河南省2022专升本临床真题.pdf
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1、河南省2022专升本临床真题一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、70岁平素健康男性患者,股骨头下骨折,有移位,较恰当的治疗是()。A 粗隆间截患术 B 三刃行内固定 C 皮牵引 D 人工股骨头置换术 E 不需特殊治疗,卧床休息正确答案D答案解析暂无解析。2、下列哪项为周围性瘫痪的肌张力改变特点?()A 铅管样增高 B 折刀样增高 C 肌张力减低 D 齿轮样增高 E 肌张力时高时低正确答案C答案解析暂无解析。3、在激活B细胞产生抗体过程中,哪种抗原物质有T细胞和单核巨噬细胞参与?()A TD
2、-Ag B 完全抗原 C TI-Ag D 半抗原 E 共同抗原正确答案A答案解析暂无解析。4、小儿每日补充生理需要,所需液量()。A 3050ml/kg B 4060ml/kg C 6080ml/kg D 80100ml/kg E 100120ml/kg正确答案C答案解析暂无解析。5、下列哪项不属于型超敏反应引起的自身免疫性疾病()。A 系统性红斑狼疮 B 自身免疫性血小板减少性紫癜河南省2022专升本临床真题2022/8/9编号:111b6251c0e395b91389a26f5ee887281 C 毒性弥漫性甲状腺肿 D 重症肌无力 E 胰岛素耐受性糖尿病正确答案A答案解析暂无解析。6、男
3、性,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙双胍,因意识障碍急诊入院。检查结果:浅昏迷,呼吸深大、中度脱水,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2CP12mmol/L,BUN15mmol/L,尿糖(+),尿酮体(+),尿蛋白(+)。诊断最可能是()。A 非酮症高渗性糖尿病昏迷 B 糖尿病酮症酸中毒昏迷 C 乳酸性酸中毒昏迷 D 糖尿病肾病尿毒症昏迷 E 脑血管意外所致昏迷正确答案C答案解析暂无解析。7、急性乳房炎形成脓肿后的切开引流,下列哪项是错误的?()A 切口应按放射方向 B 切口应引流通畅 C 必要时作对口引流 D 不
4、要分离脓肿隔膜,以防扩散 E 乳房后脓肿可作弧形切口正确答案D答案解析暂无解析。8、患儿,7日,近日经常夜惊、多汗,且抽搐2次,抽后意识清,进奶好。医生诊断为佝偻病手足搐搦症,本病不具备下列哪一项表现?()A 全身性抽搐 B 喉痉挛 C 助产式手,芭蕾舞足 D 面神经征阳性 E 婴儿期呈婴儿痉挛性发作正确答案E答案解析暂无解析。9、慢性肺源性心脏病发病的主要因素,下列哪项是不正确的?()A 肺血管阻力增加 B 气道梗阻 C 肺动脉高压 D 低氧血症及高碳酸血症 E 血黏度增加正确答案B河南省2022专升本临床真题2022/8/9编号:111b6251c0e395b91389a26f5ee887
5、282答案解析肺源性心脏病主要是由于支气管肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压所致的心脏病。AC两项,慢性肺源性心脏病发病的先决条件是肺血管阻力增加所致的肺动脉压力增高。持续和日益加重的肺动脉压力增高,使有心负荷加重,从而引起右心室肥厚,扩大,导致肺心病。B项,气道梗阻引起吸气性呼吸困难,不是诱发肺心病的直接因素。D项,缺氧可以使TXA2等缩血管物质增加,而PGI2等舒血管物质减少,酸血症时,氢离子浓度增加,pH降低能增加肺血管对缺氧的敏感性。使肺动脉压增高。二者同时作用,可使交感神经兴奋,加强肺血管收缩,加重肺动脉高压。E项,当血液黏稠度增加时,血流阻力随着增高,且常伴有血容量增
6、加,更使肺动脉压增高。10、下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断?()A 呈急性肾炎综合征 B 肾功能急剧转坏 C 早期出现少尿性急性肾衰竭 D 数周内进展至尿毒症 E 肾小球基底膜出现“双轨征”改变正确答案E答案解析急进性肾小球肾炎临床是在急性肾炎综合征(血尿、蛋白尿、水肿、高血压)基础上,在短期内出现少尿、无尿、肾功能急剧恶化,短期内达到尿毒症(血Cr707mol/L)的临床综合征。病理特征为50%的肾小球新月体形成。E项,基底膜“双轨征”改变见于系膜毛细血管性肾小球肾炎。11、下列哪项为改善严重抑郁症状最迅速的方法?()A 口服丙米嗪 B 心理治疗 C ECT治疗 D 肌注氟哌啶醇 E
7、口服氟西汀正确答案C答案解析暂无解析。12、2:3:1含钠液下述哪一项是错误的?()A 5%葡萄糖液3份 B 0.9%氯化钠溶液2份 C 1.4%碳酸氢钠溶液1份 D 1.87%乳酸钠溶液1份 E 1.2%氯化钾溶液1份正确答案E答案解析暂无解析。13、病毒性心肌炎的确诊有赖于()。A 血肠道病毒核酸阳性 B 血清柯萨奇B组病毒IgG 1:640以上 C 心肌组织内病毒的检出 D 血C反应蛋白水平增高 E 血清柯萨奇B组病毒IgM 1:320以上正确答案C答案解析C项,病毒性心肌炎指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,多由柯萨奇A组或B组病毒引起,明确诊断有赖于心肌组织内病毒
8、的检出。14、不能经虫媒传播感染的病毒是()。河南省2022专升本临床真题2022/8/9编号:111b6251c0e395b91389a26f5ee887283 A 森林脑炎病毒 B 乙型脑炎病毒 C 登革热病毒 D 狂犬病病毒 E 黄热病病毒正确答案D答案解析暂无解析。15、病人坚持不在床上睡,因为他感到床在运动,实际上床是静止的,此现象是()。A 妄想 B 感觉倒错 C 非真实感 D 幻觉 E 空间感知障碍正确答案D答案解析运动性幻觉是幻觉的一种表现形式,是关于本体感受器如肌肉、肌腱、关节等运动和位置的幻觉,是一种虚幻的知觉体验,即无床的运动而产生的知觉体验感觉到床在运动。妄想是思维内容
9、的障碍;感觉倒错是感觉障碍,必须有现实的刺激存在,并产生于常人性质不同或相反的感觉;非真实感是对自己对周围现实的体验缺乏主观感觉。故本题答案为D项。16、治疗要获得病人的知情同意,其实质是()。A 尊重患者自主性 B 患者不会做出不正确决定 C 尊重患者人格尊严 D 尊重患者社会地位 E 患者提出的要求总是合理的正确答案A答案解析暂无解析。17、急性风湿热不伴有心脏炎的患者,阿司匹林治疗的总疗程为()。A 612周 B 36周 C 13周 D 半年 E 1年正确答案B答案解析暂无解析。18、诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是()。A 动脉造影 B 有气过水音和金属音 C X线检查小肠有多个阶梯状液
10、平 D 频繁呕吐,呕吐物为胃肠液 E 腹肌紧张,有压痛和反跳痛正确答案E河南省2022专升本临床真题2022/8/9编号:111b6251c0e395b91389a26f5ee887284答案解析绞窄性肠梗阻有腹膜刺激征。A项,动脉造影适于肠系膜动脉栓塞导致的肠梗阻;B项,有气过水音和金属音见于机械性肠梗阻;C项,X线检查小肠有多个阶梯状液平,见于低位肠梗阻;D项,频繁呕吐,呕吐物为胃肠液见于高位肠梗阻。19、肺动脉栓塞引起猝死的原因不包括哪项?()A 支气管动脉痉挛 B 肺动脉痉挛 C 支气管及肺泡管痉挛 D 肺出血性梗死 E 心冠状动脉痉挛正确答案D答案解析暂无解析。20、血中哪种胆红素增
11、加会导致尿中出现胆红素?()A 肝前胆红素 B 结合胆红素 C 未结合胆红素 D 间接反应胆红素 E 与清蛋白结合的胆红素正确答案B答案解析暂无解析。21、贫血时病人皮肤及黠膜苍白,较为可靠的检查部位是()。A 面颊、皮肤及上颚黏膜 B 手背皮肤及口腔黏膜 C 耳轮皮肤 D 颈部皮肤及舌面 E 睑结合膜、指甲及口唇正确答案E答案解析暂无解析。22、对于抗利尿激素,下列哪点是错误的?()A 沿视上垂体束和视旁垂体柬运输 B 由下丘脑前部视上核和室旁核合成 C 贮存在垂体后叶 D 参与血压、血容量和血浆渗透压的调节 E 损伤下丘脑的视上核室旁核时,可发生部分性尿崩正确答案E答案解析暂无解析。23、
12、男性,67岁,有冠心病史,服双香豆素预防血栓形成,近日因上呼吸道感染服用某种抗感染药,5天后皮下有多处出血点,这种抗感染药可能是()。A TMP B 依诺沙星 C 磺胺嘧啶 D 麦迪霉素河南省2022专升本临床真题2022/8/9编号:111b6251c0e395b91389a26f5ee887285 E 氨苄西林正确答案B答案解析暂无解析。24、氯丙嗪引起锥体外系反应是由于阻断()。A 中脑-边缘系中的D2受体 B 黑质-纹状体通路中的D2受体 C 结节-漏斗通路中的D2受体 D 中脑-皮质通路中的D2受体 E 中枢M-胆碱受体正确答案B答案解析暂无解析。25、治疗弥漫性血管内凝血时,监测肝
13、素用量的试验是()。A 血小板计数 B 3P试验 C 出血时间 D APTT(激活的部分凝血活酶时间)E 纤维蛋白原定量正确答案D答案解析治疗DIC时,用APTT监测肝素用量,是答案中最准确可靠的方法,其他答案不够准确及可靠。3P试验是测纤溶亢进的定性试验,不能监测肝素用量。26、关于磷酸戊糖途径的叙述,正确的是()。A 是体内生成糖醛酸的途径 B 肌细胞中葡萄糖经此途径产生ATP C 是体内CO2的主要来源 D 生成NADPH供合成代谢需要 E 生成NADPH通过呼吸链产生ATP正确答案D答案解析暂无解析。27、肝脏不能合成血浆内含有的物质是()。A 清蛋白 B 免疫球蛋白 C 凝血酶原 D
14、 高密度脂蛋白 E 纤维蛋白原正确答案B答案解析肝细胞的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质,除-球蛋白(即免疫球蛋白,由浆细胞合成)外,几乎所有的血浆蛋白质均来自肝。28、不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是()。A 感染性心内膜炎 B 风湿性心脏病河南省2022专升本临床真题2022/8/9编号:111b6251c0e395b91389a26f5ee887286 C 先天性二叶主动脉瓣 D 梅毒性主动脉炎 E 心肌炎正确答案D答案解析梅毒是一种全身病变,主动脉瓣瓣膜关闭不全只是其表现之一。29、恶性肿瘤的主要特征是()。A 核分裂多见 B 核形态不规则、大小不一 C 胞浆嗜碱性 D
15、 血管丰富 E 浸润性生长和转移正确答案E答案解析暂无解析。30、在神经骨骼肌接头中消除乙酰胆碱的酶是()。A 腺苷酸环化酶 B 胆碱酯酶 C ATP酶 D 磷酸二酯酶 E 单胺氧化酶正确答案B答案解析暂无解析。31、长期应用糖皮质激素后,突然停药所产生的反跳现象是因为病人()。A 对糖皮质激素产生耐药性 B 对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制 C 肾上腺皮质功能亢进 D 肾上腺皮质功能减退 E ACTH分泌减少正确答案B答案解析暂无解析。32、一般来说,病人最常见、最重要的心理变化是()。A 情绪变化 B 意志变化 C 人格变化 D 认知功能变化 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解
16、析。33、Th2细胞产生的哪种细胞因子抑制巨噬细胞产生IL-1和IL-6()。A IL-3河南省2022专升本临床真题2022/8/9编号:111b6251c0e395b91389a26f5ee887287 B IL-5 C IL-6 D IL-8 E IL-10正确答案E答案解析暂无解析。34、患者,男,42岁,2个月来左颈部淋巴结进行性肿大、无痛,周期性发热,消瘦。近1周上胸部水肿,颈粗,淋巴结活检有里-斯细胞,胸片示纵隔有肿块。治疗显效最快的是()。A 放射治疗 B 阿霉素(多柔比星)C MOPP D 肾上腺皮质激素长春新碱 E 苯丁酸氮芥正确答案C答案解析霍奇金淋巴瘤最常见的临床表现是
17、慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大。HD早期即有发热,表现为周期性热型,称为PelEbstein热,此为HD特征性症状之一,病理检查R-S细胞是诊断HD的必要条件(但不是特征性细胞)。化疗方案常应用MOPP(氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松),完全缓解率占85%。35、红细胞生成素(EPO)的产生部位主要是()。A 肝 B 肾 C 脾 D 骨髓 E 血液正确答案B答案解析肾脏是一个重要的内分泌器官,它可以产生肾素、前列腺素、红细胞促生成素、1,25-(OH)2D3、新肽释放酶、利钠激素等,对血压、水电解质平衡、红细胞生成和钙磷代谢起重要作用。36、脾破裂患者术前最重要的治疗措施是()。A 止痛 B
18、 补充血容量 C 控制感染 D 应用止血药 E 补充营养正确答案B答案解析脾破裂患者出血量大,可迅速出现休克。术前积极补充血容量,防治休克是治疗的重要措施。37、女性,24岁,闭经1个月,乳房胀,TRH兴奋试验无明显变化。其最大可能为()。A 早孕 B 甲状腺功能亢进 C 泌乳素瘤 D 结核 E 继发闭经正确答案C河南省2022专升本临床真题2022/8/9编号:111b6251c0e395b91389a26f5ee887288答案解析暂无解析。38、男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎骨片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是(
19、)。A 伤肢固定不确切 B 骨折处血液供应差 C 清创时摘除了过多的碎骨片 D 功能锻炼不够 E 未做内固定正确答案C答案解析暂无解析。39、下列机构中的医师,哪项不适用执业医师法?()A 计划生育技术服务机构 B 药品生产经营机构 C 医疗机构 D 预防机构 E 保健机构正确答案B答案解析暂无解析。40、一般情况下,左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的20%30%,因此影响冠脉血流量的主要因素是()。A 脉压大小 B 平均动脉压高低 C 心脏搏出量多少 D 舒张压的高低和心舒期的长短 E 收缩压的高低和射血期的长短正确答案D答案解析冠脉血管大部分分支深埋于心肌内,心肌收缩压迫埋于其中
20、的血管,使血流受阻,心肌舒张时血流才能通畅,故在整个心动周期中,心舒期冠脉血流大于心缩期,心的血液供应主要在心舒期,影响冠脉血流量的主要因素为主动脉舒张压的高低和心舒期的长短。故本题答案为D项。41、低钾性碱中毒的常见病因是()。A 挤压创伤 B 胃肠减压 C 术后少尿 D 尿毒症 E 输血过量正确答案B答案解析暂无解析。42、某限制性核酸内切酶按GGGCGCCCC方式切割产生的突出末端含()。A 1个核苷酸 B 2个核苷酸 C 3个核苷酸 D 4个核苷酸河南省2022专升本临床真题2022/8/9编号:111b6251c0e395b91389a26f5ee887289 E 5个核苷酸正确答案
21、B答案解析暂无解析。43、与单纯扩散相比,易化扩散的特点是()。A 顺浓度差转运 B 细胞不消耗能量 C 需要膜蛋白质的帮助 D 是脂溶性物质跨膜转运的主要方式 E 是CO2扩散的主要方式正确答案C答案解析单纯扩散与易化扩散都是顺浓度差进行物质转运的方式,都不耗能,但易化扩散需要借助于膜的蛋白质(载体蛋白或通道蛋白)完成。脂溶性物质和CO2扩散的主要方式是单纯扩散。44、关于脂肪酸-氧化的叙述不正确的是()。A 酶系存在于线粒体中 B 不发生脱水反应 C 需要FAD及NAD+为受氢体 D 脂肪酸的活化是必要的步骤 E 每进行1次-氧化产生2分子乙酰CoA正确答案E答案解析经血流运输而进入细胞液
22、的脂肪酸,首先要在脂酰辅酶A合成酶作用下,生成脂肪酸的活化形式脂肪酸辅酶A,这是耗能的过程。催化脂肪酸氧化的酶系存在于线粒体中,脂肪酰辅酶A进入线粒体后,在脂肪酸-氧化酶系的催化下,进行脱氢、加水、再脱氢及硫解4步连续反应,使脂酰基断裂生成1分子乙酰辅酶A和1分子比原来少2个碳原子的脂酰辅酶A,同时还生成1分子NADH和1分子FADH2,此4步反应不断重复进行,最终长链脂肪酸辅酶A完全裂解成乙酰辅酶A。故本题答案为A项。45、下列对于tRNA的叙述哪项是正确的?()A tRNA是由103个核苷酸组成 B 5端是-CCA C tRNA的二级结构是二叶草型 D tRNA富有稀有碱基和核苷 E 在其
23、DHU环中有反密码子正确答案D答案解析暂无解析。46、下述哪一时相中肺内压与大气压相等?()A 吸气初与吸气末 B 呼气初与呼气末 C 吸气末与呼气末 D 吸气初与呼气末 E 吸气初与呼气初正确答案C答案解析暂无解析。47、流行性乙型脑炎最具特征性的病变是()。河南省2022专升本临床真题2022/8/9编号:111b6251c0e395b91389a26f5ee8872810 A 卫星现象 B 噬神经细胞现象 C 筛网状软化灶 D 淋巴细胞袖口状浸润 E 胶质结节正确答案C答案解析暂无解析。48、男性,66岁。1年前退休,有失落感,不能适应生活。近半年常失眠、头痛,有时血压偏高。曾到各大医院
24、检查,CT检查有脑梗死,但神经系统未见异常体征。病人常为之着急、忧愁、焦虑不安,怕自己瘫痪,成了废物,连累家人。故不如一死了之,曾服大量安眠药自杀未遂。体检血压偏高。此病人可考虑诊断为()。A 抑郁性神经症 B 生理心理障碍 C 焦虑症 D 更年期抑郁症 E 老年期抑郁症正确答案E答案解析暂无解析。49、致病性大肠杆菌肠毒素的致病机理是()。A 抑制蛋白质合成中的延长因子2 B 抑制内毒素脱毒 C 作用于肠壁自主神经 D 激活腺苷酸环化酶 E 封闭乙酰胆碱的释放正确答案D答案解析暂无解析。50、急性淋巴细胞白血病首选治疗药物是()。A VP B 小剂量阿糖胞苷 C HOAP D DA或HA E
25、 左旋门冬酰胺正确答案A答案解析暂无解析。51、男性,30岁,父亲在2年前因胃癌去世,此后常感上腹部隐痛不适,但饮食正常。因怀疑上腹部脏器恶性病变,反复在医院行相关检查,均无异常发现,医生多次解释仍不能消除其疑虑,继续到各地求医,该病人的诊断考虑是()。A 强迫症 B 焦虑症 C 精神分裂症 D 疑病症 E 神经衰弱正确答案D河南省2022专升本临床真题2022/8/9编号:111b6251c0e395b91389a26f5ee8872811答案解析暂无解析。52、对于SLE关节病变,哪一项是错误的?()A 呈多关节对称性损害 B 关节肿痛 C 近端指间关节多受累 D 关节软骨破坏,关节畸形
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