湖南中医药大学老年病学试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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1、湖南中医药大学老年病学试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、预防急性肾功能衰竭应选用()。A 呋噻米 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 氨苯蝶啶 E 甘露醇正确答案E答案解析甘露醇具有脱水和利尿作用,是多种原因(如脑瘤、颅脑外伤等)引起脑水肿的首选药。短期用于急性青光眼或术前使用以降低眼内压。甘露醇能在肾小管液中发生渗透效应,阻止水分再吸收,维持足够的尿流量,使肾小管内有害物质稀释,从而保护肾小管,使其免于坏死,因而用于预防急性肾功能衰竭。2、肝主疏泄的基本生理功能是()
2、。A 调畅情志活动 B 调畅全身气机 C 协助脾胃运化 D 促进血行和津液代谢 E 调节月经和精液的排出正确答案B答案解析肝的疏泄功能主要表现在三个方面:调节气机:气机,即气的升降出入运动。机体的脏腑、经络等活动,全赖气的升降出入运动调节。肝具有疏通、畅达、促进气机正常升降出入的作用。因此,肝的疏泄功能对气机的升降出入之间的平衡协调,起着调节作用。肝的疏泄功能正常,则气机调畅,气血调和,经络通利,脏腑的功能活动也就正常协调。如果肝的疏泄功能异常,肝失疏泄,气机的疏通和畅达就会受到阻碍,从而形成气机不畅、气机郁滞,出现胸胁、两乳或小腹等局部胀痛不适;如肝的升发太过,则肝气横逆,从而形成肝气上逆的
3、病理变化,出现头目胀痛、面红目赤、急躁易怒等症。气升太过,则血随气逆,导致吐血、咯血等血从上溢的表现;甚则可以出现卒然昏倒不省人事,称为气厥。“气行则血行,气滞则血凝”。肝气不畅,气机郁滞,而致血液运行障碍从而形成血瘀证。临床可出现胸胁刺痛、少腹痞块、月经不调、痛经等症。促进消化功能:脾胃的运化功能与脾的升清和胃的降浊之间是否协调平衡密切相关。而肝的疏泄功能,和脾胃气机的升降密切相关。肝的疏泄,有助于脾胃的运化功能,还体现于胆汁的分泌与排泄;胆汁是肝之余气积聚而成。胆汁的分泌与排泄,实际上也是肝主疏泄功能的一个方面。肝的疏泄正常,则胆汁能正常地分泌和排泄,有助于脾胃的运化,促进消化吸收。肝的疏
4、泄功能正常,全身气机疏通畅达,则有助于脾升胃降,共同完成消化功能;若肝的疏泄功能异常,影响脾的运化,症见两胁胀满,肠鸣泄泻。影响胃的降浊功能,在上则为呕逆、嗳气;在中则为脘腹胀满、疼痛;在下则为便秘。调畅情志:情志,是人的精神、意识、思维活动的一个组成部分,与肝的疏泄功能密切相关。正常的情志活动有赖于气血的正常运行,肝的疏泄功能具有调畅情志的作用,实际上也是调畅气机的功能。肝的疏泄功能正常,则气机调畅,气血调和,心情开朗;肝的疏泄功能失常,则肝气郁结,心情抑郁,稍受刺激,则抑郁难解;肝的升发太过,阳气升腾而上,则情志不舒,急躁易怒,这是肝的疏泄功能对情志的影响。反之,持久的情志异常,亦影响肝的
5、疏泄功能,而致肝气郁结,或升发太过的病理变化。由上所述应在A、B、C三项中选择,但肝主疏泄是指肝具有保持全身气机通畅,通而不滞,散而不郁的作用,故其基本功能是调畅全身气机,故正确应选择B项。3、诊断肺结核的最主要依据是()。A 全身结核中毒症状及呼吸道症状 B 痰涂片检查结核杆菌阳性 C X线检查 D 血沉增快 E 结核菌素试验阳性湖南中医药大学老年病学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/6编号:2dd2982129f2f24046485b8589b477551正确答案B答案解析痰涂片检查是诊断肺结核简单、快速、易行和可靠的方法。痰涂片检查阳性只能说明痰中含有抗酸杆菌,不能区分是结核分枝
6、杆菌还是非结核性分枝杆菌,由于非结核性分枝杆菌少,故痰中检出抗酸杆菌有极重要的意义。4、不属于我国社会主义医德基本原则内容的是()。A 救死扶伤 B 防病治病 C 中西医并重 D 实行社会主义医学人道主义 E 全心全意为人民身心健康服务正确答案C答案解析我国社会主义医德基本原则内容是救死扶伤、防病治病、实行社会主义医学人道主义、全心全意为人民的身心健康服务。5、下列关于保密的说法中,错误的是()。A 对他人和社会有害的医疗保密不属于保密的范围 B 要求医务人员不有意探听病人的隐私 C 只有在病人提出保密的要求的情况下,医师应为患者的病史等保密 D 它是医学伦理学中最有生命力的医德范畴 E 它是
7、医学伦理学中最古老的医德范畴正确答案C答案解析关于医疗保密,从古希腊开始强调,到现在仍然备受关怀。它是医务人员的一个责任,不能依据患者是否提出保密的要求与否来决定是否为患者保密。6、“冬眠合剂”是指下述哪一组药物?()A 苯巴比妥+异丙嗪+吗啡 B 苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡 C 氯丙嗪+异丙嗪+吗啡 D 氯丙嗪+阿托品+哌替啶 E 氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶正确答案E答案解析暂无解析。7、具有退虚热的作用的药物是()。A 牡丹皮、黄柏、玄参 B 青蒿、地骨皮、黄连 C 银柴胡、胡黄连、龙胆草 D 知母、青蒿、白芍 E 青蒿、玄参、土茯苓正确答案A答案解析以上诸药中具有退虚热作用的药物是:牡丹皮、黄柏
8、、玄参、青蒿、地骨皮、银柴胡、胡黄连。故选A。8、有关针灸治疗胆道蛔虫症,叙述不正确的是()。湖南中医药大学老年病学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/6编号:2dd2982129f2f24046485b8589b477552 A 毫针泻法 B 迎香透四白为治疗本病的经验穴 C 鸠尾透日月可疏通局部气血 D 胆囊穴为治疗胆腑疾病的经验穴,也是治疗本病的主穴 E 耳针法宜取右侧耳穴正确答案E答案解析暂无解析。9、两颧潮红者,常提示()。A 邪热亢盛 B 湿温潮热 C 阴虚火旺 D 心火亢盛 E 肝胆火盛正确答案C答案解析阴虚阳亢,虚热上炎。10、男性,56岁,急性广泛前壁心肌梗死,入院后6
9、小时,首选哪项治疗措施()。A 口服美多洛尔 B 链激酶溶栓治疗 C 静脉注射毛花苷丙(西地兰)D 口服卡托普利 E 静脉滴注低分子右旋糖酐正确答案B答案解析暂无解析。11、尿路感染的病原体,最常见的是()。A 结核杆菌 B 淋球菌 C 大肠杆菌 D 变形杆菌 E 葡萄球菌正确答案C答案解析暂无解析。12、“治崩三法”包括()。A 止血、固脱、调经 B 调经、固本、善后 C 补肾、扶脾、调肝 D 塞流、澄源、复旧 E 以上都不是湖南中医药大学老年病学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/6编号:2dd2982129f2f24046485b8589b477553正确答案D答案解析“治崩三法”
10、包括:塞流、澄源、复旧。13、血瘀、血虚之证均可选用的药物是()。A 鸡血藤 B 益母草 C 川芎 D 桃仁 E 五灵脂正确答案A答案解析鸡血藤行血补血,血瘀、血虚之证均可选用。14、高位肛瘘最宜选用的手术方法是()。A 切开法 B 挂线法 C 结扎法 D 垫棉法 E 引流法正确答案B答案解析暂无解析。15、下列脏器为CO中毒时最容易遭受损害的是()。A 肺和脑 B 脑和心肺 C 肾 D 胰腺 E 肾和肺正确答案B答案解析CO中毒时,体内血管吻合支少且代谢旺盛的器官如大脑和心脏最易遭受损害。16、关于直肠癌,以下哪项是错误的?()A 约占大肠癌的60%左右 B 常见部位为直肠壶腹部 C 大体类
11、型以溃疡型多见 D 组织学分型中粘液癌多见,约占50%以上 E 淋巴转移是主要扩散途径正确答案D答案解析直肠癌的组织学分类中腺癌占75%85%,而粘液癌只占10%20%,所以D项的叙述是错误的。17、患者,女,27岁,月经周期先后不定,量多如注,持续十余日不净,婚后1年余,未避孕而未孕,可诊断为()。A 不孕症湖南中医药大学老年病学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/6编号:2dd2982129f2f24046485b8589b477554 B 崩漏 C 月经过多 D 经期延长 E 月经先后无定期正确答案B答案解析暂无解析。18、X线摄影检查主要应用的X线特性是()。A 穿透性 B 荧光
12、效应 C 感光效应 D 电离效应 E 生物效应正确答案C答案解析暂无解析。19、患者表现为壮热,多属于()。A 里证 B 实证 C 热证 D 里实热证 E 以上均非正确答案D答案解析壮热是指高热(体温在39以上)持续不退,不恶寒只恶热的症状。多因外邪入里,邪正相搏,阳热内胜,蒸达于外所致。属里实热证。20、肺组织含气量增多,弹性减弱,其叩诊音为()。A 清音 B 浊音 C 鼓音 D 过清音 E 实音正确答案D答案解析暂无解析。21、治疗湿热黄疽的最佳选药是()。A 车前子 B 泽泻 C 菌陈 D 木通 E 石韦湖南中医药大学老年病学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/6编号:2dd298
13、2129f2f24046485b8589b477555正确答案C答案解析暂无解析。22、八会穴是指哪些精气所会聚的腧穴?()A 气、血、脑、髓、筋、脉、胆、女子胞 B 脏、腑、经、脉、气、血、阴、阳 C 脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓 D 气、血、脑、髓、津、神、脉、络 E 脑、髓、脏、腑、脉、胆、筋、骨正确答案C答案解析暂无解析。23、某女,50岁。素有高脂血症,晨起后出现右侧肢体活动不利,言语欠清晰,痰多,腹胀便秘,舌红,苔黄腻,脉弦滑大。针灸治疗除主穴外,宜取()。A 太溪、风池 B 太冲、太溪 C 曲池、内庭、丰隆 D 足三里、气海 E 风池、完骨、天柱正确答案C答案解析暂无解析。24
14、、下列检查结果中,最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是()。A 尿蛋白明显增多 B 尿中白细胞明显增多 C 尿中红细胞明显增多 D 尿中出现管型 E 尿比重固定于1.010左右正确答案E答案解析暂无解析。25、当事人对所追究的行政责任不服,可以向追究行政责任的行政机关的上一级行政机关提出()。A 行政复议 B 行政责任 C 行政处罚 D 行政制裁 E 行政处分正确答案A答案解析暂无解析。26、新生儿病理性黄疸,下列哪项是错误的?()A 生后24小时内出现黄疸湖南中医药大学老年病学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/6编号:2dd2982129f2f24046485b8589b47755
15、6 B 血清胆红素205umol/L(12mg/dl)C 足月儿黄疸持续2周,早产儿黄疸持续4周 D 黄疸退而复现 E 血清结合胆红素17.1umol/L(1mg/dl)正确答案E答案解析新生儿病理性黄疸特点是:黄疸于出生后24h内出现;足月儿黄疸持续2周,早产儿黄疸持续4周;黄疸退而复现;足月儿血清胆红素205um01/L(12mg/dl),早产儿256umol/L(15mg/dl),血清结合胆红素26umol/L(1.5mg/dl)。27、疳证的基本病理改变为()。A 脾胃虚弱,运化失健 B 脾胃虚弱,乳食停滞 C 脾失运化,水湿内停 D 脾胃不和,生化乏源 E 脾胃受损,津液消亡正确答案
16、E答案解析疳证的主要病变部位在脾、胃,其基本病理改变为脾胃受损,津液消亡。余项不正确。28、属于艾条灸的是()。A 无瘢痕灸 B 隔盐灸 C 蒜泥灸 D 温和灸 E 瘢痕灸正确答案D答案解析暂无解析。29、天台乌药散与暖肝煎两方组成中均含有的药物是()。A 当归、枸杞子 B 沉香、川楝子 C 肉桂、青木香 D 乌药、小茴香 E 槟榔、高良姜正确答案D答案解析天台乌药散由天台乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子、巴豆组成;暖肝煎由当归、枸杞子、小茴香、肉桂、乌药、沉香(或木香)、茯苓组成。30、解表药的味多是()。A 辛味 B 酸味 C 甘味 D 苦味 E 咸味湖南中医药大学老年病学试
17、卷近5年精选(含答案解析)2022/8/6编号:2dd2982129f2f24046485b8589b477557正确答案A答案解析解表药是指以发散表邪、解除表证为主要作用的药物,本类药物辛散轻扬,主入肺、膀胱经,可发汗解表,部分药兼有利尿退肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮的作用。本类药物主要用于外感表证,部分药物还可用于水肿、咳喘、麻疹、风湿痹痛、疮疡初起等证而兼有表证者。31、下列质黏性涩,收敛止血之要药,宜选()。A 大蓟 B 小蓟 C 艾叶 D 白芨 E 三七正确答案D答案解析白芨质黏性涩,收敛止血之要药,可用治体内外诸出血证。32、下列哪项表现为小儿囟门迟闭?()A 气血不足 B 吐泻
18、伤津 C 肾虚发育不良 D 温热之邪上攻 E 肾阴虚火旺正确答案C答案解析暂无解析。33、关于胎膜早破的临床诊断,以下哪项错误?()A 孕妇突然感到阴道流出较多液体 B 咳嗽时阴道流水增多 C 阴道后穹窿液体的pH值6.5 D 阴道液涂片干燥后有羊齿植物叶状结晶 E 羊膜镜检查见前羊膜囊内羊水黄绿正确答案E答案解析胎膜早破的高危因素为创伤、宫口松弛、下生殖道感染、羊膜腔内压力升高、胎位异常等。胎膜早破者围产儿死亡率明显增高。胎膜早破的诊断本题的前四项均正确,羊膜镜检查可直视到胎先露,因胎膜已破应看不到前羊膜囊。34、下列可以与普萘洛尔联合应用的抗心绞痛药物,错误的是()。A 硝酸异山梨酯 B
19、维拉帕米 C 硝苯地平 D 硝酸甘油 E 地尔硫卓正确答案B答案解析暂无解析。湖南中医药大学老年病学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/6编号:2dd2982129f2f24046485b8589b47755835、会阴侧切时,将切伤以下哪些肌肉?()A 会阴浅横肌,深横肌,球海绵体肌,部分耻尾肌 B 会阴浅横肌,深横肌,球海绵体肌,部分坐尾肌 C 会阴浅横肌,深横肌,球海绵体肌,肛门外括约肌 D 会阴浅横肌,深横肌,坐骨海绵体肌,部分耻尾肌 E 会阴浅横肌,深横肌,坐骨海绵体肌正确答案A答案解析骨盆底由多层肌肉和筋膜组成,以承载盆腔脏器并保持正常位置。骨盆底由外向内分为三层组织:外层的
20、肌肉包括球海绵体肌(位于阴道两侧,又称阴道缩肌)、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌(自两侧坐骨结节内向中央会合于中心腱)和肛门外括约肌。中层有会阴深横肌和尿道括约肌,内层有一对三角形肌肉板组成的提肛肌,提肛肌又由内侧的耻尾肌、中部的髂尾肌和外后方的坐尾肌组成。会阴侧切时,将切伤A组肌肉:会阴浅横肌,深横肌,球海绵体肌和部分耻尾肌。36、某女,妊娠期间少量阴道出血,色淡红质稀,小腹空坠而痛,腰酸,心悸气短,神疲肢倦,舌淡苔薄白,脉细弱略滑。选用下列哪方?()A 胎元饮 B 寿胎丸 C 安奠二天汤 D 滋肾育胎丸 E 当归散正确答案A答案解析气血虚弱,冲任亏虚,不能载胎养胎,胎元不固,气不摄血,故阴道出血
21、。气血虚弱,本源不足,故色淡质稀。小腹空坠而痛,腰酸,心悸气短,神疲肢倦,舌淡苔簿白,脉细弱略滑均为气血虚弱的表现。治疗应补气养血固肾安胎。方用胎元饮。37、传染(感染)的含义是指()。A 病原体侵入人体的结果 B 病原体侵入人体及环境因素的影响 C 病原微生物借助传播媒介作用于人体 D 宿主对病原微生物缺乏防御能力 E 病原体与人或动物机体相互作用与斗争的过程正确答案E答案解析暂无解析。38、分布在胸腹部的经脉是()。A 足少阳胆经 B 手少阴心经 C 手太阴肺经 D 足太阴脾经 E 足阳明胃经正确答案E答案解析暂无解析。39、患者平素性急易怒,时有胁胀,近日胁胀加重,伴食欲不振,食后腹胀,
22、便溏,舌苔薄白。脉弦。其证候是()。A 脾气虚 B 脾阳虚湖南中医药大学老年病学试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/6编号:2dd2982129f2f24046485b8589b477559 C 脾肾阳虚 D 肝脾不调 E 肝胃不和正确答案D答案解析怒病在肝,肝胃不和多伴有胃脘胀痛,或窜痛,呃逆、嗳气等胃部症状。常考脏腑兼证 审证要点症见病因心肾不交证以失眠为主症,伴见心火亢、肾水虚的症状为审证要点症见心烦不寐,心悸不安,头晕耳鸣,健忘,腰酸遗精,五心烦热,咽干口燥,舌红,脉细数,或伴见腰部、下肢酸困发冷多由久病伤阴,或房事不节,或思虑太过,情志郁而化火,或外感热病心火独亢等因素所致心脾
23、两虚证以心悸失眠,面色萎黄,神疲食少,腹胀便溏和慢性出血为审证要点症见心悸怔仲,失眠多梦,眩晕健忘,面色萎黄,食欲不振,腹胀便溏,神倦乏力,或皮下出血,妇女月经量少色淡、淋漓不尽等,舌质淡嫩,脉细弱多由病久失调,或劳倦思虑,或慢性出血等所致 续表 审证要点症见病因心肝血虚证 以心肝病变的常见症状和血虚证共见为诊断依据症见心悸健忘,失眠多梦,眩晕耳鸣,面白无华,两目干涩,视物模糊,爪甲不荣,肢体麻木、震颤、拘挛,妇女月经量少、色淡,甚则经闭,舌淡苔白,脉细弱多由久病体虚,或思虑过度暗耗阴血所致心肾阳虚证 以心悸、水肿与阳虚证共见为审证要点症见心悸怔忡,畏寒肢厥,或蒙陇欲睡或小便不利、肢面浮肿,下
24、肢为甚或唇甲淡暗青紫,舌淡暗或青紫,苔白滑,脉沉微细多由久病不愈,或劳倦内伤所致心肺气虚证 以心悸咳喘与气虚证共见为辨证要点症见心悸咳喘,气短乏力,动则尤甚,胸闷,痰液清稀,面色白,头晕神疲,自汗声怯,舌淡苔白,脉沉弱或结代多由久病咳喘,耗伤心肺之气,或禀赋不足,年高体弱等因素引起脾肺气虚证 以咳喘、纳少、腹胀便溏与气虚证共见为审证要点症见久咳不止,气短而喘,痰多稀白。食欲不振,腹胀便溏,声低懒言,疲倦乏力,面色白,甚则面浮足肿。舌淡苔白.脉细弱多由久病咳喘,肺虚及脾,或饮食不节、劳倦伤脾,不能输精于肺所致脾肾阳虚证 以腰膝、下腹冷痛,久泻不止,浮肿等与寒证并见为辨证要点症见面色白,畏寒肢冷,
25、腰膝或下腹冷痛,久泻久痢,或五更泄泻,或下利清谷,或小便不利,面浮肢肿,甚则腹胀如鼓,舌淡胖苔白滑,脉沉细多由脾、肾久病耗气伤阳,或久泻久痢,或水邪久踞,以致肾阳虚衰不能温养脾阳,或脾阳久虚不能充养肾阳,终则脾肾阳气俱伤而成肺肾阴虚证 以久咳痰血、腰膝酸软、遗精等症与阴虚证共见为辨证依据症见咳嗽痰少或痰中带血,口燥咽干或声音嘶哑,形体消瘦,腰膝酸软,骨蒸潮热,颧红盗汗,男子遗精,女子月经不调,舌红少苔,脉细数多因久咳肺阴受损,肺虚及肾,或肾阴亏虚,或房室过度,肾虚及肺所致肝肾阴虚证 以胁痛、腰膝酸软、耳鸣遗精与阴虚内热证共见为辨证要点症见头晕目眩,耳鸣健忘,失眠多梦,咽干口燥,腰膝酸软,胁痛,
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