较差正确答案C答案解析暂无解析。45、不是病人权利的是()。A 在任何时候退出人体实验 B 拒绝疾病的治疗 C 监督医疗过程 D 获悉病情 E 保护自己所有的隐私正确答案E答案解析暂无解析。46、对镇痛、解热、抗炎药的正确叙述是()。A 镇痛的
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