水针镇痛300例体会-课件.ppt

1、行医感悟临淄区妇幼保健院 王延国医学是什么？o 医学的目的o“，医学是个贵族的学科，是自然科学中最具人性的，又是人文科学中最具科学性的。”剑桥医学史 o 医学的本质是人学 科学家也许更地诉诸于理智，艺术家也许更多地倾注于感情，而医生则必须把冷静的理智与热烈的感情集于一身。郎景和 医学是什么o 诊疗过程既是物质的，也是情感的。o 医学说到底，还是一份爱，不光是器物，还是心。o 手术刀需要温度手术刀需要温度一个有思想肿瘤病人的感觉：o 做了一个正确的决定，却一点也不觉得自己正确；经历了一次成功的手术，却感觉自己更像是一个被一现代医学冷漠包围着的孤独无助的人医学是什么？我的感悟o雪中送炭的职业o 有

2、太好的条件，太多的机会帮助别人o 在别人特别难，特别需要帮助的时候也许我们不知道，医生多么神圣o 举手之劳与感恩戴德o 本职工作内的几句话与如释重负 避免手术的子宫腺肌症 忘掉瘤子的子宫肌瘤病人医生的价值o 危难中助人体现医生的价值o 白衣人的生活意义医生确实不容易o“超九成医生对目前工作状态不满意”o“七成医生不愿意自己的孩子学医”o“超六成医生不喜欢自己的职业”o“86%的医生认为自己工作非常繁重”什么职业容易？o 可否调查一下我们的工人、农民！可否调查一下我们的工人、农民！o 他们喜欢自己的职业的人超过六成他们喜欢自己的职业的人超过六成?o 我们担心将来没有人当医!o 不担心将来没人做工

3、、种地?也许，病人更不容易o 办公室门口的病人o 等了很久的病人o 千里迢迢的病人o 只为咨询的重礼不容易的病人o 王大夫你好，我是烟台的患者，是在网上查到您的电话的，冒昧打扰了!我今年31岁，结婚四年避孕两年现在要孩子两年一直未果，在烟台毓璜顶做得造影，输卵管左侧打折，右侧出来微量的液体！医生让我做试管！您看我这种情况还有自己怀孕的可能吗？我上周周一请假去临淄齐都医院找您了您不在！我想让您再给我诊断下！谢谢了！也许，平民医生更有价值o 权贵医生与平民医生o 做你的病人，是对你的恩赐？o 弱势病人更需要雪中送炭o 唯一的医生o（有些病人可能去不了别的医院，更去不了大医院）最富有的贫穷平民医生的

4、价值挨家挨户拉票为自己选票的病人 庄仕华庄仕华医生的价值医生的价值 2002年10月o十几年10万多例成功手术o一万多例腹腔镜胆囊手术（4个多小时-10分钟）o十几顶小花帽，一双布鞋（几个月做的）十几顶小花帽，一双布鞋（几个月做的）o每天二十多例 最多49例o每天晚上查房 每次三个多小时o十七双踩坏了的鞋o常年资助三十九名名儿童上学o古力沙洗衣店古力沙洗衣店 军衣免费洗军衣免费洗o五百六十多名贫困家庭o 我熟悉的医生 母亲经常念叨的医生 陈世民医生 在挂号处“抢”病人的医生 需要才有价值 最有钱兄弟 更值钱的钱一个记者的心声：o 王老师，今天是我的四十岁生日，在这个日本地震引发的特殊日子里，越

5、发感觉到生命的脆弱 生活的珍惜，我们一起共勉，努力好好活着吧。o 回头请把您的银行账号告诉我，我想通过您给许大娘转交两千块钱。那天看到她们，知道她们的故事后，我就有这想法。o 我父亲在世的时候，我也体验过这种艰难和无助。那天看到她们时，大娘的坚强乐观，她儿子眼神里善良和单纯，都深深感动了我，也刺痛了我，我希望用这点钱帮大娘多做一次化疗，让她的生命多延长一点时间，我心里会好受点，也是对活着的人的一点安慰吧，请满足我这个小小愿望。o 我把它作为送给自己的最好生日礼物，谢谢！为什么要做医生？o 第一次看见白大褂、听诊器o 第一次闻到来苏水o 第一次见到医生护士o“医生母亲”：曾经头外伤，脚外伤，扁桃

6、体炎，掏耳聍o 配戴眼镜 为什么要做医生？o帮助帮助则极大方便则极大方便o不帮不帮则极困其难则极困其难o真正的铁饭碗？真正的铁饭碗？我们曾经满怀激情o 一名正实习或上岗伊始的医生常有这样的体会：当病人径直朝自己走来一点亦不嫌弃自己的年轻、在冷冷清清的案前坐下时，自己的内心会激起多么大的亢奋和感动啊，他定会比前辈们表现出更大的热忱与细致，会倾其所有、使尽浑身解数以答谢这位可敬的病人岁月增加的不仅是能力o遗憾的是，随着光阴流逝，随着日复一日的积习，这份珍贵的精神印象便和其他青春记忆一起，在其脑海中褪色了如今却是 o 走进很多医院的门诊，随时可见这样的两位走进很多医院的门诊，随时可见这样的两位“交谈

7、者交谈者”：o 一方正努力陈述痛苦，显露出求助的不安，一方正努力陈述痛苦，显露出求助的不安，同时不忘递上恭维；同时不忘递上恭维；o 一方则满脸冷漠，皱着眉头，一副轻描淡写、一方则满脸冷漠，皱着眉头，一副轻描淡写、厌倦不耐的样子厌倦不耐的样子 一个肿瘤病人告诉我的o 如果真像医生们说的：o 乐观积极的精神是战胜病症的重要力量；o 那么，我可以肯定：o 很多医生的表现甚至比疾病本身更加让病人o 绝望！绝望！还记得年少的梦想吗？o 当一个白衣人终于持有了梦寐以求的资历和当一个白衣人终于持有了梦寐以求的资历和技术之际，他究竟比年轻时技术之际，他究竟比年轻时o 多了些什么呢？多了些什么呢？o又少了些什么

8、？又少了些什么？我的门诊o 曾经的门庭冷落o 今天的门庭若市 复习理想局限的现代医学总是跟在其它学科后面爬行发展而人体又是充满了未知数人又是最珍贵的 要求最高的我也不知道，这是不是真？o 三成多的病治不治都能好三成多的病治不治都能好o 三成多的病治不治都好不了三成多的病治不治都好不了o 三成多是给医学和医生发挥作用的三成多是给医学和医生发挥作用的也许言重了o 关于某些难治性疾病o治，是找死；不治，是等死肿瘤的死亡原因（非官方）o 三分之一是被吓死的o 三分之一是被治死的o 只有三分之一是真正因病而死 中国肿瘤病人缺了什么？多了什么？o 美国肿瘤5年存活率81%o 日、英等国也能达到65%左右o

9、 中国30%，低于世界的平均水平o 我们抗生素使用世界第一 o 我们的剖宫产世界第一o 我们有中医中药o 我们的过度治疗世界第？医学中的“中国特色”治愈重要 帮助安慰贯穿始终o 很多时候，并不是医生多么高明，应该是病人的病好！医学的局限 医生的无望？医生的无奈无能的医生o 与天斗 其乐无穷？o 尽人事 听天命！o 让世界充满爱让世界充满爱似乎也没有那么悲观o 世界卫生组织公布的说法：o 三分之一的癌症可以预防o 三分之一的癌症可以根治o 三分之一的经过治疗可以长期生存。有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰 裘法祖院士的两个病人o 一次，一位老妇人来门诊就诊，说自

10、己肚子不适好久了。裘老询问了病史，再让她躺下，又仔细按摸检查她的腹部。之后，老妇人紧紧握住裘老的手，久久不放，对裘老说：“你真是一位好医生。我去了六七家医院，就没有一位医生摸过我的肚子。”o另一个例子是，一位儿科老医生患了十二指肠溃疡，来找裘老会诊。裘老看到X线片上十二指肠球部有一龛影，诊断已经很明确，就没给他做腹部检查。这位老医生回去后说自己很失望，裘老虽然说了治疗意见，但没有摸一下的他的肚子。o裘老告诉我们，即便医生有了病都会有这种想法，那么普通病人就更需要医生重视他、安慰他了。o 哈尔滨哈尔滨“550万天价医药费万天价医药费”。家属认。家属认为，我不惜一切代价，用最好的药、最先进为，我不

11、惜一切代价，用最好的药、最先进的设备，人就不会走。而医院也很乐意被市的设备，人就不会走。而医院也很乐意被市场这只无形的大手拽着。可事实上，钱能买场这只无形的大手拽着。可事实上，钱能买到高档病房，却买不到到高档病房，却买不到“不痛苦不痛苦”，买不到，买不到命。命。o 事后大家反思，在哈尔滨这间病房，只事后大家反思，在哈尔滨这间病房，只能看到各种医学技术的能看到各种医学技术的“表演表演”，而医学人，而医学人文关怀的文关怀的“空气太稀薄了空气太稀薄了”医生的价值o【第一个揭示非典真相的人】o 10年前非典降临时，真相本该如实告之公众；但卫生部部长在4月3日却宣称：北京疫情已控制。患者12例，死亡3例

12、。这与当时实情相去甚远！当晚，一位退休军医通过电子邮件第一个向国内外披露了非典实情！老人叫蒋彦永。他用无畏告诉了世界的真相，同时也捍卫了一个医生的良知。医生的价值职业的局限 如果医生的目的是治疗一种疾病，那么医生永远都是失败者，因为没有一种疾病可以完全治愈永不复发；如果医生的目的是帮助病人，那么医生永远都是成功者，因为，无论疾病如何发展，那怕最终的结果仍是无法治愈，但医生最终都可以实现他们的目标。o 驾驭着一群雪中送炭的天使，白衣团队o 院长的价值院长的价值院长的价值更大的价值 不为良相，则为名医 先为良相，后为名医也许，院长才有能力决定医生处方里是关爱还是铜臭是医生？还是商人？还是半医半商？

13、医院文化医院文化 价值取向价值取向也许，院长有能力（市长、省长）o医生（不需要依赖药品回扣和红包）过上有o o 尊严的生活 中国名院o 东明妇幼保健院o 东昌府区妇幼保健院o 济宁市中区妇幼保健院o 人生的价值o 向死而生向死而生人生需要什么？o 93年卖了房子去美国打拚o 十年后，他美国挣了100万美元o 他原来北京的房子刚刚成交买出，690万！钱多累人！徐其耀：江苏省建设厅原厅长徐其耀，受贿近400万元。为不让办案人员找到罪证，他将家中的钱财一部分转移到他在北京的妻妹处，一部分现金和存折转移到妻子在徐州的老家，这些钱有的经层层塑料纸包装后藏在树洞内、灰堆内、稻田里、屋顶的瓦下，有的甚至藏在

14、粪坑里。都说金钱散发着“铜臭味”，李国蔚(江西省赣州市公路局原局长)：煤气罐夹层江苏省淮海工学院后勤服务总公司原总经理张晋陆，竟将存折放在自己办公室对面女厕的排气扇里。江苏省建设厅原厅长徐其耀将赃款藏在江苏省建设厅原厅长徐其耀将赃款藏在oa，树洞内、，树洞内、b，灰堆内、，灰堆内、c，稻田、，稻田、d，屋瓦下、，屋瓦下、e，粪坑中，粪坑中o1.e，粪坑中o(66.18%)225 o2.a，树洞内o(11.76%)40 o3.b，灰堆内o(9.71%)33 o4.d，屋瓦下o(9.12%)31 o5.c，稻田o(3.24%)11 o 钱多的麻烦o 170万的陆虎 20个油 保养5000元 保险

15、4万o 1000万的劳斯莱斯 去济南买保险 附加费一台陆虎 钱多不一定舒服o 口袋里装上几万元钱，真的不舒服我的私家游泳池我的私家游泳池我的私家游泳池私家游泳池钱是自己的？o 还是飞机是自己的o 游泳池是自己的o 使用的才是自己的o 钱在银行 人在天堂！让我们记住他让我们记住他 照片是已退休的石河子市检察院检察官照片是已退休的石河子市检察院检察官张飚，他救了被女神探聂海芬冤陷的叔侄二张飚，他救了被女神探聂海芬冤陷的叔侄二人。他发现这起冤案后，向浙江方面数次发人。他发现这起冤案后，向浙江方面数次发函，浙江不搭理。退休之后，他又以个人名函，浙江不搭理。退休之后，他又以个人名义写信要求复查。女神探制

16、造冤案不过几天，义写信要求复查。女神探制造冤案不过几天，而他为营救无罪之人，前后花了六年时间。而他为营救无罪之人，前后花了六年时间。杀人容易，救人难，他才是我们时代的英雄。杀人容易，救人难，他才是我们时代的英雄。也让我们记住他北川小学的施工监理：句艳东句艳东人生应该留下点什么戏剧人生每个人光辉的一面都可以光彩照人不断地表演 进入角色 渐入佳境 下集更精彩下集更精彩 浮云？神马！感谢您的到来！感谢您的到来！医学的目的o 一是预防疾病、预防损伤，促进和维持健康；o 二是解除疾病带来的痛苦；o 三是照料与呵护患者；o 四是避免早死，追求安详的死亡。电视报刊上的 只是我光鲜的一面o 我赤裸裸来到这世界，转眼间也将赤裸裸的回去罢？但不能平的，为什么偏要白白走这一遭啊？o饥时得一口,胜似饱时得一斗 o饥时一口粮、胜似饱时食满堂