中医内科学执业医师考试试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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1、中医内科学执业医师考试试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列不属于肿瘤细胞在组织化学方面的变化是()。A 去氧核糖核酸(DNA)含量增多 B 核糖核酸(RNA)含量减少 C 骨肉瘤的碱性磷酸酶活性增强 D 肝癌的脱氢酶活性增高 E 肺鳞状细胞癌的脂酶活性随分化程度降低而减弱正确答案B答案解析肿瘤细胞在组织化学方面的变化是:核酸增多:去氧核糖核酸(DNA)及核糖核酸(RNA)含量增多。酶的改变:有点酶活性增高,有的酶因分化不良而减少活性,如骨肉瘤的碱性磷酸酶活性强,
2、而酸性磷酸酶活性减弱;肝癌和胃肠癌等的脱氢酶活性增高,肺鳞状细胞癌的酯酶活性随分化程度的降低而减弱;消化道肿瘤于出现环氧化酶增高,胸苷磷酸化酶及酪氨酸激酶等增高 糖原减少:由于肿瘤内糖酵解过程加强,能量消耗快。2、某婴儿出生后不久发现脑袋较常人大,而且该婴儿总是啼哭不止,后确诊为大脑积水,下列哪种药可作为首选?()A 速尿 B 甘露醇 C 呋寒米 D 螺内酯 E 氢氯噻嗪正确答案B答案解析暂无解析。3、症见胃肠道穿孔者,下列检查应采用的是()。A 卧位腹平片 B 立位腹透或立位腹平片 C 卧位腹透 D 盆腔像 E 全消化道造影正确答案B答案解析立位腹平片有利于观察膈下游离气体和肠腔内有无异常液
3、气平面形成。立位腹透能够了解有无脏器穿孔致膈下游离气体,可粗略了解有无胀气之胃肠腔及有无异常液平面形成。4、脑血栓形成的治疗为()。A 溶栓治疗 B 抗凝治疗 C 脑保护治疗 D 降纤治疗 E 以上全部中医内科学执业医师考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/6编号:e764c0bc0805cd92e80359962ff984711正确答案E答案解析暂无解析。5、患者,女,38岁。一周前不慎受凉,现发热恶寒,头痛,鼻塞,浊涕常流,不辨香臭。查:鼻窦部位疼痛、压痛、红肿,鼻充血,X线或胸透均见鼻窦混浊。宜选下述何组药物治疗?()A 荆芥、防风、紫苏 B 藁本、白芷、细辛 C 柴胡、葛根、升
4、麻 D 辛夷、苍耳子、白芷 E 薄荷、黄芩、麻黄正确答案D答案解析暂无解析。6、下列属于手太阳小肠经的起始穴是()。A 迎香 B 听宫 C 少泽 D 少冲 E 后溪正确答案C答案解析暂无解析。7、肝癌的组织学类型,最多见的是()。A 肝细胞型 B 胆管细胞型 C 结节型 D 弥漫型 E 混合型正确答案A答案解析肝癌最多见的是肝细胞型。顾名思义。8、桂枝汤的功用是()。A 散寒解表,调和营卫 B 解肌发表,调和营卫 C 发汗解表,透营达卫 D 发汗解表,调和营卫 E 发表散寒,调畅营卫正确答案B答案解析暂无解析。9、治疗气血虚弱型痛经,其方剂最佳的是()。中医内科学执业医师考试试卷近5年精选(含
5、答案解析)2022/8/6编号:e764c0bc0805cd92e80359962ff984712 A 圣愈汤 B 举元煎 C 大补元煎 D 补中益气汤 E 归脾汤正确答案A答案解析治疗气血虚弱型痛经法当益气补血,活血止痛,方选圣愈汤。10、患者,女,33岁,已婚。经血非时而下,淋漓不净,色紫暗、有块,小腹胀痛,舌紫苔薄白,脉涩。治疗应首选()。A 圣愈汤 B 四物汤合失笑散 C 血府逐瘀汤 D 少腹逐瘀汤 E 膈下逐瘀汤正确答案B答案解析辨证为崩漏之血瘀证。用四物汤合失笑散(故选B项,余不适用),主治瘀血所致失血过多,活血化瘀,固冲止血。11、具有主升主动特点的是()。A 心 B 肾 C 脾
6、 D 肺 E 肝正确答案E答案解析肝主疏泄,具有疏通、发泄和升发的功能,反映出肝为刚脏,主升主动的生理特点,是调畅人体气机,推动血和津液运行的重要环节。12、吗啡不良反应中,最严重的是下列哪项?()A 排尿困难 B 成瘾性 C 体位性低血压 D 恶心、呕吐 E 嗜睡、无力正确答案B答案解析暂无解析。13、下列腧穴中,常用于治疗呃逆症的是()。A 睛明 B 攒竹 C 承泣 D 四白 E 印堂中医内科学执业医师考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/6编号:e764c0bc0805cd92e80359962ff984713正确答案B答案解析暂无解析。14、邪正盛衰决定着()。A 病证的寒热
7、B 病位的表里 C 气血的盛衰 D 病证的虚实 E 疾病的类别正确答案D答案解析暂无解析。15、薄荷、牛蒡子除均可疏散风热外,还具有的功效是()。A 利咽透疹 B 宣肺祛痰 C 明目退翳 D 熄风止痉 E 疏肝理气正确答案A答案解析薄荷能疏散风热,清利头目,利咽透疹,舒肝解郁。牛蒡子能疏散风热,透疹利咽,解毒散肿。注意“共同”功效。16、患者多食,大便每日23次。查体:血压140/60mmHg(18.62/7.98kPa),双眼突出,心律不齐,脉搏短绌。应首先考虑的是()。A 糖尿病合并缺血性心脏病 B 风心病伴心房纤颤 C 高血压性心脏病伴心房纤颤 D 肺心病伴心房纤颤 E 甲状腺功能亢进症
8、伴心房纤颤正确答案E答案解析甲状腺功能亢进症可出现:排便次数增加,心房纤颤(心律不齐,脉搏短绌等),收缩压上升、舒张压下降而脉压增大,突眼等。而A、B、C及D的病变不能独立解释上述全部临床表现。17、某女,37岁。月经量增多5个月。现面色苍白,皮肤有散在出血点。查:肝脾未触及,血红蛋白68g/L,白细胞2.7109/L,血小板4110/L,骨髓象示增生低下,粒、红两系大致正常,但未见巨核细胞。考虑为()。A 急性白血病 B 巨幼细胞性贫血 C 缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 肾性贫血正确答案D答案解析暂无解析。18、以下不引起颈静脉怒张的疾病是()。中医内科学执业医师考试试卷近5年精选(含
9、答案解析)2022/8/6编号:e764c0bc0805cd92e80359962ff98471418、以下不引起颈静脉怒张的疾病是()。A 左心功能不全 B 右心功能不全 C 缩窄性心包炎 D 上腔静脉梗阻 E 心包积液正确答案A答案解析暂无解析。19、不属于“五行相乘”的脏病传变是()。A 心病及肺 B 心病及肝 C 肺病及肝 D 肾病及心 E 脾病及肾正确答案B答案解析暂无解析。20、以下哪个不属乳房淋巴液输出途径中的淋巴结?()A 腋窝淋巴结 B 锁骨上淋巴结 C 颌下淋巴结 D 胸骨旁淋巴结 E 锁骨下淋巴结正确答案C答案解析暂无解析。21、舌淡紫而湿润多见于()。A 气虚血瘀证 B
10、 气滞血瘀证 C 寒凝血瘀证 D 痰湿中阻证 E 气血两虚证正确答案C答案解析暂无解析。22、型肥胖糖尿病患者,其治疗应采用()。A 饮食疗法 B 饮食疗法+胰岛素 C 饮食疗法+磺脲类降糖药 D 饮食疗法+双胍类降糖药 E 胰岛素治疗中医内科学执业医师考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/6编号:e764c0bc0805cd92e80359962ff984715正确答案D答案解析暂无解析。23、妊娠期乳腺变化下列哪项正确?()A 胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育 B 胎盘分泌孕激素刺激乳腺管发育 C 乳腺的发育不需其他激素参与 D 妊娠期无乳汁分泌的可能与大量雌孕激素有关 E 妊娠后期挤压
11、乳房时,亦无初乳溢出正确答案D答案解析暂无解析。24、患者高热1周。检查:体温40,脉搏90次/分,血白细胞4.0109/L,嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是()。A 伤寒 B 中毒性痢疾 C 中毒性肺炎 D 流行性脑脊髓膜炎 E 急性病毒性肝炎正确答案A答案解析暂无解析。25、下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是()。A 因急于手术抢救患者,未由家属或患者签手术同意书 B 发生故意伤害 C 造成本可避免的残疾 D 造成本可避免的病人自杀 E 造成本可避免的人格伤害正确答案A答案解析暂无解析。26、流行性腮腺炎的外治法不包括()。A 灯火法 B 药物外治法 C 针灸疗法 D 拔罐
12、疗法 E 激光疗法正确答案D答案解析暂无解析。27、真心痛的临床表现为()。A 胸部胀痛走窜中医内科学执业医师考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/6编号:e764c0bc0805cd92e80359962ff984716 B 胸痛憋闷,痛引肩臂 C 胸痛,壮热,面赤 D 胸背彻痛,面色青灰 E 胸闷疼痛,咳喘正确答案D答案解析暂无解析。28、治疗漏肩风,外侧疼痛明显时,因循经加用的腧穴是()。A 外关 B 后溪 C 合谷 D 列缺 E 手三里正确答案A答案解析肩外侧疼痛明显,为手少阳经证,加外关。29、急慢惊风均可使用的平肝熄风药是()。A 羚羊角 B 天麻 C 白蒺藜 D 钩藤 E
13、 蜈蚣正确答案B答案解析天麻能熄风止痉,平肝潜阳,为治疗肝风内动常用之药,治疗惊风抽搐之证,不论寒热皆可配用,故答案是B项。30、患儿,出生后24小时即见面目皮肤发黄,色泽鲜明如橘,哭声响亮,不欲吮乳,口渴唇干,小便深黄,舌质红,苔黄腻。治宜()。A 清心导赤 B 清热利尿 C 温中化湿 D 化瘀消积 E 清热利湿正确答案E答案解析根据其典型症状和舌脉,辨证为湿热郁蒸型胎黄,治宜清热利湿。31、男性,45岁,突然呕血400ml并伴黑便。血压100/70mmHg,心肺(一),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是()。A 静脉注射止血药 B 静脉推注奥美拉唑(洛赛克)C
14、 静脉滴注垂体后叶素 D 静脉滴注代血浆 E 冰盐水洗胃中医内科学执业医师考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/6编号:e764c0bc0805cd92e80359962ff984717正确答案C答案解析呕血,黑便,腹壁静脉曲张,脾可触及,考虑为门脉高压食管静脉破裂出血,治疗首选血管加压素,可降低门脉压。垂体后叶素的主要成分为血管加压素。32、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则,最主要的是()。A 纠正水、电解质紊乱 B 使用足量有效的广谱抗生素 C 恢复血容量 D 改善和维持主要脏器功能 E 紧急手术正确答案E答案解析急性梗阻性化脓性胆管炎发病急、进展快、病情重,容易发生感染中毒性休克
15、和多器官功能损害。紧急手术,解除胆道梗阻并引流是最有效的治疗手段。其他选项的非手术治疗措施可作为围手术期处理应用。33、具有散瘀消痈功效的药物是()。A 大蓟 B 地榆 C 槐花 D 白茅根 E 侧柏叶正确答案A答案解析暂无解析。34、下列各项中,除哪一项外,均是预防乳痈的措施?()A 防止皮肤破损 B 保持乳头清洁 C 避免哺乳 D 产后煎服橘核水 E 经常提拉、按摩乳头正确答案C答案解析暂无解析。35、患者,女性,26岁,2周前曾感冒发热,1周前出现双下肢无力。查体:颅神经正常,双上肢正常,双下肢肌力3级,双膝腱反射、跟腱反射减弱,双Babinski征(-)。其病变的部位最可能是()。A
16、大脑皮质 B 脊髓 C 内囊 D 脑干 E 以上均不是正确答案B答案解析暂无解析。36、患者,女,28岁,因过度疲劳后外阴部出现红斑、群集的小水疱,灼热痒痛,周身不适,心烦郁闷,大便干,小便黄,舌红,苔黄,脉弦中医内科学执业医师考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/6编号:e764c0bc0805cd92e80359962ff98471836、患者,女,28岁,因过度疲劳后外阴部出现红斑、群集的小水疱,灼热痒痛,周身不适,心烦郁闷,大便干,小便黄,舌红,苔黄,脉弦数,应首选何方治疗?()A 龙胆泻肝汤加减 B 知柏地黄丸加减 C 黄连解毒汤加减 D 五味消毒饮加减 E 导赤散加减正确答
17、案A答案解析暂无解析。37、五硬的治疗原则为()。A 补益肝肾,活血化瘀 B 益气温阴,活血通络 C 温通经脉 D 温补脾肾,活血化瘀 E 补肾益肺,活血通络正确答案B答案解析暂无解析。38、具有清热安胎功效的药物是()。A 枯黄芩 B 子黄芩 C 清炒黄芩 D 酒黄芩 E 黄芩炭正确答案C答案解析黄芩安胎多用炒制品,清热多用生黄芩,清上焦热可用酒黄芩,止血多用炒炭,故答案是C。39、治疗阴虚血燥型闭经,其方剂应首选()。A 两地汤 B 知柏地黄丸 C 左归丸 D 加减一阴煎 E 保阴煎正确答案D答案解析治疗阴虚血燥型闭经法当养阴清热,凉血调经。方选加减一阴煎。40、素问经脉别论所言的肺通调水
18、道理论,对治疗水肿病的方法有重要启迪的是()。A 温阳利水 B 攻逐水饮 C 渗淡利水 D 提壶揭盖 E 以上均是中医内科学执业医师考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/6编号:e764c0bc0805cd92e80359962ff984719正确答案D答案解析素问经脉别论论述肺“通调水道,下输膀胱”,因肺位最高,为水之上源,故治疗水肿病,从肺论治应宣肺利水,也就是后世常说的“提壶揭盖”。因此答案选D。41、痹证与外感风寒产后身痛的鉴别要点是()。A 发病部位不同 B 发病机制不同 C 临床表现不同 D 发病时间不同 E 感受邪气不同正确答案D答案解析产后身痛外感风寒型与痹证的发病机制
19、相近,临床表现也相类似,二者部位都在肢体关节。但产后身痛只发生在产褥期,与产褥生理有关,痹证则任何时候均可发病。若产后身痛日久不愈迁延至产褥期后,则不属本病,当属痹证论治。42、下列临床表现中属于实证的是()。A 二便失禁 B 面容憔悴 C 五心烦热 D 二便不通 E 以上均非正确答案D答案解析实性病机:实,主要是指邪气亢盛,正气未衰,以邪盛为矛盾主要方面的病理变化。亢盛的邪气包括外感六淫、内伤饮食、虫积,或痰饮、瘀血等病理产物留滞于体内等。实性病机多见于外感病的初期和中期,或由于痰、食、水、饮、瘀血、结石等滞留于体内所引起的疾病。故选D。其中ABC是虚证。43、既能杀虫,又能行气利水的药物是
20、()。A 槟榔 B 雷丸 C 南瓜子 D 苦楝皮 E 使君子正确答案A答案解析暂无解析。44、患者咳嗽日久,乏力,气短而喘,舌淡白,其脉象应是()。A 迟脉 B 微脉 C 沉脉 D 伏脉 E 短脉正确答案E答案解析暂无解析。中医内科学执业医师考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/6编号:e764c0bc0805cd92e80359962ff984711045、下列哪项不是慢性支气管炎的中医病因?()A 脾虚生痰 B 肺脏虚弱 C 肾气虚衰 D 心阳虚损 E 外邪侵袭正确答案D答案解析暂无解析。46、下列药物功效活血补血,舒筋活络的是()。A 益母草 B 当归 C 红花 D 鸡血藤 E
21、丹参正确答案D答案解析鸡血藤行血补血,调经,舒筋活络。用于治疗月经不调,痛经,闭经风湿痹痛,手足麻木,肢体瘫痪,血虚萎黄。47、下列哪种最能反映肾功能损害程度?()A 尿蛋白量 B 尿中红细胞数 C 尿中白细胞数 D 尿中管型数 E 尿比重低且固定于1.010正确答案E答案解析暂无解析。48、患者,男,41岁。突发胸痛1小时,伴胸闷,憋气,面色苍白,出冷汗。下列诊断可能是()。A 胸膜炎 B 肋间神经痛 C 急性心肌梗死 D 肺炎 E 肋软骨炎正确答案C答案解析突发胸痛,伴胸闷,憋气,面色苍白,出冷汗等缺氧症状,应首先考虑为急性心梗。49、以下何种脏器受影响会导致小儿肺炎喘嗽变证?()A 心肾
22、 B 心肝 C 脾肾 D 肝脾 E 心脾中医内科学执业医师考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/6编号:e764c0bc0805cd92e80359962ff9847111正确答案B答案解析暂无解析。50、田某,女,27岁,结婚三年,孕3产0,自然流产3次,均在孕50天时自然殒堕,现停经7周,尿妊娠试验阳性,伴有恶心,呕吐,夜尿频多等早孕反应,2天前出现阴道少量流血,但无腰痠腹痛。B超提示:宫内早孕,妇科检查:宫口未开,子宫增大,符合停经月份。此病案诊断为()。A 堕胎 B 小产 C 胎堕不全 D 滑胎 E 胎动难留正确答案D答案解析暂无解析。51、尤善治风湿痹证属下部寒湿者的药物是(
23、)。A 威灵仙 B 乌梢蛇 C 伸筋草 D 海风藤 E 独活正确答案E答案解析暂无解析。52、素问生气通天论所说“味过于甘”则()。A 肝气以津,脾气乃绝 B 大骨气劳,短肌,心气抑 C 脾气不濡,胃气乃厚 D 心气喘满,色黑,肾气不衡 E 筋脉沮弛,精神乃央正确答案D答案解析素问生气通天论说:“味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑;味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡;味过于苦脾气不濡,胃气乃厚;味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央”。53、某女,25岁。停经48天,阴道少量出血1周,加重半天,就诊时阴道出血中等量,小腹坠痛,阵发性加重,查尿HCG(+)。应诊断为()。A 完
24、全流产 B 难免流产 C 过期流产 D 不全流产 E 先兆流产正确答案B答案解析暂无解析。中医内科学执业医师考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/6编号:e764c0bc0805cd92e80359962ff984711254、患者撒某,月经延期不净,量多色淡,伴面色萎黄,倦怠少食,心悸气短,时有盗汗,舌淡苔薄白,脉细弱。治宜选用()。A 归脾汤 B 四物汤 C 理中丸 D 逍遥散 E 黄土汤正确答案A答案解析暂无解析。55、疖的临床特征是()。A 红肿热痛,突起根深,范围大 B 红肿热痛,突起根浅,范围小 C 红肿热痛,稍高起皮肤,迅速扩散成片 D 红肿热痛,范围大,中央有多个脓头
25、E 皮肤红斑,灼热疼痛,有簇集性水疱正确答案B答案解析暂无解析。56、治寒疝疼痛,睾丸偏坠疼痛,宜选用的药物是()。A 肉桂 B 沉香 C 小茴香 D 丁香 E 木香正确答案C答案解析暂无解析。57、虎杖的功效是()。A 活血调经,清热利湿,解毒消疮,化痰平喘 B 活血止血,清热解毒,利湿退黄,化痰止咳 C 活血定痛,清热利湿,解毒通便,化痰止咳 D 活血通络,祛湿退黄,清热解毒,利尿通便 E 活血消癥,利湿退肿,解毒疗疮,化痰通便正确答案C答案解析虎杖的功效是活血定痛,清热利湿,解毒通便,化痰止咳,故答案是C项。58、手足蠕动,瘈疭,舌绛少苔,脉虚证属()。A 下焦病证 B 营分证 C 中焦
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