简约风护理查房流程知识宣传PPT模板.pptx
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2、graph.护理查房流程知识宣传PPT模板演讲人:XX同学 日期:20XX年x月x日CONTENTS123查房前准备查房流程续查房记录表”x x x x x x x x x x x x x x x xPART查房前准备click here to enter text descriptions such as content introduction,data click here to enter text descriptions such as content introduction,data statistics,event analysis,summary and overview
3、related to this subtitle or statistics,event analysis,summary and overview related to this subtitle or graph.graph.护 理 查 房 流 程 详 讲查房前准备查房流程续查房记录表病历夹、体温计、血压计、听诊器、叩诊锤、手电筒、压舌板、手表、记录单、笔等相关用物安静整洁、室温适宜、光线明亮、注意保护患者隐私01用物准备用物准备02环境准备环境准备查房前准备查房流程续查房记录表病病床床主查人主查人被查人被查人实习生实习生选择查房目标应为病情典型、诊断明确、病情较为特殊的患者。事先与患者沟
4、通、取得患者的合作。提前2-3天通知科室护理人员预习相关资料衣着整洁、态度和蔼,了解查房站位:主查人在患者右侧;被查人在患者左侧;实习生在床尾03责任护士准备责任护士准备04查房着装与坐姿查房着装与坐姿PART查房流程click here to enter text descriptions such as content introduction,data click here to enter text descriptions such as content introduction,data statistics,event analysis,summary and overview
5、related to this subtitle or statistics,event analysis,summary and overview related to this subtitle or graph.graph.护 理 查 房 流 程 详 讲查房前准备查房流程续查房记录表2 2、责任护士对患者进行病情汇报(包括):、责任护士对患者进行病情汇报(包括):1 1、查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的。、查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的。12345109876床号姓名性别年龄主诉入院日期时间诊断来时T、P、R、BP及主要的症状体征重要的阳性、阴性辅助检查结果手术,给予的
6、基本治疗等查房前准备查房流程续查房记录表版式示范版式示范如下如下查房题目查房题目查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的,查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的查房目的查房目的查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的,查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的查房前准备查房流程续查房记录表3 3、护理体检:全体人员共同到病房,由责任护士对患者进行护理体检(从上到下的顺序)、护理体检:全体人员共同到病房,由责任护士对患者进行护理体检(从上到下的顺序)click here to enter text click here to enter text descriptions such as des
7、criptions such as content introduction,content introduction,data statistics,event data statistics,event analysis,summary and analysis,summary and overview related to this overview related to this subtitle or graph.subtitle or graph.click here to enter text click here to enter text descriptions such
8、as descriptions such as content introduction,content introduction,data statistics,event data statistics,event analysis,summary and analysis,summary and overview related to this overview related to this subtitle or graph.subtitle or graph.NO.1询问患者基本信息询问患者基本信息l 询问患者年龄等l 同时测量生命体征,了解患者意识状态,在测量生命体征的同时可观察
9、到患者的体型,营养状况,面容与表情,局部皮肤弹性颜色、温度和湿度、是否水肿、有无损害等。l 卧床病人的体位、能下床活动者的步态等。查房前准备查房流程续查房记录表click here to enter text click here to enter text descriptions such as descriptions such as content introduction,content introduction,data statistics,event data statistics,event analysis,summary and analysis,summary and
10、overview related to this overview related to this subtitle or graph.subtitle or graph.NO.2颜面部颜面部l 眼睑、结膜、巩膜、角膜等有无异常,眼球运动(左-左上-左下-右-右上-右下),瞳孔大小及对光反射l 两耳外形有无红肿,外耳道情况,听力状况等l 鼻部外形及有无压痛l 口唇颜色(红润光泽),口腔粘膜(光洁呈粉红色),牙齿有无松动,扁桃体有无肿大,口腔有无特殊气味等查房前准备查房流程续查房记录表NO.3颈部颈部气管气管头部头部颈静颈静/动脉动脉能否正常抬起,有无颈项强直颈静脉是否怒张,颈动脉在安静状态下能
11、否看到搏动气管是否位于颈前正中部查房前准备查房流程续查房记录表NO.4胸部胸部1234胸廓呈椭圆形,有无异常改变乳房皮肤、颜色等叩诊双肺是否呈清音,听诊有无干、湿啰音等观察心前区外形与右侧相应位置是否对称,有无异常隆起或凹陷;触诊有无抬举性心尖搏动(左室肥大)和震颤(器质性心脏病);叩诊呈浊音;听诊心音无异常查房前准备查房流程续查房记录表NO.5腹部体征腹部体征视诊听诊叩诊触诊腹部双侧对称,腹部皮肤无皮疹、腹壁静脉不显露,一般看不到肠型及蠕动波等肠鸣音每分钟4-5次,腹部无血管杂音,空腹无振水音腹部除肝、脾、增大的膀胱和子宫所占据的部位及两侧腹部近腰肌处为浊音或实音外,其余部位叩诊均呈鼓音腹壁
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