2022临床执业医师考试押题.pdf
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1、2022临床执业医师考试押题一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、一个60kg体重的成人,烧伤总面积为60%,伤后第一个8小时所需晶体液、胶体液量是()。A 2000ml B 2700ml C 3000ml D 3400ml E 5400ml正确答案B答案解析暂无解析。2、小儿贫血诊断标准错误的是()。A 新生儿血红蛋白值145g/L B 6个月6岁血红蛋白值100g/L C 6岁14岁血红蛋白值120g/L D 23个月血红蛋白值95g/L E 46个月血红蛋白值100g/L正确答案B答案
2、解析小儿贫血诊断血红蛋白值测定与年龄有关。6个月6岁贫血诊断正确的是血红蛋白值110g/L。23个月血红蛋白正常值最底,系与小儿生理性贫血有关。3、某女性患者,26岁,公司文员。半年前离婚后,常自觉身体不舒服,睡眠不好。一次下班回家后突然感到恐惧、紧张,有要死亡的感觉,又感觉似乎失去自我控制感。同时伴有全身大汗、心悸气憋,想喊叫又喊不出。大约五六分钟后逐渐平静下来。她的病可能是()。A 恐怖症 B 急性焦虑症(惊恐发作)C 慢性焦虑症 D 精神分裂症 E 心理生理障碍正确答案B答案解析暂无解析。4、女,22岁,近半年来因紧张复习准备考研究生,渐出现脑力迟钝,头痛,失眠,注意力不集中,心情紧张,
3、常无故发脾气。近1个月上述症状加重,伴有疲乏无力,不想活动,对事情不感兴趣,对将来没有信心,准备放弃考试。还有明显早醒,醒后不能再次入睡,此时心情尤其烦躁不安,思想悲观,食欲下降,体重减轻。诊断最可能是()。A 神经衰弱 B 焦虑症 C 强迫症 D 抑郁症 E 精神分裂症2022临床执业医师考试押题2022/8/9编号:fb77c7aa74a4faa942babd3844591bf21正确答案D答案解析心境低落,兴趣和乐趣降低,精力下降是抑郁症的核心症状。其他伴随症状如早醒是其典型的睡眠障碍,食欲和性欲下降是典型的生物学症状,还有自信心下降,自责和自杀观念等。国际诊断标准要求至少2条核心症状和
4、两条其他症状,本例完全符合。抑郁症的诊断优先于神经症。本例没有精神分裂症一级症状。故本题答案为D项。5、慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现少见的为()。A 低血压 B 低血钠 C 低血钾 D 低血糖 E 贫血正确答案C答案解析暂无解析。6、心电图上V7和V8导联出现急性心肌梗死的特异性改变,其梗死部位是心脏的()。A 广泛前壁 B 下壁 C 前壁 D 下侧壁 E 正后壁正确答案E答案解析心电图上V7和V8导联出现急性心肌肌梗死的特异性改变,其梗死部位是心脏的正后壁。常用的梗死部位对应的导联规律有:、aVF导联下壁;V1V6导联广泛前壁;、aVL导联高侧壁;V2V4导联前壁;V1V3导联前间壁;V
5、7、V8正后壁。7、6个月小儿患肺炎,半天来突然烦躁,喘憋加重,青紫。查体:心率190次/分,心音低钝,肺内散在中、小水泡音,叩诊正常,肝肋下3.5cm。心电图示心率快,T波低平,可能合并()。A 脓气胸 B 气胸 C 心力衰竭 D 纵隔气肿 E 肺不张正确答案C答案解析肺炎合并心力衰竭的临床诊断依据:安静时心率增快,婴儿180次/分,幼儿160次/分,不能用发热和缺氧解释者。呼吸困难,青紫突然加重,安静时呼吸60次/分。肝大达肋下3cm以上;或在密切观察下短时间内较前增大,而不能以横膈下移等原因解释者。心音明显低钝,或出现奔马律。突然烦躁不安,面色苍白或发灰,而不能用原有疾病解释。尿少、下肢
6、浮肿。8、营养性缺铁性贫血的确诊,除铁的生化检查外,下述哪项亦可以协助确诊?()A 临床表现 B 喂养史 C 血象特点 D 骨髓象特点 E 铁剂治疗有效2022临床执业医师考试押题2022/8/9编号:fb77c7aa74a4faa942babd3844591bf22正确答案E答案解析暂无解析。9、女性患者,68岁,因雪地路滑摔倒,感右髋疼痛,无法行走,查体:右下肢外旋50畸形,右足纵向叩击痛阳性,右股外侧上段肿胀、压痛,该患者最有可能的诊断是()。A 骨盆骨拆 B 右髋关节脱位 C 右股骨颈骨折 D 右粗隆间骨折 E 右股上段软组织损伤正确答案C答案解析股骨颈骨折及粗隆间骨折是老年人常见的下
7、肢骨折,二者均可引起髋部疼痛、肿胀,肢体短缩,但后者下肢外旋的角度更大,多为90,而确诊需要拍X片。10、精神分裂症的特征性症状()。A 失眠 B 注意力不集中 C 意识范围缩小 D 被洞悉感 E 遗忘正确答案D答案解析暂无解析。11、女,5岁,已确诊房间隔缺损,于胸骨左缘第2、3肋间可及级收缩期杂音,胸骨左缘下端短促舒张期杂音,肺动脉第二音亢进,提示()。A 左向右分流量较小 B 左向右分流量较大 C 产生右向左分流 D 预兆将发生心力衰竭 E 合并主动脉瓣关闭不全正确答案B答案解析暂无解析。12、妊娠合并急性病毒性肝炎时,昏迷前期口服新霉素是为了()。A 预防感染 B 减少游离氨及其他毒素
8、的形成 C 消除肠道内感染灶 D 消灭病毒 E 抑制需氧菌和厌氧菌正确答案B答案解析口服抗生素,可抑制肠道产尿素酶的细菌,从而减少氨的生成。常用抗生素有新霉素、甲硝唑等。13、踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5,表示()。2022临床执业医师考试押题2022/8/9编号:fb77c7aa74a4faa942babd3844591bf2313、踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5,表示()。A 下肢动脉严重狭窄 B 上肢动脉严重狭窄 C 上肢动脉轻度狭窄 D 上、下肢动脉均严重狭窄 E 下肢动脉轻度狭窄正确答案A答案解析踝肱指数(ABI)测定,也称踝臂指数,是临床上最简单和常用的检查方法,为踝部胫
9、后动脉或胫前动脉动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值,正常值1,小于0.9为异常,小于0.5为下肢严重狭窄。14、根据症状和体征提示有胸腔积液时,需确定是否有胸腔积液应首选的检查是()。A X线胸片 B 超声波 C 胸部CT D 胸部MRI E 血常规正确答案A答案解析胸腔积液首选胸部X线片检查。较少量胸腔积液时胸部X线检查不易发现。当胸腔积液量达0.30.5L时,胸部X线检查显示肋膈角变钝,有时难以与胸膜增厚鉴别,常需要在X线透视下缓慢侧倾斜变换体位加以区别。随着胸腔积液增多,肋膈角消失,显示一凹面向上,外侧高内侧低的弧形积液影,平卧位时,积液散开,使整个肺野透亮度降低。大量胸腔积液时,整个患侧胸
10、部呈致密影,纵隔和气管被推向健侧。15、6个月,3天来高热,咳嗽,精神萎靡,吃奶差,有时呕吐,大便稀34次/日,末梢血WBC20109/L。查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺闻中细湿啰音。诊断为()。A 腺病毒肺炎 B 肺炎链球菌肺炎 C 金黄色葡萄球菌肺炎 D 肺炎支原体肺炎 E 呼吸道合胞病毒肺炎正确答案C答案解析暂无解析。16、可使机体免疫系统识别自身成分引起自身免疫病的是()。A 自身组织成分改变而被认为是外来抗原 B 隐蔽抗原的释放 C Ts细胞减少 D 与机体组织细胞成分有共同抗原的病原微生物感染 E 以上任一均可正确答案E答案解析暂无解析。17、下列胃食管
11、反流病的临床表现中,不属于食管外刺激症状的是()。A 咳嗽 B 哮喘2022临床执业医师考试押题2022/8/9编号:fb77c7aa74a4faa942babd3844591bf24 C 胸痛 D 声嘶 E 咽喉炎正确答案C答案解析胃食管反流病的临床表现包括食管症状和食管外症状。食管症状的特征性表现为烧心和反流,即典型症状,非典型症状指反流物刺激食管引起的症状:如胸痛、吞咽困难、吞咽疼痛等。而食管外症状为反流物刺激或损伤食管以外组织或器官引起,如咳嗽、哮喘及咽喉炎等。故少部分患者以咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘为首发或主要表现。另外,一些患者诉咽部不适,有异物感,棉团感或堵塞感,但无真正吞嘲困难,称
12、为癔球症,目前也认为与GERD相关。18、双胎妊娠最常见的并发症为()。A 脐带脱垂 B 产程延长,产后出血.C 产褥感染 D 胎头交锁 E 胎膜早破正确答案B答案解析双胎妊娠一般早孕反应较重,容易发生缺铁性贫血,还容易并发妊娠高血压综合征、羊水过多、胎儿畸形和前置胎盘,妊娠晚期容易发生胎膜早破和早产,分娩期容易发生宫缩乏力、难产和产后大出血。19、男性,30岁,跌倒时手掌撑地肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受限,查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是()。A 屈曲外展,外旋 B 屈曲内收,内旋 C 方肩 D 肩过度后伸 E 肩过度膨隆正确答案C答案解析跌倒时肩外展外旋手撑地,肩肿痛功能受限
13、,Dugas征阳性,根据上述典型的受伤机制和特有体征,应诊断为肩关节前脱位。该患者还应有肩脱位另一特征性体征方肩畸形。20、某患者左侧瞳孔散大,直接、间接光反射均消失,病变位于()。A 右侧视神经 B 左侧视神经 C 左侧动眼神经 D 右侧动眼神经 E 左侧三叉神经眼支正确答案C答案解析暂无解析。21、电子传递的递氢体有5种类型,它们按一定顺序进行电子传递,正确的是()。A 辅酶泛醌黄素蛋白铁硫蛋白细胞色素 B 黄素蛋白辅酶铁硫蛋白泛醌细胞色素 C 辅酶黄素蛋白铁硫蛋白泛醌细胞色素 D 辅酶泛醌铁硫蛋白黄素蛋白细胞色素2022临床执业医师考试押题2022/8/9编号:fb77c7aa74a4f
14、aa942babd3844591bf25 E 铁硫蛋白黄素蛋白辅酶泛醌细胞色素正确答案B答案解析暂无解析。22、中等分流量室间隔缺损,超声心动可见()。A 左心房、左心室内径增宽 B 右心房、右心室内径增宽 C 右心房、左心室内径增宽 D 左心房、右心房,左心室内径增宽 E 右心房、左心室内径增宽正确答案A答案解析暂无解析。23、在心肌状态和大动脉压力保持恒定的情况下,在一定范围内增加静脉回流量可以增加心室肌的哪项指标?()A 前负荷 B 代谢率 C 搏功 D 后负荷 E 前负荷和后负荷正确答案A答案解析暂无解析。24、男性患者,18岁,发热8天伴腹泻,便血1次,入院经治疗1周后热退,食欲好转
15、,中午进食较多,下午腹胀明显,右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,压痛及反跳痛明显,经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中可能的病变为()。A 肠伤寒、回肠末端穿孔 B 急性细菌性痢疾、化脓性阑尾炎 C 化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎 D 化脓性阑尾炎穿孔 E 节段性出血坏死性肠炎并发腹膜炎正确答案A答案解析暂无解析。25、医生使用药物结束一位符合安乐死条件的病人的痛苦生命,称为()。A 自杀安乐死 B 医助安乐死 C 被动安乐死 D 主动安乐死 E 强迫安乐死正确答案D答案解析安乐死可分为主动安乐死和被动安乐死,前者是指主动使用药物使病人无痛苦死去;后者指在病人濒危状态放弃抢救治疗。2022临床执业医师考试押
16、题2022/8/9编号:fb77c7aa74a4faa942babd3844591bf2626、女性,26岁,心悸、消瘦3个月,甲状腺度肿大,质软,可闻及血管杂音,临床诊断为Graves病。以下化验结果不可能的是()。A T3、T4升高 B TSH升高 C TSH下降 D TSAb阳性 E 血胆固醇下降正确答案B答案解析暂无解析。27、最难控制的浸润部位为()。A 肝 B 脾 C 皮肤 D 脑膜 E 淋巴结正确答案D答案解析暂无解析。28、血红素合成体系的限速酶是()。A ALA脱水酶 B ALA合酶 C 胆色素原脱氨酶 D 原卟啉原脱羧酶 E 亚铁螯合酶正确答案B答案解析暂无解析。29、房间
17、隔缺损的血液动力学改变()。A 右心房、右心室、左心室扩大 B 右心房、右心室扩大 C 左心房、左心室扩大 D 左心房、右心房、右心室扩大 E 左心房、右心室、左心室扩大正确答案B答案解析出生后左心房压力超过右心房,血液通过房间隔缺损由左向右分流,分流量大小随缺损大小及两侧心室顺应性而不同,由于右心房不但接受上、下腔静脉流入的血液,而且同时亦接受由左心房流入的血液,导致右心室舒张期负荷过重,因而右心房、右心室增大,肺循环血流量增多,而左心室、主动脉及整个体循环的血流量减少。30、以Charcot三联征为典型表现的疾病是()。A 急性憩室炎 B 急性出血性胰腺炎 C 急性胆管炎 D 急性胆囊炎2
18、022临床执业医师考试押题2022/8/9编号:fb77c7aa74a4faa942babd3844591bf27 E 胃癌正确答案C答案解析暂无解析。31、在已知较长的序列情况下,获得目的DNA最常用的是()。A 化学合成法 B 筛选基因组文库 C 筛选cDNA文库 D 聚合酶链式反应 E DNA合成仪合成正确答案D答案解析聚合酶链式反应,简称PCR,是一种分子生物学技术,用于放大特定的DNA片段。可看作生物体外的特殊DNA复制。32、诊断颅底骨折通常依据()。A 头颅X线摄片 B 受伤机制 C 剧烈头痛伴呕吐 D 临床体征 E 意识障碍正确答案D答案解析颅底骨折多为线形骨折,由于颅底结构与
19、位置,普通X线片仅3050能显示骨折线,其诊断及定位主要依靠其特有的临床表现来确定。33、下列哪项是周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标?()A 网织红细胞百分数 B 血红蛋白和红细胞数 C 网织红细胞绝对数 D 出现有核红细胞 E 出现染色质小体正确答案C答案解析暂无解析。34、伴有躯体症状的焦虑患者,首先应与下列哪能种疾病鉴别?()A 呼吸系统疾病 B 消化系统疾病 C 心血管疾病 D 泌尿系统疾病 E 骨骼系统疾病正确答案C答案解析暂无解析。35、下列关于tRNA的叙述,错误的是()。2022临床执业医师考试押题2022/8/9编号:fb77c7aa74a4faa942babd384
20、4591bf2835、下列关于tRNA的叙述,错误的是()。A 二级结构通常呈三叶草型 B 三级结构呈倒“L”型 C 具有一反密码子环 D 5末端为CCA E 有一个TC环正确答案D答案解析tRNA5末端为pG_或pC_。而3末端为CCA。36、治疗系统性红斑狼疮,狼疮肾炎(病理为型)首选的免疫抑制药为()。A 环磷酰胺 B 甲氨蝶呤 C 长春新碱 D 硫唑嘌呤 E 雷公藤正确答案A答案解析免疫抑制剂对系统性红斑狼疮有一定疗效,常用者有环磷酰胺、硫唑嘌呤。环磷酰胺作为患者的首选用药,硫唑嘌呤属于抗代谢类,不作为首选。37、下述哪一项结果对诊断缺铁性贫血最有意义?()A 红细胞平均血红蛋白浓度降
21、低 B 红细胞平均体积降低 C 红细胞平均直径变小 D 血清铁降低 E 骨髓象幼红细胞增生活跃正确答案D答案解析暂无解析。38、下列是肾病综合征常见的并发症,但除外()。A 电解质紊乱 B 感染 C 血栓形成 D 肾上腺危象 E 营养不良正确答案E答案解析暂无解析。39、男,56岁,糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌,多汗,软弱,继而神志不清,查脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮(-),血尿素氮10.0mmol/L,最可能为()。A 低血糖昏迷 B 高渗性昏迷 C 酮症酸中毒昏迷 D 脑血管意外2022临床执业医师考试押题2022/8/9编号:fb77c7aa74a4faa942bab
22、d3844591bf29 E 尿毒症昏迷正确答案A答案解析患者在用胰岛素治疗过程中突然发生心慌、多汗、软弱,继而神志不清,脉率增快到120次/分,发病时间晚10点。距晚餐已有4小时左右,最可能是发生了低血糖昏迷。患者尿糖(-),可见血糖也不会高,可除外高渗性非酮症性糖尿病昏迷;尿酮体阴性,可排除糖尿病酮症酸中毒昏迷。血尿素氮轻微升高,可排除尿毒症昏迷;突发的心慌、多汗、软弱、继而神志不清,不符合脑血管意外发生时的颅内压增高症状(头痛、恶心、呕吐等)及偏瘫等神经症状。糖尿病人胰岛素治疗最常见的副反应就是低血糖、低血糖昏迷,原因是胰岛素剂量过大或者饮食调节不当,常为注射胰岛素后不进餐或少进餐,应预
23、防发生此种情况。40、关于二尖瓣关闭不全听诊特点,下列叙述正确的是()。A 心尖区第一心音减弱或消失 B 吸气时增强 C 杂音呈递减型 D 响度在3/6级以下 E 不出现第三心音正确答案A答案解析二尖瓣关闭不全的典型杂音为心尖区全收缩期吹风样杂音,杂音强度3/6级,可伴有收缩期震颤。前叶损害为主者杂音向左腋下或左肩胛下传导,后叶损害为主杂音向心底部传导。杂音一般不受呼吸影响,但突然站立和Valsalva动作可使杂音增强,而下蹲则使杂音减弱。二尖瓣关闭不全常有S1减弱或消失,P2亢进,心尖部可闻及S3。41、在传染病的预防工作中,国家实行的制度是()。A 爱国卫生运动 B 有计划的卫生防疫 C
24、预防保健 D 有计划的预防接种 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。42、小儿咽扁桃体发育达高峰的年龄是()。A 6个月内 B 1岁末 C 23岁 D 34岁 E 410岁正确答案E答案解析小儿扁桃体于1岁时逐渐增大,咽部检查时方可见到,410岁发育达高峰,至1415岁时又逐渐退化。故儿童扁桃体炎常见于学龄儿童。43、幽门梗阻引起反复呕吐,最可能引起()。A 低氯高钾碱中毒 B 低氯低钾酸中毒 C 高钾酸中毒 D 低氯低钾碱中毒2022临床执业医师考试押题2022/8/9编号:fb77c7aa74a4faa942babd3844591bf210 E 低氯高钠碱中毒正确答案D答案解析暂无解
25、析。44、蜂窝织炎是指()。A 发生于皮下组织及阑尾的炎症 B 一种局限性化脓性炎症 C 以淋巴细胞渗出为主的炎症 D 由链球菌感染引起的弥漫性化脓性炎症 E 没有明显坏死的渗出性炎症正确答案D答案解析考点:蜂窝织炎的定义。急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。其特点是病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限。炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起,亦可由局部化脓性感染灶直接扩散经淋巴、血流传播而发生。通常为溶血性链球菌引起,由于链激酶和透明质酸酶的作用,病变扩展迅速,有时能引起败血症。故答案选D项。蜂窝织炎多发生在皮下组织和阑尾,但反过来却不成立,选项A
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