基层中医药服务能力提升试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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1、基层中医药服务能力提升试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、治疗肝肾虚损型痛经,其方剂最佳的是()。A 归肾九 B 知柏地黄丸 C 健固沥 D 调肝汤 E 固阴煎正确答案D答案解析治疗肝肾虚损型痛经法当滋肾养肝,方选调肝汤。2、当进入第二产程时开始保护的时期是()。A 宫口开全时 B 儿头俯屈时 C 儿头着冠时 D 儿头仰伸时 E 儿头拨露使会阴后联合紧张时正确答案E答案解析接产步骤:接产者站在产妇的右侧,当儿头拨露使会阴后联合紧张时开始保护会阴。3、某女,47岁。形
2、体消瘦,脘腹胀痛,时有隐痛,纳食少。胃造影示:胃下垂。宜首选()。A 陈皮 B 沉香 C 薤白 D 枳实 E 砂仁正确答案D答案解析暂无解析。4、下列除哪项外,均为人与自然界的统一性的内容?()A 自然界的变化直接或间接地影响人体 B 地区方域、周围环境在一定程度影响着人体 C 社会和人体密切联系 D 社会变化会对人体产生影响 E 植物与动物的生长对人体产生影响正确答案E答案解析暂无解析。基层中医药服务能力提升试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/5编号:2287ce3defb72e9c621bf7ae010a947e15、患者,男,52岁,左下肢发凉,间歇性跛行1年,冠心病史3年,心电图
3、检查示:冠状动脉供血不足。应首先考虑的是()。A 下肢深静脉血栓形成 B 动脉硬化性闭塞症 C 单纯性下肢静脉曲张 D 血栓闭塞性脉管炎 E 干性坏疽正确答案B答案解析暂无解析。6、胰腺手术后出血时,其药物宜选()。A 维生素K B 硫磺鱼精蛋白 C 氨甲环酸 D 硫酸亚铁 E 右旋糖酐铁正确答案C答案解析氨甲环酸低剂量能抑制纤溶酶原的活化作用。高剂量还能直接抑制纤溶酶的蛋白溶解酶的活性,也能抑制胰蛋白酶、糜蛋白酶的活性。主要用于纤维蛋白溶解症所致的出血,如肺、肝、胰、前列腺等手术所致的出血及产后出血等。7、气机升降出入的枢纽是()。A 肝、肺 B 肺、肾 C 脾、胃 D 肝、胆 E 心、肾正
4、确答案C答案解析五脏的出入升降鉴别:心肺在上,在上者宜降,肝肾在下,在下者宜升,脾与胃居中而通连上下,为升降的枢纽。脾主运化水液,为水液升降出入之枢纽。8、我国肝硬化的病因中,最常见的是()。A 慢性酒精中毒 B 乙型病毒性肝炎 C 自身免疫性肝炎 D 丙型病毒性肝炎 E 药物中毒正确答案B答案解析引起肝硬化的病因,在我国以乙型病毒型肝炎所致肝硬化为主,国外以酒精中毒多见。9、保和丸中配伍莱菔子的主要用意是:A 消食止泻 B 消食导滞 C 下气消食基层中医药服务能力提升试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/5编号:2287ce3defb72e9c621bf7ae010a947e2 D 化滞
5、解酒 E 消积和胃正确答案C答案解析暂无解析。10、下列毒性最大的局麻药是()。A 利多卡因 B 普鲁卡因 C 依替卡因 D 丁卡因 E 布比卡因正确答案D答案解析局麻药若剂量和浓度过高,或误将药物注入血管,使血中药物达到一定浓度时,可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应。酯类局麻药如普鲁卡因其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应,故用前应作皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大。丁卡因毒性大。11、患者,女,30岁。胃脘胀痛,牵连胁痛,嗳气频频,舌苔薄白,脉弦。用药宜首选()。A 柴胡、青皮 B 陈皮、枳壳 C 木香、砂仁 D 苍术、厚朴 E 藿香、佩兰正确答案A答案解析青皮辛散温通,苦泄
6、下行而疏肝理气,散结止痛之功,用于肝郁胸胁胀痛,常配伍柴胡等。此为肝郁气滞,肝气犯胃证,故选A。12、关于“天癸”的说法不正确的是()。A 天癸就是月经 B 先有天癸后有月经 C 肾气盛才能天癸至 D 天癸男女都有 E 天癸是一种精微物质正确答案A答案解析天癸,男女都有,是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。它来源于先天肾气,靠后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟,以后又随肾气的虚衰而竭止。13、五输穴中,所溜为()。A 井 B 荥 C 输 D 经 E 合基层中医药服务能力提升试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/5编号:2287ce3defb72e9
7、c621bf7ae010a947e3正确答案B答案解析暂无解析。14、下列功用,地黄饮子具有()。A 温补肾阳,填精补血 B 滋阴补阳,开窍化痰 C 温肾化气,利水消肿 D 温肾壮阳,涩精止遗 E 温补肾阳,涩精缩尿正确答案B答案解析地黄饮子功用滋肾阴,补肾阳,开窍化痰。主治喑痱证。舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,脉沉细弱。15、月经先后无定期的主要发病机制是()。A 肝郁气滞,疏泄失调 B 肾气不足,封藏失职 C 脾气虚弱,统摄无权 D 湿热下注,任带不固 E 气血失调,血海蓄溢失常正确答案E答案解析暂无解析。16、下列各项组合中,非脏腑俞穴、募穴的是()。A 肺俞、中府 B 胃俞、中脘
8、 C 肝俞、章门 D 膀胱俞、中极 E 大肠俞、天枢正确答案C答案解析暂无解析。17、急性淋巴结炎属中医()的范畴。A 内痈 B 外痈 C 疽 D 发 E 痰核正确答案B答案解析暂无解析。18、内源性哮喘的临床表现是()。A 多见于儿童与青少年基层中医药服务能力提升试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/5编号:2287ce3defb72e9c621bf7ae010a947e4 B 常于春、秋季发病 C 可有前驱症状 D 起病慢,较多见哮喘持续状态 E 发病急,症状缓解快正确答案D答案解析内源性哮喘指非过敏原因引起的哮喘,绝大多数是因呼吸道感染诱发,以冬季气候变化时多见。以女性居多。病人常先
9、有呼吸道感染或支气管的咳嗽咯痰史及发热等全身症状,逐渐出现哮喘。发作时虽与外源性哮喘相似,但起病慢、持续较久,且逐渐加重,顽固性哮喘者夜间发作较为多见,待感染控制后才能平息。间歇期长短不一,无规律性,治疗时加用抗菌药物可使症状及早缓解。故本题选D。19、怀疑流脑时首先应做()。A 血常规检查 B 头颅X线片 C 头颅CT D 腰穿送脑脊液检查 E 使用抗菌药物正确答案D答案解析暂无解析。20、患儿,男性,4岁。患麻疹未及时医治,现症见高热烦躁,神昏谵语,偶有抽搐,皮疹遍及全身,色紫红,舌红绛,脉弦数。其治疗方剂宜选()。A 宣毒发表汤加减 B 清热透表汤加减 C 沙参麦冬汤 D 麻杏石甘汤加减
10、 E 羚角钩藤汤正确答案E答案解析综合观察脉证,应为麻疹逆证之邪陷心肝,治法为凉肝熄风,清营解毒,方用羚角钩藤汤。21、对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是()。A 免疫球蛋白测定 B 抗核抗体 C 总补体溶血活力测定 D E玫瑰花试验 E 淋巴细胞转化试验正确答案B答案解析SLE患者未经治疗前,抗核抗体检测阳性率可达96%,核荧光图形呈膜型或滴度达1:160以上者对SLE有确诊价值,抗双股DNA抗体阳性为SLE活动性的标志。22、舌边部属()。A 膀胱 B 肝胆 C 脾胃基层中医药服务能力提升试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/5编号:2287ce3defb72e9c621bf7ae0
11、10a947e5 D 小肠 E 大肠正确答案B答案解析暂无解析。23、痫病风痰内阻证的代表方为()。A 天麻钩藤饮 B 滚痰丸 C 顺气导痰汤 D 定痫丸 E 二陈汤正确答案D答案解析痫病风痰内阻证治宜涤痰息风,开窍醒神,方选定痫丸。24、月经过多的主要病机是()。A 肺气虚衰 B 心血瘀阻 C 冲任不固,经血失于制约 D 脾胃虚弱 E 以上均不是正确答案C答案解析暂无解析。25、取侧头,面颊,耳、颈侧的腧穴宜选用的体位是()。A 仰靠坐位 B 仰卧位 C 俯卧位 D 侧伏坐位 E 俯伏坐位正确答案D答案解析暂无解析。26、下列哪一项不是少阳证的表现?()A 寒热往来 B 神情默默 C 大便燥
12、结 D 胸胁苦满 E 口苦目眩正确答案C答案解析暂无解析。27、血虚病证多见于哪两个脏腑()。基层中医药服务能力提升试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/5编号:2287ce3defb72e9c621bf7ae010a947e627、血虚病证多见于哪两个脏腑()。A 肝脾 B 心肝 C 脾肺 D 肺肾 E 肝肾正确答案B答案解析暂无解析。28、午后热甚,身热不扬者属()。A 阴虚潮热 B 湿温潮热 C 小儿疰夏 D 阳明潮热 E 气虚发热正确答案B答案解析暂无解析。29、流行性出血热的脑水肿多发生在哪期?()A 发热期 B 少尿期 C 低血压休克期 D 多尿期 E 恢复期正确答案C答案解析
13、流行性出血热的脑水肿多发生在低血压休克期。30、茯苓甘草汤证的病机是()。A 脾虚水停 B 胃虚水停 C 胃虚气滞 D 脾虚气滞 E 肾虚水停正确答案B答案解析伤寒论第73条:“伤寒汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。”第356条:“伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥;不尔,水渍入胃,必作利也”。茯苓甘草汤证的病机:胃虚水停中焦。治疗:温中化饮,通阳利水。31、下列脏腑最易由七情内伤致病损伤的是()。A 心、肝、脾 B 心、肺、脾 C 心、肝、肾 D 心、肺、肝基层中医药服务能力提升试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/5编号:2287ce3defb72e9c6
14、21bf7ae010a947e7 E 肺、脾、肾正确答案A答案解析心主血脉,心主藏神;肝主藏血,肝主疏泄,促进气血运行,调畅情志活动;脾主运化,是气机升降的枢纽,为气血生化之源。故情志所伤的病证,以心、肝、脾三脏的气血失调为多见。七情内伤致病多损伤的脏是心、肝、脾三脏。32、患儿,4岁。晨起喷嚏,流涕,继而发热,体温38,精神倦怠,晚间头面、躯干见稀疏细小皮疹,疹色淡红。治疗应首选()。A 银翘散 B 葱豉汤 C 桑菊饮 D 杏苏散 E 清营汤正确答案A答案解析诊断为“风痧”,为邪郁肺卫证,当疏风清热。33、患儿,10个月。近半个月不思乳食,皖腹胀满,疼痛拒按,呕吐酸馊,烦躁哭吵,大便较干,臭
15、秽,舌淡苔白腻。其诊断是()。A 厌食 B 腹痛 C 疳证 D 积滞 E 呕吐正确答案D答案解析暂无解析。34、阿托品对眼睛的作用是()。A 散瞳、降低眼内压和调节麻痹 B 散瞳、升高眼内压和调节麻痹 C 散瞳、升高眼内压和调节痉挛 D 缩瞳、降低眼内压和调节痉挛 E 缩瞳、升高眼内压和调节痉挛正确答案B答案解析暂无解析。35、对于血热所致的各种出血证兼有瘀滞者,多选用的药物是()。A 三七、白及 B 蒲黄、茜草 C 大蓟、小蓟 D 血余炭、槐花 E 地榆、藕节正确答案B答案解析暂无解析。36、患者,男,56岁。阵发性心前区痛半年余,胸闷不舒,头晕无力,失眠多梦,西医诊断为“冠心病”。下列穴位
16、中应首选()。基层中医药服务能力提升试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/5编号:2287ce3defb72e9c621bf7ae010a947e836、患者,男,56岁。阵发性心前区痛半年余,胸闷不舒,头晕无力,失眠多梦,西医诊断为“冠心病”。下列穴位中应首选()。A 膻中 B 间使 C 神门 D 内关 E 三阴交正确答案D答案解析暂无解析。37、患者路某,男,35岁。自述咯痰不爽,涩而难出,咽喉干燥,舌苔白而干,脉细。治宜选用()。A 温胆汤 B 清气化痰丸 C 止嗽散 D 贝母瓜萎散 E 二陈汤正确答案D答案解析暂无解析。38、乳痈热毒炽盛证最常用的方剂是()。A 瓜蒌牛蒡汤加减 B
17、 牛蒡解肌汤 C 透脓散加减 D 橘叶散加减 E 开郁散加减正确答案C答案解析暂无解析。39、下列功效,制首乌具有()。A 补血,解毒,截疟 B 补血,益精,截疟 C 补血,通便,截疟 D 补血,止痒,截疟 E 补血,活血,止痛正确答案B答案解析暂无解析。40、无尿与突然尿量增多交替是()的典型表现。A 肠瘘 B 脱水 C 腹泻 D 尿路梗阻 E 肾功能衰竭基层中医药服务能力提升试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/5编号:2287ce3defb72e9c621bf7ae010a947e9正确答案D答案解析暂无解析。41、患儿,2岁。纳差2个月,腹泻1周。平素食欲不振,挑食偏食,近日大便日
18、行34次,食后作泻,面色萎黄,舌淡苔白,指纹淡红。治疗应首选()。A 熏洗法 B 擦拭法 C 割治疗法 D 推拿疗法 E 拔罐疗法正确答案D答案解析患儿平素食欲不振,食后作泻,面色萎黄,舌淡苔白,指纹淡红,为脾虚泻。推拿疗法可助运止泻。42、治疗肺热咳嗽者,用药宜选()。A 栀子 B 大黄 C 黄芩 D 黄连 E 黄柏正确答案C答案解析黄芩:清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。治疗肺热咳嗽,高热烦渴。善清肺火及上焦实热。黄连:清泻中焦之火邪。黄柏:清泻下焦之火邪。栀子:清泻三焦之火邪。大黄:泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经。43、某女,60岁。慢性肾炎10年,现面浮身肿,按之凹陷不起,心悸,
19、气促,腰部冷痛酸重,小便量少,形寒神疲,面色晦滞,舌淡胖,苔白,脉沉细无力。检查:尿蛋白5.0g/d,血清蛋白25g/L。治疗应选用()。A 实脾饮加减 B 越婢加术汤加减 C 左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子 D 济生肾气丸合真武汤 E 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮正确答案D答案解析暂无解析。44、下列哪一项不是瘀血阻络胁痛的特点()。A 胁肋刺痛 B 胸闷腹胀 C 痛有定处 D 入夜痛甚 E 舌质紫暗正确答案B答案解析暂无解析。基层中医药服务能力提升试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/5编号:2287ce3defb72e9c621bf7ae010a947e1045、治疗大头瘟毒,头面红肿,
20、咽喉不利,宜首选()。A 穿心莲 B 板蓝根 C 金银花 D 山豆根 E 蒲公英正确答案B答案解析穿心莲既治疗温病发热、肺痈,又可治疗疮痈、蛇毒等。板蓝根主治温病发热、头痛或身发斑疹、大头瘟疫、丹毒、痄腮等证。金银花为治疗疮痈的要药,又可用于治疗外感风热、温病初起。山豆根为治疗热毒咽痛之第一要药。蒲公英主治疮痈、乳痈、内痈。46、按医疗事故处理条例规定,医患双方对患者的死因有异议时,应在患者死亡后进行尸检时限及如具备冻存条件的,可以延长至的时间是()。A 24小时内;5天 B 24小时内;7天 C 48小时内;7天 D 48小时内;5天 E 72小时内;10天正确答案C答案解析参见医疗事故处理
21、条例第十八条:患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。47、患者。女,26岁,已婚。分娩时失血较多,产后小腹隐隐作痛,喜按,恶露量少、色淡,头晕耳鸣,大便干燥,舌淡苔薄,脉虚细。应首先考虑的是()。A 产后血晕 B 产后腹痛 C 产后大便不通 D 产后恶露过少 E 以上均非正确答案B答案解析辨证为产后腹痛之气血两虚证。因产时或产后失血过多,因产重虚,冲任血虚,胞脉失养或血少气弱,运行无力不荣则痛。48、关于用药治疗的道德要求下列错误的是()。A 不准开人情方 B 不准搭车取药 C 对症用药,确保无误 D 注
22、意节约,减轻病人负担 E 尽量联合用药,减轻药物的毒副作用对病人的危害正确答案E答案解析医务人员严禁在医疗活动中收取药品生产或经营单位发放的“临床促销费、开单费、处方费、统方费”等形式的变相回扣,严禁利用处方权为个人谋私利,切实做到合理用药、合理检查、合理治疗,而不应是尽量联合用药。49、下述何项为诊断肺炎球菌肺炎最有价值的化验检查?()基层中医药服务能力提升试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/5编号:2287ce3defb72e9c621bf7ae010a947e11 A 痰培养可见肺炎球菌 B X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影 C 肺部湿啰音 D 肺实变体征 E 外周血白细胞总数
23、升高,以中性粒细胞升高为主正确答案A答案解析肺炎球菌肺炎最典型的病理改变是肺实变,常见肺实变体征,X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影,渗出早期还可在病变部位闻及肺部湿啰音,此外,血常规检查可有外周血白细胞总数升高,以中性粒细胞升高为主。但肺炎球菌肺炎最可靠的诊断标准是痰培养找到致病菌。50、下列哪项不是经期延长阴虚血热证的主症?()A 月经持续8、9日,量少、色红、质稠 B 小腹疼痛拒按 C 咽干口燥 D 手足心热 E 舌红少苔,脉细数正确答案B答案解析经期延长之阴虚血热证的主症是经行时间延长,量少,色鲜红,质稠;咽干口燥,或见潮热颧红,或手足心热;舌红,苔少,脉细数。B项为实证表现。51、
24、用药体现“行血则便脓自愈,调气则后重自除”的方剂是()。A 败毒散 B 白头翁汤 C 葛根黄芩黄连汤 D 四神丸 E 芍药汤正确答案E答案解析芍药汤重用芍药养血和营,缓急止痛,配以当归养血活血,体现了“行血则便脓自愈”;木香、槟榔行气导滞,体现了“调气则后重自除”。四药相配,调和气血。52、特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证的治疗方剂为()。A 犀角地黄汤加减 B 归脾汤加减 C 大补阴丸合茜根散加减 D 桃仁汤加减 E 清营汤加减正确答案C答案解析特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证的治疗方法为滋阴清热,凉血宁络,方用大补阴丸合茜根散加减。53、脉搏强而大常可见于下列疾病,但除外()。A 甲亢 B
25、 发热 C 主动脉瓣关闭不全基层中医药服务能力提升试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/5编号:2287ce3defb72e9c621bf7ae010a947e12 D 主动脉瓣狭窄 E 高血压病正确答案D答案解析暂无解析。54、幼儿急疹最常见的发病年龄是()。A 小于6个月 B 618个月 C 13岁 D 35岁 E 57岁正确答案B答案解析本病多发生于春秋季,多见于618个月小儿,3岁以后少见。55、治疗疼痛的最基本、常用的方法是()。A 心理疗法 B 痛点注射 C 药物疗法 D 按摩疗法 E 针灸疗法正确答案C答案解析暂无解析。56、患者男,55岁。病下利时发时止,日久不愈,饮食减少
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