考研临床医学综合能力真题狂刷近5年精选(含答案解析).pdf
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1、考研临床医学综合能力真题狂刷近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、不属于基因重组的是()。A 转导 B 转换 C 转化 D 整合 E 转位正确答案B答案解析转换是指发生在DNA或RNA中的基因点突变,其中一个嘌呤被另一个嘌呤置换或一个嘧啶被另一个嘧啶置换。在双链核酸中随即有一个与置换以后的碱基互补的碱基嵌入其互补链中,以形成一个新的碱基体。转换不属于基因重组。2、肺通气/血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气/血流比值增大说明()。A 肺内气体交换正常 B 解剖
2、无效腔增大 C 解剖性动静脉短路 D 功能性动-静脉短路 E 肺泡无效腔增大正确答案E答案解析每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值称为通气/血流比值。正常成年人安静时约为0.84。通气/血流比值增大,意味着通气过剩,血流相对不足,缺少与通气量相应的血流,使部分肺泡气体不能与血液气体进行充分交换,造成肺泡无效腔增大。通气/血流比值减小可能由于肺通气不良,致使部分血液得不到充分的气体交换,出现了功能性动静脉短路。故本题答案为E项。3、羊水栓塞时,病理诊断的主要依据是()。A 肺小动脉和毛细血管内有羊水成分 B 肺水肿和出血 C 肺泡腔内有角化上皮和胎粪小体等 D 微血管内透明血栓 E 肺透明膜形成正确
3、答案A答案解析暂无解析。4、下述哪项是矽肺最常见的合并症?()A 肺脓肿 B 肺心病 C 肺癌 D 胸膜间皮瘤 E 肺结核考研临床医学综合能力真题狂刷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:a621f0496e685c129c77a5df9a48e7ac1正确答案E答案解析暂无解析。5、免疫调理作用最强的Ig是()。A IgG B IgM C IgA D IgD E IgE正确答案B答案解析暂无解析。6、下列关于科研医德和医学科研关系的描述,不正确的是()。A 科研医德是医学科研的价值目标 B 科研医德是医学科研成功的重要因素 C 科研医德是医学科研的重要内容之一 D 科研医德是医学科研
4、的中心环节 E 科研医德是医学科研的重要评价标准正确答案D答案解析科研医德和医学科研关系应认真对待,科研医德是很重要,但绝对不能代替医学科研本身所追求的科学目的,科研医德只能起规范和引导作用,将医学科研纳入为人类健康事业发展的轨道上来,而不是阻碍医学科研的发展。因此,科研医德并不是医学科研的中心环节,只是医学科研的价值目标、成功的重要因素、重要内容之一和重要评价标准。故本题答案为D项。7、以下有关神经反射的说法,错误的是()。A 握持反射生后34个月消失 B 婴儿期腹壁反射不易引出 C 1岁以后巴氏征阳性属病理现象 D 34个月内小儿克氏征阳性属生理现象 E 新生儿提睾反射不易引出正确答案C答
5、案解析暂无解析。8、1分子葡萄糖无氧酵解时,净生成ATP的数目为()。A 1个 B 2个 C 3个 D 4个 E 5个正确答案B答案解析糖的无氧酵解是指葡萄糖在无氧条件下分解生成乳酸并释放出能量的过程。其全部反应过程在胞液中进行,代谢的终产物为乳酸,一分子葡萄糖经无氧酵解可净生成两分子ATP。9、良性肿瘤的主要生长方式为()。考研临床医学综合能力真题狂刷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:a621f0496e685c129c77a5df9a48e7ac2 A 息肉状生长 B 结节状生长 C 膨胀性生长 D 蕈伞状生长 E 隆起状生长正确答案C答案解析暂无解析。10、磺脲类药物的主要副
6、作用是()。A 肝功能损害 B 低血糖反应 C 恶心、呕吐 D 白细胞减少 E 皮肤瘙痒正确答案B答案解析暂无解析。11、下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍?()A VC减低或正常 B RV增加 C TIM正常或增加 D FEV1/FVC减低 E MMFR正常正确答案E答案解析当气道狭窄或阻塞时,表现为秒用力呼气容积占用力肺活量比值FEV1/FVC减少。最大通气量和最大呼气中段流量MMFR均降低。当并发肺气肿时,呼吸功能除通气功能异常外,尚有残气容积RV增加.残气容积占肺总量TLC的百分比增加,VC减低或正常。12、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是()。A 金黄色葡萄球菌 B 厌氧菌
7、 C 克雷伯杆菌 D 大肠杆菌考研临床医学综合能力真题狂刷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:a621f0496e685c129c77a5df9a48e7ac3 E 肺炎链球菌正确答案B答案解析吸入性肺脓肿是病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。来自口鼻部的病原体多为厌氧菌、放线菌属。有统计吸入性肺脓肿的厌氧菌感染率达80%以上。A项,血行播散者则多为金黄色葡萄球菌。CE两项,克雷伯杆菌、肺炎链球菌等所致的肺脓肿多为原发肺感染并发脓腔形成。D项,大肠杆菌性肺脓肿多由膈下或肝脓肿转移而来。13、我国现阶段采用的围生期规定为()。A 从胚胎形成至产后1周 B 从妊娠满20周至产后4周 C 从妊娠
8、满24周至产后1周 D 从妊娠满28周至产后1周 E 从妊娠满28周至产后4周正确答案D答案解析围生期(围产期)国内采用的定义是指胎龄满28周(体重1000g)至出生后7足天。这一时期从妊娠的晚期经分娩过程至新生儿早期,经受了巨大的变化,是生命最危险的时期。D答案为应选答案。14、小脑幕裂孔疝时,哪一组织疝入小脑幕裂孔?()A 小脑扁桃体 B 颞叶沟回 C 额叶内侧 D 枕叶 E 顶下小叶正确答案B答案解析小脑幕裂孔疝又称小脑幕切迹疝、颞叶钩回疝,是病灶侧的颞叶钩回部分的脑组织被挤入小脑幕裂孔内,挤压中脑脑池,从而使脑脊液循环通路受阻,进一步加重颅内压增高,形成恶性循环。与枕骨大孔疝同属常见脑
9、疝。是颅内压增高的严重后果。15、决定每分钟肺泡通气量的因素是()。A 余气量的多少 B 潮气量的大小 C 肺活量 D 呼吸频率、潮气量与无效腔的大小 E 呼吸频率与无效腔的大小正确答案D答案解析由于无效腔的存在,吸入的气体不是都能与血液进行气体交换的,这部分气体量称为无效腔气量。肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,其计算方法是:(潮气量无效腔气量)呼吸频率。这部分气体一般情况下能与血液进行气体交换。16、采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是()。A 心房扑动 B 心房颤动 C 窦性心律不齐 D 阵发性室上性心动过速 E 阵发性室性心动过速考研临床医学综合能力真题狂刷近5年精选(含
10、答案解析)2022/8/9编号:a621f0496e685c129c77a5df9a48e7ac4正确答案D答案解析阵发性室上速是指房室结的心动过速,迷走神经对心脏的抑制作用部位主要是房室结,故采用刺激迷走神经的方法可以纠正阵发性室上性心动过速。刺激迷走神经对心房及心室的心律失常无效。17、全血减少伴脾肿大时,一般不考虑的诊断为()。A MDS B SLE C 原发性再生障碍性贫血 D 恶性组织细胞病 E 脾功能亢进正确答案C答案解析暂无解析。18、成人股骨头缺血性坏死最常见的病因是()。A 长期大量应用肾上腺皮质激素 B 长期酗酒 C 镰状细胞性贫血 D 肿瘤放射治疗后 E Legg-Per
11、thes病正确答案A答案解析暂无解析。19、下列哪项是丘脑的特异投射系统的主要作用?()A 维持觉醒 B 协调肌紧张 C 调节内脏功能 D 引起特定的感觉 E 引起牵涉痛正确答案D答案解析暂无解析。20、男性患者,18岁,6个月前急性起病,意识清晰,但情感不协调,言语难以理解,行为幼稚怪异,本能意向亢进,有片段的听幻觉,自觉有坏人跟踪自己,想害自己。该患者的诊断是()。A 精神分裂症偏执型 B 精神分裂症紧张型 C 精神分裂症青春型 D 精神分裂症单纯型 E 偏执性精神病正确答案C答案解析偏执性精神病以系统性妄想为主要症状,内容比较固定,有一定现实性。本病例除妄想外,还具有急性起病、情感不协调
12、、言语难以理解、行为幼稚怪异等精神分裂症青春型典型症状。故本题答案为C项。考研临床医学综合能力真题狂刷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:a621f0496e685c129c77a5df9a48e7ac521、以下哪项是假性球麻痹的病变部位?()A 副神经核 B 脊髓丘脑束 C 双侧皮质延髓束 D 皮质脊髓束 E 舌咽、迷走神经、舌下神经正确答案C答案解析一侧皮质延髓束损害不引起临床症状,两侧损害才引起延髓麻痹的症状,称假性延髓麻痹(即假性球麻痹)。22、男性患者,20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近四日窦道口闭合,但出
13、现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,其治疗是()。A 窦道切除,一期缝合 B 死骨摘除,肌瓣填塞术 C 死骨摘除,植骨术 D 切开引流术 E 窦道搔刮术正确答案D答案解析本例为右股骨慢性骨髓炎,有窦道死骨,包壳完整。但近日来出现高热、局部红肿压痛,应考虑为急性发作,此时的治疗除全身用抗生素等治疗外,局部应行切开引流术,急性期过后,可行病灶清除,肌瓣填塞术。23、窦房结P细胞动作电位O期去极的离子基础是()。A Ca2+内流 B Ca2+外流 C K+内流 D Na+内流 E K+外流正确答案A答案解析暂无解析。24、关于Ag因素对免疫耐受影响的描述哪一项是恰当
14、的?()A 抗原的持续存在是维持免疫耐受的重要条件 B Ag经皮下或肌肉注射易形成耐受 C Ag有多种不同的决定簇易形成耐受 D 耐受原多为大分子颗粒性物质 E TD-Ag无论多少剂量均不易引起T细胞耐受正确答案A答案解析暂无解析。25、肾综合征出血热潜伏期一般为()。A 1周 B 35天 C 12周考研临床医学综合能力真题狂刷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:a621f0496e685c129c77a5df9a48e7ac6 D 23周 E 1个月正确答案C答案解析暂无解析。26、小儿生后造血的特点中,错误的是()。A 1岁时所有骨髓均参加造血 B 7岁后黄髓明显增多 C 黄髓有
15、潜在造血功能 D 小儿各年龄期均常见髓外造血 E 髓外造血可表现为肝脾大正确答案D答案解析暂无解析。27、女性,30岁,发热伴牙龈出血三周。查体:贫血貌,脾肋下3 cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70 g/L,白细胞14.0109/L,血小板35109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选的检查是()。A 染色体核型分析 B 细胞化学染色 C 血清铁测定 D 血细菌培养 E 抗血小板抗体检测正确答案B答案解析根据典型临床表现和实验室检查该患者可初步诊断为急性白血病,为进一步明确分型,应做细胞化学染色,细胞化学染色主要用于协助形态学鉴别各类白血病。28、真核细胞中RNA聚
16、合酶催化转录的产物是()。A mRNA B hnRNA C 18SRNA D 5.8SRNA E 5SrRNA及tRNA前体正确答案E答案解析RNA聚合酶转录的产物都是小分子量的RNA。tRNA的大小都在100核苷酸以下,5s-rRNA的大小约为120核苷酸。snRNA有多种,由90-300核苷酸组成,参与RNA的剪接过程。29、脊髓病变导致音叉振动觉及位置觉缺失的病变位于()。A 皮质脊髓束 B 红核脊髓束 C 脊髓后角细胞 D 脊髓丘脑束 E 薄束与楔束考研临床医学综合能力真题狂刷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:a621f0496e685c129c77a5df9a48e7ac
17、7正确答案E答案解析薄束与楔束传导深感觉。30、维生素D缺乏性手足搐搦症隐匿型,可引出神经肌肉兴奋性的试验是()。A 克氏征阳性 B 巴氏征阳性 C 布氏征阳性 D 面神经征阳性 E 脑膜刺激征阳性正确答案D答案解析暂无解析。31、正常小儿前囟门闭合的年龄应是()。A 34个月 B 1岁左右 C 11岁半 D 2岁左右 E 2岁半正确答案C答案解析暂无解析。32、16岁男患,洗浴时无意中触及右膝下内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动正常。最可能的诊断是()。A 软骨瘤 B 骨软骨瘤 C 骨巨细胞瘤 D 骨囊肿 E 骨化性肌炎正确答案B答案解析根据题干所示,为骨向外生长突起的骨性肿物,无症状,应该是
18、骨软骨瘤。骨软骨瘤为常见的骨良性肿瘤,多发生于青少年,位于长骨干骺端,如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。随人体发育增大,骨骺线闭合后停止生长。一般无症状,多为偶然发现而就医。也可压迫周围组织而出现相应症状。有多发、单发两种,多发者称骨软骨瘤病,单发者也叫外生骨疣。瘤体为正常骨结构,顶端为软骨帽,基底有蒂与主骨相连,属G0T0M0,一般不需治疗,当有压迫症状影响功能,生长过快疑恶性变,自身发生骨折时可手术切除。切除应从基底四周正常骨组织开始,包括整个瘤体、软骨帽和纤维膜。33、急性再障感染最多见于()。A 颅内 B 呼吸道 C 皮肤黏膜 D 肛周感染 E 肠道正确答案B答案解析暂无解析。考研临床医
19、学综合能力真题狂刷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:a621f0496e685c129c77a5df9a48e7ac834、下述哪一项是神经症的特点?()A 具有鲜明的幻觉妄想症状 B 病人对自己的病有相当的自知力 C 具有可证实的器质性基础 D 强烈的自杀意念并有自杀行为 E 智能发育障碍正确答案B答案解析暂无解析。35、不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是()。A 毛发稀疏、发黄 B 头围增大 C 肝、脾大 D 震颤 E 舌炎正确答案B答案解析营养型巨幼红细胞贫血多表现为毛发稀疏,色泽发黄。由于有髓外造血,可有肝、脾大,消化系统症状有腹泻,牛肉舌等。神经系统症状可有运动功能
20、发育迟滞或倒退,出现震颤和病理征等。头围增大主要是由于脑积水或佝偻病后遗症所致,头围过小常为脑发育不全所致。36、许某,女性,16岁,别人讲什么话,病人就学什么话,如医生问她:“你叫什么名字?”答:“你叫什么名字”;问:“你今年多大岁数?”答:“你今年多大岁数”。此症状为()。A 持续言语 B 刻板言语 C 模仿言语 D 重复言语 E 病理性赘述正确答案C答案解析暂无解析。37、狭窄性腱鞘炎,疗效较好的方法是()。A 限制活动和石膏固定 B 理疗 C 体疗加内服药物 D 伤湿止痛膏局部贴敷 E 醋酸泼尼松龙局部封闭正确答案E答案解析暂无解析。38、外周血中T细胞绝对数达成人水平的年龄期是()。
21、A 新生儿期 B 婴儿期 C 幼儿期考研临床医学综合能力真题狂刷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:a621f0496e685c129c77a5df9a48e7ac9 D 学龄前期 E 学龄期正确答案A答案解析足月新生儿外周血中T细胞绝对计数已达到成人水平,其中CD4细胞数较多,CD4/CD8的比值高达34,以后逐渐下降,2岁时到2,为成人水平。39、关于“适应行为量表”,不正确的为()。A 评估个体维持生存的能力 B 属于心理测验工具的一种 C 适应行为与智力有较大关联 D 常配合智力测验一起使用 E“自理能力”属基本的适应行为正确答案B答案解析暂无解析。40、进行DNA复制实验时
22、,保留全部DNA复制体系成分,但以DNA聚合酶代替DNA连接酶,试问可能出现的后果是什么?()A 无RNA引物,复制无法进行 B DNA高度缠绕,无法作为模板 C DNA被分解成无数片段 D 随从链的复制无法完成 E 冈崎片段生成过量正确答案D答案解析DNA随从链冈崎片段的连接首先需要RNA酶水解掉DNA上的RNA引物,RNA引物水解掉后,由DNA连接酶连接冈崎片段。41、女,8岁,近1周乏力、身体不适、咳嗽剧烈、微热,近3天胸痛及头痛,咳嗽加重,影响睡眠,肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低。X线示右肺下部呈云雾状浸润影。此患儿最应考虑的诊断是()。A 金黄色葡萄球菌肺炎 B 急性支气管肺炎
23、C 病毒性肺炎 D 支原体肺炎 E 毛细支气管肺炎正确答案D答案解析暂无解析。42、贫血时病人皮肤及粘膜苍白,较为可靠的检查部位是()。A 面颊、皮肤及上腭粘膜 B 手背皮肤及口腔粘膜 C 耳轮皮肤 D 颈部皮肤及舌面 E 睑结膜、指甲及口唇正确答案E考研临床医学综合能力真题狂刷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:a621f0496e685c129c77a5df9a48e7ac10答案解析暂无解析。43、下列哪项是血红素合成的限速酶?()A 尿卟啉原合成酶 B ALA合酶 C ALA脱水酶 D 血红素合成酶 E 尿卟啉原合成酶正确答案B答案解析暂无解析。44、女性,30岁,经蝶窦行垂
24、体泌乳素瘤手术2个月,放疗后1个月,血泌乳素123g/L,下列哪一种治疗最适合()。A 赛庚啶治疗 B 溴隐亭治疗 C 左旋多巴治疗 D 再次放疗 E 行经额垂体瘤手术正确答案B答案解析暂无解析。45、人的一切体验和活动都染上同样的、轻微而持久的情绪,反映了人的()。A 激情 B 应激 C 紧张 D 抑郁 E 心境正确答案E答案解析暂无解析。46、病人因右上腹持续钝痛,伴恶寒、发热、皮肤黄染入院,诊断为急性胆囊炎、胆石症。上午情况尚好,中午出现休克症状,下午进行了积极治疗,下班时虽未好转,也未加重。晚6时夜班医生回家吃晚饭,此时病人症状加重,护士找不到医生,至7时找来一门诊医师急救,因抢救无效
25、死亡。此时夜班医师才回病房。此事故的责任主体是()。A 夜班医生 B 急救的门诊医师 C 夜班护士 D 包括自班医生 E 夜班医生和护士正确答案A答案解析暂无解析。47、诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是()。A AST考研临床医学综合能力真题狂刷近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:a621f0496e685c129c77a5df9a48e7ac11 B CK-MB与cTnT C CK-MB与LDH D CK-MM E ALT正确答案B答案解析B项,正常人的血清中几乎不存在肌钙蛋白(cTnT),当急性心梗时,肌钙蛋白明显升高,为诊断心肌损害具有很高的敏感性和特异性,假阳性率低,是目
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