艾滋病的预防与控制课件.ppt

1、胡锦涛总书记指出：胡锦涛总书记指出：n艾滋病防治是关系我中华民艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事。族素质和国家兴亡的大事。各级党政领导需提高认识，各级党政领导需提高认识，动员全社会，从教育入手，动员全社会，从教育入手，立足预防，坚决遏制其蔓延立足预防，坚决遏制其蔓延势头。势头。教学内容教学内容n一、基本概念n二、全球流行趋势n三、中国流行趋势n四、海南流行趋势n五、艾滋病教育内容n六、同伴教育n七、艾滋病的规划设计教学内容教学内容n一、基本概念n二、全球流行趋势n三、中国流行趋势n四、海南流行趋势n五、艾滋病教育内容n六、同伴教育n七、艾滋病的规划设计n艾滋病就是人体的免疫系统被艾

2、滋病病毒破坏，使人体对威胁生命的各种病原体丧失了抵抗能力，从而发生多种感染或肿瘤，最后导致死亡的一种严重传染病。这种病毒终身传染，破坏人的免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力，最终会因各种复合感染而导致死亡。n1983年法国巴斯德研究所法国巴斯德研究所 肿瘤病毒室主任蒙嗒尼尔肿瘤病毒室主任蒙嗒尼尔从一名患淋巴结病综合症的男性同性恋者的淋巴结中分离到一种艾滋病的淋巴结病相关病毒(LymphaenopathyAssociatedVirus)简称LAV。n1984年美国国立肿瘤研究所的研究人员也报告从艾滋病病人血液标本中分离到多株逆转录病毒，因为这种病毒主要侵犯那些起免疫作用的淋巴细胞，所以命名为

3、人类T淋巴细胞三型病毒(HumanT-LymphotrophicVirus)简称HTLV-。1986年7月25日，WHO发布公报，国际病毒分类委员会会议决定，将艾滋病病毒改称为人类免疫缺陷毒(HmuanImmunodeficiencyVirus，HIV）n1986年Clavel等从西非艾滋病患者血中分离出的HIV与美国和西欧分离的病毒有所不同，乃将先发现的HIV称为HIV-1，西非发现的称为HIV-2。HIV分型nHIV1型型M亚型组亚型组A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K共共11个亚型个亚型n O亚型组亚型组 N亚型组亚型组 nHIV2型型 A、B、C、D、E、F、G共共7个亚型个亚

4、型n我国以我国以HIV-1为主要流行株。流行于我国的为主要流行株。流行于我国的HIV1毒株已达毒株已达A、B、C、D、E、F及及A/E和和B/C8种亚型种亚型和和1个个B亚型变种亚型变种B3，我国已成为东南亚国家，我国已成为东南亚国家HIV-1亚型最多的国家。亚型最多的国家。n在在HIV-1型中，型中，M组占绝大多数，所以大多数情况下组占绝大多数，所以大多数情况下HIV1实际上更准确的是指实际上更准确的是指HIV-1型的型的M亚型组。亚型组。n HIV分型nHIV-1和和HIV-2型虽然都起源于非洲，但型虽然都起源于非洲，但HIV不同型，不同组甚至不不同型，不同组甚至不同亚型在全球流行是不均一

5、的。同亚型在全球流行是不均一的。HIV-1的的O组，组，N组和组和HIV-2型只局限型只局限在非洲某些局部地区流行。在非洲某些局部地区流行。而而HIV-1的的M组病毒呈全球性流行。到目组病毒呈全球性流行。到目前为止，全球流行的绝大多数毒株是前为止，全球流行的绝大多数毒株是HIV-1M组中的组中的A、C亚型毒株，亚型毒株，接着是接着是B亚型毒株，然后是亚型毒株，然后是A/E和和A/G亚型重组毒株。进一步的分子亚型重组毒株。进一步的分子流行病调查表明，在非洲几乎流行了流行病调查表明，在非洲几乎流行了HIV的所有亚型，但以的所有亚型，但以A和和C 亚亚型为主，同时，也正由于众多亚型的共流行，那里也是

6、发生病毒重组型为主，同时，也正由于众多亚型的共流行，那里也是发生病毒重组最多的地方。在北美、欧洲和澳大利亚，最多的地方。在北美、欧洲和澳大利亚，B亚型仍然是最常见的亚型亚型仍然是最常见的亚型，虽然，虽然M组的其它几个亚型、甚至组的其它几个亚型、甚至O组病毒已经在美国和欧洲几个国组病毒已经在美国和欧洲几个国家有报道，但进一步的现场流行病学调查证实，这些人中的大多数是家有报道，但进一步的现场流行病学调查证实，这些人中的大多数是来自非洲的移民。在南美，来自非洲的移民。在南美，B亚型占有优势，但亚型占有优势，但C、F亚型也有流行。亚型也有流行。在阿根廷和巴西有在阿根廷和巴西有B/F重组毒株的报道。在亚

7、洲，好几种不同的重组毒株的报道。在亚洲，好几种不同的HIV-1亚型流行于不同区域，在印度亚型流行于不同区域，在印度C亚型占主导，同时有亚型占主导，同时有A、B 亚型共流亚型共流行和行和A/C亚型重组毒株的报道。在泰国则有二种独立的亚型流行，亚型重组毒株的报道。在泰国则有二种独立的亚型流行，B亚型和亚型和E亚型（即亚型（即A/E亚型重组毒株）。在我国主要以亚型重组毒株）。在我国主要以B、C和和E亚型流亚型流行，但同时也行，但同时也A、F和和HIV-2型的报道。型的报道。HIV分型nHIV-1和HIV-2型在传播和疾病进展方面是显著不同的，HIV-2显示一种较低的性传播和母婴传播，并且较HIV-1

8、有更长的潜伏期才发展成为艾滋病。但在HIV-1型内各亚型之间，其传播与疾病进展是否有显著性差异仍然没有明确结论。感感染染成成功功急急性性期期症症状状诊诊断断艾艾滋滋病病死死亡亡-4-8周周-出出现现症症状状 2-20 年年 1年年 0.5-2年年 HIV抗体抗体-HIV抗体抗体+,无症状无症状有症状有症状HIV抗体抗体+艾滋病艾滋病感染艾滋病后的自然发展过程感染艾滋病后的自然发展过程艾滋病流行全球共同模式同性恋同性恋注射毒品者注射毒品者妓女妓女嫖客嫖客家庭妇女家庭妇女婴儿婴儿艾滋病今天在中国流行的形势 Drug Users 吸毒者吸毒者Sex workers性工作者性工作者Family家庭家庭

9、Children儿童儿童Source Population 源头人群源头人群Bridge Population 桥梁人群桥梁人群General Population 一般人群一般人群我国流行概况教学内容教学内容n一、基本概念n二、全球流行趋势n三、中国流行趋势n四、海南流行趋势n五、艾滋病教育内容n六、同伴教育n七、艾滋病的规划设计全球及中国艾滋病流行现状全球及中国艾滋病流行现状 1981年年第一次报第一次报告告5例艾滋病例艾滋病全球艾滋病流行全球艾滋病流行29年概括年概括 2009年年累计死亡超过累计死亡超过 2500多多万人万人存活感染者存活感染者/病人病人3340万人万人目前中国的艾滋病

10、疫情呈现目前中国的艾滋病疫情呈现4个方面的特点：个方面的特点：n一是艾滋病疫情上升幅度进一步减缓，艾滋病综合防治效果开始显现；n二是性传播持续成为主要传播途径，同性间的传播，上升速度明显，这是值得我们注意的新情况；n三是全国艾滋病总体呈低流行态势，部分地区疫情严重；n四是全国艾滋病受影响人群增多，流行模式多样化。我国艾滋病流行的三个阶段我国艾滋病流行的三个阶段n传入期（传入期（1985198519881988年）：年）：7 7个省报告个省报告n扩散期（扩散期（1989198919931993年）：扩散到年）：扩散到2121个个省省n增长期（增长期（19941994现在）：现在）：3131个省均

11、有报个省均有报告告19851985年年19891989年年19951995年年19981998年年全国历年报告艾滋病病毒感染者全国历年报告艾滋病病毒感染者和病人数和病人数 0200004000060000年 份AIDS53523295238126 136 230 233 714 1028 6120 126527550 7909 8539HIV/AIDS492 216 261 274 531 1567 2649 3343 3306 4677 5201 8219 9732216914760640711440703986685-901991 1992 1993 1994 1995 1996 1997

12、 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 200620071-10（注：（注：2004年报告显著增加是由于当年开展了既往采供血人群大筛查）年报告显著增加是由于当年开展了既往采供血人群大筛查）中国艾滋病流行特点n艾滋病疫情上升速度有所减缓艾滋病疫情上升速度有所减缓；05年新发感染年新发感染7万人；万人；07年新发感染年新发感染5万，减少两万。万，减少两万。监测数据显示，吸毒、暗娼、孕产妇哨点的艾滋病病毒抗体阳性率监测数据显示，吸毒、暗娼、孕产妇哨点的艾滋病病毒抗体阳性率有逐年增加的趋势，但是增加速度比较缓慢。有逐年增加的趋势，但是增加速度比较缓慢。1995

13、2007年注射吸毒、暗娼、孕产妇部分哨点监测结果年注射吸毒、暗娼、孕产妇部分哨点监测结果中国艾滋病流行特点n性传播已经成为中国艾滋病传播的主要途径，其中同性性行为所引起的艾滋病传播已经占到传播总数的32.5%.n“同性性行为人群中，艾滋病出现了暴发式增长。n2008年3月，一项针对男同性恋群体的调查在全国61个城市悄悄展开。这项调查由卫生部主导，各地疾控中心和同性恋社区负责在各城市“统一时间、统一方法”进行抽样调查。在为期四个月的两轮调查中，共有18000多位男同性恋参与。n结果显示，2008年中国男同性恋者人群的艾滋病毒感染率为4.9%，其中HIV检测阳性率最高的城市达到15%.在今年3月至

14、5月，这项调查再度展开，统计结果显示男同性恋人群的艾滋病毒感染率达到5.0%.n中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友“前后三轮，我们总共调查了56000多人，基本上把全国男同性恋艾滋病感染的疫情分布弄清楚了，其中西南片区感染率比较高，贵阳、昆明、成都、重庆同性恋感染率超过10%.”n调查显示40%74%的男同性恋都和女性发生性关系，艾滋病的传播会进一步向普通人群蔓延。n张北川”如果再不采取有效控制措施，中国男同性恋者中的艾滋病将很快蔓延至妇女人群和异性恋人群。”n2005年，中国男同性恋人群感染率仅为0.4%，而这两年传播速度“异军突起”。2007年，卫生部公布的新增5万人艾滋

15、病感染者中，同性性传播导致的感染占12.2%；2009年，新增感染者估计为4.8万人，虽然新增病例速度放慢，但同性性传播却飙升到32.5%，占了新增感染者人数的1/3.n多年来一直倾力在同性恋人群研究的青岛大学教授张北川的结论则是：生活在大城市、受过大学教育的男同性恋80%会进入婚姻或已在婚内。n由此可见，中国“同妻”（男同的妻子）数量庞大。如果说过去男性恋结婚，同妻受到的只是生活中不幸婚姻的折磨，但现在不断上升的艾滋病则成她们生命的潜在威胁。2009年。2009年截止10月30日，全省艾滋病HIV抗体检测实验室共检测17.7万份血标本，新发现153例HIV抗体阳性者，其中本省户籍123例(诊

16、断为HIV感染者97例，AIDS病人26例)，外省户籍30例。n从传播途径来看，经吸毒传播的占43.14%，经性传播的占45.75%。经母婴转播的占1.31%，传播途径不详的占9.80%。n从2007年开始至今，海南省已经有艾滋病免费自愿咨询监测点63个。截至今年10月底，海南省今年共为需求者免费咨询6134人，免费检测5221人，阳性36人。不会不会传染艾滋病病毒的途径传染艾滋病病毒的途径 n空气；空气；n饮水、食物；饮水、食物；n日常工作和生活接触；日常工作和生活接触；n游泳池；游泳池；n吸血昆虫和蚊子、跳蚤、虱子等吸血昆虫和蚊子、跳蚤、虱子等；n有防护的照料、护理艾滋病人；有防护的照料、

17、护理艾滋病人；n蹲式厕所及小便池。蹲式厕所及小便池。艾滋病艾滋病症状症状艾滋病症状艾滋病症状渴渴望望生生存存期盼的目光期盼的目光让我们同听一首歌n 来得及的明天来得及的明天n 歌词：歌词：“天空因鸟儿变得更宽广，大地因花天空因鸟儿变得更宽广，大地因花朵传递芬芳，每个孩子都该无忧无虑的成长朵传递芬芳，每个孩子都该无忧无虑的成长，带着希望而芬芳，带着我们爱成长。，带着希望而芬芳，带着我们爱成长。”艾艾滋病患者也是大地上的鲜花，蓝天中展翅飞滋病患者也是大地上的鲜花，蓝天中展翅飞翔的鸟儿，他们也该无忧无虑的成长。我们翔的鸟儿，他们也该无忧无虑的成长。我们要让所有的小鸟飞翔，让所有的花朵来得及要让所有的

18、小鸟飞翔，让所有的花朵来得及芬芳，决不让这些芬芳，决不让这些“孩子孩子”流泪！大家不该流泪！大家不该再畏惧艾滋病患者，伸出你们的双手，帮助再畏惧艾滋病患者，伸出你们的双手，帮助他们，给他们以精神上的鼓励和安慰。作为他们，给他们以精神上的鼓励和安慰。作为即将步入青年的我们，即将成年的我们，也即将步入青年的我们，即将成年的我们，也要自尊自爱，让这人生中最美好的时候，绽要自尊自爱，让这人生中最美好的时候，绽放出它应有的美丽光彩。放出它应有的美丽光彩。WHO预防艾滋病的主要策略n行为改变行为改变 BCCn安全套的推广使用安全套的推广使用 Comdonn性病管理性病管理 SIDn自愿咨询检测自愿咨询检测

19、 VCTn母婴传播的预防母婴传播的预防 PMTCTn血液安全血液安全 Bloodn静脉吸毒者的降低危险静脉吸毒者的降低危险 HRn减少歧视减少歧视 RS中央和地方各级政府高度重视，政府领导、多中央和地方各级政府高度重视，政府领导、多部门合作、全社会参与的防治工作机制已初步部门合作、全社会参与的防治工作机制已初步形成形成n近年来，胡锦涛总书记、温家宝总理、吴仪前副总理多次就艾滋病防治工作作出重要批示，并看望艾滋病病毒感染者和患者。2007年世界艾滋病日年世界艾滋病日胡锦涛总书记带着红丝带来到社胡锦涛总书记带着红丝带来到社区区艾滋病预防教育的基本方针预防教育旨在提倡健康的生活方式和负责任的行为习惯

20、，预防疾病；预防教育应提倡鼓励和巩固安全、健康行为所需的知识、态度、技能和手段，提供社会支持与关怀、减少羞辱和歧视；预防教育宜早不宜晚；有效的预防教育必须是全面的、多部门参与的、开放的、灵活的，并且针对所有可能引起艾滋病感染的因素；教育者必须掌握交流和沟通技能；艾 滋 病 与 教 育大学学段：在高中学段的基础上，强化和增加以下内容：1.与预防艾滋病、性病相关的伦理道德教育及法制教育。2.深入了解艾滋病、性病的国内外流行趋势及其对人类社会发展造成的危害。3.艾滋病、性病的主要临床表现。4.无偿献血知识。5.预防艾滋病的方法与措施：（1）自尊、自爱、关心他人，有责任感。（2）树立健康观念，遵守婚姻

21、、家庭的文明道德规范。（3）拒绝婚前性行为和非婚同居。（4）避免不必要的注射，避免使用消毒不严格的注射器、口腔器械及手术器械。（5）了解安全套在预防艾滋病、性病中的作用，知道安全套的正确使用方法。6.关爱、帮助艾滋病病人及艾滋病病毒感染者。7.了 解 我 国 预 防 和 控 制 艾 滋 病 的 相 关 政 策 与 法 规。8.积极参与艾滋病预防宣传教育活动。预防艾滋病的十条基本知识预防艾滋病的十条基本知识v艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前还没有治愈的药物和方法，但可以预防。v艾滋病主要通过性、血液和母婴三种途径传播。v与艾滋病人及艾滋病毒感染者做日常生活和工作接触不会感染艾滋病毒。v洁

22、身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。v正确使用安全套不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险。防 艾 教 育 内 容 v及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。v共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径，因此要拒绝毒品，珍爱生命。v避免不必要的输血和注射，使用经艾滋病毒抗体检测的血液和血液制品。v关心、帮助和不歧视艾滋病人、艾滋病毒感染者是预防与控制艾滋病的重要内容。v艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，预防艾滋病是全社会的责任。防 艾 教 育 内 容 青少年性观念已经发生较明显的变化，青少年性观念已经发生较明显的变化，传统的贞操观在一些地区或部分人群中逐渐传统的贞操观在一些地区或部分人群中逐渐淡漠淡漠 据广州地区的据广州地区的2966名一、三年级大学名一、三年级大学生的调查生的调查:男生有过性行为的比例分别高达男生有过性行为的比例分别高达13.83%、18.89%;女生分别为女生分别为2.98%、8.43%；主张性解放、性自由的比例高达主张性解放、性自由的比例高达5.72%、40.61%;女生分别达女生分别达26.68%、31.65%。普遍的婚前性行为导致的性关系网络图普遍的婚前性行为导致的性关系网络图 在这种不了解对方是否感染HIV的情况下，存在着很大的被传染的危险。如果性伴侣越多其危险性就越大！也许一次性行为就可能被感染！防 艾 教 育 方 法 谢谢！