临床医师资格考试答题蒙题秘籍近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医师资格考试答题蒙题秘籍近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、男孩,10岁,因2天来发热,1天来头痛、神志不清于7月25日入院。高热,头痛,抽搐3次后神志不清。查:T40,BP 140/80mmHg,神志不清,全身散在瘀点,颈抵抗,克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmH2O,外观混浊,WBC 1200106/L,蛋白质1.5g/L,糖1.5mmol/L,氯化物100mmol/L。此病人最可能的诊断是()。A 流行性脑脊髓膜炎 B 流脑暴发型 C 流行性乙
2、型脑炎 D 中毒型菌痢 E 钩端螺旋体病正确答案A答案解析暂无解析。2、关于质粒DNA特征的叙述错误的是()。A 有自我复制能力 B 使细菌产生耐药性等 C 不会自行丢失与消除 D 具有转移性 E 几种质粒可以相容正确答案B答案解析暂无解析。3、肾炎性肾病不同于单纯性肾病的为()。A 大量蛋白尿 B 水肿明显 C 血尿、高血压 D 胆固醇增高 E 血浆蛋白降低正确答案C答案解析暂无解析。4、克罗恩病的主要手术指征是()。A 营养不良、体重减轻 B 严重腹泻 C 持续性粪隐血阳性 D 疑有恶变 E 合并结肠息肉正确答案D临床医师资格考试答题蒙题秘籍近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:9
3、966f3a218c038a0deeed275f9d925811答案解析对于药物治疗无效、合并消化道梗阻、穿孔、消化道瘘、腹腔脓肿、难以控制的消化道出血的病人来说,应选用手术治疗,其中主要的手术指征为疑有癌变。5、关于肾小管对HCO3-重吸收,下述正确的是()。A 主要在远曲小管进行 B 以CO2的形式吸收 C 以HCO3-的形式吸收 D 滞后于Cl-吸收 E 不依赖于H+的分泌正确答案B答案解析暂无解析。6、先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂的治疗时间是()。A 24年 B 12年 C 46年 D 68年 E 终生正确答案E答案解析暂无解析。7、下列关于二尖瓣关闭不全患者早期病理生理改变的
4、叙述,正确的是()。A 左心房压力负荷增加 B 左心室压力负荷增加 C 左心室容量负荷增加 D 肺静脉压力负荷增加 E 肺静脉容量负荷增加正确答案C答案解析容量负荷即前负荷,是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷,与静脉回心血量有关。压力负荷即后负荷,是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷。当二尖瓣关闭不全时,心室收缩期有部分血液通过关闭不全的二尖瓣瓣口反流回左心房,与肺静脉回流至左心房的血液汇总,在舒张期充盈左心室.使左心室容量负荷骤增,故其早期病理生理改变是左心室容量负荷增加。8、下述哪个药物属于胆碱酯酶复活药?()A 毒扁豆碱 B 氯磷定 C 新斯的明 D 安贝氯铵 E 阿托品正确答案B答案解析
5、暂无解析。9、下列不属于预防性应用抗生素适应证的是()。临床医师资格考试答题蒙题秘籍近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:9966f3a218c038a0deeed275f9d925812 A 开放性骨折 B 上消化道溃疡穿孔 C 胃迷走神经切断术 D 结肠手术前肠道准备 E 接受激素或抗癌治疗的病人需做手术时正确答案C答案解析暂无解析。10、立克次体感染宜选()。A 磺胺嘧啶 B 四环素 C 链霉素 D 阿奇霉素 E 多黏菌素正确答案B答案解析暂无解析。11、治疗伴有潜在性糖尿病的高血压的患者,不宜选用()。A 哌唑嗪 B 氢氯噻嗪 C 卡托普利 D 硝苯地平 E 尼莫地平正确答案B
6、答案解析噻嗪类药物主要的不良反应包括电解质紊乱,引起低血钾、低血镁、低氯碱血症等,还可引起高尿酸血症,痛风者慎用;代谢性变化可致高血糖、高血脂症,可能是其抑制了胰岛素的分泌以及减少组织利用葡萄糖因而有潜在性糖尿病的高血压患者不宜选用。故本题答案为B项。12、低钾血症患者补钾速度一般不宜超过()。A 12mmol/h B 20mmol/h C 30mmol/h D 40mmol/h E 50mmol/h正确答案B答案解析外科病人一般不能经口补钾,静脉补钾有浓度和速度的限制,每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3克),输入钾量应控制在20mmol/h以下。当病人存在休克时,应等待尿量
7、超过40mL/h后,再静脉补钾。13、哪项是最易引起血管神经损伤的股骨干骨折部位?()A 上1/3 B 中1/3 C 下1/3 D 上中1/3交界处临床医师资格考试答题蒙题秘籍近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:9966f3a218c038a0deeed275f9d925813 E 以上都不是正确答案C答案解析股骨干下1/3骨折,远折端由于腓肠肌的牵拉以及肢体的重力作用而向后方移位,可能损伤腘动静脉和腓总神经等;又由于股前、外、内肌肉的牵拉合力,使近折端向前上移位,形成短缩畸形。14、下列传染病往往伴有外周血白细胞总数降低的是()。A 流行性脑脊髓膜炎 B 伤寒 C 猩红热 D 狂犬
8、病 E 流行性乙型脑炎正确答案B答案解析暂无解析。15、心尖区触及舒张期震颤提示存在()。A 主动脉瓣狭窄 B 动脉导管未闭 C 主动脉瓣关闭不全 D 二尖瓣狭窄 E 二尖瓣关闭不全正确答案D答案解析心尖区触及舒张期震颤提示存在二尖瓣狭窄。心尖部为二尖瓣听诊区,在心室舒张期,为了让血液充盈心室,二尖瓣处于开放状态,此时出现的杂音多提示二尖瓣开放受限,即二尖瓣狭窄。16、下述结构中靠近食管胸部右侧的是()。A 上腔静脉 B 奇静脉弓 C 主动脉弓 D 胸导管 E 胸腺组织正确答案B答案解析暂无解析。17、女性,50岁,10天前做胆道手术。近2日来时有突然寒战,体温3839,间歇期体温接近正常。查
9、血常规示白细胞8.5109/L,中性粒细胞0.70,血培养阳性。考虑为()。A 真菌所致全身性感染 B 革兰阴性细菌所致全身性感染 C 无芽孢厌氧菌所致全身性感染 D 革兰阳性细菌所致全身性感染 E 以上都不是正确答案B临床医师资格考试答题蒙题秘籍近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:9966f3a218c038a0deeed275f9d925814答案解析暂无解析。18、母婴保健法规定,经产前检查,医师发现或者怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行()。A 遗传病诊断 B 产前诊断 C 终止妊娠手术 D 结扎手术 E 医学技术鉴定正确答案B答案解析中华人民共和国母婴保健法规定,对患严重疾病或
10、者接触致畸物质,妊娠可能危及孕妇生命安全或者可能严重影响孕妇健康和胎儿正常发育的,医疗保健机构应当予以医学指导。医师发现或者怀疑患严重遗传性疾病的育龄夫妻,应当提出医学意见。育龄夫妻应当根据医师的医学意见采取相应的措施。医师发现或者怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行产前诊断。则正确答案为B。19、判断中骨盆狭窄的重要径线是()。A 骶耻外径 B 髂棘间径 C 髂嵴间径 D 坐骨结节间径 E 坐骨切迹宽度正确答案E答案解析坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径,其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带宽度。能容纳三横指为正常,否则为中骨盆狭窄。20、男性,24岁,因车祸致开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,
11、急诊手术,手术的重点在于()。A 胫骨骨折的复位和内固定 B 胫腓骨折的复位和内固定 C 腓骨骨折的复位和内固定 D 彻底清创,确保伤口一期愈口 E 骨牵引,待伤口二期愈合正确答案D答案解析暂无解析。21、医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议,应当立即向()。A 所在科室报告 B 所在医院医务部门报告 C 所在医疗机构医疗质量监控部门报告 D 所在医疗机构的主管负责人报告 E 当地卫生行政机关报告正确答案A答案解析医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的,应当立即向所在科室负责人报告。22、霍乱弧菌属于()。临床医师资格考试答题蒙题秘籍近5
12、年精选(含答案解析)2022/8/9编号:9966f3a218c038a0deeed275f9d925815 A 专性需氧菌 B 微需氧菌 C 兼性厌氧菌 D 专性厌氧菌 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。23、雄激素治疗再障的机制是()。A 提高机体抵抗力,减少Ts细胞数量 B 改变骨髓微环境 C 直接刺激骨髓干细胞增加,提高内源性EPO生成 D 稳定内皮细胞,减少出血 E 兴奋中枢神经改善微环境正确答案C答案解析暂无解析。24、下列情形中属于医疗事故的是()。A 诊疗护理过失,虽未造成死亡、残废、功能障碍,但对健康造成一定损害,延长了治疗时间 B 由于病情突然变化而发生意外 C 因
13、病员体质特殊而发生难以防范的后果 D 对解剖关系辨认不清,误伤邻近重要器官,造成功能障碍 E 发生难以预料的并发症正确答案D答案解析暂无解析。25、冠心病植入药物洗脱支架者,需要接受阿司匹林及氯吡格雷双重抗血小板治疗的时间至少为()。A 1个月 B 9个月 C 半年 D 3个月 E 1年正确答案E答案解析冠心病植入用药物洗脱支架后,患者应使用阿司匹林及氯吡格雷联合抗血小板治疗至少1年。支架植入后,药物通过洗脱方式释放而发挥作用,可抑制植入部位血管平滑肌细胞过度增生而预防支架内再狭窄。但因为支架周围平滑肌细胞生长缓慢,容易导致血管内血栓形成,故应使用阿司匹林及氯吡格雷联合抗血小板治疗至少1年。如
14、果经济条件允许,且没有出血等不良反应,双联抗血小板治疗可延长至18个月。26、高血压伴有心绞痛的病人宜选用()。A 硝苯地平 B 卡托普利 C 利血平临床医师资格考试答题蒙题秘籍近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:9966f3a218c038a0deeed275f9d925816 D 氢氯噻嗪 E 普萘洛尔正确答案E答案解析暂无解析。27、苯丙酮尿症患儿最突出的临床表现是()。A 惊厥 B 智能发育落后 C 肌张力增高 D 毛发皮肤色泽变浅 E 尿和汗液有鼠臭味正确答案B答案解析苯丙酮尿症临床表现为智力低下,惊厥,皮肤白嫩,毛发黄,尿有“鼠尿”样气味。最突出的临床表现是智能发育落后。
15、但是早期进低苯丙氨酸饮食,脑损伤减少,智力可达到正常水平。28、患者不能拒绝下列哪项?()A 实验 B 治疗 C 手术 D 公开病情 E 遵守医院制度正确答案E答案解析医疗过程中,患者有权要求治疗,也有权拒绝一些治疗手段和各种类型的医学实验,不管是否有益于患者;在接受治疗过程中,患者有权要求医务人员为之保密;患者在医院接受治疗,应当自觉遵守医院制度,配合医生治疗。29、缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响不包括()。A 导致脑组织碱中毒 B 导致脑细胞内水肿 C 出现神志不清、昏迷 D 出现烦躁不安、谵妄 E 导致脑间质水肿正确答案A答案解析CO2潴留产生酸中毒。30、宫颈癌转移途径主
16、要为()。A 由下向子宫方向直接扩散 B 由上向下累及阴道壁 C 经淋巴向盆腔淋巴结转移 D 经体循环向肺、肾转移 E 以上都不是正确答案B临床医师资格考试答题蒙题秘籍近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:9966f3a218c038a0deeed275f9d925817答案解析宫颈癌转移途径主要为直接蔓延及淋巴转移,血行转移少见。直接蔓延最常见,多向下累及阴道壁,极少向上由宫颈管累及宫腔。31、心理治疗的最终目标是()。A 改善患者的人格体系 B 改善患者的症状 C 改善患者的情绪 D 提高患者的觉悟 E 改善患者的外貌正确答案A答案解析暂无解析。32、男性,65岁,脑出血,有意识障
17、碍,不时大喊“床上有毛毛虫,树、生、飞、我写字塑料盒一去不复返”该症状是()。A 思维松弛 B 思维破碎 C 思维不连贯 D 思维中断 E 思维插入正确答案C答案解析暂无解析。33、慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括()。A 震颤 B 胸部紧压感 C 出汗、面色苍白、心跳加快 D 尿频、尿急 E 气透不过来,濒死感正确答案E答案解析躯体性焦虑表现为运动不安与多种躯体症状。躯体症状主要是自主神经活动异常的表现,以交感神经系统活动过度为主,如口干、上腹不适、出汗、恶心、吞咽困难、胸闷、呼吸困难、心悸、胸痛、心动过速或尿频、尿急、阳痿。性感缺乏、月经时不适或无月经,此外还有昏晕、面色潮红等。运动症
18、状与肌紧张有关的头痛,常表现为顶、枕区的紧压感;肌肉紧张痛和强直,特别在背部和肩部;手部常见轻微震颤,且于精神紧张时更为明显;另有不安宁、不能静坐。故本题答案为E项。34、乳酸循环所需的NADH主要来自下述哪项?()A 三羧酸循环过程中产生的NADH B 脂酸-氧化过程中产生的NADH C 糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH D 磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH E 谷氨酸脱氢产生的NADH正确答案C答案解析第二阶段由磷酸丙糖通过多步反应生成丙酮酸。在此阶段每分子磷酸丙糖可生成1分子NADH+H+和2分子ATP,ATP由底物水平磷酸化产生。1,3二磷酸甘油酸转变成3-
19、磷酸甘油酸时产生1分子ATP。磷酸烯醇型丙酮酸转变成丙酮酸时又产生1分子ATP,此反应由丙酮酸激酶催化。丙酮酸接收酵解过程产生的1对氢而被还原成乳酸。乳酸是糖酵解的最终产物。故本题答案为C项。临床医师资格考试答题蒙题秘籍近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:9966f3a218c038a0deeed275f9d92581835、正常人脑脊液中糖的最低含量为()。A 4.0mmol/L B 3.5mmol/L C 3.0mmol/L D 2.5mmol/L E 2.0mmol/L正确答案D答案解析暂无解析。36、下列市场经济的特点中.不会对医学实践产生正效应的是()。A 盲目性 B 自主
20、性 C 平等性 D 灵活性 E 可控性正确答案A答案解析暂无解析。37、正常摸到足背动脉搏动的位置在()。A 胫骨前肌腱的内侧 B 内踝前方 C 长伸肌腱的内侧 D 趾长伸肌腱的外侧 E 长伸肌腱的外侧正确答案E答案解析足背动脉位置表浅,位于足背部大趾和第二趾(第1、2跖骨之间的连线)中间,与内、外踝经足背连线的中点相交,通常在长伸肌腱的外侧可触知其搏动,用食指轻轻按放于此部位,即可扪到动脉的搏动。38、女性,26岁,双侧乳房胀疼1年,并触及不规则乳房肿块,伴有触痛,月经后症状有好转。诊断为()。A 乳癌 B 乳腺炎 C 乳腺纤维腺瘤 D 乳腺导管内乳头状瘤 E 乳腺囊性增生症正确答案E答案解
21、析暂无解析。39、肿大的肝脏弥漫分布无数小结节,直径0.10.5cm,散在分布较大结节,最大直径6cm。镜检:假小叶形成,大型结节无包膜,由多角形、胞浆丰富、核大深染的细胞组成,呈小梁状或巢状排列,其间有血窦,正确的病理诊断是()。A 结节型肝癌 B 结节型肝硬化 C 肝细胞癌、结节型肝硬化临床医师资格考试答题蒙题秘籍近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:9966f3a218c038a0deeed275f9d925819 D 坏死后性肝硬化、肝癌 E 胆汁性肝硬化、肝癌正确答案C答案解析暂无解析。40、关于缺乏叶酸所致营养性巨幼红细胞性贫血的病因,以下不正确的是()。A 单纯羊乳喂养,
22、未及时添加辅食 B 长期偏食绿叶蔬菜及动物内脏 C 长期服用广谱抗生素 D 长期应用MTX E 慢性腹泻正确答案B答案解析暂无解析。41、中枢神经系统白血病不可能出现的情况为()。A 成人急淋 B 脑神经麻痹 C 视物模糊 D 脑脊液压力高 E 脑脊液蛋白减少正确答案E答案解析暂无解析。42、甲亢术前加服碘剂的主要目的是()。A 减少甲状腺素释放 B 抑制术后纤维组织增生 C 抑制T4周围组织中转化为T3 D 减少甲状腺血液供应,使腺体质地更坚实 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。43、明显舒张肾血管、增加肾血流的药物是()。A 异丙肾上腺素 B 肾上腺素 C 麻黄碱 D 多巴胺 E
23、去甲肾上腺素正确答案D答案解析暂无解析。临床医师资格考试答题蒙题秘籍近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:9966f3a218c038a0deeed275f9d925811044、肺组织切片检查,光镜下见细支气管上皮脱落,腔内有脓性渗出物,周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物,可能诊断为()。A 慢性肺淤血 B 大叶性肺炎灰色肝变期 C 小叶性肺炎 D 大叶性肺炎溶解消散期 E 肺结核变质渗出期正确答案C答案解析小叶性肺炎又称支气管肺炎,病变多以细支气管为中心,受累细支气管壁充血水肿,中性粒细胞浸润,黏膜上皮细胞坏死脱落,腔内见中性粒细胞、脓细胞、脱落的肺泡上皮,因此答案选C;A项,
24、慢性肺淤血,镜下见肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡间隔水肿;BD两项,大叶性肺炎病变主要表现为肺泡内的纤维素渗出性炎症,多见于左肺或右肺下叶。45、急性非ST段抬高型心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因是()。A 冠脉内主要是白血栓 B 冠脉阻塞不完全 C 冠脉痉挛是发病的主要因素 D 病情危急程度较轻 E 冠脉为非透壁病变正确答案A答案解析急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)不宜采用溶栓疗法的主要原因是冠脉内主要是白血栓。白血栓即富含血小板的血栓,而溶栓剂是纤维蛋白溶解剂,主要适用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI其为红血栓,其中富含纤维蛋白,可适用溶栓治疔)。溶栓药物不仅对富含血
25、小板的白血栓无效,还可使NSTEMI恶化为STEMI,甚至发生死亡,故NSTEMI时不能溶栓。46、患儿,女,11个月,腹泻每日57次,水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。查体:前囟平,哭有泪,口唇略干,四肢温暖,无腹胀,皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型或重型的区别点主要是()。A 有无水、电解质紊乱 B 有无发热呕吐 C 大便含黏液、血性为重型 D 每日大便10次以上为重型 E 镜检有大量脂肪滴为重型正确答案A答案解析暂无解析。47、看到周围的人及动物、树木像木偶戏一样均变小了是()。A 错觉 B 幻视 C 人格解体 D 视物显大症 E 视物显小症正确答案E答案解析暂无解析。48、体力
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