中医内科学主治医师考试试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、中医内科学主治医师考试试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、甲亢最严重的临床表现是()。A 甲亢性心脏病并房颤 B 浸润性突眼 C 甲状腺次全切除术出血 D 甲状腺危象 E 甲亢性肌病正确答案D答案解析暂无解析。2、反映药物作用趋势的是()。A 四气 B 五味 C 归经 D 毒性 E 升降浮沉正确答案E答案解析A项,四气即寒、热、温、凉四种不同的药性,又称四性;B项,五味是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道,因而具有不同的治疗作用;C项,归经是指药物对于机体某部
2、分的选择性作用,即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用;D项,毒性是指药物对机体所产生的不良影响及损害性;E项,升降浮沉可反映药物的作用趋势。3、复脉汤原方用量最重的药物是()。A 生地黄 B 炙甘草 C 大枣 D 阿胶 E 桂枝正确答案A答案解析暂无解析。4、化生“天癸”的物质基础是()。A 肝血 B 肾精 C 脾气 D 肺阴 E 心血正确答案B中医内科学主治医师考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/8编号:2dfffd7aadd13207c8a792296162c6571答案解析暂无解析。5、乌药的归经是()。A 肺、肝、脾、肾经 B 肺、脾、肾、膀胱绎 C 肺、胃、肝、膀胱经 D
3、肝、胃、大肠、膀胱经 E 肝、肾、胃、小肠经正确答案B答案解析乌药归肺、脾、肾、膀胱经。6、患者,男,43岁。上消化道出血,呕血量约1300m1。现头晕心悸,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆。查体:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),心率120次/分,腹部移动性浊音()。应首先做的检查是()。A 紧急胃镜检查明确出血部位 B 配血,等待输血 C 配血,快速输液,等待输血 D 急查红细胞压积 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。7、湿证引起的疼痛特征是()。A 冷痛 B 酸重疼痛 C 游走痛 D 固定刺痛 E 隐痛正确答案B答案解析暂无解析。8、具有活血止痛、消肿生肌功效的药组是
4、()。A 乳香、没药 B 红花、桃仁 C 血竭、儿茶 D 五灵脂、续断 E 自然铜、骨碎补正确答案A答案解析乳香、没药的功效为活血止痛,消肿生肌,故答案是A项。9、刺四缝疗法,刺后可用手挤出()。A 脓液 B 少许血液中医内科学主治医师考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/8编号:2dfffd7aadd13207c8a792296162c6572 C 青绿色黏液 D 黄白色黏液 E 少许血液及脓液正确答案D答案解析暂无解析。10、下列可发生心室夺获的心律失常是()。A 房性早搏 B 室性早搏 C 阵发性室上性心动过速 D 阵发性室性心动过速 E 房室传导阻滞正确答案D答案解析暂无解析。
5、11、患者,男,60岁,神志不清1天,查血压140/90mmHg,双瞳孔等大,呼气有烂苹果味,尿糖(+)。可能的病因是()。A 脑出血 B 脑膜炎 C 有机磷农药中毒 D 酒精中毒 E 糖尿病酮症酸中毒正确答案E答案解析暂无解析。12、下列除哪项外,均提示病情严重,预后不良?()A 目暗睛迷 B 舌苔骤剥 C 脉微欲绝 D 抽搐吐沫 E 昏迷烦躁正确答案D答案解析暂无解析。13、常用于治疗神志病、热病的经脉是()。A 任脉 B 督脉 C 手少阴心经 D 手厥阴心包经 E 足厥阴肝经正确答案B中医内科学主治医师考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/8编号:2dfffd7aadd13207
6、c8a792296162c6573答案解析暂无解析。14、下列腹部中寒腹痛的临床特点包括()。A 痛处喜暖 B 疼痛拒按 C 脘腹胀满 D 腹痛绵绵 E 痛如锥刺正确答案A答案解析腹部中寒腹痛所以必然痛处喜暖,疼痛拒按只是实证腹痛的特点,脘腹胀满是气滞腹痛的表现,腹痛绵绵为虚证腹痛的特点,痛如锥刺为瘀血腹痛的特点。15、下列何为冷瘴之表现?()A 寒甚热微,或但寒不热,或呕吐腹泻,甚则神昏不语,苔白厚腻,脉弦 B 倦怠乏力,短气懒言,食少,面色萎黄,形体消瘦,遇劳则复发疟疾,寒热时作,舌质淡,脉细无力 C 热少寒多,口不渴,胸脘痞闷,神疲体倦,苔白腻,脉弦 D 寒战壮热,休作有时,先有呵欠乏力
7、,继则寒战鼓颔,寒罢则内外皆热,头痛面赤,口渴引饮,终则遍身汗出,热退身凉,舌红苔薄白或黄腻,脉弦 E 热多寒少,汗出不畅,头痛,骨节酸疼,口渴引饮,便秘尿赤,舌红,苔黄,脉弦数正确答案A答案解析暂无解析。16、胃泡鼓音区明显减小或消失见于()。A 肝右叶肿大 B 脾脏肿大 C 胰腺肿大 D 膀胱肿大 E 卵巢囊肿正确答案B答案解析暂无解析。17、目前腹腔镜手术适应证不包括()。A 胆囊切除术 B 肝叶切除术 C 淋巴结清扫术 D 结肠切除术 E 疝修补术正确答案B答案解析腹腔镜技术最适宜治疗某些良性疾病以及早期肿瘤,比如对肝囊肿开窗、大肠肿瘤切除、食管裂孔疝修补胃折叠术、腹外疝修补、胃平滑肌
8、瘤切除、消化道癌、胃肠穿孔修补、粘连性肠梗阻松解有独特的治疗效果,此外对于甲状腺、乳腺、下肢静脉曲张、各种原因导致的脾功能亢进的脾切除等疾病都可以进行微创治疗,效果显著。18、感冒的主要病机是()。中医内科学主治医师考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/8编号:2dfffd7aadd13207c8a792296162c6574 A 卫表不固 B 肺失清肃 C 卫表失和 D 易于流行 E 肺气失宣正确答案C答案解析感冒的病机主要是卫表失和。因肺开窍于鼻外合皮毛,职司卫外,为人身之藩篱,故外邪从口鼻或皮毛入侵人体,肺卫首当其冲。因病邪在外、在表,故而病机主要是卫表失和。19、下列药物中,宜
9、煎煮入药的是()。A 牛黄 B 石膏 C 芒硝 D 青黛 E 甘遂正确答案B答案解析石膏宜入汤剂,牛黄,青黛,甘遂宜入丸散,芒硝宜冲入药汁或开水溶化后服。20、白血病患者因头痛、恶心、呕吐、视力模糊、颈强直等确诊为中枢神经系统白血病,最多见的是()。A 脑膜浸润 B 脑皮质浸润 C 脑干浸润 D 小脑浸润 E 内囊浸润正确答案A答案解析暂无解析。21、患者,女,46岁。近3天出现右上腹持续疼痛,阵发加剧,向右腰背放射,发热,皮肤黄疸,小便发黄。其诊断可能的是()。A 胃溃疡穿孔 B 急性黄疸型肝炎 C 急性胆囊炎 D 急性胰腺炎 E 肝囊肿正确答案C答案解析急性胆囊炎发作时多见右上腹持续疼痛,
10、可向右腰背反射,发热,黄疸。22、中华人民共和国药品管理法明确规定,处方药不得在()。A 医疗期刊上发布广告 B 药学期刊上发布广告 C 健康报上发布广告 D 医药报上发布广告 E 大众传播媒介上发布广告中医内科学主治医师考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/8编号:2dfffd7aadd13207c8a792296162c6575正确答案E答案解析药品管理法第六十条明确规定处方药不得在大众传媒上发布广告。23、患者,男性,58岁,诊断为心肌梗死,症见胸痛剧烈,如割如刺,胸闷如窒,气短痰多,心悸不宁,腹胀纳呆,恶心呕吐,舌苔浊腻,脉滑。治疗宜选()。A 当归四逆汤合苏合香丸 B 真武汤
11、合葶苈大枣泻肺汤 C 生脉散合左归饮 D 补阳还五汤 E 栝楼薤白半夏汤合桃红四物汤正确答案E答案解析综观脉证,患者为痰瘀互结型心肌梗死,治当豁痰活血,理气止痛,方宜栝楼薤白半夏汤合桃红四物汤。当归四逆汤合苏合香丸用于寒凝心脉型心肌梗死,真武汤合葶苈大枣泻肺汤用于阳虚水泛型心肌梗死,生脉散合左归饮用于气阴两虚型心肌梗死,补阳还五汤用于气虚血瘀型心肌梗死。24、男性,60岁,上腹部隐痛不适3月余,伴纳差,乏力。体检:腹平坦,无压痛,未及肿块,移动性浊音(一),B超检查,肝左叶见一直径1.5cm光团,胃镜示胃窦部溃疡病变,织学检查高分化腺癌,最适宜的治疗方案是()。A 化疗 B 肝动脉插管化疗 C
12、 胃大部切除加肝左叶切除 D 免疫治疗 E 放疗正确答案C答案解析本例病人根据临床表现和B超检查可诊断为原发性肝癌,手术切除是目前首选的、最有效的治疗方法。胃镜显示,胃窦部受侵犯,在切除原发病变的同时,应连同受侵脏器一并切除。25、清热凉血活血,解毒透疹,中药宜选用()。A 赤芍 B 紫草 C 生地黄 D 玄参 E 地骨皮正确答案B答案解析紫草:清热凉血,活血,解毒透疹。26、患者,男,36岁。胁下痞块,烦躁易怒,嗳气,脘腹痞闷,舌暗苔薄,脉弦涩。其证型为()。A 气滞湿阻 B 湿热蕴积 C 肝脾血瘀 D 脾肾阳虚 E 肝郁气滞正确答案E中医内科学主治医师考试试题近5年精选(含答案解析)202
13、2/8/8编号:2dfffd7aadd13207c8a792296162c6576答案解析暂无解析。27、某心胸外科专家江某及其同事一起为一中期食管癌病人做了开胸手术,第二天早上交班时,江某问当班护士:“病人现在的体征怎么样?病人的呼吸、心跳怎样”护士有些紧张回答道:“这个患者不是我的责任患者,而且一晚病情稳定,家属也没找我们。”江某说:“这些内容医师要管,护士也要管,我们应共同努力。”这体现的道德原则是()。A 救死扶伤,实行革命的人道主义 B 护士必须完全服从医师决定 C 互相学习、互相提高和发挥优势 D 全心全意为病人服务 E 开展批评与自我批评正确答案C答案解析暂无解析。28、急性有机
14、磷酸酯类中毒症状中,不属于M样症状的是()。A 腹痛、腹泻 B 流涎 C 瞳孔缩小 D 尿失禁 E 肌肉颤动正确答案E答案解析暂无解析。29、具有发散风热,升举阳气之功的药对是()。A 葛根、蔓荆子 B 柴胡、升麻 C 升麻、薄荷 D 柴胡、藁本 E 葛根、薄荷正确答案B答案解析暂无解析。30、下列各项不符合五软主症的是()。A 足软 B 骨骼软 C 手软 D 头项软 E 肌肉软正确答案B答案解析暂无解析。31、1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHOISH)制定和修改的新的正常人血压标准为()。A BP12080mmHg B BP13085mmHg中医内科学主治医师考试试题近5年精选(
15、含答案解析)2022/8/8编号:2dfffd7aadd13207c8a792296162c6577 C BP13989mmHg D BP14090mmHg E BP16090mmHg正确答案B答案解析暂无解析。32、某女,36岁。因“先兆流产”前来就诊。已怀孕2个半月,近日突然“见红”,并伴有恶心、呕吐、脘腹胀满、不思饮食。望诊:舌淡、苔白,脉滑。最佳选药是()。A 生姜 B 半夏 C 砂仁 D 桑寄生 E 杜仲正确答案C答案解析砂仁化湿醒脾止呕,行气温中,又能行气而安胎,桑寄生、杜仲补肝肾而安胎。33、患者,女,39岁。素有月经不调史(月经过频,过多,行经期延长),近日因操劳过度,非经期突
16、然大量出血,色淡质稀,伴见心悸气短,腰膝酸软,舌淡,脉微弱。选用的治疗方剂是()。A 归脾汤 B 十灰散 C 固冲汤 D 黄土汤 E 补中益气汤正确答案C答案解析患者临床表现为脾气虚弱,冲任不固。固冲汤补气健脾,固冲摄血,为治疗脾肾亏虚,冲脉不固之血崩或月经过多的常用方,与本题要求相符,可选用;归脾汤功用益气补血,健脾养心。主治心脾两虚。脾不统血;十灰散凉血止血,用于治疗血热妄行之上部出血证;黄土汤温阳健脾,养血止血,用于脾阳不足,脾不统血证;补中益气汤为补气升阳,甘温除热的代表方。具有补中益气,升阳举陷的功效,主治中气不足证。34、下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断依据?()A 喘息发作3次 B
17、 肺部出现哮鸣音 C 喘息症状突然发作 D 一定伴有发热 E 二级亲属中有哮喘病史正确答案D答案解析暂无解析。35、治疗小儿脾运失健型厌食证首选方剂是()。A 健脾丸 B 香砂六君子汤 C 曲麦枳术丸 D 木香大安丸中医内科学主治医师考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/8编号:2dfffd7aadd13207c8a792296162c6578 E 异功散正确答案C答案解析暂无解析。36、患者平素头痛眩晕,突发半身不遂,口舌歪斜,舌强语謇,口苦,尿赤便干,舌红苔黄,脉弦数。治疗应首选()。A 大秦艽汤 B 补阳还五汤 C 镇肝熄风汤 D 苏合香丸 E 地黄饮子正确答案C答案解析辨证为阴
18、虚风动。37、冯医生最近被任命为医务科的科长,其工作中的一个重要方面是处理医疗事故,对于处理医疗事故他有自己的理解,下列他的理解中哪项是正确的?()A 因为要求病历书写要及时,所以如遇抢救危急患者未能及时书写病历时,不能根据回忆补写,仅写一份抢救病人未能记载病历的报告上交医院管理部门即可 B 患者要求复印病历的时候,医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可 C 医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用 D 医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定 E 医院发生了有患者死亡的医疗事故应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门正确答案E答案解析参见医疗事故处理条例的相关规定。第八条:因抢救危
19、急患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。第十条:患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,应当有患者方在场。医疗机构应患者的要求,为其复印或者复制病历资料,可以按照规定收取工本费。第十四条:发生医疗事故的,医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的,医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告:(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;第二十条:医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当
20、事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。38、患者,男性,21岁,热重寒轻,咽喉疼痛,头面浮肿,尿少色赤,舌红,舌苔薄黄,脉浮数。治疗当用()。A 麻黄汤加减 B 越婢加术汤加减 C 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减 D 防己黄芪汤加减 E 五皮饮合五苓散加减正确答案B答案解析综观脉证,患者为急性肾小球肾炎之风热犯肺,水邪内停证,治当散风清热,宣肺行水,方用越婢加术汤加减。39、下列哪种避孕方法不出现阴道不规则出血症状?()A 长效口服避孕药 B 皮下埋植 C IUD D 避孕套中医内科学主治医师考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/8编号:2dfffd7aadd1320
21、7c8a792296162c6579 E 短效口服避孕药正确答案D答案解析本题中除避孕套避孕对月经无影响外,其余几种方法均可引起阴道不规则出血症状。40、咯血与呕血的鉴别要点应除外()。A 病史 B 出血方式 C 出血颜色 D 是否伴有黑便 E 是否伴有胸痛正确答案E答案解析咯血与呕血应从病史、出血前症状、出血方式、出血颜色、血内混合物、是否伴有黑便和酸碱反应来鉴别。41、具有解表通便功用的方剂是()。A 麻黄杏仁甘草石膏汤 B 葛根黄芩黄连汤 C 防风通圣散 D 大柴胡汤 E 凉膈散正确答案C答案解析麻黄杏仁甘草石膏汤功属解表。葛根黄芩黄连汤解表清里,主治外感表证未解,热邪入里之腹泻。防风通
22、圣散疏风解表,泄热通便。大柴胡汤和解攻下。凉膈散功属清热。42、患者,女,40岁。精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,语无伦次,不思饮食,舌苔腻,脉弦滑。其治法是()。A 疏肝理气,活血化瘀 B 清肝泻火,解郁和胃 C 理气解郁,化痰开窍 D 理气活血,宁心定志 E 顺气化痰,清肝泄热正确答案C答案解析暂无解析。43、患者,男,50岁。肩关节疼痛,痛有定处,抬举困难,夜间痛甚,劳累加剧。治疗应首选()。A 手太阳经穴 B 近部取穴为主 C 近部取穴与远部取穴相结合 D 循经取穴 E 手少阳经穴正确答案C答案解析从患者的年龄、症状可以判断为肩周炎,肩周炎的治疗主要以局部加循经远端取穴为主。中医内科学主
23、治医师考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/8编号:2dfffd7aadd13207c8a792296162c6571044、“风寒外束,经气不舒”是以下何证的病机?()A 桂枝汤证 B 麻黄汤证 C 大青龙汤证 D 小青龙汤证 E 葛根汤证正确答案E答案解析葛根汤证的病机:风寒外束,太阳经输不利。太阳病无汗恶风,为太阳伤寒表实证,又兼见项背不舒者,此为风邪袭表,邪客太阳经输,经气不利,气血运行不畅所致。45、尊重患者知情同意权,其正确的做法是()。A 婴幼患儿可以由监护人决定其诊疗方案 B 家属无承诺,即使患者本人知情同意也不得给予手术 C 对特殊急诊患者的抢救都同样对待 D 无须做
24、到患者完全知情 E 只经患者同意即可手术正确答案A答案解析患者的知情同意权是国际上公认的患者的基本权利之一,是患者与医生在临床医疗过程中权利和义务的体现。婴幼儿缺乏自主意识,可由监护人决定其诊治方案。患者本人同意的情况下,即使无家属承诺,也可以进行手术。在特殊急诊抢救病人时,为了最大限度地争取时间,可以特殊对待。患者同意手术,在全面考虑手术适应证和患者实际状况的情况下,可以手术。46、患者,女,26岁。产后3周,左乳房胀痛红肿,触摸有硬块,大便如常,小便色黄。用药宜首选()。A 全瓜蒌 B 蒲公英 C 牡蛎 D 夏枯草 E 柴胡正确答案B答案解析患者所病为乳痈,蒲公英长于入肝、胃二经以清热解毒
25、,并兼通乳脉,为治疗乳痈的要药。47、下列除哪项外,常可引起肝细胞性黄疸?()A 疟疾 B 急性甲型肝炎 C 中毒性肝炎 D 钩端螺旋体病 E 肝癌正确答案A答案解析病毒性肝炎、钩端螺旋体病、肝癌、中毒性肝炎均可使肝细胞损害,引起肝细胞性黄疸。疟疾(A项)见溶血性黄疸。48、治疗痢,又可截疟者,用药选择是()。A 青蒿 B 白头翁中医内科学主治医师考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/8编号:2dfffd7aadd13207c8a792296162c65711 C 鸦胆子 D 马齿苋 E 黄连正确答案C答案解析鸦胆子:清热解毒,止痢,截疟,腐蚀赘疣。青蒿:清透虚热,凉血除蒸,解暑,截疟
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