静脉输液与输血法课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《静脉输液与输血法课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 静脉 输液 输血 课件
- 资源描述:
-
1、静脉输液与输血法教教学学目目标标1.1.通过学习通过学习,能正确进行静脉输液操作能正确进行静脉输液操作2.2.独立排除输液过程中出现的故障独立排除输液过程中出现的故障3.3.正确处理输液常见并发症并掌握防治方法正确处理输液常见并发症并掌握防治方法4.4.描述静脉输液原理和常用溶液种类及作用描述静脉输液原理和常用溶液种类及作用5.5.描述输液速度和时间的计算描述输液速度和时间的计算6.6.简述输液微粒的污染及输液泵的应用简述输液微粒的污染及输液泵的应用学习内容学习内容输液的基本知识输液的基本知识静脉输液法静脉输液法 将一定量的无菌溶液或药物在大气压和液体将一定量的无菌溶液或药物在大气压和液体静压
2、原理的作用下由静脉输入体内的方法静压原理的作用下由静脉输入体内的方法。输液的目的输液的目的维持人体内水、电解质及酸碱平衡维持人体内水、电解质及酸碱平衡增加血容量,维持血压,改善循环增加血容量,维持血压,改善循环输入药物,治疗疾病输入药物,治疗疾病增加营养增加营养输液的定义输液的定义基本知识基本知识排气管排气管液液压压原理:原理:液体静压液体静压条件:条件:原理条件原理条件晶体液晶体液胶体液胶体液静脉高营养液静脉高营养液溶液分类溶液分类葡萄糖溶液葡萄糖溶液等渗电解质溶液等渗电解质溶液碱性溶液碱性溶液高渗溶液高渗溶液右旋糖苷右旋糖苷代血浆代血浆血液制品血液制品复方氨基酸溶液复方氨基酸溶液脂肪乳脂肪
3、乳维持维持细胞内外细胞内外水分相水分相对平衡,有效纠正体对平衡,有效纠正体内水电解质失衡内水电解质失衡。有效维持血浆胶体有效维持血浆胶体渗透压,调节血管渗透压,调节血管内外水分;增加血内外水分;增加血容量,改善微循环容量,改善微循环,提高血压。,提高血压。均衡补充机体所需均衡补充机体所需的六大营养素,的六大营养素,供给热能,维供给热能,维持正氮平衡持正氮平衡周围静脉输液法周围静脉输液法中心静脉输液法中心静脉输液法头皮静脉输液法头皮静脉输液法输液法输液法粗、直,弹性好,相对固定粗、直,弹性好,相对固定避开关节及静脉瓣处避开关节及静脉瓣处长期注射时,应从远心端长期注射时,应从远心端近心近心端端贵要
4、静脉、肘正中静脉、头静脉、手背贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、手背静脉、足背静脉等静脉、足背静脉等距离心脏较近的大静脉距离心脏较近的大静脉 颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉等颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉等适用于婴幼儿适用于婴幼儿颞浅静脉、额上静脉、眶上静脉、枕后颞浅静脉、额上静脉、眶上静脉、枕后静脉等静脉等输液法输液法输液法输液法输液法输液法输液法输液法输液法输液法u病人:基本情况、病人:基本情况、静脉情况静脉情况、心理情况等、心理情况等u环境:安静、光线明亮环境:安静、光线明亮u用物:准备齐全、符合无菌操作的要求用物:准备齐全、符合无菌操作的要求u护士:衣帽整齐、洗手护士:衣帽整齐、洗手 、戴口罩
5、、戴口罩严格执行严格执行无菌操作及查对制度无菌操作及查对制度注意药物注意药物配伍禁忌配伍禁忌及用药顺序及用药顺序滴数的调节滴数的调节加强巡视,勤观察加强巡视,勤观察注意保护和合理使用静脉,抢救时用大静注意保护和合理使用静脉,抢救时用大静脉、双通道脉、双通道 选择粗直,弹性好,选择粗直,弹性好,较固定的静脉,避开较固定的静脉,避开发发炎、硬化、栓塞、多次炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及关节部位的静穿刺以及关节部位的静脉脉,长期用静脉给药者,长期用静脉给药者,要注意保护血管,有计要注意保护血管,有计划的由远至近心端的选划的由远至近心端的选择血管择血管 。静脉的选择静脉的选择 排气方法排气方法要点:莫非
6、氏管下端要点:莫非氏管下端无无空气空气“三松三松”l松止血带松止血带l松拳松拳l松调节开关松调节开关穿刺过程穿刺过程u高渗药、钾盐、升压药、降压药高渗药、钾盐、升压药、降压药慢滴慢滴 u利尿剂、脱水剂利尿剂、脱水剂快滴快滴u成人成人40604060滴滴/分分u儿童儿童20402040滴滴/分分年龄年龄病情病情u年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者宜慢宜慢 u休克、脱水、脑水肿者休克、脱水、脑水肿者快速快速药物药物 相当滴数(相当滴数(1515滴滴/毫升)毫升)输液量输液量(ml)(ml)u每分钟滴数每分钟滴数=输液时间(输液时间(min)min)相当滴数相当滴数(15(15
7、滴滴/毫升毫升)输入量输入量(ml)(ml)u输液时间输液时间=每分钟滴速每分钟滴速6060(min)min)lmlml液体液体h h输空,则每分钟滴数是多输空,则每分钟滴数是多少?少?lmlml液体,滴液体,滴minmin,输完则需要,输完则需要多长时间?多长时间?传统型留置针传统型留置针整体型留置针整体型留置针安全型留置针安全型留置针一代一代二代二代三代三代四代四代静脉留置针穿刺静脉留置针穿刺 以以1530度角进针度角进针(慢慢),见回血后降低角,见回血后降低角度再进度再进0.5cm,右手固,右手固定针芯定针芯,左手将外套管送左手将外套管送入静脉入静脉,松开止血带,按松开止血带,按压套管顶
8、端处静脉,拔压套管顶端处静脉,拔出针芯,将肝素帽旋紧出针芯,将肝素帽旋紧于针座上,用无菌透明于针座上,用无菌透明敷贴固定套管针。敷贴固定套管针。注意保持穿刺注意保持穿刺部位清洁干燥部位清洁干燥静脉输液工具的留置时间静脉输液工具的留置时间 :目目 的的 保持一条畅通的静脉输液通路,将残保持一条畅通的静脉输液通路,将残留的刺激药物冲入血液中,避免刺激局部血管。留的刺激药物冲入血液中,避免刺激局部血管。方法方法 将针头的斜面留在肝素将针头的斜面留在肝素帽内封管液余帽内封管液余1-0.5ml1-0.5ml时,边退针时,边退针边推药液边推药液,保证正压封管。保证正压封管。封封 管管 每毫升等渗盐水中含每
9、毫升等渗盐水中含10-10010-100单位肝素既一支肝单位肝素既一支肝素(素(1.251.25万单位万单位)稀释于稀释于125-1250ml125-1250ml等渗盐水中。等渗盐水中。封管液的配制封管液的配制指用机械或电子的控制装置,它通过作用于输液指用机械或电子的控制装置,它通过作用于输液导管达到控制输液速度的目的常用于严格控制输导管达到控制输液速度的目的常用于严格控制输 液量和药量的情况液量和药量的情况 某患者金某刚开始静脉输某患者金某刚开始静脉输液时,滴速为液时,滴速为6060滴滴/分,输液半分,输液半小时后,金某发现滴速越来越小时后,金某发现滴速越来越慢,数了一下,滴速只有慢,数了一
10、下,滴速只有3232滴滴/分,因此就叫来护士。如果你分,因此就叫来护士。如果你是护士,你会从哪些角度去发是护士,你会从哪些角度去发现并解决这个问题?现并解决这个问题?输液法输液法排气管、输液管、肢体扭曲受压排气管、输液管、肢体扭曲受压针头滑出血管外针头滑出血管外针头紧贴血管壁针头紧贴血管壁针头阻塞针头阻塞压力过低压力过低静脉痉挛静脉痉挛u茂菲氏滴管内液面过低茂菲氏滴管内液面过低 u茂菲氏滴管内液面过高茂菲氏滴管内液面过高 u注射处肢体肿胀、疼痛注射处肢体肿胀、疼痛 u茂菲氏滴管内液面自行下降茂菲氏滴管内液面自行下降 u滴液不畅或不滴滴液不畅或不滴输液法输液法滴管内液面过高滴管内液面过高滴管内液
11、面过低滴管内液面过低滴管内液面自行下降滴管内液面自行下降1 1、滴管上端输液管与滴管的衔接松动、滴管上端输液管与滴管的衔接松动2 2、滴管漏气或裂隙、滴管漏气或裂隙3 3、头皮针与输液器脱开、头皮针与输液器脱开循环负荷过重反应循环负荷过重反应(急性肺水肿急性肺水肿)静脉炎静脉炎空气栓塞空气栓塞发热反应发热反应输液法输液法 输入致热物质:输入致热物质:致热原、死菌、游离菌致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等体蛋白、药物成分不纯等发冷、寒颤和发热发冷、寒颤和发热 轻者轻者 体温体温3838左右,停左右,停止输液后数小时内恢复正常止输液后数小时内恢复正常 重者重者 初起寒颤,继之高初起寒颤,继
12、之高热达热达40404141,并有恶心、呕,并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等吐、头痛、脉速、全身不适等。1.输液前输液前去热原处理查对制度去热原处理查对制度 严格无菌操作严格无菌操作2.一旦出现发热反应,立即减一旦出现发热反应,立即减慢滴速或停止输液。慢滴速或停止输液。3.对症处理,对症处理,必要时按医嘱给必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗予抗过敏药物或激素治疗4.保留剩余溶液和输液器,查保留剩余溶液和输液器,查找原因找原因 输液速度过快,短输液速度过快,短时间内输入过多液体,时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加使循环血容量急剧增加,致使心脏负荷过重而,致使心脏负荷过重而引起心衰、
13、肺水肿引起心衰、肺水肿 突感胸闷、呼吸急促、咳嗽突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗、心前区、面色苍白、出冷汗、心前区有压迫感或疼痛,咳粉红色泡有压迫感或疼痛,咳粉红色泡沫样痰,重者可由口鼻涌出,沫样痰,重者可由口鼻涌出,肺部遍布湿罗音,脉数且弱,肺部遍布湿罗音,脉数且弱,心率快且节律不整。心率快且节律不整。1.输注过程中控制滴速,量不可输注过程中控制滴速,量不可过多,特殊病人尤应注意。过多,特殊病人尤应注意。2.立即停止输液,通知医生立即停止输液,通知医生3.端坐位,两腿下垂端坐位,两腿下垂4.遵医嘱给药(如利尿剂、扩血遵医嘱给药(如利尿剂、扩血管药、平喘剂、强心药等)管药、平喘剂、强
14、心药等)5.高流量吸氧,湿化瓶内加高流量吸氧,湿化瓶内加2030酒精酒精6.必要时,四肢轮扎必要时,四肢轮扎 输液中无菌操作不严,局部输液中无菌操作不严,局部静脉感染静脉感染长期输入浓度高、刺激性强长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过长的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反引起局部静脉壁化学炎性反应应 沿沿静脉走向静脉走向出现条索状红出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。、发热等全身症状。1.严格执行无菌技术操作.停止在此静脉输液,抬高患肢,局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷,也可中药
展开阅读全文