宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选（含答案解析）.pdf

1、宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女性，60岁，右股骨干骨折钢板内固定术后1年。1月前在床上活动时，突感右股中部疼痛，有反常活动。拍片示：钢板断裂，骨折移位，骨质疏松，断端硬化，应怎样治疗（）。A 手法复位，牵引固定 B 右下肢骨牵引 C 取出断裂钢板，下肢石膏托固定 D 钢板取出，硬化骨清除，植骨内固定 E 钢板取出，内固定正确答案D答案解析骨不连需手术清除断端间硬化骨，可靠植骨及内固定。2、对肠易激综合征的诊断推荐罗马标准，错误的是

2、（）。A 排便频率异常（每天3次，或每周3次）B 粪便性状异常（块状、硬便或稀水样便）C 粪便排出过程异常（费力、急迫感、排使不尽感）D 胃肠胀气或腹部膨胀感 E 情绪不稳，表现失眠、抑郁等正确答案E答案解析目前诊断肠易激综合征（IRS）国际采取罗标准，临床表现有：排便频率异常（每天3次，或每周3次）；粪便性状异常（块状、硬便或稀水样便）；粪便排出过程异常（费力、急迫感、排便不尽感）；黏液便；胃肠胀气或腹部膨胀感。罗马标准并没有提及情绪问题。3、不属于心理治疗的4个基本过程的是（）。A 技术手段准备阶段 B 结束巩固阶段 C 分析认识阶段 D 问题探索阶段 E 治疗行动阶段正确答案A答案解析心

3、理治疗的基本过程为问题探索，分析认识，治疗行动，结束巩固。4、甲状腺功能亢进术前准备，应把脉率控制在（）。A 80次/分以下 B 90次/分以下 C 100次/分以下 D 110次/分以下 E 120次/分以下宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：659842528b3d17f5281ef76bdf6bcf561正确答案B答案解析暂无解析。5、下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断？（）A 呈急性肾炎综合征 B 肾功能急剧转坏 C 早期出现少尿性急性肾衰竭 D 数周内进展至尿毒症 E 肾小球基底膜出现“双轨征”改变正确答案E答案解析急进性肾小球肾炎临床是在急性

4、肾炎综合征（血尿、蛋白尿、水肿、高血压）基础上，在短期内出现少尿、无尿、肾功能急剧恶化，短期内达到尿毒症（血Cr707mol/L）的临床综合征。病理特征为50%的肾小球新月体形成。E项，基底膜“双轨征”改变见于系膜毛细血管性肾小球肾炎。6、某县(省直接管辖)县医院发生医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定，按照医疗事故处理条例的规定，下列哪项是负责首次医疗事故鉴定工作的组织（）。A 省级医学会 B 该县医学会 C 该县卫生行政部门的上级组织 D 市级医学会 E 该县卫生行政部门正确答案B答案解析医疗事故处理条例第二十一条：设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组

5、织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。7、有婴儿，11个月，腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状、毛刷状改变，血清钙1.85mmol/L（7.4mg/d1）、磷1.8mmol/L（5.8mg/d1）、碱性磷酸酶40U（布氏）。下述哪一项不是骨样组织堆积所致？（）A 脚镯 B 手镯 C 方颅 D 肋串珠 E 肋膈沟正确答案E答案解析暂无解析。8、关于女性外生殖器解剖，正确的是（）。A 女性外生殖器即外阴 B 前庭大腺开口于阴道内 C 双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点 D 女性阴毛分布呈菱形 E 阴道前庭为双侧大阴唇之同的菱形区正确答案A宿州市萧县中医

6、院临床医学真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：659842528b3d17f5281ef76bdf6bcf562答案解析A项：女性外生殖器即外阴；B项：前庭大腺开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内；C项：两侧小阴唇前端融合并分为前后两叶，前叶形成阴蒂包皮，D项：女性阴毛呈倒三角形分布；E项：阴道前庭为小阴唇两侧之间的菱形区。9、对肾综合征出血热来说，下述哪一项是错误的?（）A 野生鼠类是主要传染源 B 是自然疫源性疾病 C 病原体是RNA病毒 D 可经呼吸道传播 E 每年79月份为流行高峰正确答案E答案解析暂无解析。10、下列机构中的医师不适用执业医师法的为（）。A 医疗机

7、构 B 药品生产经营机构 C 计划生育技术服务机构 D 预防机构 E 保健机构正确答案B答案解析暂无解析。11、参与三羧酸循环的化合物不包括（）。A 枸橼酸 B 草酰乙酸 C 丙二酸 D-酮戊二酸 E 琥珀酸正确答案C答案解析暂无解析。12、戊型肝炎的主要传播途径是（）。A 注射、输血途径 B 飞沫传播 C 唾液传播 D 粪口传播 E 垂直传播正确答案D答案解析暂无解析。13、哪项是晚期血吸虫病中，最常见的临床类型？（）A 肺型 B 腹水型宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：659842528b3d17f5281ef76bdf6bcf563 C 侏儒型 D

8、 脑型 E 巨脾型正确答案E答案解析晚期血吸虫病表现：巨脾型，最为常见，占晚期血吸虫病绝大多数。脾下缘达脐平线以下，或向内侧肿大超越正中线，质地坚硬，常可及明显切迹。腹水型，腹水是晚期血吸虫病肝功能显著丧失代偿的表现。侏儒型，儿童因反复重度感染使肝生长激素减少，影响其生长发育而引起侏儒症。上述三型相互之间有交叉存在的现象。14、关于流行性脑脊髓膜炎的流行病学特点正确的是（）。A 病人是最重要的传染源 B 传播途径主要是经飞沫传播 C 由于细菌毒力强，间接传播亦重要 D 本病发生有严格季节性（冬春季）E 感染后仅产生对本群细菌的免疫，无交叉免疫正确答案B答案解析暂无解析。15、小儿时期白细胞总数

9、的特点是（）。A 初生时为3010940109/L B 1周时平均为20109/L C 婴儿期约10109/L D 3岁时接近成人水平 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。16、下列哪项不是中毒型细菌性痢疾的临床表现（）。A 突然高热，频繁惊厥 B 迅速发生休克和呼吸衰竭 C 发病初期无明显的腹泻及脓血便改变 D 常有脑膜刺激征 E 多见于27岁的健壮儿童正确答案D答案解析中毒型细菌性痢疾患儿因细菌毒素作用发生微循环障碍，引起脑循环障碍脑组织水肿，发生频繁惊厥、呕吐、昏迷等脑实质受损的神经系统表现，往往没有明显脑膜受损的脑膜刺激征。17、婴儿期持续性青紫，提示（）。A 房间隔缺损 B 室

10、间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：659842528b3d17f5281ef76bdf6bcf564正确答案D答案解析暂无解析。18、有关防止术后肺不张的措施，错误的是（）。A 术后锻炼深呼吸 B 急性上呼吸道感染病人应先控制感染 C 防止术后呕吐物吸入 D 及时用镇咳药控制咳嗽 E 嗜烟者应术前一周禁烟正确答案D答案解析暂无解析。19、早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是（）。A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 5个月正确答案B答案解析婴幼儿食品（牛奶制品、谷类制品等）可加入适量铁

11、剂进行强化。对早产儿，低体重儿宜自2个月左右即给予铁剂预防贫血。20、右侧同向性偏盲的病损部位为（）。A 右侧视神经 B 视交叉 C 左侧视束 D 左侧颞叶视辐射 E 左侧顶叶视辐射正确答案C答案解析暂无解析。21、急性肾小球肾炎，下行性水肿，双膝关节以下指压凹陷明显，3天来尿少，与下列哪项检查最相符？（）A 大量蛋白尿 B 低蛋白血症 C 高胆固醇血症 D 尿中有蜡样管型 E 血尿素氮异常正确答案E答案解析ABC三项，均为肾病综合征表现；D项，蜡样管型多提示有严重的肾小管变性坏死，预后不良。22、胃肠平滑肌收缩的幅度主要决定于（）。A 基本电节律的幅度宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选（

12、含答案解析）2022/8/9编号：659842528b3d17f5281ef76bdf6bcf565 B 动作电位的频率 C 动作电位的幅度 D 基本电节律的频率 E 静息电位的幅度正确答案B答案解析暂无解析。23、对高度怀疑肠结核的病例中，下列最有利于临床诊断的是（）。A 抗结核治疗26周有效 B PPD试验阳性 C 有肠外结核 D 有腹痛、腹泻、右下腹压痛 E 原因不明的肠梗阻正确答案A答案解析肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。如有以下情况应考虑本病：中青年患者有肠外结核，主要是肺结核；临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛，也可有腹块、原因不明的肠梗阻，伴有发热、盗汗等结核毒血症

13、状；X线小肠钡剂检在发现跳跃征、溃疡、肠管变形和肠腔狭窄等征象；结肠镜检查发现主要位于回盲部的肠黏膜炎症、溃疡、炎性息肉或肠腔狭窄；结核菌素试验强阳性。对高度怀疑本病的病例，如抗结核治疗数周内（26周）症状明显改善，23个月后肠镜检查病变明显改善或好转，可作出肠结核的临床诊断。24、婴幼儿出现以下症状可考虑先天性心脏病，除了（）。A 喂养困难 B 易患肺炎 C 持续性青紫 D 哭声嘶哑 E 嗜睡正确答案E答案解析暂无解析。25、男性，33岁，甲状腺大部切除术后近1天。严重呼吸困难，不能发音，唇发绀。脉搏120次/min。血压160/100mmHg（21.3/13.3kPa），切口无肿胀，引流管

14、少许陈旧血液，最可能是哪种手术并发症？（）A 喉头水肿 B 损伤双侧喉返神经 C 致气管受压迫 D 损伤喉上神经 E 甲状腺危象正确答案B答案解析暂无解析。26、腘窝部软组织严重损伤伴有动脉断裂的患者就诊是，最简单、直接的检测手段是（）。A 触诊足背动脉 B 检查小腿和足的感觉 C 观察小腿和足的肿胀情况宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：659842528b3d17f5281ef76bdf6bcf566 D 拍X线片检查 E 检查小腿和足的运动正确答案A答案解析暂无解析。27、下列不符合小叶性肺炎的是（）。A 多由致病力弱的肺炎球菌引起 B 好发于老人、

15、儿童、久病卧床者 C 以细支气管为中心的纤维素性炎症 D 常作为其他疾病的并发症出现 E 病灶可互相融合正确答案C答案解析以细支气管为中心的纤维素性炎症为大叶性肺炎的特点。28、成熟红细胞的主要能量来源是（）。A 糖醛酸途径 B 脂肪酸氧化 C 糖的有氧氧化 D 糖酵解 E 磷酸戊糖途径正确答案D答案解析成熟红细胞除质膜和胞浆外，无其他细胞器，其代谢比一般细胞单纯。葡萄糖是成熟红细胞的主要能量物质。血循环中的红细胞每天大约从血浆摄取30g葡萄糖，其中90%95%经糖酵解通路和2，3-二磷酸甘油酸旁路进行代谢，5%10%通过磷酸戊糖途径进行代谢。29、正常儿，前囟约0.5cm0.5cm，出牙8个

16、，体重10kg，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月龄大约为（）。A 8个月 B 6个月 C 12个月 D 16个月 E 20个月正确答案C答案解析暂无解析。30、形成动脉血压的基本因素是（）。A 心脏射血和静脉血压 B 血管容量和血量 C 心脏射血和静脉回心血量 D 心脏射血和外周阻力 E 外周静脉压和静脉血流阻力正确答案D宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：659842528b3d17f5281ef76bdf6bcf567答案解析暂无解析。31、脊髓灰质炎病毒的致病特点不包括（）。A 粪口途径传播 B 5岁以下幼儿易感 C 多为隐性感染

17、D 易侵入中枢神经系统引起肢体痉挛 E 病后获得牢固免疫正确答案D答案解析90%的脊髓灰质炎病毒感染者表现为隐性感染，极少数感染者在两次病毒血症后，病毒侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致弛缓性肢体麻痹，称小儿麻痹症。32、病人在饮食中尝到一种奇怪特殊的味道，实际不存在是（）。A 幻触 B 幻味 C 幻嗅 D 错觉 E 假性幻觉正确答案B答案解析暂无解析。33、下列哪项是肉芽肿性炎的特点？（）A 纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生 B 疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润 C 淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润 D 大量纤维蛋白粘膜表面渗出 E 巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生正确答案E答案解析肉芽肿性炎是巨噬

18、细胞及其衍生细胞增生而形成结节状病变的炎症。某些病原体（结核杆菌、麻风杆菌、伤寒杆菌、梅毒螺旋体、霉菌等）、某些原因不明的炎症（结节病、Crohn病等）、异物（缝线、铍等）都可以表现为肉芽肿性炎。典型的肉芽肿是结核结节，中央为干酪样坏死，周围包绕着类上皮细胞、Langhans巨细胞。最外层可见散在的纤维母细胞和淋巴细胞。故本题答案为E项。34、在致甲亢的各种病因中，最多见的是（）。A 自主性高功能甲状腺结节 B Graves病 C 甲状腺癌 D 多结节性甲状腺肿伴甲亢 E 亚急性甲状腺炎伴甲亢正确答案B答案解析引起甲亢的病因很多，其中最多见的是Graves病，而其余四种均相对少见。35、T淋巴

19、细胞产生的细胞因子中不包括（）。宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：659842528b3d17f5281ef76bdf6bcf568 A IL-1 B IL-2 C IFN-D TNF-E IL-4正确答案A答案解析细胞因子的产生不是特异的一种因子，可由多种细胞产生，只是产生时间与量不同，IL-1主要由单核-巨噬细胞产生。故本题答案为A项。36、肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是（）。A 尺神经 B 桡神经 C 正中神经 D 肌皮神经 E 腋神经正确答案B答案解析肱骨干上起自肱骨外科颈下1cm处，下达肱骨髁上2cm处，肱骨干中、下1/3段交界处后外侧有一桡

20、神经沟，有桡神经紧贴通过。所以肱骨中段骨折时，桡神经最容易受到损伤。37、不能测血钠时补液种类应选择（）。A 2/3张含钠液 B 等张含钠液 C 1/2张含钠液 D 1/3张含钠液 E 1/4张含钠液正确答案C答案解析暂无解析。38、病人大脑病变呈现弥散性器质性损害时，可出现（）。A 全面性痴呆 B 刚塞综合征 C 童样痴呆 D 重度精神发育迟滞 E 抑郁性假性痴呆正确答案A答案解析暂无解析。39、一个心动周期中，由房室瓣关闭至下次房室瓣开启的时程相当于（）。A 等容收缩期 B 心室收缩期 C 心室收缩期和等容舒张期 D 心室舒张期宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选（含答案解析）2022/

21、8/9编号：659842528b3d17f5281ef76bdf6bcf569 E 快速充盈期正确答案C答案解析暂无解析。40、原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在（）。A 脾脏 B 肝脏 C 血 D 骨髓 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。41、诊断肉瘤的主要形态依据（）。A 浸润性生长 B 包膜消失 C 瘤细胞异型性明显 D 瘤细胞弥漫分布与间质分界不清 E 血行转移正确答案D答案解析暂无解析。42、伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是（）。A 远折端向后移位 B 近侧端向后移位 C 远折端向前移位 D 近折端向桡侧移位 E 近折端向尺侧移位正确答案A答案解析暂无解析。43、

22、对于病毒与肿瘤发生的关系，哪一项组合是不正确的？（）A 乙型肝炎病毒原发性肝癌 B 汉坦病毒肺癌 C EB病毒鼻咽癌 D 人乳头瘤病毒子宫颈癌 E 人嗜T细胞病毒白血病正确答案B答案解析暂无解析。44、骨龄超前见于（）。宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：659842528b3d17f5281ef76bdf6bcf5610 A 生长激素缺乏症 B 甲状腺功能低下症 C 肾小管酸中毒 D 先天性肾上腺皮质增生症 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。45、下列药物属于胃黏膜保护剂的是（）。A 奥美拉唑 B 雷尼替丁 C 阿托品 D 硫糖铝 E 西咪替丁正

23、确答案D答案解析常见的胃粘膜保护剂见下表：46、7岁小儿，在夏秋季节进不洁食物后，突然恶心、呕吐，高热不退，反复惊厥，考虑中毒型细菌性痢疾。做下列哪项检查最有助于早期诊断？（）A 血清电解质 B 肾脏功能检查 C 粪便常规检查 D 血液常规检查 E 脑脊液常规检查正确答案C答案解析暂无解析。47、下列各项中预防细菌性痢疾发生的主要措施是（）。A 彻底治疗病人 B 积极发现及治疗带菌者 C 搞好饮食饮水卫生 D 口服痢疾活菌苗 E 药物预防正确答案C宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：659842528b3d17f5281ef76bdf6bcf5611答案解

24、析暂无解析。48、发生脱位率最高的关节是（）。A 肩关节 B 膝关节 C 髋关节 D 肘关节 E 骶髂关节正确答案A答案解析暂无解析。49、外毒素经何物处理后可变成类毒素？（）A 甲醛 B 乙醛 C 乙醇 D 乙酸 E 甲酸正确答案A答案解析暂无解析。50、关于肺气肿的后果，下述哪一种是错误的？（）A 肺心病 B 自发性气胸 C 呼吸衰竭 D 全心衰竭 E 肺萎缩正确答案D答案解析暂无解析。51、有下述情形之一的，不予医师执业注册，除了（）。A 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起不满2年的 B 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满1年的 C 受吊销医师执业

25、证书行政处罚，自处罚决定之日起满2年不满3年 D 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满1年的 E 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的正确答案C答案解析暂无解析。52、下列哪项为恶性肿瘤的主要生长方式？（）A 破坏性生长 B 浸润性生长 C 内生性生长宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：659842528b3d17f5281ef76bdf6bcf5612 D 内翻性生长 E 外生性生长正确答案B答案解析暂无解析。53、适合无偿献血公民的年龄是（）。A 1660周岁 B 1860周岁 C 1855周岁 D 2050周岁

26、E 2055周岁正确答案C答案解析暂无解析。54、青年刘某在筹备婚礼的过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃体炎。医生在诊查中发现他同时患有淋病。该患者住院4天，扁桃腺炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照母婴保健法的规定，刘某（）。A 不能结婚 B 应当暂缓结婚 C 可以结婚，但不能生育 D 可以结婚，治愈后可生育 E 不影响结婚生育正确答案B答案解析参见母婴保健法第四条：经婚前医学检查，对患指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的，医师应当提出医学意见；准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。55、急性细菌性痢疾的典型肠道病变为（）。A 化脓性炎 B 卡他性炎 C 伪膜性炎 D 出血性炎 E 蜂窝织

27、炎正确答案C答案解析性细菌性痢疾的典型肠道病变为伪膜性炎。56、脓性卡他、蜂窝织炎，以及脓肿的区分的主要根据是（）。A 白细胞渗出的数量 B 致病菌和发生的部位不同 C 脓液含量多少 D 是否形成脓腔 E 细菌种类不同正确答案B宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：659842528b3d17f5281ef76bdf6bcf5613答案解析暂无解析。57、王某，男性，20岁，入院五天，吃饭总是吃几口后就将饭菜倒掉，问其原因答：“我吃几口就能尝出饭里有农药味，我不敢吃。”此症状为（）。A 幻听 B 幻味 C 幻嗅 D 幻视 E 幻触正确答案B答案解析暂无解析。

28、58、女童，体重比同龄正常儿童低30%，皮下脂肪厚0.5cm，同时伴有皮肤干燥、肌张力减低，应诊断为（）。A 营养不良重度 B 营养不良中度 C 营养不良轻度 D 属正常儿童范畴 E 糖尿病正确答案B答案解析暂无解析。59、超声通过测量胎儿头臀长度估算孕周的最佳时间是（）。A 10周 B 12周 C 14周 D 16周 E 18周正确答案C答案解析测量胎儿头臀长度估算孕周的最佳时间为14周左右。60、关于医学伦理学的基本范畴，正确的是（）。A 医学伦理学的基本范畴就是医务人员的权利和义务 B 医学伦理学的基本范畴就是医务人员的情感和良心 C 医学伦理学的基本范畴就是医学伦理学的基本概念 D 医

29、学伦理学的基本范畴实质就是基本规范 E 医学伦理学的基本范畴就是医务人员行为的基本标准正确答案C答案解析基本范畴，是代表一个学科区分于其他学科的基本概念。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：659842528b3d17f5281ef76bdf6bcf56141、心动周期持续的时间长短决定于下列哪项？（）A 心房舒张时程 B 心房收缩时程 C 心室收缩时程 D 心室舒张时程 E 心率正确答案E答案解

30、析暂无解析。2、男性，31岁，不规则发热，咳嗽半年，间断腹泻，大便无脓血，病后体重由71kg降到70kg，3年前曾到非洲工作，1年前回国，诊断该病的实验检查是（）。A 检测抗HIV B 取血分离HIV C 胸部X线片 D 大便培养 E 查血疟原虫正确答案A答案解析暂无解析。3、强心苷治疗慢性心功能不全的最基本作用是（）。A 使已扩大的心室容积缩小 B 增加心肌收缩力 C 增加心室工作效率 D 降低心率 E 增加心率正确答案B答案解析暂无解析。4、男，40岁。便秘l年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血。其诊断最可能是（）。A 内痔 B 外痔 C 直肠癌 D 肛瘘 E 肛裂正确答案

31、E答案解析肛裂的表现为：疼痛、便秘和出血。根据患者临床症状及体征，考虑肛裂。5、女，32岁。胃溃疡史3年，今突发上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，疑似穿孔。急性穿孔诊断后手术治疗效果最好的时间是（）。A 48小时 B 12小时 C 24小时 D 8小时宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：659842528b3d17f5281ef76bdf6bcf5615 E 10小时正确答案D答案解析彻底性溃疡手术适用于：病人一般情况良好，穿孔在8小时以内或虽超过8小时但腹腔污染不重；慢性溃疡病特别是胃溃疡病人，曾行内科治疗，或治疗期间穿孔；十二指肠溃疡

32、穿孔修补术后再次穿孔；有幽门梗阻或出血史者。手术方法可以选择胃大部切除术，迷走神经切断术很少应用。6、54岁妇女，G1P1，有高血压、冠心病、糖尿病史，1年来月经失调，1015天/2060天，经量时多时少。检查子宫饱满增大，质地中等。B超提示子宫增大，内膜厚度1.8cm，双附件正常。该病例的诊断和处理以下哪项不正确？（）A 首先考虑子宫内膜癌的可能性大 B 应尽快分段诊刮以确诊 C 如确诊子宫内膜癌应首选手术治疗 D 如已侵犯颈管，不宜手术治疗 E 若不能耐受手术可放射治疗正确答案D答案解析患者为老年女性，结合患者症状体征，考虑子宫内膜癌，对于子宫内膜癌的治疗手术最理想。侵犯宫颈管属于期，宜选

33、择手术治疗（广泛子宫、双附件切除及盆腔淋巴结清扫术）。7、参与DAN复制的物质不包括（）。A 解链酶、拓扑酶 B DNA聚合酶 C 模板、引物 D 光修复酶 E 单链DNA结合蛋白正确答案D答案解析暂无解析。8、女，40岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑（）。A 肾肿瘤 B 肾结核 C 急性肾盂肾炎 D 肾输尿管结石 E 慢性肾盂肾炎正确答案D答案解析暂无解析。9、患者，男，32岁。3周前发热、咳嗽、流涕，持续2周自愈。近2周心悸、气短。否认心脏病史。查体：体温36.2，血压110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103

34、次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是（）。A 急性心肌梗死 B 急性心包炎 C 心绞痛 D 肥厚型心肌病 E 病毒性心肌炎宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：659842528b3d17f5281ef76bdf6bcf5616正确答案E答案解析患者系青年男性，3周前出现发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状，近2周出现心悸、气短。血清CK-MB增高，P-R间期延长，应考虑病毒性心肌炎可能性大。10、患者，男，17岁。咽痛8天后出现水肿、尿少，血压165/100mmHg，尿蛋白（）、红细胞（），可见红细胞管型，血肌酐90mol/L，经治疗后逐

35、渐恢复。下列哪项改变最后恢复正常？（）A 管型尿 B 尿量 C 高血压 D 水肿 E 镜下血尿正确答案E答案解析患者在前驱感染症状8天后出现尿异常、水肿、高血压的肾炎综合征表现，最可能的诊断是急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎患者，绝大多数于14周内出现利尿、消肿、降压，尿化验也随之好转，血清C3在8周内恢复正常，病理检查也恢复止常或仅遗留系膜细胞增生。但少量镜下血尿及微量蛋白尿有时可迁延至半年至一年才消失。11、某大肠癌患者手术后，检查其切除标本，镜下见黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞，判断其在组织学上为（）。A 管状腺癌 B 未分化癌 C 鳞状细胞癌 D 黏液腺癌 E 印戒细胞癌正确答案

36、D答案解析暂无解析。12、患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取的措施为（）。A 呼吸道隔离 B 饮食隔离 C 避免探视 D 严格管理病人的排泄物，医用器械 E 注射疫苗正确答案D答案解析暂无解析。13、肉芽组织的主要成分是（）。A 成纤维细胞和新生毛细血管 B 炎性细胞和成纤维细胞 C 炎性细胞和新生毛细血管 D 成纤维细胞和巨噬细胞 E 新生毛细血管和巨噬细胞正确答案A宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：659842528b3d17f5281ef76bdf6bcf5617答案解析暂无解析。14、脑组织在正常情况下主要利用葡萄糖供能，只有在下列

37、某种情况下脑组织主要利用酮体？（）A 空腹 B 剧烈运动 C 短期饥饿 D 长期饥饿 E 轻型糖尿病正确答案D答案解析暂无解析。15、下述哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状?（）A 流涎 B 肌柬颤动 C 多汗 D 呼吸肌麻痹 E 支气管痉挛正确答案C答案解析暂无解析。16、下述哪项是新生隐球菌具有诊断价值的形态特点？（）A 有假菌丝 B 形成厚膜孢子 C 有异染颗粒 D 菌体外有一层肥厚的荚膜 E 在菌体次极端，有直径大于菌体的芽胞正确答案D答案解析新生隐球菌为圆形的酵母型菌，外周有厚荚膜，折光性强。用墨汁负染后镜检，可见在黑色的背景中有圆形或卵圆形的透亮菌体，外包有一层透明的荚膜，荚膜

38、比菌体大13倍。非致病的隐球菌则无荚膜。检查时，标本加墨汁，在玻片上做复染后镜检，见有出芽的菌体外围有宽厚的荚膜，即可做出诊断。故本题答案为D项。17、患者，男，22岁。上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊。BP 140/100mmHg，血红蛋白126g/L，尿蛋白（），白细胞34个/HP，红细胞1020个/HP，血清白蛋白40g/L，血尿素氨8.5mmol/L，血肌酐176mol/L。最可能的诊断是（）。A 急性肾盂肾炎 B 急进性肾小球肾炎 C 急性肾小球肾炎 D 慢性肾小球肾炎 E 肾病综合征正确答案C答案解析患者发病时间短前驱感染病史肾炎综合征（尿异常、水肿、高血压）=急性肾小球

39、肾炎的诊断。A项，尿中白细胞数不高，无发热等全身症状，除外急性肾盂肾炎。B项，未提及肾功能急剧恶化，除外急进性肾炎。D项，病程短，血肌酐177mol/L，无肾脏体积缩小、贫血等，除外慢性肾炎。E项，无蛋白定量，无低蛋白血症（30g/L），暂可除外肾病综合征。18、男，60岁。直肠癌切除术后4天。晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高，股三角区有深压痛。最可能的诊断是左下肢（）。宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：659842528b3d17f5281ef76bdf6bcf561818、男，60岁。直肠癌切除术后4天。晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高，股三角区

40、有深压痛。最可能的诊断是左下肢（）。A 血栓性浅静脉炎 B 动脉栓塞 C 深静脉血栓形成 D 大隐静脉曲张 E 淋巴水肿正确答案C答案解析C项，患者直肠癌术后，突发左下肢肿胀，左腿皮温增高，股三角区有深压痛，结合患者术后长时间卧床史，应考虑左下肢深静脉血栓形成。B项，动脉栓塞是指栓子脱落栓塞在动脉系统，常表现为肢体苍白、皮温凉。A项，血栓性浅静脉炎是位于人体体表的可视静脉的急性非化脓性炎症，常表现为静脉区呈条索状红肿.皮肤肿胀，伴明显疼痛和压痛。19、Na+、K+在细胞内外不均衡分布是由于（）。A 安静时K+比Na+更易穿透过细胞膜 B 兴奋时Na+比K+更易穿透过细胞膜 C K+的不断外流和

41、Na+的不断内流 D 膜上载体和通道蛋白的共同作用 E 膜上Na+-K+依赖式ATP酶的活动正确答案E答案解析钠泵是镶嵌在膜的脂质双分子层中的一种特殊蛋白质，它具有ATP酶的活性，可以分解ATP使之释放能量，并能利用此能量进行Na+和K+逆浓度梯度的主动转运，钠泵就是一种被称Na+、K+依赖式ATP酶的蛋白质。故本题的答案为E项。20、通过细胞膜受体发挥作用的激素是（）。A 孕激素 B 雌激素 C 糖皮质激素 D 甲状腺素 E 胰岛素正确答案E答案解析暂无解析。21、初孕妇，26岁，妊娠38周，自觉胎动减少10小时入院。应立即采取的措施不包括（）。A 立即终止妊娠 B 间歇吸氧 C 左侧卧位

42、D 胎儿生物物理评分 E 胎儿电子监护正确答案A答案解析缺氧严重时，胎动减少、减弱，甚至消失。孕妇身体的其他一些状况也会导致胎动的变化。胎儿窘迫患者的治疗：针对病因，根据孕周、胎儿成熟度及胎儿缺氧程度决定处理。一般处理：左侧卧位，吸氧，积极治疗妊娠并发症和合并症，加强胎儿监护。期待疗法：孕周小，估计胎儿娩出后存活可能性小，尽量保守治疗，促胎肺成熟后终止妊娠。终止妊娠：妊娠近足月或胎肺已成熟，胎动减少，频繁晚期减速或重度变异减速，行剖宫产。22、心排血量的定义是（）。A 心房进入心室的血量宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：659842528b3d17f52

43、81ef76bdf6bcf5619 B 左、右心室排出的总血液量 C 每分钟左心室所泵出的血量 D 心脏每搏动一次所泵出的血量 E 每分钟两心房进入心室的血量正确答案C答案解析心排血量（CO）是临床上了解循环功能最重要的基本指标之一，CO指心脏每分钟将血液泵至周围循环的血量,即每分钟左心室所泵出的血量，可反映整个循环系统的功能状况。23、男性，13岁。两年前的冬季，以高热、头痛及呕吐起病，经治疗后好转。目前CT检查发现脑室扩张，脑实质萎缩，视力低下。患者的疾病诊断应为（）。A 脊髓灰质炎 B 流行性脑膜炎后遗症 C 流行性乙型脑炎后遗症 D 脑膜肿瘤 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。

44、24、下列哪项是能通过产生穿孔素杀伤靶细胞的细胞？（）A M B NK C TIL D LAK E 中性粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。25、女，65岁。肝区钝痛、低热、乏力4个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg（），ALT 60U，A/G3.1，AFP先后检测2次，结果分别为200ng/mL和400ng/mL。诊断首先应考虑（）。A 肝脓肿 B 肝炎肝硬化 C 血吸虫病性肝纤维化 D 酒精性肝硬化 E 肝炎肝硬化合并原发性肝癌正确答案E答案解析ALT持续增高至正常的数倍，AFP和ALT动态曲线平行或同步增高则活动性肝病可能性大；两者曲线分离，AFP升高而A

45、LT正常或由高降低，则应多考虑原发性肝癌；此患者ALT正常，但AFP进行性增高，考虑初步诊断为肝炎肝硬化合并原发性肝癌。26、以下组织中最易完全再生修复的是（）。A 心肌组织 B 平滑肌组织 C 神经组织 D 上皮组织宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：659842528b3d17f5281ef76bdf6bcf5620 E 骨组织正确答案D答案解析再生可分为完全再生（完全恢复原有组织、细胞的结构和功能）和不完全再生（经纤维组织发生的再生，又称瘢痕修复）。细胞根据再生能力不同可分为不稳定细胞（如表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜上皮细胞等）、稳定细胞（各种腺体或

46、腺样器官的实质细胞）、永久性细胞（神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞）。27、男性，20岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用哪一种溶液来洗胃（）。A 硫酸酮溶液 B 1：5000高锰酸钾液 C NaHCO3水 D 生理盐水 E 清水正确答案C答案解析暂无解析。28、患者，男，40岁，急性化脓性腹膜炎。血压75/45mmHg，经积极抗休克治疗，仍不好转。此时最适宜的治疗是（）。A 尽快手术探查 B 测定中心静脉压 C 大剂量抗生素治疗 D 快速输血 E 抗休克同时送手术室手术正确答案E答案解析中年男性患者，经积极抗休克治疗仍不好转，此时最适宜的治疗方案为抗休克同时送手术室手

47、术探查。29、梗死是指（）。A 缺血引起的坏死 B 生理性程序性死亡 C 厌氧细菌感染而引起的坏死 D 结核杆菌感染而引起的坏死 E 胰酶外溢而引起的组织坏死正确答案A答案解析暂无解析。30、下列哪项不是食管癌的肉眼形态类型？（）A 髓质型 B 蕈伞型 C 溃疡型 D 胶样型 E 缩窄型正确答案D答案解析暂无解析。宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：659842528b3d17f5281ef76bdf6bcf5621三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上

48、将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.三头肌皮皱厚度B.上臂中部周长C.肌酐/身高指数D.血清转铁蛋白量E.氮平衡试验1反映内脏蛋白情况的检查方法是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2观察病人营养摄入是否足够和了解分解代谢的演变是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3代表全身脂肪和肌肉状况是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.等容收缩期B.等容舒张期C.快速射血期D.减慢射血期E.快速充盈期1左心室内压最高是在（）。正确答案C答案解析暂无解析。2左心窒内压上升速度最快是在（）。正确答案A答案解析暂无解析。3

49、、（共用备选答案）A.TcB.TsC.ThD.B-1E.B-2宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：659842528b3d17f5281ef76bdf6bcf56221具有CD4分子表面标志的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2对细胞免疫和体液免疫均起辅助作用的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3对多种类型免疫细胞具有抑制作用的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。4细胞表面表达CD5、mIgM的是（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.切开复位、内固定B.闭合复位、外固定、支架固定C.悬吊牵引D.骨牵引E.手法复位，石膏外固定175岁

50、老人，跌倒手掌着地，致桡骨下端骨折（）。正确答案E答案解析暂无解析。22岁小儿外伤致股骨干骨折（）。正确答案C答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.血管内溶血B.血管外溶血C.原位溶血D.血管内、外溶血E.脾功能亢进宿州市萧县中医院临床医学真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：659842528b3d17f5281ef76bdf6bcf56231遗传性球形红细胞增多症溶血主要为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2阵发性睡眠性血红蛋白尿溶血主要为（）。正确答案A答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A