预防接种门诊管理情况介绍ppt课件.ppt
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1、北京市北京市预防接种门诊管理预防接种门诊管理情况介绍情况介绍2017年年7月月条例条例修订后疫苗管理的修订后疫苗管理的主导思想主导思想 提供安全、有效的疫苗提供安全、有效的疫苗 依据新依据新条例条例,梳理现有管理体系,以问题为导,梳理现有管理体系,以问题为导向,完善管理体系向,完善管理体系 借势加大管理力度,杜绝管理链条上的漏洞借势加大管理力度,杜绝管理链条上的漏洞 不盲目执行政策,确立适合北京的管理模式不盲目执行政策,确立适合北京的管理模式01基本框架保持不变基本框架保持不变02充分利用现有框架充分利用现有框架03微调微调条例条例修订后第二类疫苗管理的修订后第二类疫苗管理的基本原则基本原则四
2、个不变四个不变体制A中心内部体制不变中心内部体制不变流程B配送流程不变配送流程不变原则C疫苗选择原则不变疫苗选择原则不变保障D冷链物流保障体制不变冷链物流保障体制不变第二类疫苗第二类疫苗加入到加入到第一第一类疫苗招标类疫苗招标采购采购平台平台充分利用现有框架充分利用现有框架第一类疫苗疑似预防接种第一类疫苗疑似预防接种反应补偿成功引入商业化反应补偿成功引入商业化保险机制保险机制推动推动第第二二类疫苗类疫苗疑似预防疑似预防接种反应补偿商业化接种反应补偿商业化当前主要特征当前主要特征 全市保守估计全市保守估计98%的预防接种门诊按照的预防接种门诊按照市市-区区-门诊统一供货,全封闭式体系门诊统一供货
3、,全封闭式体系 货源、冷链有保障货源、冷链有保障 全市实施统一配送,全部由财政出资全市实施统一配送,全部由财政出资 资源调配可及性好资源调配可及性好1、北京市总面积16411平方公里,城区面积87.1平方公里。2、辖16个区,包括147个街道办事处、144个建制镇、38个建制乡。3、全市常住人口总数2172.9万人,其中常住外来人口807.5万人,占常住人口的比重为37.2%。全市预防接种工作基本情况门诊建设:分级设置,科学管理门诊建设:分级设置,科学管理 目前全市共有规范化免疫预防门诊目前全市共有规范化免疫预防门诊513个,个,其中其中AAA级门级门43个、个、AA级级124个、个、A级级3
4、14个、个、达标门诊达标门诊52个。取消了村级接种。个。取消了村级接种。新形势下预防接种门诊如何管理?北京市免疫预防门诊规范化建设工作已开展十年,通过全北京市免疫预防门诊规范化建设工作已开展十年,通过全市市各级各级卫生系统的共同努力,免疫预防门诊得到了快速发卫生系统的共同努力,免疫预防门诊得到了快速发展,软硬件条件明显改善,并初步完成了规范化建设。展,软硬件条件明显改善,并初步完成了规范化建设。随着人民群众预防接种服务需求的不断提高,网络信息技随着人民群众预防接种服务需求的不断提高,网络信息技术和计算机化管理的逐步普及,免疫预防门诊急需进一步术和计算机化管理的逐步普及,免疫预防门诊急需进一步完
5、善和提升,以保证未来继续向规范、智能、人性化的目完善和提升,以保证未来继续向规范、智能、人性化的目标迈进,促进北京市免疫规划工作的整体提高。标迈进,促进北京市免疫规划工作的整体提高。修订现有的管理文件修订现有的管理文件 北京市预防接种门诊管理办法(试行)北京市预防接种门诊管理办法(试行)北京市预防接种门诊设置标准(北京市预防接种门诊设置标准(2017版)版)北京市常规预防接种门诊级别认定办法北京市常规预防接种门诊级别认定办法 适应形势变化,转变工作观念,创新工作适应形势变化,转变工作观念,创新工作模式。减政放权模式。减政放权,严格规范。严格规范。一、一、预防接种门诊种类预防接种门诊种类 根据北
6、京市预防接种门诊服务内容,主要分为六类根据北京市预防接种门诊服务内容,主要分为六类:1、常规预防接种门诊常规预防接种门诊 为辖区内儿童和成人提供疫苗接种服务的门诊,负责完成为辖区内儿童和成人提供疫苗接种服务的门诊,负责完成辖区内免疫规划疫苗(第一类疫苗)的接种任务,提供第二辖区内免疫规划疫苗(第一类疫苗)的接种任务,提供第二类疫苗接种服务,并承担辖区传染病监测管理及其他常规免类疫苗接种服务,并承担辖区传染病监测管理及其他常规免疫预防工作。疫预防工作。2、产科接种单位:产科接种单位:为开展助产服务的医疗机构内出生的新生儿提供卡介苗和为开展助产服务的医疗机构内出生的新生儿提供卡介苗和首剂乙肝疫苗接
7、种服务的门诊。首剂乙肝疫苗接种服务的门诊。3、卡介苗接种门诊:卡介苗接种门诊:为儿童提供卡介苗补种服务的接种门诊。为儿童提供卡介苗补种服务的接种门诊。一、一、预防接种门诊种类预防接种门诊种类4、狂犬疫苗接种门诊:狂犬疫苗接种门诊:为有机会接触狂犬病病毒的高危人群、疑似狂犬病病毒暴为有机会接触狂犬病病毒的高危人群、疑似狂犬病病毒暴露者提供伤口处置、狂犬疫苗和狂犬被动免疫制剂的接种服务露者提供伤口处置、狂犬疫苗和狂犬被动免疫制剂的接种服务的接种门诊。的接种门诊。5、成人接种门诊:成人接种门诊:为成人提供第二类疫苗接种服务的接种门诊。为成人提供第二类疫苗接种服务的接种门诊。6、其他预防接种门诊:其他
8、预防接种门诊:各区卫生计生委设立的不能归为上述五种类型的接种门诊。各区卫生计生委设立的不能归为上述五种类型的接种门诊。二、二、接种门诊设置接种门诊设置原则原则 各区卫生计生委按照辖区预防接种服务需求,各区卫生计生委按照辖区预防接种服务需求,依法依法依规依规指指定社区卫生服务中心、开展助产服务的医疗机构以及二级及定社区卫生服务中心、开展助产服务的医疗机构以及二级及以上医疗机构设置接种门诊。以上医疗机构设置接种门诊。1、常规门诊:常规门诊:原则上各街道(乡、镇)至少设置原则上各街道(乡、镇)至少设置1家家常规预防接种门诊常规预防接种门诊,区卫生计生委要根据人口密度、服务半径、地理条件和医,区卫生计
9、生委要根据人口密度、服务半径、地理条件和医疗卫生资源配置等情况适当增减门诊数量并明确门诊的服务疗卫生资源配置等情况适当增减门诊数量并明确门诊的服务区域。区域。常规门诊开展常规门诊开展应急接种应急接种或或群体性接种群体性接种活动时,经区卫生计活动时,经区卫生计生委批准,可在接种对象聚集的单位或地区生委批准,可在接种对象聚集的单位或地区设立临时接种点设立临时接种点,但,但不得跨行政区域不得跨行政区域设立。设立。二、二、接种门诊设置接种门诊设置原则原则 2、产科接种单位:产科接种单位:开展助产服务的医疗机构均应设置产科接种单位。可设置开展助产服务的医疗机构均应设置产科接种单位。可设置在产房或新生儿室
10、,应配备专用接种台。总使用面积不低于在产房或新生儿室,应配备专用接种台。总使用面积不低于40平米,服务人员必须持有相关行医执业证书,参与接种前必须平米,服务人员必须持有相关行医执业证书,参与接种前必须参加区卫生计生委组织的免疫规划业务培训,并考核通过。参加区卫生计生委组织的免疫规划业务培训,并考核通过。3、卡介苗接种门诊:卡介苗接种门诊:原则上各区无需单独设置,如有必要应设在区卫生计生委原则上各区无需单独设置,如有必要应设在区卫生计生委 指指定的医疗机构内。卡介苗接种应设专室或专区、配备专用冰定的医疗机构内。卡介苗接种应设专室或专区、配备专用冰箱,并设立明显标识。卡介苗接种人员除持有相关行医执
11、业证箱,并设立明显标识。卡介苗接种人员除持有相关行医执业证书,需接受市、区结控所组织的技术培训,未经培训不得从事书,需接受市、区结控所组织的技术培训,未经培训不得从事卡介苗接种。卡介苗接种。二、二、接种门诊设置接种门诊设置原则原则 4、狂犬疫苗接种门诊:狂犬疫苗接种门诊:各区至少设置各区至少设置1家狂犬疫苗接种门诊。门诊应设在区卫生家狂犬疫苗接种门诊。门诊应设在区卫生计生委指定的医疗机构内,配备足够数量的专(兼)职医生和计生委指定的医疗机构内,配备足够数量的专(兼)职医生和护士,实行护士,实行24小时接诊。小时接诊。5、成人接种门诊:成人接种门诊:各类医疗机构均可申请设立成人接种门诊。门诊配置
12、标准各类医疗机构均可申请设立成人接种门诊。门诊配置标准参照常规预防接种门诊达标及以上级别执行,接种范围限定于参照常规预防接种门诊达标及以上级别执行,接种范围限定于非免疫规划疫苗覆盖人群,仅能提供第二类疫苗接种服务。非免疫规划疫苗覆盖人群,仅能提供第二类疫苗接种服务。6、其他预防接种门诊:其他预防接种门诊:由区卫生计生委根据辖区特殊接种需求,在指定医疗机构由区卫生计生委根据辖区特殊接种需求,在指定医疗机构或临时场所设立固定接种门诊或临时接种门诊。或临时场所设立固定接种门诊或临时接种门诊。(一)常规预防接种门诊(一)常规预防接种门诊 常规预防接种门诊分为常规预防接种门诊分为达标、达标、A、AA、A
13、AA四个级别。四个级别。1、房屋配置房屋配置预防接种门诊原则上应设在地上三层以内,三层以上须配备电预防接种门诊原则上应设在地上三层以内,三层以上须配备电梯。梯。必须远离所属医院传染病门诊、肠道门诊、发热门诊等感染性必须远离所属医院传染病门诊、肠道门诊、发热门诊等感染性门诊。门诊。门诊总使用面积不低于门诊总使用面积不低于40平方米,级别越高相应面积越大。平方米,级别越高相应面积越大。门诊必须设有候种观察室、预诊登记室、接种与冷链室、门诊门诊必须设有候种观察室、预诊登记室、接种与冷链室、门诊办公室,各室和各接种台必须有醒目标志。办公室,各室和各接种台必须有醒目标志。门诊必须配有电脑实行计算机管理,
14、有条件的应配备数字化门门诊必须配有电脑实行计算机管理,有条件的应配备数字化门诊系统。诊系统。(一)常规预防接种门诊(一)常规预防接种门诊2、人员配置人员配置门诊免疫服务人员数量不低于门诊免疫服务人员数量不低于2人(包括兼职人员),级别人(包括兼职人员),级别越高所需工作人员越多。常规门诊日人均接种数每超过越高所需工作人员越多。常规门诊日人均接种数每超过25针针次,必须增加次,必须增加1名免疫服务人员。名免疫服务人员。免疫服务人员必须持有相关行医执业证书,包括医师或助免疫服务人员必须持有相关行医执业证书,包括医师或助理医师执业证书、护士或助理护士执业证书等,服务人员每理医师执业证书、护士或助理护
15、士执业证书等,服务人员每年必须参加区卫生计生委组织的免疫规划业务培训。年必须参加区卫生计生委组织的免疫规划业务培训。三、三、接种门诊基本条件接种门诊基本条件 设置接种门诊必须同时具备以下条件:设置接种门诊必须同时具备以下条件:1、具有医疗机构执业许可证;具有医疗机构执业许可证;2、预防接种工作人员具有执业医师、执业助理医师或护预防接种工作人员具有执业医师、执业助理医师或护士资格,定期参加区卫生计生委组织的预防接种专业培训且士资格,定期参加区卫生计生委组织的预防接种专业培训且考核合格;考核合格;三、三、接种门诊基本条件接种门诊基本条件 3、符合北京市预防接种门诊设置标准(符合北京市预防接种门诊设
16、置标准(2017版)版)。并通过区卫生计生委组织开展的现场验收和定期考核。并通过区卫生计生委组织开展的现场验收和定期考核。为现役军人提供接种服务的部队医疗机构由部队所属卫生行为现役军人提供接种服务的部队医疗机构由部队所属卫生行政部门进行技术认证和考核。政部门进行技术认证和考核。4、建立并认真执行各项预防接种工作管理制度,确保疫苗建立并认真执行各项预防接种工作管理制度,确保疫苗与冷链使用与管理、预防接种服务等工作规范、安全。与冷链使用与管理、预防接种服务等工作规范、安全。免疫接种服务免疫接种服务基本要求基本要求 根据责任区域和服务范围所对应的接种对象数量,合理安根据责任区域和服务范围所对应的接种
17、对象数量,合理安排常规接种门诊周期。一般情况下,城镇地区实行按日(排常规接种门诊周期。一般情况下,城镇地区实行按日(每周每周3天)预防接种,农村地区实行日、周(每周天)预防接种,农村地区实行日、周(每周1-2天天)预防接种。城市地区和流动人口聚集乡的免疫接种最大)预防接种。城市地区和流动人口聚集乡的免疫接种最大服务半径不超过服务半径不超过2公里,城镇地区不超过公里,城镇地区不超过5公里,农村地区公里,农村地区不超过不超过10公里。如超过标准,应由乡街道级门诊适当设置公里。如超过标准,应由乡街道级门诊适当设置免疫服务站。预防接种门诊应通过多种渠道掌握接种对象免疫服务站。预防接种门诊应通过多种渠道
18、掌握接种对象,对接种对象及时建立接种卡与接种证,完成辖区内儿童,对接种对象及时建立接种卡与接种证,完成辖区内儿童的免疫规划相关统计。的免疫规划相关统计。北京市的北京市的“三查七对三查七对”北京市与国家要求不一致北京市与国家要求不一致北京市的要求:北京市的要求:三查三查是是“查验儿童预防接种证、接种卡、接种禁忌查验儿童预防接种证、接种卡、接种禁忌”。七对七对是是“核对受种者姓名、性别、出生年月日、疫苗名称、核对受种者姓名、性别、出生年月日、疫苗名称、接种接种剂次、接种剂量、接种部位剂次、接种剂量、接种部位”,国家的要求:国家的要求:三查:三查:“检查受种者健康状况和接种禁忌证,查对预防接种卡(簿
19、)检查受种者健康状况和接种禁忌证,查对预防接种卡(簿)与儿童预防接种证,检查疫苗、注射器外观与批号、有效期与儿童预防接种证,检查疫苗、注射器外观与批号、有效期”;七对:七对:“核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。部位、接种途径。”四、四、接种门诊的申报流程接种门诊的申报流程 拟开展预防接种服务的医疗卫生机构,可向区卫生计生委拟开展预防接种服务的医疗卫生机构,可向区卫生计生委提出接种门诊的申请;区卫生计生委根据辖区传染病防控提出接种门诊的申请;区卫生计生委根据辖区传染病防控需求、结合卫生资源配置等情况确定是否同意申请
20、。需求、结合卫生资源配置等情况确定是否同意申请。申请被受理后,区卫生计生委应在申请被受理后,区卫生计生委应在30个工作日内组织技术个工作日内组织技术专家对门诊的资质进行验收审核;验收合格后,由区卫生专家对门诊的资质进行验收审核;验收合格后,由区卫生计生委登记备案并颁发相应的标牌,接种门诊方可开展预计生委登记备案并颁发相应的标牌,接种门诊方可开展预防接种服务。防接种服务。五、五、监督与管理监督与管理 1、区卫生计生委应加强辖区接种门诊管理,定期组织对区卫生计生委应加强辖区接种门诊管理,定期组织对预防接种门诊的考核,对未规范开展预防接种工作、市民投预防接种门诊的考核,对未规范开展预防接种工作、市民
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