临床医疗问题与对策课后题听力近5年精选（含答案解析）.pdf

1、临床医疗问题与对策课后题听力近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗方案是（）。A 每4小时静脉滴注510U普通胰岛素 B 每4小时静脉注射50U胰岛素 C 每2小时静脉滴注510U鱼精蛋白锌胰岛素 D 每小时静脉滴注46U普通胰岛素 E 每小时静脉滴注510U鱼精蛋白锌胰岛素正确答案D答案解析暂无解析。2、有关激素水平的测定正确的是（）。A 使用放免和酶免法，随时可取血测定 B 24小时尿中激素浓度的测定受影响更少 C 激素水平高于或低于

2、正常一定提示功能异常 D 早餐前取血可检查静息基础水平激素的分泌 E 激素分泌与体位无关正确答案B答案解析暂无解析。3、关于克雷伯杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的？（）A 起病急，胸痛，畏寒 B 咳嗽，咳红棕色胶冻样痰 C 外周血白细胞正常或增加 D 氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效 E 青壮年多见，预后良好正确答案E答案解析克雷伯杆菌肺炎多见于中年以上男性，起病急骤，有高热、咳嗽、痰量多、胸痛等症状。痰黏稠，胶冻样，砖红色或灰绿色，外周血白细胞正常或增加，可发生休克，病死率高。对氨基糖苷类抗生素和三代头孢菌素敏感。4、男性，16岁，皮肤粘膜出血，头痛、发热，伴恶心、呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝

3、脾大。血红蛋白50g/L，白细胞计数25109/L，血小板30109/L，骨髓原始细胞增多，过氧化物酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性，白细胞2.0108/L，淋巴细胞为主。最适当的诊断是（）。A 传染性单核细胞增多症 B 急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病 C 结核性脑膜炎 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性粒细胞白血病临床医疗问题与对策课后题听力近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2b05b2541ff20d338912b53da366aec71正确答案B答案解析暂无解析。5、男孩，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb97g/L，尿蛋白+，尿红细胞+/HP，尿比重1

4、.026，血白蛋白27g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3460mg/L。该患儿最可能的诊断是（）。A 急进性肾炎 B 慢性肾炎急性发作 C 急性肾盂肾炎 D 单纯型肾病 E 肾炎型肾病正确答案E答案解析暂无解析。6、下列哪种消毒剂不属于氧化剂？（）A 2%碘液 B 0.3%过氧乙酸 C 3%过氧化氢 D 氯己定(洗必泰)E 漂白粉正确答案D答案解析暂无解析。7、支气管肺炎，患儿停用抗生素的时间是（）。A 抗生素用至体温正常后79天 B 抗生素用至体温正常后57天 C 抗生素用至体温正常后23天 D 抗生素用至体温正常后12周 E 抗生素用至体温正常后911天正确答案B答案解析暂无解析。8、

5、下列内容中哪项不是心身疾病？（）A 支气管哮喘 B 偏头痛 C 过敏性结肠炎 D 神经症 E 经前期紧张症正确答案D答案解析暂无解析。9、我国现阶段采用的围生期规定为（）。A 从胚胎形成至产后1周临床医疗问题与对策课后题听力近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2b05b2541ff20d338912b53da366aec72 B 从妊娠满20周至产后4周 C 从妊娠满24周至产后1周 D 从妊娠满28周至产后1周 E 从妊娠满28周至产后4周正确答案D答案解析围生期（围产期）国内采用的定义是指胎龄满28周（体重1000g）至出生后7足天。这一时期从妊娠的晚期经分娩过程至新生儿早期，经

6、受了巨大的变化，是生命最危险的时期。D答案为应选答案。10、对细菌和结核杆菌感染都有效的药物是（）。A 氨苄西林 B 青霉素 C 乙胺丁醇 D 利福平 E 异烟肼正确答案D答案解析利福平有广谱抗菌作用，对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌（金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌）、革兰阴性球菌（如脑膜炎球菌、淋球菌）有强大抗菌作用，对革兰阴性杆菌（如大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌）也有抑制作用。11、9岁男孩，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X线片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择（）。A 大量抗生素 B 非甾体类抗炎药 C 截肢术 D 理疗 E 牵引制动正

7、确答案C答案解析该患者为骨肉瘤的临床表现，在病理确诊后，其治疗为截肢术。12、21-三体综合征典型的核型是（）。A 47，XX（或XY），+21 B 46，XX（或XY）/47，+2l C 46，XX（或XY），-14，+t D 46，XX（或XY），-15，+t E 46，XX（或XY），-21，+t正确答案A答案解析细胞遗传学诊断按核型分析可将21-三体综合征患儿分为三型：标准型：核型为47，XX（或XY），+21，此型占全部病例的95%。易位型：多为罗伯逊易位，其额外的21号染色体长臂易位到另一近端着丝粒染色体上。D/G易位最常见，其核型为46，XX（或XY），-14，+t（14q21q

8、）；另一种为G/G易位。嵌合体型患儿体内有两种以上细胞系，一为正常细胞，另一为21-三体细胞。13、下列关于代谢性酸中毒的叙述，错误的是（）。A 是由体内HCO3减少引起的 B 最突出的表现是呼吸变慢、变浅临床医疗问题与对策课后题听力近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2b05b2541ff20d338912b53da366aec73 C 呼气中可有酮味 D 血清pH降低 E 症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗正确答案B答案解析代谢性酸中毒是临床最常见的酸碱失调。酸性物质聚集过多或HCO3丢失过多均可引起。它的明显表现是呼吸深、快，呼出气带有酮味。检测血液pH和HCO3可有明显下降。但

9、只要消除病因，补充液体，较轻的常可自行纠正，不必使用碱性药物。14、慢性化脓性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的应采取的治疗方法是（）。A 大量抗生素应用 B 单纯窦道刮除术 C 切开引流术 D 单纯死骨摘除术 E 死骨摘除窦道刮除碟形手术正确答案E答案解析慢性化脓性骨髓炎治疗以手术治疗为主，有死骨形成，有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。大块死骨形成而包壳尚未充分生成者，须待包壳生成后再手术。清除病灶：病灶清除是否彻底是决定术后窦道能否闭合的关键。消灭无效腔：碟形手术：只用于无效腔不大，削去骨量不多的病例；肌瓣填塞；闭式灌洗；闭合伤口。15、有关乳癌描述中，下列哪项欠妥？（

10、）A 乳癌多发部位是乳房的外上象限，因为此处乳腺组织占大部分 B 右乳房下半部的癌转移到肝的机会可能较多 C 肿瘤侵犯Cooper韧带，则产生酒窝征 D 皮内及皮下淋巴管被癌细胞阻塞，则产生橘皮样变 E 乳癌是外科常见的癌症，彻底根治手术，就可以治愈正确答案E答案解析暂无解析。16、新生儿是指从出生到生后（）。A 30天内的婴儿 B 28天内的婴儿 C 14天内的婴儿 D 32天内的婴儿 E 60天内的婴儿正确答案B答案解析暂无解析。17、可以确诊羊水栓塞的依据是（）。A 出血不止 B 休克及昏迷 C 突发呼吸困难 D 查到胎儿有核红细胞 E 腔静脉中查到胎脂、胎粪临床医疗问题与对策课后题听力

11、近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2b05b2541ff20d338912b53da366aec74正确答案E答案解析羊水栓塞确诊：血涂片可见羊水有形物质或血液中查到羊水有形物质；肺小动脉或毛细血管有羊水有形成分栓塞。18、对于噬菌体生物活性叙述不正确的为（）。A 主要成分是核酸和蛋白质 B 不具有抗原性 C 能通过细菌滤器 D 形态多呈蝌蚪状 E 具有严格的宿主特异性正确答案B答案解析暂无解析。19、增生是指（）。A 器官和组织体积缩小 B 器官和组织体积增大 C 一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织 D 由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大 E 器官和组织先天发育异常

12、正确答案D答案解析增生是指由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大。20、能够通过胎盘的免疫球蛋白是（）。A IgA B IgD C IgG D IgE E IgM正确答案C答案解析暂无解析。21、心力衰竭细胞最常见于（）。A 肺心病 B 冠心病 C 右心衰竭 D 慢性肺淤血 E 肺褐色硬化正确答案D答案解析暂无解析。22、足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下。心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为（）。A 极轻度临床医疗问题与对策课后题听力近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2b05b2541ff20d338912b53d

13、a366aec75 B 轻度 C 中度 D 重度 E 极重度正确答案D答案解析Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1min婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻，47分为轻度窒息，03分为重度窒息。本题中Apgar评分为3分，说明是重度窒息。新生儿缺氧缺血性脑病临床分轻、中、重度。重度临床表现为出生至72h或以上症状最明显，出现昏迷，原始反射消失，肌张力消失，瞳孔固定无反应，有心动过缓、低血压、呼吸不规则或暂停，常伴惊厥。与题干符合，故答案选D项。23、盲肠

14、癌患者最少见的并发症是（）。A 缺铁性贫血 B 大肠梗阻 C 右下腹包块 D 急性阑尾炎 E 原因不明的低热和消瘦正确答案B答案解析消化道中，因有回盲瓣的作用，肠内容物只能从小肠进入结肠，而不能反流。当发生盲肠癌时，肠内容物可能被癌性肿块阻挡，无法经回盲瓣进入盲肠，从而发生低位肠梗阻（回肠），而不会发生大肠梗阻。24、36岁男性，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系。”一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸。”病人1415岁时

15、有抽搐发作四五次。其祖母患癫痫病。体格和神经系统检查正常，脑电各区暴发性尖慢活动，头部CT正常。其诊断为（）。A 癫痫性精神障碍 B 脑肿瘤所致精神障碍 C 偏执性精神病 D 精神分裂症 E 脑炎所致精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。25、一种可靠的DNA诊断学方法必须符合的条件中，不包括（）。A 能正确扩增靶基因 B 仅用于检测内源基因 C 能准确区分单个碱基的差别 D 噪声低、不于扰DNA的鉴定 E 便于完全自动化操作，适合大面积、大人群普查正确答案B答案解析暂无解析。26、不能显示阴性结石的检查是（）。A B超临床医疗问题与对策课后题听力近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2

16、b05b2541ff20d338912b53da366aec76 B CT C 腹部平片 D 排泄性尿路造影 E 逆行造影正确答案C答案解析尿路平片能发现90%以上的X线阳性结石，结石过小或钙化程度不高，纯尿酸结石及基质结石等阴性结石则不显影。A项，B超下所有的结石都有高回声；B项，CT可以通过不同的组织器官呈现不同的灰度而成像；DE两项，排泄性尿路造影、逆行造影两者都可以通过造影剂的对比显示结石。27、腹股沟疝处理原则正确的是（）。A 2岁以下，疝环直径小于1.5cm的婴幼儿可暂不手术 B 如果伴有引起腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术 C 无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊 D 加强腹

17、股沟管前壁是最常用的方法 E 嵌顿时间在6小时内的疝应首先试行手法复位正确答案B答案解析A项，半岁以内的婴儿可不手术；E项，嵌顿时间在34小时内的疝应首先试行手法复位；D项，目前多采用无张力疝修补术，而不采用加强腹股沟管前壁的方法；C两项，无张力疝修补术疝囊小者尽可能不分破，不结扎，还纳即可，减少损伤。28、SR变异的菌落改变为（）。A 粗糙型变为光滑型 B 光滑型变为粗糙型 C 有薄膜型变为无薄膜型 D 无薄膜型变为有薄膜型 E 无改变正确答案B答案解析暂无解析。29、目前认为引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最常见的原因是（）。A 肾上腺肿瘤 B 肾上腺结核 C 肾上腺手术 D 肾上腺放射

18、治疗 E 特发性肾上腺萎缩正确答案B答案解析原发性肾上腺皮质功能减退症常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎；少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除肾上腺、脑白质营养不良及POEMS病等。30、金黄色葡萄球菌感染常导致（）。A 出血性炎 B 脓肿 C 蜂窝织炎 D 浆液性炎临床医疗问题与对策课后题听力近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2b05b2541ff20d338912b53da366aec77 E 纤维素性炎正确答案B答案解析暂无解析。31、诊断癫痫主要靠（）。A 神经系统检查 B 头颅线平片 C 脑脊液检查 D 病史询问 E 脑

19、电图检查正确答案D答案解析暂无解析。32、关于足月儿的外观特点，下列错误的是（）。A 肤色红润，皮下脂肪丰富 B 鼻软骨发育良好 C 指（趾）甲过指尖 D 足底纹理多 E 女婴大阴唇不能遮盖小阴唇正确答案E答案解析暂无解析。33、G+细菌不具备的成分是（）。A 磷壁酸 B 脂多糖 C 肽聚糖 D N-乙酰胞壁酸 E N-乙酰葡糖胺正确答案B答案解析暂无解析。34、化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的治疗原则是（）。A 硬脑膜下积液量少者反复穿刺放液 B 硬脑膜下积液量多者主要靠手术治疗 C 迁延不痊愈者选择抗生素硬脑膜下注入 D 少量积液无需处理 E 大量积液抗生素硬膜下注入正确答案D答案解析暂无解析

20、。35、每克脂肪彻底氧化后平均释放能量是（）。临床医疗问题与对策课后题听力近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2b05b2541ff20d338912b53da366aec78 A 与糖的一样多 B 与蛋白质的一样多 C 比糖多而比蛋白质的少 D 比糖和蛋白质的多1倍 E 比糖和蛋白质的少一半正确答案D答案解析暂无解析。36、下列哪一种激素是由下丘脑产生的？（）A 黄体生成素 B 泌乳素 C 精氨酸加压素 D 促甲状腺素 E 黑色素细胞刺激素正确答案C答案解析暂无解析。37、伤寒宜选（）。A 多西环素 B 四环素 C 氯霉素 D 氨苄西林 E 吉他霉素正确答案C答案解析暂无解析。38

21、、血浆晶体渗透压降低时可引起（）。A 组织液增加 B 组织液减少 C 尿少 D 红细胞萎缩 E 红细胞膨胀和破裂正确答案E答案解析暂无解析。39、锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为（）。A 12周 B 23周 C 34周 D 45周 E 5周以上临床医疗问题与对策课后题听力近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2b05b2541ff20d338912b53da366aec79正确答案C答案解析暂无解析。40、下列哪项具有MHC限制性（）。A ADCC B 巨噬细胞吞噬抗原 C 补体介导的细胞溶解 D Tc杀伤靶细胞 E B细胞识别抗原正确答案D答案解析暂无解析。41、由于肺血管病

22、变产生肺动脉高压最常见的原因是（）。A 胸廓畸形 B 弥漫性肺纤维化 C 肺结核 D 慢性肺血栓栓塞症 E 慢性阻塞性肺疾病正确答案D答案解析最新2015年ESC肺动脉高压指南按病因、病理生理等分为五类：肺动脉高压：包括特发性肺动脉高压、遗传性肺动脉高压等；左心疾病相关性肺高血压；与呼吸系统疾病或缺氧相关的肺高血压；慢性血栓栓塞性肺高压；机制不明或多种因素所致肺高血压。D项，肺血栓栓塞症是肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因。E项，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是导致肺动脉高压和肺源性心脏病最常见的原因。42、有关结肠癌的描述，正确的是（）。A 溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好 B 肿块型癌

23、多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻 C 肿块型癌多发生在升结肠，易引发肠梗阻 D 浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄 E 患者血清CEA均增高正确答案D答案解析降结肠癌以浸润型为主，主要表现为局部症状，如频繁腹泻，一般无法触及肿物，易引起梗阻。升结肠癌以肿块型为主，主要表现为自身症状，如低热，消瘦、乏力等，一般容易触及肿块，不易引起梗阻。E项，结直肠癌的血清学诊断尚不够灵敏和特异，因此并非所有患者血清CEA均增高。43、贫血伴黄疽最可能的诊断是（）。A 溶血性贫血 B 急性失血性贫血 C 缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 营养不良性贫血正确答案A临床医疗问题与对策课后题听力近5年精选（含答

24、案解析）2022/8/9编号：2b05b2541ff20d338912b53da366aec710答案解析本题提供主要的临床表现为贫血伴黄疸，在本题的五项答案中，应首选溶血性黄疸。其他干扰答案的贫血，均不应伴有黄疸。44、下列哪项为恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式？（）A 直接蔓延 B 种植播散 C 血管播散 D 淋巴管播散 E 接触播散正确答案A答案解析暂无解析。45、胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪一种先天性心脏病？（）A 房间隔缺损 B 法洛四联症 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 艾森曼格综合征正确答案A答案解析暂无解析。46、小儿化脓性脑膜炎选择抗生素治疗时很重要的是（）。A 对致

25、病菌敏感 B 副作用要小 C 能透过脑脊液 D 能抑制脑脊液内的致病菌 E 疗程应该在57天正确答案C答案解析暂无解析。47、治疗大肠杆菌脑膜炎首选的抗生素为（）。A 先锋霉素V+氨苄西林 B 青霉素+氯霉素 C 氨苄西林+庆大霉素 D 红霉素+庆大霉素 E 青霉素+庆大霉素正确答案C答案解析暂无解析。48、下列关于流行性脑脊髓膜炎的预防措施错误的是（）。A 早期发现病人并就地隔离治疗 B 密切接触者应医学观察1周临床医疗问题与对策课后题听力近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2b05b2541ff20d338912b53da366aec711 C 本病流行期间儿童应避免到人多拥挤的

26、公共场所 D 脑膜炎球菌A群菌苗预防接种 E 由于细菌对磺胺耐药，近年来已放弃使用磺胺药口服预防流行性脑脊髓膜炎正确答案E答案解析暂无解析。49、破伤风的潜伏期平均为（）。A 24小时 B 25天 C 610天 D 2030天 E 12个月正确答案C答案解析暂无解析。50、一慢性呼衰患者，给予控制性给氧后，病情反而加重，且PaCO2上升到9.33kPa（70mmHg）。下列因素都不是氧疗失败的原因，但应除外哪项？（）A 氧浓度太低 B 有严重贫血 C 气道有阻碍 D 氧中毒 E 心功能不全正确答案C答案解析因气道阻塞影响通气功能，使CO2排出受阻，故PaCO2反而升高。D项，慢性呼衰患者氧疗时

27、，应给低浓度氧，否则易造成氧中毒，反而抑制呼吸中枢加重缺氧，但本题题干已说明是控制性给氧，故因给氧浓度高而造成的呼吸中枢抑制不在考虑之列。51、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中少见的是（）。A 低血压 B 低血糖 C 低血钠 D 低血钾 E 贫血正确答案D答案解析暂无解析。52、胃液的作用不包括下述哪项?（）A 激活胃蛋白酶原 B 杀菌 C 使蛋白质变性 D 对淀粉进行初步消化 E 促进维生素B12的吸收临床医疗问题与对策课后题听力近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2b05b2541ff20d338912b53da366aec712正确答案D答案解析暂无解析。53、患儿，

28、5岁，平素体质较差，8个月时曾接种麻疹疫苗，今在幼儿园中接触一麻疹患者，该小儿应检疫观察多长时间（）。A 7天 B 5天 C 10天 D 14天 E 21天正确答案E答案解析暂无解析。54、患儿，8个月，突然抽搐，持续2分钟，发作时意识不清，自行缓解，不伴发热，3天内抽搐4次，醒后活泼如常，血钙为1.73mmol/L，血糖4.0mmol/L，诊断为（）。A 化脑 B 低血糖 C 婴儿痉挛症 D 维生素D缺乏性手足搐搦症 E 低镁血症正确答案D答案解析暂无解析。55、牙17颗，会用勺子吃饭，会说23个字构成的句子，最可能的年龄是（）。A 1岁 B 2岁 C 4岁 D 5岁 E 6岁正确答案B答案

29、解析牙17颗，会用勺子吃饭，会说23个字构成的句子，最可能的年龄是2岁，1岁半的小儿即可拿勺子吃饭，2岁时熟练掌握。56、轮状病毒肠炎常伴有（）。A 发热，上呼吸道感染症状 B 皮疹 C 肝大 D 淋巴结肿大 E 肠紊乱正确答案A答案解析暂无解析。57、某患左侧口角流涎，查体：左侧额纹变浅，眼裂变大，左侧口角下垂，鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，其病变为（）。A 左侧面神经内耳病变临床医疗问题与对策课后题听力近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2b05b2541ff20d338912b53da366aec713 B 左侧面神经茎乳孔病变 C 左侧面神经管部病变 D 左侧面神经膝状

30、神经节病变 E 左侧桥小脑脚病变正确答案C答案解析暂无解析。58、患儿，男，1岁，母乳少，长期以米汤、稀饭喂养，不规律添加辅食。查体：食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为0.5cm。诊断为I度营养不良。最先出现下列哪种表现（）。A 皮下脂肪减少 B 皮肤干燥 C 身高低于正常 D 肌张力不低于正常，肌肉松弛 E 体重不增或减轻正确答案E答案解析暂无解析。59、肝素的抗凝血作用机制是（）。A 加速抗凝血酶灭活各种凝血因子 B 抑制凝血因子的合成 C 直接灭活各种凝血因子 D 抑制血小板聚集 E 激活纤溶酶正确答案A答案解析肝素在体内外均有强大的抗凝作用，可延长凝血时间，其作用机制是加强或激活抗凝血酶H

31、I（AT-）的作用，灭活凝血因子a、a、a、a、a而发挥抗凝血作用。60、医学心理学的研究任务是（）。A 心理行为的生物学和社会学基础及其对健康与疾病的意义 B 人们在各类疾病发生、发展及转化过程中心理行为的变化及其影响 C 通过心理行为调整及干预，达到预防疾病、治疗疾病和促进疾病康复的作用与机制 D 心理因素在各类疾病发生、发展及转化过程中的作用规律 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于抑癌基因的叙述，下列正确的是（）

32、。A 与癌基因的表达无关 B 肿癌细胞出现时才表达临床医疗问题与对策课后题听力近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2b05b2541ff20d338912b53da366aec714 C 不存在于人类正常细胞中 D 具有抑制细胞增殖的作用 E 缺失与细胞的增殖和分化无关正确答案D答案解析抑癌基因可抑制细胞增殖、促进细胞分化、成熟、衰老和死亡。2、患者，女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是（）。A 血培养药敏 B 血常规 C 胸部X线片 D 超声心动图 E 心电图正确答案D答案解析患者

33、系中年女性，活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，查体：两颊呈紫红色，结合既往反复关节痛病史，应考虑风湿性瓣膜病可能性大。超声心动图检查是瓣膜病最敏感和特异的无创性诊断方法，对确定瓣口面积和跨瓣压力阶差、判断病变的程度、决定手术方法以及评价手术的疗效均有很大价值。3、16岁女性，骑自行车时与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀。根据女性外阴解剖学特点，可能发生的是（）。A 处女膜破裂 B 小阴唇裂伤 C 大阴唇血肿 D 前庭大腺肿大伴出血 E 阴道前庭损伤正确答案C答案解析大阴唇为疏松结缔组织和脂肪组织，富含血管、淋巴管和神经，外伤后容易形成血肿，是外阴部外伤后最易发生血肿的部位。4、对于重症

34、肌无力的叙述下列哪项是错误的？（）A 症状常晨轻暮重，重复活动后加重、休息后减轻 B 临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳 C 是一种获得性自身免疫性疾病 D 抗胆碱酯酶药物治疗有效 E 腾喜龙（依酚氯铵）试验阴性正确答案E答案解析暂无解析。5、胸腺依赖性抗原（）。A 在胸腺中产生的抗原 B 能直接激活B细胞产生体液免疫应答的抗原 C 不能刺激机体产生免疫记忆细胞的抗原 D 只能引起细胞免疫应答的抗原 E 只有在T细胞辅助下，才能激活B细胞产生体液免疫应答的抗原临床医疗问题与对策课后题听力近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2b05b2541ff20d338912b53da366aec71

35、5正确答案E答案解析它是完全抗原的一种，它若被B细胞识别活化产生体液免疫应答，必须要在T细胞辅助下方可完成。6、对于风湿性疾病的概念下述哪一种叙述是对的?（）A 风湿病就是结缔组织病 B 风湿病就是胶原性疾病 C 风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎 D 风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病 E 结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同正确答案E答案解析暂无解析。7、婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑（）。A 补液量不够 B 低血镁 C 补液速度太快 D 低血钾 E 低血钙正确答案E答案解析腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙，可使体内钙减少，活动性佝偻

36、病和营养不良患儿更多见。脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状（手足抽搦和惊厥）。8、患者，男，钡剂胃透检查，见胃壁僵硬，胃腔变小，黏膜皱襞大部分消失。应诊断为（）。A 隆起型胃癌 B 弥漫浸润型胃癌 C 浅表扩散性胃癌 D 溃疡型胃癌 E 局限浸润型胃癌正确答案B答案解析弥漫浸润型胃癌病理表现为胃壁变厚、僵硬，胃腔变窄，胃壁蠕动消失，粘膜表面仅见充血、糜烂，胃镜下缺乏粘膜征象，黏膜皱襞大部分消失。9、关于新型隐球菌生物学性状的描述错误的是（）。A 为酵母型菌 B 用墨汁负染后镜检可见宽厚的荚膜 C 在25和37培养均能生长 D 可产生芽生孢子 E 可形成假菌丝正确答案E答案解析暂无解析。10、刺激

37、生长激素分泌的最强的代谢因素是（）。临床医疗问题与对策课后题听力近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2b05b2541ff20d338912b53da366aec716 A 低血糖 B 高血糖 C 低血脂 D 高血脂 E 低蛋白正确答案A答案解析暂无解析。11、慢性菌痢的病程应该超过的时间是（）。A 3个月 B 2个月 C 1个月 D 半年 E 1年正确答案B答案解析暂无解析。12、传染病的治疗原则是（）。A 病原治疗和消毒隔离 B 治疗、护理和消毒隔离 C 一般治疗和特效治疗 D 对症治疗、康复治疗和中药治疗 E 病原治疗、康复治疗和中药治疗正确答案B答案解析暂无解析。13、维持胸

38、内负压的必要条件是（）。A 胸廓扩张 B 呼气肌收缩 C 呼吸道存在一定阻力 D 胸膜腔密闭 E 肺弹性阻力正确答案D答案解析暂无解析。14、男性患者，消瘦，腹水，脾肿大，死后尸检报告肝脏表面及切面见灰黄色粗大结节，镜下汇管区附近见虫卵结节，无明显的假小叶，门静脉周围纤维组织增生，应诊为（）。A 血吸虫病肝硬化 B 血吸虫病 C 肝炎，肝硬化 D 肝血吸虫病临床医疗问题与对策课后题听力近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2b05b2541ff20d338912b53da366aec717 E 肝癌正确答案A答案解析暂无解析。15、下列关于急性蜂窝组织炎的描述，下错误的是（）。A 指皮

39、下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染 B 致病菌以溶血性链球菌最常见 C 浅表的急性蜂窝组织边界不明显 D 口底、颌下蜂窝组织炎未抽出脓液，严禁切开 E 新生儿皮下坏疽属于特殊类型的急性蜂窝组织炎正确答案D答案解析口底、颌下蜂窝组织炎小儿多见，应尽早切开减压，以防喉头水肿及压迫气管。16、某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉，运动及反射消失。X线显示T12椎体压缩性骨折。入院后2h其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（）。A 脊髓震荡 B 脊髓出血 C 脊髓水肿 D 脊髓受压 E 马尾损伤正确答案A答案解析患

40、者高坠伤，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，入院后2h其双下肢功能逐渐恢复。脊髓遭受强烈震荡后损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能及反射全部消失，数分钟或数小时内完全回复，最有可能的诊断为脊髓震荡。脊髓出血、脊髓水肿、脊髓受压不会很快自发缓解。马尾神经损伤见于第2腰椎以下骨折脱位。17、目前医护人员称呼病人时用姓名，而不用床号，是为了满足病人的（）。A 安全需要 B 尊重的需要 C 爱的需要 D 获取信息的需要 E 康复的需要正确答案B答案解析尊重可以增加病人对医务人员的信任和战胜病魔的勇气。18、男性，40岁，不规则发热半年余，反复抗菌治疗无效，明显消瘦，侨居国外多年，临床考虑是否同艾滋病有关，下述检

41、查最有价值的是（）。A 胸部CT B 痰培养 C 血清抗-HIV D HIV分离 E CD4/CD8值，CD4计数临床医疗问题与对策课后题听力近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2b05b2541ff20d338912b53da366aec718正确答案E答案解析暂无解析。19、8岁患儿，胸骨左缘第34肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为（）。A 室间隔缺损 B 主动脉瓣狭窄 C 二尖瓣关闭不全 D 动脉导管未闭 E 肺动脉瓣狭窄正确答案A答案解析选项A：室间隔缺损，可在胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/64/6级粗糙的全收缩期杂音，选项A正确。选项B：主动脉瓣狭窄，可在胸骨右缘第2

42、肋问和胸骨左缘第34肋间可闻及收缩期喷射性杂音，选项B错。选项C：二尖瓣关闭不全，心尖区全收缩期杂音伴收缩晚期杂音加强。选项D：动脉导管未闭，胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音，占整个收缩期与舒张期，于收缩末期最响。选项E：肺动脉瓣狭窄，胸骨左缘上部有洪亮的4/6级以L喷射性收缩杂音，向左上胸、心前区、颈部、腋下及背面传导。20、阿托品滴眼可引起（）。A 扩瞳、升高眼内压、调节麻痹 B 扩瞳、升高眼内压、调节痉挛 C 扩瞳、降低眼内压、调节麻痹 D 缩瞳、降低眼内压、调节麻痹 E 缩瞳、降低眼内压、调节痉挛正确答案A答案解析暂无解析。21、阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的（）。

43、A 肝动脉 B 肝静脉 C 胆道 D 淋巴道 E 门静脉属支正确答案E答案解析暂无解析。22、再生力最强的组织是（）。A 神经节细胞 B 骨组织 C 软骨组织 D 心肌 E 神经胶质细胞正确答案E答案解析暂无解析。临床医疗问题与对策课后题听力近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2b05b2541ff20d338912b53da366aec71923、男，27岁。尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞2030/HP，红细胞58/HP。肾图：右肾功能严重受损，左肾积水。初诊为肾结核，为确诊，以下检查意义最大的是（）。A IVU B B超 C CT D 肾动脉

44、造影 E 血常规正确答案A答案解析由于造影剂是从肾脏分泌后显示尿路系统，因此IVU方法除可以明确肾脏病变外，还可以了解肾脏功能。典型的结核表现可见肾实质破坏。局限在肾乳头和肾小盏的病变为边缘毛糙，不整齐，如虫蛀样变，或其漏斗部由于炎症病变或瘢痕收缩，使肾小盏变形、缩小或消失。如病变广泛，可见肾盏完全破坏，干酪坏死呈现边缘不齐的结核性空洞。若全肾破坏，形成脓肾，肾功能丧失，则静脉肾盂造影检查时患肾不显影。输尿管结核在X线造影下可显示管壁不规则，管腔粗细不匀，失去正常的柔软弯曲度，呈现僵直条索状管道。24、型超敏反应中能抑制靶细胞脱颗粒的介质是（）。A cAMP，cGMP B cAMP，cGMP

45、C cAMP，cGMP D cAMP，cGMP E SRS-A增多正确答案A答案解析暂无解析。25、男，29岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是（）。A 直接送手术室手术 B 大量快速输液，纠正休克 C 积极抗休克，同时迅速手术 D 休克好转后再手术 E 抗感染、止血正确答案C答案解析患者目前处于休克状态，应积极抗休克治疗，但腹腔穿刺抽出不凝血液考虑有腹腔实质脏器损伤，有急诊手术指征，因此应积极抗休克，同时迅速手术。26、哪一种麻醉不宜用普鲁卡因？（）A 表面麻醉 B 浸润麻醉

46、C 传导麻醉 D 硬膜外麻醉 E 蛛网膜下腔麻醉正确答案A答案解析普鲁卡因能使细胞膜稳定，降低其对离子的通透性，使神经冲动达到时，钠、钾离子不能进出细胞膜产生去极化和动作电位，从而产生局麻作用。该品因对粘膜的穿透力差，不适于表面麻醉，可应用于浸润麻醉。亦可用阻滞麻醉，硬膜外麻醉等。临床医疗问题与对策课后题听力近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2b05b2541ff20d338912b53da366aec72027、18岁未婚女孩，2个月来感觉消瘦、乏力。1个月来发现腹部增大迅速，原来的裤子全穿不下，而且月经稀少半年。妇科检查：腹部增大如足月妊娠，叩诊不满意。肛查：子宫正常大小，其余

47、触诊不清。为辨别巨大卵巢囊肿与腹水，下列哪种辅助检查方法不适宜？（）A 超声波检查 B 腹部X线平片 C 肿瘤标志物检查 D CT检查 E 经腹壁穿刺检查正确答案E答案解析经腹壁穿刺检查不适宜，若穿破卵巢囊肿，内容物溢入腹腔，若为恶性，则增加扩散、种植的危险。A项，B超简单、快速、准确、无创，为首选。28、经典途径激活补体的抗原抗体复合物（）。A SIgA与抗原组成的复合物 B 1个IgM与抗原组成的复合物 C 1个IgG与抗原组成的复合物 D 1个IgE与抗原组成的复合物 E 2个密切相邻的IgG4与抗原组成的复合物正确答案B答案解析IgM为五聚体，结合补体位点在10个以上，而其他如IgG只

48、有二个结合补体位点，不能使构型发生改变。29、不需与周期性瘫痪进行鉴别的是（）。A 格林-巴利综合征 B 原发性醛固酮增多症 C 肾小管性酸中毒 D 癔病性瘫痪 E 癫痫单纯运动性发作正确答案E答案解析癫痫单纯运动性发作表现为骨骼肌的抽搐性症状。30、下列分子生物学实验中，检测病毒蛋白的方法是（）。A 原位杂交 B 点杂交 C Southern blot D Western blot E Northern blot正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的

49、相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）临床医疗问题与对策课后题听力近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2b05b2541ff20d338912b53da366aec7211、（共用备选答案）A.胃镜检查B.钡餐造影C.MRID.腹部B超E.胃液分析1诊断急性胃炎应选用（）。正确答案A答案解析急性胃炎，首选的辅助检查是急诊胃镜，可明确诊断并在胃镜下给予相应的治疗措施。2了解溃疡病患者胃酸分泌情况应选用（）。正确答案E答案解析了解溃疡病患者胃酸分泌情况应选用胃液分析。2、（共用备选答案）A.经口B.经血液循环C.腹腔病变直接蔓延D.经淋巴管道E.以上都不是

50、1结核性腹膜炎的主要感染途径是（）。正确答案C答案解析结核性腹膜炎多继发于肺结核或体内其他部位结核病，主要感染途径以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主，少数可由淋巴血行播散引起粟粒性结核性腹膜炎。2肠结核的主要感染途径是（）。正确答案A答案解析肠结核多因患开放性肺结核或喉结核而吞下含菌痰液、或常与开放性肺结核患者共餐而忽视餐具消毒等而被感染。3、（共用备选答案）A.阻断D1、D2受体B.使突触间隙的NA浓度下降C.阻断N型胆碱受体D.对心肌有奎尼丁样作用E.阻断中枢5-HT受体临床医疗问题与对策课后题听力近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：2b05b2541ff20d338912b53da