郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、最容易诱导免疫耐受的细胞是()。A B细胞 B M C 单核细胞 D T细胞 E NK细胞正确答案D答案解析暂无解析。2、下列哪项属于糖尿病微血管病变?()A 脑血管意外 B 冠心病 C 糖尿病肾病 D 肾动脉狭窄 E 下肢坏疽正确答案C答案解析毛细血管间肾小球硬化症是最重要的糖尿病微血管病变之一。故本题答案为C项。3、乳腺癌源于()。A 小叶间质 B 乳腺囊肿 C 导管内乳头状瘤 D 乳腺导管上皮及腺
2、泡上皮 E 乳腺纤维腺瘤正确答案D答案解析乳腺癌是乳腺导管上皮及腺泡上皮发生的恶性肿瘤。以单侧为主,偶见双侧。好发于乳腺外上象限。故本题答案为D项。4、中晚期胰头癌的表现是()。A 渐进性无痛 B 黄疸呈进行性加重 C 上腹不适 D 隐痛、钝痛 E 黄疸呈波动性正确答案B答案解析大部分患者胰头癌中晚期出现黄疸,黄疸呈进行性加重,伴发肤瘙痒,但部分患者可无瘙痒。郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:c0e49ac0fc2f1a236daeeff6bae7d68415、关于医德良心,下述提法中不正确的是()。A 医德良心是对道德情感的深化 B 医德良心是对道德责
3、任的自觉认识 C 医德良心在行为前具有选择作用 D 医德良心在行为中具有监督作用 E 医德良心在行为后具有社会评价作用正确答案C答案解析良心是人们对他人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力,是人们对其道德责任的自觉意识。医务人员的良心是医德情感的深化,是在医疗活动中存在于医师意识中、发自内心深处的对病人和社会的强烈的道德责任感和自我评价能力。良心具有能动作用。在行为前,良心对符合道德要求的行为动机给予肯定,对不符合道德要求的行为动机给予抑制或否定;在行为中,良心对人的行为起着监督作用,对符合道德要求的情感、意志、信念以及行为方式和手段予以激励和强化,对不符合道德要求的情感、欲念或冲动行为等
4、则予以纠正、克服;在行为后,良心对行为的后果和影响有评价作用。医德良心的作用主要表现为,医务人员对于履行了医德义务并产生了良好后果和影响的行为产生自豪感,感到满意和欣慰;反之,则会产生内疚、羞愧、自我谴责和悔恨。故本题答案为C项。6、男,3天,第一胎足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型“B”,母血型“O”,血清胆红素257mol/L(15mg/dl)。最可能的诊断为()。A 新生儿肝炎 B 败血症 C 新生儿ABO溶血病 D 新生儿Rh溶血病 E 胆道闭锁正确答案C答案解析出生24小时内出现皮肤黄染,总胆红素明显升高,系病理性黄疸。血
5、型母“O”子“A”或“B”型最易发生ABO溶血病。7、第7、8胸椎结核病灶清除术后,恢复工作已1年。近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状。查体:第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力三级,巴宾斯基反射(+),血沉增快。治疗最适宜的是()。A 按急症病灶清除术 B 非手术治疗,卧石膏床 C 在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术 D 以非手术治疗为主,必要时行病灶清除术 E 后路植骨融合术正确答案C答案解析骨关节结核施行病灶清除术的指征是:骨与关节结核有明显的死骨及大脓肿形成;窦道流脓经久不愈者;单纯性骨结核髓腔内积脓压力过高者;单纯性滑膜结核经药物治疗效果不佳,即将发展为全关节
6、结核者;脊柱结核有脊髓受压表现者。8、骨龄超前见于()。A 生长激素缺乏症 B 甲状腺功能低下症 C 肾小管酸中毒 D 先天性肾上腺皮质增生症 E 以上都不是正确答案D郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:c0e49ac0fc2f1a236daeeff6bae7d6842答案解析暂无解析。9、目前2型糖尿病的主要死亡原因是()。A 感染 B 酮症酸中毒 C 高渗性非酮症糖尿病昏迷 D 心脑血管病变 E 糖尿病肾病正确答案D答案解析暂无解析。10、甲状腺激素是由哪种细胞分泌的?()A 甲状腺胶质细胞 B 甲状腺腺泡细胞 C 甲状旁腺细胞、D 甲状腺腺泡旁细胞
7、E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。11、产褥病率发生在分娩24小时以后的几日内()。A 7日 B 8日 C 9日 D 10日 E 11日正确答案D答案解析产褥病率是指分娩24小时以后的10日内,每日口表测量体温4次,间隔时间4小时,有2天体温38。12、变性蛋白质的特点是()。A 粘度下降 B 溶解度增加 C 颜色反应减弱 D 丧失原有的生物学活性 E 不易被胃蛋白酶水解正确答案D答案解析变性作用是蛋白质受物理或化学因素的影响,改变其分子内部结构和性质的作用。一般认为蛋白质的二级结构和三级结构有了改变或遭到破坏,都是变性的结果。变性蛋白质和天然蛋白质最明显的区别是溶解度降低,同时蛋白质
8、的粘度增加,结晶性破坏,生物学活性丧失,易被蛋白酶分解。13、对内分泌病人的诊断中,首先易于确定的为()。A 病因诊断郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:c0e49ac0fc2f1a236daeeff6bae7d6843 B 病理诊断 C 细胞学诊断 D 功能诊断 E 鉴别诊断正确答案D答案解析暂无解析。14、骨、关节结核最可靠的诊断依据是()。A 结核中毒症状 B 寒性脓肿 C 死骨 D 既往结核病史 E 细菌学、病理学诊断正确答案E答案解析暂无解析。15、克林霉素()。A 具有较强的抗铜绿假单胞菌作用 B 主要用于金葡菌引起的骨及关节感染 C 为支原体
9、肺炎首选药物 D 具有抗DNA病毒的作用 E 有强大的抗念珠菌作用正确答案B答案解析克林霉素对金葡菌(包括耐青霉素金葡菌)、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌和大多数厌氧菌都有较好的抗菌作用。16、下列哪项为脑干病损时瘫痪的特点?()A 完全性均等性偏瘫 B 单瘫 C 截瘫 D 交叉性瘫 E 伴明显肌肉萎缩正确答案D答案解析一侧脑干病损既损伤本侧本平面的脑神经运动核,又可累及尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质脑干束,故引起交叉性瘫痪,即本侧本平面的脑神经周围性麻痹及对侧身体的中枢性瘫痪。故本题答案为D项。17、下列哪项是诊断溶血性贫血最可靠的指标?()A 尿胆原排泄增加 B 网织红细
10、胞明显增高 C 尿含铁血黄素阳性 D 血清结合珠蛋白降低 E 红细胞寿命缩短郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:c0e49ac0fc2f1a236daeeff6bae7d6844正确答案E答案解析暂无解析。18、男,7个月。不活泼,食欲差,面色苍白。血红蛋白80g/L,红细胞数31012/L,考虑为()。A 营养不良度 B 营养不良度 C 营养不良度 D 营养性缺铁性贫血 E 营养性巨幼红细胞性贫血正确答案D答案解析营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力,不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑
11、、耳鸣等。19、窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是()。A Ca2+内流 B Na+内流 C K+内流 D Ca2+外流 E K+外流正确答案A答案解析窦房结P细胞0期去极化不受细胞外Na+浓度影响,对河豚毒不敏感,而受细胞外Ca2+浓度的影响,可被Ca2+通道抑制剂(如维拉帕米、Mn2+)阻断。当膜电位由最大复极电位自动去极化到阈电位时,膜上L型Ca2+通道被激活,引起Ca2+内流,导致0期去极化。20、细菌与所致疾病搭配不当的是()。A 百日咳杆菌百日咳 B 铜绿假单胞菌烧伤感染 C 军团菌军团菌病 D 幽门螺杆菌B型胃炎 E 流感杆菌流感正确答案E答案解析流感杆菌寄居于正常人上呼吸
12、道,所致疾病有急性化脓性感染,常见的有脑膜炎、鼻咽炎、急性气管炎、化脓性关节炎和心包等;继发性感染常发生在流感、麻疹、百日咳及肺结核等感染之后,如支气管肺炎和中耳炎等。流感的病原为流感病毒。21、男性,23岁,木匠,近1年来,不能专心做工,时常发呆,情绪低落,有时烦躁,认为邻居要加害于他,感到自己的事情还未说出来,别人就已经知道了,因此更认为自己不安全,时常无故哭泣,自言自语“为什么这样对我,我怎么办?”体检及神经系统检查无异常。该病人最可能的诊断是()。A 抑郁症 B 恐惧症 C 心因性反应 D 精神分裂症 E 焦虑症郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:
13、c0e49ac0fc2f1a236daeeff6bae7d6845正确答案D答案解析暂无解析。22、肠伤寒最严重的并发症是()。A 中毒性心肌炎 B 支气管肺炎 C 肠出血 D 肠穿孔 E 脑炎正确答案D答案解析暂无解析。23、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是()。A 机体抵抗力低 B 细菌毒力过于强大 C 治疗不及时和不恰当 D 局部血运不好 E 肢体活动过旱正确答案C答案解析A项是急性骨髓炎的发病原因之一;B项可以使疾病发病急促,发展迅速;D项可以使治疗药物难以到达患部,并可能形成死骨,是造成慢性骨髓炎的原因之一,但不是主要原因;E项不利于炎症的局限化,还增加患者的痛苦;C项疾病得不到
14、及时控制,脓液得不到及时的引流,可形成死骨及皮肤窦道,使疾病迁延难愈,形成慢性骨髓炎。24、接种牛痘、麻疹等减毒活疫苗后,可使接种者发生全身感染甚至死亡的原因是下列哪项?()A 吞噬细胞缺陷 B T细胞缺陷 C 补体固有成分缺陷 D B细胞缺陷 E 补体受体缺陷正确答案B答案解析暂无解析。25、婴儿腹泻中度脱水时累计损失量是()。A 3070ml/kg B 4080ml/kg C 100120ml/kg D 120150ml/kg E 50100ml/kg正确答案E答案解析轻度脱水表示有3%5%体重减少或相当于体液丢失3050ml/kg;中度脱水表示有5%10%体重减少或相当于体液丢失5010
15、0ml/kg;重度脱水表示有10%以上的体重减少或相当于体液丢失100120ml/kg。26、枕先露时,通过产道最小径线是指()。郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:c0e49ac0fc2f1a236daeeff6bae7d684626、枕先露时,通过产道最小径线是指()。A 枕颏径 B 枕额径 C 枕下前囟径 D 枕顶径 E 双顶径正确答案C答案解析胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道,妊娠足月时为9.5cm,是胎头通过产道的最小径线。27、下述哪项是可致肾素分泌增多的因素?()A 入球小动脉血压降低 B 血K+升高 C 血Na+降低 D 交感神经活动降低 E
16、 致密斑活动降低正确答案A答案解析暂无解析。28、白假丝酵母菌可引起的感染中,不包括()。A 皮肤感染 B 黏膜感染 C 内脏感染 D 中枢神经系统感染 E 真菌中毒症正确答案E答案解析白假丝酵母菌(白色念珠菌)引起的念珠菌病是最常见的深部感染真菌病,口腔念珠菌病常是艾滋病患者最先出现的继发性感染。29、下列哪项是脂肪动员的关键酶?()A 甘油一酯酶 B 脂蛋白脂肪酶 C 甘油二酯酶 D 甘油三酯酶 E 激素敏感性甘油三酯酶正确答案E答案解析暂无解析。30、肱骨外上髁炎的治疗措施中,下述哪一项不妥?()A 压痛点醋酸泼尼松龙注射 B 理疗 C 加强腕关节背伸抗阻运动练习 D 伸肌总腱起点剥离松
17、解术郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:c0e49ac0fc2f1a236daeeff6bae7d6847 E 伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术正确答案C答案解析暂无解析。31、治疗轻度高血压伴有水肿的患者应选用()。A 卡托普利 B 可乐定 C 硝苯地平 D 哌唑嗪 E 氢氯噻嗪正确答案E答案解析噻嗪类利尿药是治疗高血压的常用药,可单用治疗高血压,也可与其他降压药合用治疗轻、中度高血压。因此轻度高血压患者伴有水肿选用本药为宜。故本题答案为E项。32、ITP做骨髓检查的主要目的为()。A 证明有无幼稚巨核细胞 B 证明有无巨核细胞增生 C 证明有无血小板减
18、少 D 排除引起血小板减少的其他疾病 E 上述均不是正确答案D答案解析暂无解析。33、8个月小儿已诊断为肺炎链球菌脑膜炎,并予抗生素治疗,但高热仍持续不退,惊厥频繁,神志不清,并出现一侧瞳孔散大,四肢肌张力增高,此时应考虑合并()。A 硬膜下积液 B 枕骨大孔疝 C 小脑幕切迹疝 D 脑积水 E 癫痫正确答案C答案解析暂无解析。34、执业医师法规定对考核不合格的医师,卫生行政部门可以责令其暂停执业活动,并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至()。A 5个月 B 6个月 C 7个月 D 8个月 E 9个月正确答案B郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:c
19、0e49ac0fc2f1a236daeeff6bae7d6848答案解析暂无解析。35、滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是()。A 肺 B 肝 C 脑 D 肾 E 阴道正确答案A答案解析发生转移的滋养细胞肿瘤大多为绒毛膜癌,转移肿瘤主要经血行播散,发生早且广泛,最常见的转移部位为肺(80%),其次是阴道(30%)、盆腔(20%)、肝(10%)、脑(10%)。36、对于动脉粥样硬化早期病变叙述中下列哪一项。正确?()A 中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞 B 钙化 C 纤维帽形成 D 平滑肌细胞产生胶原 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。37、关于诱导契合学说,正确的是()。A 酶构象改变,
20、底物构象不变 B 底物与酶如同锁和钥匙构象匹配 C 底物构象改变,酶构象不变 D 底物和酶相互诱导、变形,构象匹配 E 使酶的结构与产物相互适应正确答案D答案解析暂无解析。38、早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是()。A 急骤高热,毒血症状,疼痛症状和局部压痛 B X线平片 C CT D 核素扫描 E 局部分层穿刺正确答案E答案解析暂无解析。39、矽肺早期病变表现在()。A 两肺下叶 B 两肺上叶郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:c0e49ac0fc2f1a236daeeff6bae7d6849 C 左肺中叶 D 肺门淋巴结 E 胸膜正确答案D答案解
21、析暂无解析。40、结核结节中最具有诊断意义的是()。A 朗罕巨细胞和淋巴细胞 B 朗罕巨细胞和上皮样细胞 C 淋巴细胞和上皮样细胞 D 上皮样细胞和异物巨细胞 E 异物巨细胞和成纤维细胞正确答案B答案解析结核结节中最具有诊断意义的是郎罕巨细胞和上皮样细胞,而其他细胞成分都是次要的。在郎罕巨细胞和上皮样细胞中上皮样细胞更为重要。故本题答案为B项。41、病毒条件性突变株产生的原因是()。A 病毒基因组的点突变 B 病毒基因重组 C 病毒表型混合 D 病毒间互补作用 E 病毒间的加强作用正确答案A答案解析病毒的突变是指基因组中核酸硷基顺序上的化学变化,可以是一个核苷酸的改变,也可为上百上千个核苷酸的
22、缺失或易位。42、下列哪项是水钠潴留作用最弱的糖皮质激素?()A 泼尼松龙 B 泼尼松 C 甲泼尼龙 D 地塞米松 E 氢化可的松正确答案D答案解析暂无解析。43、不属于急性肾炎实验室检查的是()。A 常有轻度贫血 B 早期尿白细胞可增高,并非感染 C 尿沉渣镜检均有红细胞增多 D ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关 E 总补体及C3补体于起病2周内明显下降正确答案D郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:c0e49ac0fc2f1a236daeeff6bae7d68410答案解析暂无解析。44、关于小儿的神经反射,以下错误的是()。A 出生时即具有觅食、吸吮、
23、吞咽、拥抱、握持反射 B 出生时即具有对强光、寒冷、疼痛等反应 C 吸吮、握持、拥抱等原始反射随月龄增长而消失 D 新生儿和婴儿肌腱反射较强,腹壁反射和提睾反射灵敏 E 2岁以下小儿Barbinski征阳性可为生理现象正确答案D答案解析暂无解析。45、关于肾炎性肾病综合征的临床特点,以下不符合的是()。A 尿红细胞多次检查超过10个/Hp B 反复出现高血压 C 持续性氮质血症 D 血清补体C3反复降低 E 糖皮质激素治疗敏感正确答案E答案解析暂无解析。46、异位妊娠最常见的发生部位是在输卵管的()。A 伞部 B 壶腹部 C 峡部 D 壶腹部与峡部连接部 E 间质部正确答案B答案解析异位妊娠以
24、输卵管妊娠最为常见,而输卵管妊娠的发生部位又以壶腹部最多。47、面对应激源,个体通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态,叫做()。A 超脱 B 应对 C 压抑 D 解脱 E 回避正确答案B答案解析暂无解析。48、下列哪项是肉芽肿性炎的特点?()A 纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生 B 疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润 C 淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:c0e49ac0fc2f1a236daeeff6bae7d68411 D 大量纤维蛋白粘膜表面渗出 E 巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生正确答案E答案解析肉芽肿性炎是巨噬
25、细胞及其衍生细胞增生而形成结节状病变的炎症。某些病原体(结核杆菌、麻风杆菌、伤寒杆菌、梅毒螺旋体、霉菌等)、某些原因不明的炎症(结节病、Crohn病等)、异物(缝线、铍等)都可以表现为肉芽肿性炎。典型的肉芽肿是结核结节,中央为干酪样坏死,周围包绕着类上皮细胞、Langhans巨细胞。最外层可见散在的纤维母细胞和淋巴细胞。故本题答案为E项。49、某县在1999年春的义务献血活动中,除了公民个人献血外,党政机关、驻军官兵外,中小学教师及部分学生也以单位组织献血。其中不属于国家提倡的献血年龄是()。A 17周岁 B 18周岁 C 49周岁 D 30周岁 E 55周岁正确答案A答案解析暂无解析。50、
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