2022年临床助理医师押题卷.pdf
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- 2022 临床 助理 医师 押题
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1、2022年临床助理医师押题卷一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者,11岁,因急性肾炎住院治疗1个月,现水肿消退,血压正常,血沉9mm,尿蛋白(),尿红细胞24个/HP,出院后医嘱哪一项是合适的?()A 休学静养 B 卧床休息2周 C 高蛋白低盐饮食 D 可做户外活动不能上学 E 可上学不能做剧烈活动正确答案E答案解析暂无解析。2、男性,38岁,2周前在人群中突然感到呼吸困难,四肢发麻,伴喉部阻塞感,有濒死感,感心脏停跳遂大声呼救,EKG及心脏、肺部检查虽无异常,但不能消除余悸,该病人最
2、可能的诊断是()。A 广泛性焦虑症 B 恐惧症 C 疑病症 D 急性惊恐发作 E 神经衰弱正确答案D答案解析暂无解析。3、心脏骤停一旦确诊,应立即采取的措施是()。A 尝试捶击复律及清理呼吸道 B 气管内插管 C 人工呼吸 D 口对口呼吸 E 按压人中正确答案A答案解析在初级心肺复苏前,应尝试捶击复律及清理呼吸道,可使部分患者恢复心跳。4、小婴儿,化脓性脑膜炎,最应注意下列哪项?()A 布氏征 B 克氏征 C 颈抵抗 D 前囟隆起 E 巴氏征正确答案D2022年临床助理医师押题卷2022/8/9编号:b7aeb459c10f21df964f678bd34ff3871答案解析暂无解析。5、激活糜
3、蛋白酶原的是()。A 肠致活酶 B 胰蛋白酶 C 盐酸 D 组胺 E 辅酯酶正确答案B答案解析胰液一般是指人体由胰腺外分泌部分泌的一种无色、无臭的碱性溶液,主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原和碳酸氢盐。其中的糜蛋白酶在胰腺细胞内呈酶原形式存在,没有活性,分泌到小肠后被胰蛋白酶激活为糜蛋白酶,能将蛋白质分解脙和胨,故选B。肠致活酶激活蛋白酶原。盐酸激活胃蛋白酶原。组胺、辅酯酶为干扰项。6、某患者,竞争意识强,总想胜过他人;老觉得时间不够用,说话快、走路快;脾气暴躁,容易激动;常与他人的意见不一致。其行为类型属于()。A A型行为 B B型行为 C C型行为 D AB混合型行为 E
4、BC混合型行为正确答案A答案解析暂无解析。7、下列哪种病毒最易引起胎儿畸形?()A 轮状病毒 B 流感病毒 C 风疹病毒 D 埃可病毒 E 麻疹病毒正确答案C答案解析风疹病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷,称为先天性风疹综合征。8、正常儿,身高90cm、体重14kg,乳牙20个,腕骨骨化中心4个,能说短歌谣,不会穿鞋,其最可能年龄为()。A 18个月 B 12个月 C 2岁 D 3岁 E 4岁正确答案D答案解析暂无解析。9、关于室间隔缺损的临床表现,以下不常见的是()。A 消瘦2022年临床助理医师押题卷2022/8/9编号:b7aeb459c10f21df964f678bd34ff387
5、2 B 乏力 C 气促 D 眩晕 E 多汗正确答案D答案解析暂无解析。10、男性,3l岁。因诊断抑郁发作,给予三环类抗抑郁药连续治疗3个月,最常见的药物副作用是()。A 肝损害 B 锥体外系反应 C 粒细胞缺乏 D 口干、视物模糊、心律失常 E 高热、肠麻痹正确答案D答案解析暂无解析。11、下述情形中属于医疗技术事故的为()。A 无法避免造成死亡 B 因技术不熟练,术中误伤大血管造成病员大出血死亡 C 由于难以预料的原因造成病员死亡 D 无法避免造成残废 E 由于难以预料的原因造成残废正确答案B答案解析暂无解析。12、9岁患儿,水肿1个月就诊,化验检查:尿蛋白(+),24小时尿蛋白定量3.5g
6、,为非选择性蛋白尿,补体C3降低。可能的诊断是()。A 单纯型肾病 B 肾炎型肾病 C 急性肾炎 D IgA肾病 E 膜性肾病正确答案B答案解析暂无解析。13、引起急性肾小球肾炎的常见致病菌为()。A A组溶血性链球菌 B 草绿色链球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肺炎链球菌 E B组溶血性链球菌2022年临床助理医师押题卷2022/8/9编号:b7aeb459c10f21df964f678bd34ff3873正确答案A答案解析暂无解析。14、一个小儿身长85cm,体重12.5kg,头围48.5cm,前囟已闭合,会走,能双足跳跃,能说出简单的物名,请问其可能的年龄是()。A 10月 B 1岁 C
7、2岁 D 3岁 E 4岁正确答案C答案解析暂无解析。15、利用电子显微镜观察原核生物和真核生物DNA复制过程,都能看到伸展成叉状的复制现象,这是因为()。A DNA双链被解链酶解开 B 冈崎片段连接时的中间体 C 有多个复制起始点 D 拓扑酶发挥作用形成中间体 E 单向复制所致正确答案A答案解析暂无解析。16、缺O2引起的呼吸加深加快主要是因为()。A 刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 B 直接刺激呼吸中枢 C 刺激主动脉弓、颈动脉窦压力感受器 D 刺激主动脉体、颈动脉体压力感受器 E 刺激主动脉体、颈动脉体化学感受器正确答案E答案解析暂无解析。17、乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时,下列描
8、述正确的是()。A 左心室大小无明显变化 B 可无症状 C 左心房明显扩大 D 胸部X线片示肺纹理稀疏 E 心电图示Sv1+Rv34.0mV正确答案A2022年临床助理医师押题卷2022/8/9编号:b7aeb459c10f21df964f678bd34ff3874答案解析BD两项,乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时,收缩期左心室射出的部分血流经关闭不全的二尖瓣口反流至左心房,左心房容量负荷骤增,致使左心房压和肺毛细血管楔压急剧升高,导致肺淤血及急性肺水肿的发生,X线多提示心影不大而肺淤血明显。AC两项,左心室总的心搏量来不及代偿,心搏量及心排血量明显减少。反流入左心房的血液与肺静脉至左心房的血
9、流汇总,在舒张期充盈左心室,致左心房和左心室容量负荷骤增,左心室来不及代偿(大小无明显改变),其急性扩张能力有限,此时左心室舒张末压急剧上升。18、关于酶原没有酶活性的原因是()。A 酶蛋白亲水基团太分散 B 缺乏辅助因子 C 酶原没有糖基化 D 活性中心未形成或未暴露 E 活性中心的二硫键尚未形成正确答案D答案解析暂无解析。19、判断PPD试验的结果是依据()。A 2472小时测量皮肤红斑直径 B 1224小时测量皮肤硬结直径 C 4872小时测量皮肤红斑直径 D 2448小时测量皮肤红斑直径 E 4872小时测量皮肤硬结直径正确答案E答案解析TB-PPD试验时通常用0.1mL TB-PPD
10、稀释液(5u)在左或右前臂内侧作皮内注射。注射4872小时后测量和记录反应面积,1872小时观察皮肤局部反应结果。我国规定以硬结的直径为判断标准:硬结直径5mm为阴性(),59mm为一般阳性(),1019mm为中度阳性(),20mm或虽不足20mm,但有水疱或坏死为强阳性()。20、10个月的小儿,标准体重是()。A 6.2kg B 7.5kg C 8.8kg D 9.0kg E 9.6kg正确答案C答案解析暂无解析。21、下列指标支持肾炎性肾病综合征的是()。A 大量蛋白尿 B 高脂血症 C 血清补体C3降低 D 低蛋白血症 E 水肿正确答案C答案解析暂无解析。2022年临床助理医师押题卷2
11、022/8/9编号:b7aeb459c10f21df964f678bd34ff387522、男性,56岁,有急性心肌梗死病史,经治疗好转后停药月余,昨夜突发剧咳而憋醒,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安,心率1307欠/分,血压160/95mmHg,两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭、心源性哮喘,问用哪组药物治疗最适宜?()A 氢氯噻嗪+硝普钠 B 吗啡+毒毛花苷K C 氢氯噻嗪+地高辛 D 氢氯噻嗪+卡托普利 E 氢氯噻嗪+氨茶碱正确答案B答案解析暂无解析。23、肝硬化消化道出血伴高血压、冠心病患者,下列止血措施中最不恰当的是()。A 垂体后叶素静脉滴注 B 6-氨基己酸静脉滴注 C 去甲
12、肾上腺素胃管滴注 D 三腔二囊管压迫 E 冰生理盐水洗胃正确答案A答案解析垂体后叶素容易收缩内脏血管,诱发冠心病,故而冠心病者忌用。24、心房颤动时f波的频率为()。A 350600次/分 B 150次/分 C 150200次/分 D 600次/分 E 250300次/分正确答案A答案解析心房颤动的心电图表现包括:P波消失,代之以小而不规则的基线波动,形态与振幅均变化不定,称为f波,频率约350600次/分;心室率极不规则,房颤未接受药物治疗、房室传导正常者,心室率通常在100160次/分之间;QRS波形态通常正常,当心室率过快,发生室内差异性传导,QRS波增宽变形。25、以下有关乳癌叙述不正
13、确的是()。A 乳癌最常见的远处转移为肺、骨、肝 B 乳癌早期表现为无症状乳房肿块 C 乳癌的大小决定其预后 D 内分泌治疗是乳癌治疗的一个重要组成部分 E 乳癌发病率与雌激素水平有明显关系正确答案C答案解析暂无解析。26、水痘病儿应隔离至()。A 出疹后5天 B 出疹后10天 C 部分皮疹结痂2022年临床助理医师押题卷2022/8/9编号:b7aeb459c10f21df964f678bd34ff3876 D 全部皮疹结痂 E 全部皮疹消退,结痂脱落正确答案D答案解析暂无解析。27、急性化脓性脑膜炎用药原则错误的是()。A 早期用药 B 静脉用药 C 剂量足够 D 疗程足够 E 发现并发症
14、立刻停药正确答案E答案解析暂无解析。28、初次分离培养脑膜炎奈氏菌需要()。A 含5%的新鲜红细胞培养基 B 5%10%的CO2气体环境 C 含10%20%小牛血清的培养基 D 0.3%琼脂培养基 E 含0.05%胆盐的培养基正确答案B答案解析脑膜炎奈氏菌专性需氧,营养要求高,最常用的培养基是巧克力色培养基,即将血液加热80后制成的血琼脂培养基。初次分离培养时,还需提供5%10%的CO2气体。29、颈椎压缩性骨折合并脱位最先选择的治疗方法是()。A 手法复位,石膏外固定 B 颌枕带牵引 C 两桌复位法 D 颅骨牵引 E 切开复位内固定正确答案D答案解析暂无解析。30、关于糖尿病肾病的分期正确的
15、是()。A 期无尿蛋白排出但已有肾小球毛细血管基底膜增厚 B 期已出现持续性蛋白尿 C 尿蛋白排出量大于0.5g/24h时已是期病变 D 微量白蛋白尿即尿白蛋白排出率在20200g/min时为期 E V期时肾小球滤过率下降正确答案D2022年临床助理医师押题卷2022/8/9编号:b7aeb459c10f21df964f678bd34ff3877答案解析暂无解析。31、降低颅内压的治疗最有效易行的方法是()。A 腰穿大量引流脑脊液 B 施行人工冬眠物理降温 C 进行控制性过度换气 D 使用脱水剂或利尿剂 E 将病员置于高压氧舱内正确答案D答案解析非手术治疗降低颅内压最有效易行的方法是使用脱水剂
16、和利尿剂。若意识清楚,颅内压增高程度较轻的先选用口服药物。有意识障碍、症状较重者选用静脉或肌肉注射药物,对减轻脑水肿、降低颅内压有效。B、C、E项亦可用,腰穿大量引流脑脊液是禁忌,因为可诱发脑疝。32、中度酸中毒的标准为()。A 5mmol/L B 59mmol/L C 913mmol/L D 1317mmol/L E 1720mmol/L正确答案C答案解析暂无解析。33、代谢性酸中毒,不易出现()。A 呼吸增快 B 口唇呈樱桃红 C 易发生手足搐搦 D 精神萎靡、烦躁或嗜睡 E 细胞内液钾降低,细胞外液钾增高正确答案C答案解析暂无解析。34、27岁男性,入院前1小时右腕上6cm处被机器绞断,
17、软组织挫伤严重,神经血管均较骨骼短缩2cm,该病人最好的治疗方案是()。A 清创后,残端缝合,断肢保存,待二期再植 B 清创后,残端缝合 C 包扎换药 D 立即行断肢再植术 E 清创后,做前臂分叉成形术正确答案D答案解析暂无解析。35、链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是()。A 链球菌感染史2022年临床助理医师押题卷2022/8/9编号:b7aeb459c10f21df964f678bd34ff3878 B 病程长短 C 起病缓急 D 尿检异常 E 肾脏组织病变正确答案E答案解析链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是肾脏组织病变的类型,前者病理类型是毛细血管内增生
18、性肾小球肾炎,而IgA肾病病理变化多种多样,可涉及肾小球肾炎几乎所有的病理类型。36、膀胱癌在病理上最重要的是()。A 组织类型 B 分化程度 C 病变部位 D 浸润深度 E 生长方式正确答案D答案解析浸润深度比分化程度更为重要,膀胱癌的TNM分期中T代表浸润深度。37、下列哪项不是ARDS初期的临床表现?()A 呼吸加快 B 呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能得以缓解 C 呼吸道分泌物增多,肺部有啰音 D X线胸片一般无明显异常 E PaO2至8.0kPa(60mmHg)正确答案C答案解析急性呼吸窘迫综合(ARDS)分期:初期:呼吸加快,呼吸窘迫感,但未必出现明显的呼吸困难和发绀,肺部听诊无啰音
19、,X线胸片一般无明显异常。PaO2可降至8.0kPa(60mmHg),呼吸窘迫时用一般吸氧法不能缓解;进展期:明显呼吸困难和发绀;呼吸道分泌物增加,肺部湿啰音,X线胸片有广泛性点片状阴影,出现意识障碍,体温升高;白细胞计数升高,需气管插管加以机械通气以缓解缺氧症状;末期:患者陷入深昏迷,心律失常。38、哪项是临床诊疗最优化原则的具体标准?()A 选择设备最先进的医院治疗 B 选择学术水平最高的医院治疗 C 选择医术高明的医生治疗 D 选择最先进的医疗技术 E 痛苦最小,耗费最少,疗效最佳,安全无害正确答案E答案解析临床诊疗最优化原则的具体标准为苦最小,耗费最少,疗效最佳,安全无害。39、测定蛋
20、白样品中某种分子量的蛋白选用最佳的方法是()。A 免疫PCR B 免疫沉淀法 C 免疫印迹试验(Western blotting)D 斑点杂交2022年临床助理医师押题卷2022/8/9编号:b7aeb459c10f21df964f678bd34ff3879 E Southern blotting正确答案C答案解析暂无解析。40、下列不符合小叶性肺炎的是()。A 多由致病力弱的肺炎球菌引起 B 好发于老人、儿童、久病卧床者 C 以细支气管为中心的纤维素性炎症 D 常作为其他疾病的并发症出现 E 病灶可互相融合正确答案C答案解析以细支气管为中心的纤维素性炎症为大叶性肺炎的特点。41、心肌梗死最常
21、发生的部位在()。A 室间隔后1/3 B 左心室后壁 C 右心室前壁 D 左心室前壁 E 右心室后壁正确答案D答案解析绝大多数AMI患者冠脉内可见在粥样斑块的基础上有血栓形成,使管腔闭塞。心肌梗死最常发生的部位为左前降支,常引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。42、B细胞表面最重要的协同刺激分子是()。A CDl9 B CD20 C CD35 D CD40 E CD80正确答案D答案解析暂无解析。43、患者4岁,消瘦,活动后有气急、心悸,查体:时于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器杂音,初步诊断为动脉导管未闭。该畸形首先可以引起下列哪一方面的改变()。A 左心房
22、增大 B 右心室增大 C 肺动脉扩张 D 左心室增大 E 右心房增大正确答案C答案解析暂无解析。2022年临床助理医师押题卷2022/8/9编号:b7aeb459c10f21df964f678bd34ff3871044、按贫血的病因、机制下述哪一项组合是错误的?()A 红细胞破坏过多慢性感染性贫血 B 骨髓红细胞生成被干扰伴随白血病的贫血 C 红细胞慢性丢失过多缺铁性贫血 D 红细胞生成减少再生障碍性贫血 E 造血原料缺乏巨幼红细胞贫血正确答案A答案解析暂无解析。45、结核性脑膜炎最常受累的颅神经为()。A 视神经 B 动眼神经 C 滑车神经 D 外展神经 E 面神经正确答案E答案解析暂无解析
23、。46、对十二指肠溃疡急性穿孔的描述,错误的是()。A 男性发生率高于女性 B 穿孔部位最多见于十二指肠前壁 C 明确诊断后,均应行急症手术治疗 D 部分患者既往无溃疡病症状 E 大部分立位腹部X线平片可见膈下游离气体正确答案C答案解析十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的指征包括:饱食后穿孔,顽固性溃疡穿孔,伴有幽门梗阻或出血者;年老,全身情况差或疑有癌变者;经非手术治疗68小时后症状、体征无好转,反而加重者。手术方式有胃大部切除术和单纯穿孔修补术。不属于以上手术指征的应采用非手术治疗。47、符合慢性粒细胞白血病最突出的特征的是()。A 粒细胞显著增多,脾明显肿大 B 骨痛明显 C 腹胀、食后饱胀
24、D 乏力、低热、多汗 E 肝肿大正确答案A答案解析慢性粒细胞白血病中年多见,起病缓慢。肝脾肿大以脾大最突出,可呈巨脾;白细胞显著增高,常20109/L,WBC极度增高时(200109/L)可发生“白细胞淤滞症”。48、患者右眼球不能外展,右额纹及鼻唇沟消失,示齿口角左偏,伸舌左偏,无舌肌萎缩,左侧中枢性上下肢瘫,以下哪项为其病变部位?()A 左侧脑桥及延髓 B 左侧脑桥2022年临床助理医师押题卷2022/8/9编号:b7aeb459c10f21df964f678bd34ff38711 C 右侧脑桥及左侧延髓 D 右侧脑桥 E 右侧脑桥及延髓正确答案D答案解析脑桥病变表现有:颅神经症状:病侧面
25、部感觉障碍,角膜反射减低或丧失,同侧咀嚼肌萎缩且肌力弱,张口下颌偏向患侧,伸舌偏向患侧,外展神经麻痹,眼球内斜。感觉障碍。运动麻痹:多于病灶对侧出现偏瘫。病侧出现共济失调。精神及睡眠障碍。49、接受无血缘关系者的活体器官移植,首先应遵守的准则是()。A 病人病情急需,只有器官移植才能延续生命 B 找不到合适的尸体的捐献者或有血缘关系的捐献者 C 向愿意捐献者付以高额酬金 D 活体器官移植的成功率和存活率较高,对病人有利 E 以上都对正确答案B答案解析暂无解析。50、90%散发性先天性甲状腺功能低下的病因是()。A 甲状腺发育不全或不发育 B 甲状腺激素合成障碍 C 促甲状腺激素缺乏 D 靶器官
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