四川临床医学高职扩招历年真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、四川临床医学高职扩招历年真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、病人因其他角色冲击病人角色,从事了不应承担的活动,反映病人()。A 角色行为缺如 B 角色行为强化 C 角色行为异常 D 角色行为减退 E 角色行为冲突正确答案D答案解析暂无解析。2、S4的产生机制是()。A 二尖瓣突然关闭 B 三尖瓣突然关闭 C 血流冲击心室壁 D 心房收缩 E 主动脉瓣突然关闭正确答案D答案解析S4一般出现在心室舒张末期、收缩期前。一般认为第四心音的产生与心房收缩使房室瓣及其相关结
2、构(瓣膜、瓣环、腱索和乳头肌)突然紧张、振动有关。3、男性,16岁,洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动良。最可能的诊断是()。A 骨巨细胞瘤 B 骨软骨瘤 C 软骨瘤 D 骨囊肿 E 骨化性肌炎正确答案B答案解析暂无解析。4、取得执业助理医师执业证书后,具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中需工作满几年方可参加执业医师资格考试()。A 满1年 B 满2年 C 满3年 D 满4年 E 满5年正确答案E四川临床医学高职扩招历年真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:2629c90dca45dc921cc6e1b0f867f9661答案解析暂无解析。
3、5、尿中发现大量透明管型时,提示病变在()。A 肾小管和肾盏 B 肾小管和肾盂 C 肾小管和肾小球 D 肾小管和输尿管 E 肾小管和膀胱正确答案C答案解析急性肾小球肾炎表现为血尿、水肿、少尿、高血压,尿常规示血尿伴蛋白尿,可见颗粒或透明管型。6、下述哪项是导致脂肪肝的主要原因?()A 肝内脂肪分解过多 B 肝内脂肪合成过多 C 肝内脂肪运出障碍 D 食人脂肪过多 E 食入糖类过多正确答案C答案解析暂无解析。7、白百破疫苗包括()。A 白喉类毒素、百日咳灭活菌苗和破伤风类毒素 B 白喉类毒素、百日咳类毒素和破伤风类毒素 C 白喉活菌苗、百日咳灭活菌苗和破伤风活菌苗 D 白喉活菌苗、百日咳类毒素和
4、破伤风灭活菌苗 E 白喉灭活菌苗、百日咳活菌苗和破伤风类毒素正确答案A答案解析百白破疫苗是百日咳、白喉、破伤风三合一疫苗,它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量比例配制而成,是预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病的有效措施。8、系统脱敏法是()。A 将病人暴露于恐惧的刺激中 B 将病人焦虑、恐惧的刺激分不同等级并逐步放松 C 要病人不予理会异常行为 D 通过分析刺激的情境改变态度 E 快速消退已建立的条件反射正确答案B答案解析暂无解析。9、欲提高血中HCO35mmol/L,应选择()。A 1.4%碳酸氢钠1ml/kg B 1.4%碳酸氢钠5ml/kg四川临床医学高职扩招历年真题近5年精选(
5、含答案解析)2022/8/9编号:2629c90dca45dc921cc6e1b0f867f9662 C 5%碳酸氢钠1ml/kg D 5%碳酸氢钠5ml/kg E 1.87%乳酸钠3ml/kg正确答案D答案解析暂无解析。10、肱骨外上髁炎的治疗措施中,下列不妥的是()。A 可将手腕肘诸关节用石膏托外固定 B 压痛点醋酸泼尼松龙注射 C 加强腕背伸抗阻运动练习 D 伸肌总腱起点剥离松解术 E 伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术正确答案C答案解析暂无解析。11、女,22岁,右颈部肿块1个月,无发热,病理检查为大细胞性淋巴瘤,骨髓活检未见淋巴瘤细胞,应选择的治疗方案是()。A 局部照射 B CHOP
6、 C 全淋巴结照射 D 化疗+局部放疗 E 扩大照射正确答案D答案解析暂无解析。12、确切地说,按规定积极参加会诊,这一做法最能体现的正确处理医务人员之间关系的意义和道德原则为()。A 有利于加深朋友之谊,彼此信任、礼尚往来 B 有利于医院集体力量的发挥,彼此独立、互相支持和帮助 C 有利于建立和谐的医患关系,共同维持社会公益 D 有利于分担风险,彼此独立、相互支持和帮助 E 有利于医院集体力量的发挥,彼此信任、礼尚往来正确答案B答案解析暂无解析。13、患者6岁,经常咳嗽、气促,不爱玩耍,活动后乏力。查体:发育落后,胸骨左缘第2、3肋间闻及级收缩期杂音,无震颤,传导范围小,肺动脉第二音亢进伴固
7、定分裂。胸片:右房右室增大,肺动脉段突出,肺野充血。最可能的诊断是()。A 房间隔缺损 B 法洛四联症 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 肺动脉狭窄正确答案A四川临床医学高职扩招历年真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:2629c90dca45dc921cc6e1b0f867f9663答案解析暂无解析。14、1岁患儿,逐渐苍白2个月,单纯母乳喂养,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,Hb60g/L,RBC 31012/L、RBC中心浅染区扩大,网织红细胞、PLT、WBC都正常。首先应考虑的诊断是()。A 营养性缺铁性贫血 B 营养性巨幼细胞性贫血 C 营养性混合性贫血 D 再生
8、障碍性贫血 E 雅克什贫血正确答案A答案解析暂无解析。15、男性,38岁,腹泻1天住院。大便10多次,为少量粘液便。BP 110/70mmHg,T38.4,脐周肠鸣音活跃,大便镜检WBC 2030/HP,RBC 24/HP,血WBC 16.2109/L,中性89%。本病人最可能的诊断是()。A 急性细菌性痢疾 B 急性阿米巴痢疾 C 肠伤寒 D 霍乱 E 急性胃肠炎正确答案A答案解析暂无解析。16、在细菌生长中,生物学性状最典型的是()。A 迟缓期 B 对数期 C 减数期 D 稳定期 E 衰退期正确答案B答案解析暂无解析。17、患者,女,20岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可
9、触及3cm3cm大小肿块,质硬。红细胞2109/L,血红蛋白60g/L,白细胞2109/L,血小板20109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞80%,部分胞浆中可见Auer小体,POX染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被NaF抑制。诊断是()。A 急性红白血病 B 急性粒细胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 急性早幼粒细胞白血病 E 急性淋巴细胞白血病正确答案C答案解析本题主要考察细胞化学染色的鉴别诊断意义:急性单核细胞白血病POX(-+);PAS(-)或(+),弥漫性淡红色或颗粒状;醋酸萘酚酯酶染色(+),被 NaF抑制。18、下列疾病与结肠癌关系最密切的是()。四川
10、临床医学高职扩招历年真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:2629c90dca45dc921cc6e1b0f867f966418、下列疾病与结肠癌关系最密切的是()。A 回盲部结核 B 家族性结肠息肉病 C 溃疡性结肠炎 D 血吸虫性肉芽肿 E 克罗恩病正确答案B答案解析结肠癌半数以上来自腺瘤癌变,目前认为主要是环境因素与遗传因素综合作用的结果,与饮食、炎性刺激、致癌物质的作用、癌前疾病、癌前病变等密切相关。家族性肠息肉病又称家族性腺瘤性息肉病,与遗传因素有关,5号染色体长臂上的APC基因突变。其特点是婴幼儿期并无息内,常开始出现于青年时期,癌变的倾向性很大。19、患者,男,23岁
11、,1h前被刀刺伤来诊,血压8.00/6.67kPa(60/50mmHg),面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,伤口在左锁骨中线第4肋间,诊断最可能是()。A 血胸 B 开放气胸 C 心包积血 D 肺损伤 E 张力气胸正确答案C答案解析暂无解析。20、可通过减毒活疫苗能有效预防其感染的是()。A 柯萨奇病毒 B 轮状病毒 C 脊髓灰质炎病毒 D 肠道腺病毒 E 埃可病毒正确答案C答案解析口服脊髓灰质炎减毒活疫苗,可刺激机体产生血清中和抗体IgG,并可刺激肠黏膜产生SIgA,阻断野毒株感染;疫苗病毒可随粪便排出,扩大免疫范围;但疫苗须冷藏。21、支原体肺炎应用抗生素的疗程应是()
12、。A 体温正常后停药 B 症状基本消失后 C 1周 D 23周 E 46周正确答案D答案解析抗生素用药时间应持续至体温正常后57d;临床症状基本消失后3D支原体肺炎至少用药23周,以免复发。葡萄球菌肺炎比较顽固,易于复发及产生并发症,疗程宜长,一般于体温正常后继续用药2周,总疗程6周。22、女性,25岁,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,此前无服药史。查体,脾肋下1cm。血象:血红蛋白105g/L,白细胞5.4109/L,血小板25109/L,其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是()。A 特发性血小板减少性紫癜四川临床医学高职扩招历年真
13、题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:2629c90dca45dc921cc6e1b0f867f9665 B 药物性血小板减少性紫癜 C 系统性红斑狼疮 D 再生障碍性贫血 E Evans综合征正确答案A答案解析患者年轻女性,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,血常规示轻度贫血,血小板明显减少。患者以前无服药史,可排除药物性血小板减少性紫癜。尿常规和肝功能正常,轻度贫血考虑由月经量多引起,因此可排除Evans综合征。患者抗核抗体谱阴性,可排除系统性红斑狼疮。同时患者骨髓象仅有颗粒型巨核细胞增多,符合特发性血小板减少性紫癜,可排除再生障碍性贫血。23、关于术后早期离床活动的目的,错误的是
14、()。A 预防肺部并发症 B 预防下肢静脉血栓形成 C 减轻腹胀和尿潴留 D 减少感染 E 促进切口愈合正确答案D答案解析暂无解析。24、长期大量服用糖皮质激素可引起()。A 淋巴细胞数目增加 B 血中ACTH浓度升高 C 肢端肥大症 D 肾上腺皮质增生 E 肾上腺皮质萎缩正确答案E答案解析暂无解析。25、雌激素的生理作用,不正确的是()。A 使子宫发育 B 促进水与钠排泄 C 促进输卵管发育 D 促进骨中钙的沉积 E 促进阴道上皮细胞的增生正确答案B答案解析雌激素的生理作用主要有促进子宫发育、促进输卵管发育、促进阴道上皮细胞的增生、促进乳腺腺管增生、促进骨中钙的沉积、抑制动脉粥样硬化、使表皮
15、增殖,真皮增厚、促进水钠潴留,而不是促进水与钠排泄。26、糖皮质激素本身没有缩血管效应,但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用,这种作用称为()。A 协同作用 B 致敏作用 C 增强作用 D 允许作用四川临床医学高职扩招历年真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:2629c90dca45dc921cc6e1b0f867f9666 E 辅助作用正确答案D答案解析允许作用是指某一激素虽不能对某些器官、组织或细胞直接发挥作用,但其存在却是另一种激素发挥作用的前提。氢化可的松对血管平滑肌并无直接增强收缩的作用,但只有在其存在的情况下,儿茶酚胺类激素(去甲肾上腺素)才能充分发挥其缩血管的作用。其机制
16、可能是由于氢化可的松能够调节儿茶酚胺类激素靶细胞膜上肾上腺素能受体的数目或调节受体中介的细胞内信息传递过程,如影响腺苷酸环化酶的活性及cAMP的生成过程等。故本题答案为D项。27、不属于骨折的急救的是()。A 妥善固定 B 创口包扎 C 一般处理 D 迅速运输 E 开放骨折复位正确答案E答案解析开放性骨折因断端与外界相通,伤口可能受污染,故开放性骨折现场急救时不能盲目复位,以免将污染带入骨髓腔导致内部感染的严重后果。28、大叶性肺炎属于哪一种炎症?()A 化脓性炎 B 纤维素性炎 C 卡他性炎 D 出血性炎 E 浆液性炎正确答案B答案解析暂无解析。29、X线检查吞钡观察食道有无压迹,采取()。
17、A 后前位 B 左侧位 C 右侧位 D 左前斜位 E 右前斜位正确答案E答案解析暂无解析。30、肺炎链球菌最重要的致病因素是()。A 炎症因子 B 蛋白水解酶 C 内毒素 D 外毒素 E 荚膜侵袭性正确答案E四川临床医学高职扩招历年真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:2629c90dca45dc921cc6e1b0f867f9667答案解析肺炎链球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一种正常菌群,为革兰染色阳性球菌,多成双或短链排列。有荚膜,其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。31、促使胰液中各种酶分泌的重要体液因素是()。A 促胰液素 B 促胃液素素 C 胆盐 D HCl E 胆囊收缩
18、素正确答案E答案解析暂无解析。32、界限性遗忘常发生于()。A 脑外伤 B 颅内器质性疾病 C 精神分裂症 D 癔症 E 情感性精神障碍正确答案D答案解析界限性遗忘主要由强烈的精神创伤引起,遗忘内容仅限于与某些痛苦体验相关的事物。故本题答案为D项。33、下列关于DNA复制的叙述,错误的是()。A DNA的复制为半保留复制 B 需RNA指导的DNA聚合酶参加 C 为半不连续复制 D 以四种dNTP为原料 E 需DNA指导的DNA聚合酶参加正确答案B答案解析DNA复制需DNA指导的DNA聚合酶参加。34、腰穿的禁忌证()。A 脑动脉硬化 B 神经系统变性病 C 急性脊髓炎 D 颅后窝占位病变 E
19、神经系统炎症正确答案D答案解析腰穿的禁忌证包括以下几方面。有脑疝征象者,属绝对禁忌;临床诊断为颅内占位性病变,颅内压增高明显者:穿刺部位的皮肤和软组织有感染者,腰穿易将感染带至椎管内甚至颅内;开放性颅脑损伤或有感染的脑脊液漏,腰穿放出脑脊液可能会将感染吸入蛛网膜下腔者;穿刺部位的腰椎有畸形或骨质破坏者;全身严重感染(败血症)、休克或濒于临床休克者,或躁动不安不能台作者;高颈段脊髓压迫性病变,脊髓功能处于完全消失时,腰穿术后易使病情恶化甚至呼吸停止:未做神经系统检查,特别是未做眼底检查者,禁做腰穿。35、男性,20岁,入院五天,吃饭总是吃几口后就将饭菜倒掉,问其原因答:“我吃几口就能尝出饭里有农
20、药味,我不敢吃。”此症状是(四川临床医学高职扩招历年真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:2629c90dca45dc921cc6e1b0f867f9668)。A 幻听 B 幻味 C 幻嗅 D 幻视 E 幻触正确答案B答案解析暂无解析。36、哪项是骨折X线检查的重要意义?()A 了解骨质质密度 B 明确骨折的诊断 C 判断骨折的预后 D 了解组织的损伤情况 E 了解骨折的发生机制正确答案B答案解析骨折部位畸形、异常活动及骨擦感或骨擦音是骨折的特有体征,发现其中之一者可作出骨折的诊断,但有些骨折如裂缝骨折和嵌插骨折,可不出现上述三个典型的骨折特有体征,应常规进行X线拍片检查,以便确诊
21、。X线片是检查骨折最有效、快捷的方法。37、注射青霉素过敏引起的过敏性休克是()。A 副作用 B 后遗效应 C 应激效应 D 毒性反应 E 变态反应正确答案E答案解析亦称超敏作应,常见于过敏体质的病人。其反应性质与药物原有效应有关,与所用药物的剂量大小无关,而且不能用药理活性的拮抗药解救。临床表现可因人、因药物而异,从轻微的皮疹、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。38、产程进展的标志为()。A 宫缩强度 B 宫缩频度 C 产妇一般情况 D 胎头下降及宫口的扩张 E 胎心率及胎位正确答案D答案解析胎头下降程度是决定是否经阴道分娩的重要观察项目,宫口的扩张是临产后规律宫缩的结果。产程观察中
22、描记宫口扩张曲线和胎头下降曲线是必要的两项。39、下述哪项为免疫系统的三大功能?()A 免疫防御、免疫应答、免疫记忆 B 免疫应答、免疫记忆、免疫监视四川临床医学高职扩招历年真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:2629c90dca45dc921cc6e1b0f867f9669 C 免疫防御、免疫记忆、免疫监视 D 免疫防御、免疫自稳、免疫监视 E 免疫应答、免疫自稳、免疫监视正确答案D答案解析暂无解析。40、下列哪项为记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现?()A 顺行性遗忘 B 逆行性遗忘 C 错构 D 虚构 E 近事遗忘正确答案E答案解析记忆障碍表现为多种形式,而脑器质性精
23、神障碍的记忆障碍早期主要表现为近记忆的损害,即近事遗忘,具有特征性;远期记忆保留良好,随着病情的发展,可以逐渐表现为远期记忆的损害等。错构、虚构、顺行性和逆行性遗忘在早期和晚期均可出现,不是早期的主要表现。故本题答案为E项。41、支气管淋巴结核出现喘鸣是由于()。A 淋巴结压迫支气管使其完全阻塞 B 淋巴结压迫支气管使其部分阻塞 C 淋巴结压迫气管分叉处 D 干酪样物质破人支气管 E 淋巴结压迫肺动脉正确答案B答案解析暂无解析。42、32岁男性,体检发现如下结果:HBsAg(+)HBeAg(+)抗HBc(+),可排除()。A 急性乙型肝炎 B 慢性乙型肝炎 C 无症状携带者 D 有强传染性 E
24、 接种过疫苗.对乙肝病毒有免疫力正确答案E答案解析此三项指标阳性称为“大三阳”。其中,HBsAg为病毒感染标志,HBeAg为病毒复制标志,抗-HBc产生早,持续时间长,抗-HBcIgM提示病毒复制,有强传染性。抗-HBs是机体对乙肝病毒有免疫力的指标。43、据报道,现在有些医院已采取了一些隔离措施,使体格检查置于一个相对封闭的环境中,以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说,这些措施反映了医院和医生的哪种意识?()A 管理意识 B 服务意识 C 保护病人隐私意识 D 有利于病人的意识四川临床医学高职扩招历年真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:2629c90dca45dc921cc6
25、e1b0f867f96610 E 热爱医学事业的意识正确答案C答案解析暂无解析。44、初产妇第二产程不应超过()。A 30分钟 B 60分钟 C 90分钟 D 120分钟 E 180分钟正确答案D答案解析第二产程又叫胎儿娩出期,指从宫口开全至胎儿娩出。初产妇需12小时,不应超过2小时;经产妇通常数分钟即可完成,也有长达1小时者。45、下列对丙型肝炎病毒(HCV)的致病性与免疫性描述,错误的是()。A 大多数HCV感染者呈不显性感染,一旦发病,则已是慢性肝炎 B 肝组织内因长期存在HCV而导致淋巴细胞浸润及肝细胞坏死 C HCV的抗原可形成免疫复合物,沉积于肾小球基底膜,引起肾小球肾炎 D HC
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