成人教育临床医学儿科学试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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- 成人教育 临床医学 儿科学 试卷 精选 答案 解析
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1、成人教育临床医学儿科学试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、判断系统性红斑狼疮活动度的指标是()。A 活动性炎症损害,如皮疹、浆膜、肾炎等 B 全身症状,如发热、乏力等 C 抗双链DNA抗体效价升高 D C3、CH50水平下降 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。2、对于胸腺依赖性抗原,正确的是()。A 在胸腺中产生的抗原 B 能直接激活B细胞产生体液免疫应答的抗原 C 不能刺激机体产生免疫记忆细胞的抗原 D 只能引起细胞免疫应答的抗原 E 只有在T细胞辅助下
2、,才能激活B细胞产生体液免疫应答的抗原正确答案E答案解析它是完全抗原的一种,它若被B细胞识别活化产生体液免疫应答,必须要在T细胞辅助下方可完成。故本题答案为E项。3、患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,最可能是因为下述哪条血管闭塞所导致?()A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 内听动脉 E 脊髓前动脉正确答案B答案解析偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲称为“三偏”征,是大脑中动脉主干闭塞的典型临床表现,若在优势半球还可有失语、失写和失读。其他动脉闭塞均不会出现“三偏”征。故本题答案为B项。4、男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈一周,Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。查体:小儿激
3、惹,拥抱反射增强,肌张力高。最可能是()。A 新生儿低血糖 B 新生儿低血钙 C 新生儿脑膜炎 D 室管膜下出血 E 新生儿缺氧缺血性脑病成人教育临床医学儿科学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:6206b42454827a96620b503a26c89b111正确答案E答案解析暂无解析。5、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是()。A 纠正酸中毒,补充体液和电解质 B 中枢兴奋剂,纠正酸中毒 C 纠正酸中毒,应用胰岛素 D 补充体液和电解质,应用胰岛素 E 应用中枢兴奋剂及胰岛素正确答案D答案解析暂无解析。6、男,60岁。确诊为非霍奇金淋巴瘤(NHL)期,最佳治疗方案为()。A 放射治
4、疗 B 化学治疗 C 生物治疗 D 手术治疗 E 骨髓移植正确答案B答案解析暂无解析。7、对肠热症患者的标本进行病原菌分离培养,错误的是()。A 发病第1周取血液 B 发病第13周取骨髓 C 发病第1周取粪便 D 发病第3周起取尿液 E 可选用SS肠道选择培养基正确答案C答案解析肠热症(伤寒、副伤寒)为沙门菌经口感染引起,发病第1周为第一次菌血症,23周为病原菌在肝、脾等器官繁殖后再次入血引起的第二次菌血症,细菌可随粪、尿排出,因此,第1周取外周血,第13周取骨髓液,第2周起取粪便,第3周起还可取尿液。肠热症患者可取血进行血清学诊断(肥达试验)。8、肺炎患儿进食不足或不能进食时,输注液体宜选用
5、()。A 生理维持液 B 0.9%氯化钠溶液 C 5%葡萄糖 D 221液 E 5%碳酸氢钠正确答案A答案解析暂无解析。9、所有骨髓均为红骨髓见于()。成人教育临床医学儿科学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:6206b42454827a96620b503a26c89b112 A 1周岁 B 2周岁 C 3周岁 D 4周岁 E 5周岁正确答案E答案解析骨髓为生后主要造血器官,各种造血细胞均可在骨髓生成。生后前5年所有骨髓均为红髓,以满足生长生育需要。57岁后长骨中出现黄髓(脂肪组织为主),当造血需要增加时黄髓可转变为红髓而恢复造血功能。10、甲状腺未分化癌的治疗为()。A 甲状腺
6、干制剂 B 外放射治疗 C 131 D 手术 E 化疗正确答案B答案解析暂无解析。11、高血压病脑出血破裂的血管多发生在()。A 大脑中动脉 B 内囊动脉 C 豆纹动脉 D 大脑基底动脉 E 大脑前动脉正确答案C答案解析高血压合并动脉硬化是脑出血的最常见原因,好发于豆纹动脉、丘脑穿动脉以及基底动脉的脑干穿通支等,以豆纹动脉最为常见。12、CD2分子的配体主要是()。A CD3 B CD4 C CD8 D CD28 E CD58正确答案E答案解析暂无解析。13、静脉注射去甲肾上腺素后,出现血压升高,心率减慢,后者出现的主要原因是()。A 去甲肾上腺素对血管的抑制作用 B 去甲肾上腺对心脏的抑制作
7、用 C 降压反射活动加强 D 降压反射活动减弱成人教育临床医学儿科学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:6206b42454827a96620b503a26c89b113 E 大脑皮质心血管中枢活动减弱正确答案C答案解析暂无解析。14、桡神经肘下损伤最主要的一个表现为()。A 手腕下垂 B 不能主动伸指间关节 C 不能主动伸掌指关节 D 手背尺侧感觉消失 E 拇指不能对掌正确答案C答案解析肘下桡神经主要支配伸指肌,其功能为伸掌指关节,而伸指间关节主要是手内部肌的功能。只有损伤平面在肘关节以上时才会出现腕下垂。手背尺侧感觉消失是尺神经损伤之表现,拇指不能对掌提示正中神经损伤。15、
8、关于遗传信息的储存和表达的叙述,正确的是()。A DNA是遗传信息的体现者,蛋白质是遗传物质 B DNA是遗传物质,蛋白质是遗传信息的体现者 C DNA与蛋白质均是遗传物质 D RNA是遗传物质,DNA和蛋白质是遗传信息的体现者 E DNA和蛋白质是遗传物质,RNA是遗传信息的体现者正确答案B答案解析暂无解析。16、治疗心脏骤停宜首选()。A 舌下含异丙肾上腺素 B 静脉滴注去甲肾上腺素 C 静脉滴注地高辛 D 肌内注射可拉明(尼可刹米)E 心内注射肾上腺素正确答案E答案解析暂无解析。17、关于ARDS的定义下列各项中,不正确的是()。A 是多种病因导致的一种临床上急性进行性的、顽固的低氧血症
9、 B 呼吸困难为显著特点 C 急性左心功能衰竭导致肺水肿 D 肺部病理改变是双肺血管内皮和肺泡损害、肺间质弥漫性水肿,肺顺应性降低 E 急性呼吸衰竭正确答案C成人教育临床医学儿科学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:6206b42454827a96620b503a26c89b114答案解析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指肺实质发生急性弥散性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭,临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征,以呼吸困难为显著特点。肺部病理改变是以血管内皮和肺泡损害、肺间质弥散性水肿、肺顺应性降低为特点的急性呼吸衰竭。早期表现为急性肺损伤(ALI),而ARDS是最严重阶
10、段。C项,ARDS的基本病理变化是非心源性肺水肿。18、哪种药物用于防止疟疾复发及传播?()A 乙胺嘧啶 B 奎宁 C 青蒿素 D 伯氨喹 E 氯喹正确答案D答案解析伯氨喹能杀灭肝细胞内的疟原虫裂殖体和“休眠子”,有病因预防和防止复发的作用,能杀灭各种疟原虫的配子体以防止其传播。乙胺嘧啶为较好的预防用药。19、一般认为,使用成瘾性物质后产生“快感”是因为()。A 突触间隙DA浓度升高 B 突触间隙NE浓度升高 C 细胞内NE水平升高 D 突触间隙5-HT浓度增加 E 突触间隙DA水平降低正确答案A答案解析暂无解析。20、男性,38岁,病人自称有特异功能,看到自己身后站着一个人,并且听到这个人表
11、扬自己的声音,这真是“远在天边,近在脑内”。该症状属()。A 幻听 B 定向障碍 C 幻视 D 真性幻觉 E 假性幻觉正确答案E答案解析暂无解析。21、下述哪一项符合动脉导管未闭的检查所见?()A 心电图检查,电轴右偏,右室肥厚 B X线检查,主动脉结小 C 心导管检查,肺动脉血氧含量高于右心室 D 舒张压正常 E 奇脉正确答案C答案解析暂无解析。成人教育临床医学儿科学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:6206b42454827a96620b503a26c89b11522、男性患者40岁,既往患过病毒性肝炎,因车祸脾破裂手术,术中见脾肿大,为正常的2.5倍,肝稍大、表面不平、可
12、见多个结节。镜检:此结节肝细胞核浆比例大于正常,可见双核,核仁明显,并见灶状凝固性坏死,部分肝小叶中央静脉偏在或缺如,假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变属于()。A 肝硬化合并肝癌 B 肝硬化 C 肝硬化、肝细胞结节状再生 D 肝血吸虫病 E 肝包虫病正确答案C答案解析暂无解析。23、男性患者28岁,面部及下肢水肿,尿蛋白+,血压150/100mmHg。肾穿刺活检:肾小球体积增大,电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎病理改变为()。A 膜性增生性肾炎 B 膜性肾炎 C 毛细血管内增生性肾炎 D 轻微病变型肾炎 E IgA肾病正确答案C答案解析暂无解析。24、某细菌与金黄色
13、葡萄球菌在血琼脂平板上共同培养时,菌落呈现卫星现象,该细菌是()。A 白喉棒状杆菌 B 流感嗜血杆菌 C 布氏杆菌 D 鼠疫杆菌 E 军团菌正确答案B答案解析当将金黄色葡萄球菌与流感嗜血杆菌在同一血琼脂平板上共同培养时,由于前者能合成较多的V因子,促进后者生长,故在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌菌落较大,距离越远的菌落越小,此现象称为“卫星现象”。25、血清中补体成分含量最高的是()。A C2 B C1 C C3 D C4 E C5正确答案C答案解析暂无解析。26、中年男子,猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最可能是()。A 腰椎滑脱 B 腰椎骨折成人教育临床医学儿科
14、学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:6206b42454827a96620b503a26c89b116 C 腰部肌筋膜炎 D 腰间盘突出症 E 腰扭伤正确答案D答案解析暂无解析。27、DNA损伤时,使修复酶反应性增加属于()。A 诱导表达 B 阻遏表达 C 协调表达 D 组成表达 E 基本表达正确答案A答案解析暂无解析。28、腹泻脱水患儿,在输液过程中出现腹胀,其主要原因是()。A 中毒性肠麻痹 B 低血钾 C 酸中毒 D 细菌发酵产气 E 肠道弥漫性血管内凝血正确答案B答案解析腹泻脱水患儿随着脱水、酸中毒被纠正、排尿后钾排出增加,大便继续失钾以及输入葡萄糖合成糖原时消耗钾等因
15、素使血钾迅速下降,出现不同程度缺钾症状,如精神不振、无力、腹胀、心律紊乱、碱中毒等。29、未经医师注册取得执业证书的()。A 不得从事医师执业活动 B 可在执业医师指导下,在预防、保健机构,从事医师执业活动 C 可在保健机构从事医师执业活动 D 可在预防机构从事医师执业活动 E 可在执业医师指导下从事医师执业活动正确答案A答案解析暂无解析。30、急性肾小球肾炎是一种免疫复合物性肾小球肾炎,往往与()。A 某些细菌感染有关 B 某些药物中毒有关 C 家族遗传有关 D 先天发育异常有关 E 激素长期应用有关正确答案A成人教育临床医学儿科学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:6206b
16、42454827a96620b503a26c89b117答案解析急性肾小球肾炎可分为急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN)和非链球菌感染后肾小球肾炎。绝大多数病例是A组溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。故其发病主要与感染有关与其他因素关系不大。31、来访者询问:“我该与谁结婚?”治疗师不予明确答复,这是心理治疗原则中的()。A 综合原则 B 灵活原则 C 耐心原则 D 回避原则 E 中立原则正确答案E答案解析心理治疗的原则主要包括信任、保密、计划、针对性、综合、灵活、中立、回避。题中所述属于心理治疗中的中立原则。32、病人将一盏灯看成是一个牛头,此症状是()。A 空间知觉障
17、碍 B 错觉 C 幻视 D 妄想 E 非真实感正确答案B答案解析暂无解析。33、男性,66岁。1年前退休,有失落感,不能适应生活。近半年常失眠、头痛,有时血压偏高。曾到各大医院检查,CT检查有脑梗死,但神经系统未见异常体征。病人常为之着急、忧愁、焦虑不安,怕自己瘫痪,成了废物,连累家人。故不如一死了之,曾服大量安眠药自杀未遂。体检血压偏高。此病人可考虑诊断为()。A 抑郁性神经症 B 生理心理障碍 C 焦虑症 D 更年期抑郁症 E 老年期抑郁症正确答案E答案解析暂无解析。34、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是()。A 黏膜保护药 B 质子泵抑制药 C H2受体掊抗药 D 抗酸药 E
18、 促动力药正确答案B答案解析质子泵抑制药(PPI)被公认为是治疗酸相关性疾病如消化性溃疡、胃食管反流性疾病(GERD)、Zollinger-Ellison综合征等的最有效药物。自从1988年第1个PPI,奥美拉唑问世以来,相继出现了兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。PPI特异性作用于H+,K+-ATP酶,在胃酸分泌的最终环节抑制质子泵的功能,达到高效抑酸的目的,能有效降低消化性溃疡患者的腹痛症状。成人教育临床医学儿科学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:6206b42454827a96620b503a26c89b11835、风湿性疾病的概念是()。A 风湿性关节炎 B 类
19、风湿性关节炎 C 风湿热 D 风寒痹症 E 累及关节及软组织的一大类病因不同的疾病正确答案E答案解析暂无解析。36、对于强心苷,哪项是错误的?()A 有负性频率作用 B 有正性心肌舒张功能 C 有正性肌力作用 D 安全范围小 E 用于治疗心衰,也可治疗室上性心动过速正确答案B答案解析暂无解析。37、哪种心律失常是小儿预激综合征患者最常见的并发症?()A 心房纤颤 B I度房室传导阻滞 C 室性心动过速 D 完全性房室传导阻滞 E 阵发性室上性心动过速正确答案E答案解析暂无解析。38、不孕患者,检测排卵功能,对诊断关系不大的辅助检查方法为()。A B超检测卵巢排卵 B 月经周期后半期宫颈黏液检查
20、 C 肾上腺功能检测 D 基础体温测定 E 月经周期前半期子宫内膜活检正确答案C答案解析卵巢功能检查包括B超监测卵泡发育及排卵、基础体温测定、宫颈黏液检查、黄体期子宫内膜活检、女性激素(FSH、LH、E2、PRL、T、P)测定。测定孕酮应在黄体期进行,反映是否排卵和黄体功能。测定FSH应在月经周期第23日进行,反映卵巢基础状态。39、男,45岁,湖北人。3年前发现肝硬化、脾大,多次乙、丙型肝炎病毒学指标均阴性。结合流行病学、病史及血清学检查诊断为晚期血吸虫病。下列哪项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现()。A 肝功损害 B 溃疡性结肠炎 C 门脉高压成人教育临床医学儿科学试卷近5年精选(含答案解
21、析)2022/8/9编号:6206b42454827a96620b503a26c89b119 D 巨脾 E 腹水正确答案B答案解析暂无解析。40、能引起大量蛋白尿的是()。A 肾小球毛细血管粘连 B 系膜增生 C 脏层上皮增生 D 足细胞突起消失或融合 E 肾小球基底膜呈虫蚀状正确答案E答案解析暂无解析。41、女婴,足月顺产,出生体重32009,生后48小时,血清总胆红素297.5mol/L。在检查黄疸的原因时,首选的治疗方法是()。A 光照疗法 B 清蛋白输注 C 口服苯巴比妥 D 换血 E 输血浆正确答案A答案解析暂无解析。42、某护士在给一位乙型肝炎病毒(HBV)携带者注射时,不慎被病人
22、用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染,首先应采取下列哪项措施?()A 注射干扰素 B 注射丙种球蛋白 C 注射乙型肝炎疫苗 D 注射HBVIg E 注射抗生素正确答案B答案解析注射乙肝疫苗是最有效的预防乙型肝炎的方法;而注射含高效价抗HBs的丙种球蛋白可用于紧急预防。43、在IgA,IgM,IgG,IgE及IgD中,下列哪项是IgE主要的抗体效应?()A 调理作用 B 阻断中和作用 C 裂解细胞作用 D ADCC E 参与型超敏反应正确答案E成人教育临床医学儿科学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:6206b42454827a96620b503a26c89b1110答案解析
23、暂无解析。44、慢性粒细胞白血病病人有哪条染色体改变?()A t(8:14)B t(9:22)(q34:q11)C t(15:1)D t(11:8)(q34:q11)E 16号染色体结构异常正确答案B答案解析暂无解析。45、女性,40岁,因右侧甲状腺单发肿物,颈部淋巴结无肿大,施行甲状腺肿物摘除术,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后5天拆线。拆线后还应对病人作如下哪种处理?()A 口服碘剂 B 口服甲状腺片 C 再次手术清除患侧淋巴结 D 再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片 E 颈部放射治疗正确答案D答案解析暂无解析。46、女,6岁,3岁时发现有室间隔缺损,当时未曾手术治疗,最
24、近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压,在这种情况下主要引起哪一方面的改变?()A 右心房增大 B 肺充血显著 C 左心房增大 D 右心室增大 E 左心室增大正确答案D答案解析暂无解析。47、在心动周期中,心室血液的充盈主要取决于()。A 心房收缩韵挤压作用 B 心室舒张时的“抽吸”作用 C 胸内负压促进静脉血回心 D 重力作用促进血液进入心室 E 骨骼肌的挤压作用促进静脉血回心正确答案B答案解析心室舒张时室内压下降,当低于心房内压时便产生了“抽吸”作用,血液顺着房一室压力差由静脉通过心房迅速向心室内流入,其充盈量约占总充盈量的2/3以上,心室舒张后期,心房收缩将心房内血液挤入心室,使心室进一步
25、充盈,但其血量不多,约使心室的充盈量再增加10%30%。48、女性,61岁,因睡眠不好服用速可眠1月。服药后睡眠改善,但一旦减药,患者就出现多梦、噩梦。对该患者的最佳处理是()。成人教育临床医学儿科学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:6206b42454827a96620b503a26c89b1111 A 恢复正常用药量,不需特殊处理 B 加大药物剂量 C 马上停止服药 D 加用其他巴比妥类药物 E 缓慢减量,或用长效的巴比妥类药物来替代正确答案E答案解析暂无解析。49、下列哪项是决定每分钟肺泡通气量的因素?()A 余气量的多少 B 潮气量的大小 C 肺活量 D 呼吸频率、潮气
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