北京中医药大学中医内科试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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- 北京中医药大学 中医 内科 试卷 精选 答案 解析
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1、北京中医药大学中医内科试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者,女,36岁。素患腰痛,近日因劳累后症状加重,腰部触之僵硬,俯仰困难,其痛固定不移,舌紫暗,脉弦涩。针灸治疗除取主穴外,还应选取的穴位是()。A 膈俞、次髎 B 命门、阳陵泉 C 腰阳关、养老 D 命门、志室 E 次髎、阳陵泉正确答案A答案解析结合其症状、舌脉,辨证为瘀血腰痛,以活血化瘀,通络止痛为法,配膈俞活血化瘀,次髎通络止痛。2、痞满病久郁而化热,致病人出现寒热错杂,虚实并见证候者,应首选下列何方?
2、()A 二陈汤加减 B 保和丸加减 C 泻心汤加减 D 越鞠丸加减 E 枳实消痞丸加减正确答案A答案解析暂无解析。3、由元参、麦冬、犀角、银花、黄连、生地、连翘、竹叶心、丹参组成的方剂是()。A 犀角地黄汤 B 凉膈散 C 普济消毒饮 D 仙方活命饮 E 清营汤正确答案E答案解析暂无解析。4、下列选项中,“阴”的含义指“阴邪”的是()。A 阴虚则阳亢 B 阳盛则阴病 C 阴盛则阳病 D 阴损及阳 E 阳盛格阴正确答案C北京中医药大学中医内科试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/5编号:5f5abd6f8a87d175fb530d05a0d9126d1答案解析“阴胜则阳病”,即阴偏盛的病变必
3、然导致不同程度的阳气耗损,出现面色苍白、小便清长、大便稀溏等寒盛伤阳的症状,但其矛盾的主要方面仍是以阴盛为主的实寒。如果病变进一步发展,机体的阳气严重受损,亦可表现为阳衰。故选C。5、在风心病中,下列哪种病变最常见?()A 单纯二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣关闭不全 D 主动脉瓣狭窄 E 联合瓣膜病正确答案A答案解析暂无解析。6、利福平的抗菌作用机制是()。A 抑制细菌分枝菌酸的合成 B 抑制细菌叶酸的合成 C 抑制细菌DNA螺旋酶 D 抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶 E 抑制细菌蛋白质的合成正确答案D答案解析暂无解析。7、提出“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”的医籍是()。A
4、素问 B 医学正传 C 伤寒论 D 类证治裁 E 以上均不是正确答案A答案解析暂无解析。8、治疗病毒性脑炎不恰当的是()。A 恢复期康复治疗 B 早期应用地塞米松 C 处理高热,抗惊厥 D 重症应用地塞米松 E 早期应用无环鸟苷正确答案B答案解析暂无解析。9、导致虚热证的病理变化是()。A 阳偏衰 B 阴偏衰北京中医药大学中医内科试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/5编号:5f5abd6f8a87d175fb530d05a0d9126d2 C 阳偏胜 D 阴偏胜 E 阳盛格阴正确答案B答案解析阴阳偏盛所产生的寒、热证是寒、热绝对的增加,称实寒证及实热证(选项C与D)。阳阴偏衰所产生的寒、
5、热证是寒热相对的旺盛,称虚寒证及虚热证(选项A与B)。产生寒证的病机是阴盛或阳虚。前者是感受外来寒邪所致;后者是内伤久病,阳气耗损所致。前者为实寒证;后者为虚寒证。产生热证的病机是阳盛或阴虚。前者是感受外来热邪或机体内部病变郁而化热所致;后者是内伤久病、阴液耗伤所致。前者为实热证;后者为虚热证。故本题选择B项。10、患者心悸、气短l年,劳累后加重。检查:脉搏80次/分,节律不规整,心率约110次/分,心率完全不规则,心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是()。A 窦性心律不齐 B 窦性心动过速 C 过早搏动 D 心房纤维颤动 E 室上性心动过速正确答案D答案解析A表现为吸气时心律增快,呼气
6、时心率减慢;B表现为生理情况下常见于体力劳动、兴奋或情绪激动后,病理情况下常见于发热、贫血、心功能不全、心律不齐时;C表现为每个正常心搏后都有一个过早搏动或每两个正常心搏后有一个过早搏动或一个正常性心搏后有一个过早搏动;D表现为心律绝对不规则,S1强弱不等且无规律,心律快于脉率;E表现为心脏听诊心率快而大致规则,发作间歇可闻及早搏。故本题选D。11、支气管哮喘与心源性哮喘最主要的区别点是()。A 过敏史 B 反复发作史 C 肺气肿 D 肺部啰音 E 心血管疾病的病史和体征正确答案E答案解析暂无解析。12、老年女患,胃炎多年,近日胃脘隐痛,喜温喜按,得食痛减,神疲乏力,手足欠温,纳差便溏,舌淡苔
7、白,脉迟缓,治疗选用()。A 良附丸 B 理中丸 C 小建中汤 D 黄芪建中汤 E 大建中汤正确答案D答案解析从患者症、舌、脉判断为脾胃虚寒之胃痛,治以黄芪建中汤温中健脾。13、有机磷酸酯类的中毒机制是()。A 激活胆碱酯酶 B 抑制胆碱酯酶 C 激活磷酸二酯酶北京中医药大学中医内科试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/5编号:5f5abd6f8a87d175fb530d05a0d9126d3 D 抑制磷酸二酯酶 E 抑制腺苷酸环化酶正确答案B答案解析暂无解析。14、生命神圣论的积极意义不包括()。A 对人的生命的尊重 B 推行医学人道主义反对非人道的医疗行为 C 反对不平等的医疗制度 D
8、 合理公正的分配卫生资源 E 实行一视同仁的医德规范正确答案D答案解析暂无解析。15、妇女月经后期,胸胁胀闷太息,脉弦涩,其病机是()。A 气滞血瘀 B 寒凝血瘀 C 痰湿阻滞 D 营血亏损 E 肾精不足正确答案A答案解析暂无解析。16、以下各项不属于内关穴主治病证的是()。A 心痛 B 胃痛 C 呕吐 D 癫狂 E 中暑正确答案E答案解析暂无解析。17、患者,男,51岁。胃脘疼痛反复发作,20年,近3天因饮食生冷后胃脘疼痛加剧,疼痛隐隐,进食后缓解,喜抚按和温熨,下列哪项为其最佳方剂()。A 香砂六君子汤 B 养胃汤 C 化肝煎 D 黄芪建中汤 E 大建中汤正确答案D北京中医药大学中医内科试
9、卷近5年精选(含答案解析)2022/8/5编号:5f5abd6f8a87d175fb530d05a0d9126d4答案解析暂无解析。18、男性,28岁,腹痛8小时,饱食后重体力劳动1小时开始出现腹部阵发性绞痛伴呕吐,吐后腹痛稍减轻,肛门无排气无腹泻。查体:腹部膨隆,脐周有明显压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音亢进呈金属音,移动性浊音(一),X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床诊断最可能是()。A 急性阑尾炎 B 肠扭转,机械性肠梗阻 C 麻痹性肠梗阻 D 胃肠穿孔 E 急性胰腺炎正确答案B答案解析暂无解析。19、异位妊娠已破损期的包块型选用下列哪方治疗?()A 宫外孕号方 B 宫外孕号方 C 宫外
10、孕号方加党参、黄芪 D 宫外孕号方加蜈蚣、全蝎、紫草 E 桂枝茯苓丸正确答案B答案解析异位妊娠已破损期的包块型是输卵管妊娠破损时间较长,腹腔内血液已形成血肿包块者。治宜活血祛瘀消癥。方用宫外孕号方。20、治疗慢惊风阴虚风动证的常用方剂是()。A 地黄饮子 B 大补阴丸 C 炙甘草汤 D 大定风珠 E 镇肝熄风汤正确答案D答案解析慢惊风阴虚风动证治疗当育阴潜阳,滋肾养肝,故用大定风珠。21、静脉曲张性外痔最常合并的疾病是()。A 直肠息肉 B 肛裂 C 肛乳头肥大 D 内痔 E 血栓外痔正确答案D答案解析静脉曲张性外痔发生于齿线以下,表面青紫而光滑,久蹲、屏便后可见扩大的静脉团。多伴有内痔。22
11、、下列致病菌,对链霉素敏感的是()。北京中医药大学中医内科试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/5编号:5f5abd6f8a87d175fb530d05a0d9126d5 A 鼠疫杆菌 B 绿脓杆菌 C 脑膜炎双球菌 D 肺炎双球菌 E 溶血性链球菌正确答案A答案解析暂无解析。23、下列几项中,不属于咯血特点的是()。A 血内混有食物残渣 B 血色鲜红 C 多无黑便 D 咯血前可有喉部作痒 E 有肺结核、肺癌等病史正确答案A答案解析暂无解析。24、急性支气管炎风热咳嗽证的治法为()。A 解表散寒,宣肺止咳 B 清热化痰,宣肺止咳 C 辛凉解表,宣肺止咳 D 清肺化痰止咳 E 养阴润肺,兼清
12、余热正确答案C答案解析急性支气管炎风热咳嗽证的治疗方法为辛凉解表,宣肺止咳,方用桑菊饮加减。25、小陷胸汤证的治法是()。A 清热涤痰,宣肺平喘 B 温下寒实,涤痰破结 C 逐水破结,峻药缓攻 D 泻热,逐水,破结 E 清热,化痰,开结正确答案E答案解析伤寒论原文:“小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。”本病多为伤寒表邪入里,或表证误下,邪热内陷与痰相结而成。本证临床除正在心下,按之则痛的证候特征外,还可伴有胸膈满闷,咳吐黄痰,恶心呕吐等痰热在上气逆不降的症状,治疗宜清热化痰开结。方用小陷胸汤。26、下列奇经与八脉交会穴中的外关相通的是()。A 冲脉 B 阳维脉 C 阳跷脉
13、D 督脉北京中医药大学中医内科试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/5编号:5f5abd6f8a87d175fb530d05a0d9126d6 E 带脉正确答案B答案解析外关、足临泣配合,治疗目外眦、耳后、颊、颈、肩部疾患。27、在头痛病症中,川芎不宜治()。A 风寒头痛 B 瘀血头痛 C 风湿头痛 D 血虚头痛 E 肝阳头痛正确答案E答案解析川芎辛温升散,能“上行头目”,祛风止痛,为治头痛要药,无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀头痛均可随证配伍应用。28、称作“华盖”的脏是()。A 肝 B 心 C 脾 D 肺 E 肾正确答案D答案解析暂无解析。29、足厥阴肝经与足太阴脾经循行交叉,变换前中
14、位置.是在()。A 外踝上8寸处 B 内踝上2寸处 C 内踝上5寸处 D 内踝上3寸处 E 内踝上8寸处正确答案E答案解析足太阴脾经在内踝上8寸处,走出足厥阴肝经前。30、通过望口唇的颜色润燥等变化,主要了解()。A 气血的情况 B 脾胃的情况 C 津液之盛衰 D 心肺的情况 E 肝肾的情况正确答案B答案解析脾其华在唇,故选脾胃的情况。31、关于发生重大医疗过失行为的医疗机构向当地卫生行政部门报告要求的时限是()。北京中医药大学中医内科试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/5编号:5f5abd6f8a87d175fb530d05a0d9126d7 A 12小时内 B 15小时内 C 1小时
15、内 D 20小时内 E 24小时内正确答案A答案解析医疗事故处理条例第十四条规定,发生医疗事故的,医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生重大医疗过失行为的,医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告。32、患者,男性,59岁,诊为胃癌。症见胃脘痞满,时时作痛,窜及两胁,暖气频繁,舌红,脉弦。治疗方法为()。A 益气养血,健脾和营 B 理气化痰,消食散结 C 疏肝和胃,降逆止痛 D 温中散寒,健脾益气 E 清热和胃,养阴润燥正确答案C答案解析综观脉证,患者为胃癌之肝胃不和证,治当疏肝和胃,降逆止痛。33、某女,32岁,孕2产1,孕39周临产16小时,宫口开全2小时10分钟,胎儿
16、未娩出。查:宫口开全,胎头先露,胎头位于坐骨棘水平下4cm,胎方位LOA,胎儿估计3300g,骨盆无明显狭窄,经产钳助产,胎儿顺利娩出。下列最可能的诊断是什么?()A 潜伏期延长 B 活跃期延长 C 活跃期停滞 D 第二产程延长 E 正常产程正确答案D答案解析暂无解析。34、小青龙汤的功用是()。A 温肺化痰,止咳平喘 B 解表散寒,温肺化饮 C 宣肺降气,祛痰平喘 D 温肺化痰,降气定喘 E 解表化饮,降气平喘正确答案B答案解析暂无解析。35、流脑与其他化脓性脑膜炎鉴别最有意义的是()。A 发病季节 B 脑膜刺激征 C 皮肤黏膜瘀点、瘀斑 D 脑脊液呈化脓性改变北京中医药大学中医内科试卷近5
17、年精选(含答案解析)2022/8/5编号:5f5abd6f8a87d175fb530d05a0d9126d8 E 脑脊液的细菌学检查正确答案C答案解析暂无解析。36、中年男性患者解某既往慢性支气管炎病史5年,在某市医院住院治疗期间,主治医师介绍根据其目前病情,建议参加某国外新型抗感染胶囊剂型的2期新药临床试验,并告诉之前与解某病情类似而参加试验的患者病情均明显好转。解某与家属商讨同意,签订知情同意书后,正式参加此试验。试验第3天晚间,患者虽按规定服药但随后私自外出散步。次日被发现因“药源性迟发性过敏性休克”猝死于公园,家属的合理要求是()。A 因参加该新药临床试验,家属有权力要求向研制单位索要
18、巨额赔偿 B 已签订知情同意书,患者家属无权力要求获得赔偿 C 根据参加试验前协议,对可预见的不良反应可以酌情给予赔偿 D 因属新药临床试验意外死亡,家属有权要求获得应得的公平赔偿 E 因属刑事案件死亡,家属有权要求获得法律判决后赔偿正确答案D答案解析暂无解析。37、丹毒的治疗原则是()。A 疏风清热、凉血活血 B 疏肝理气、泻火解毒 C 清利湿热、消肿止痛 D 凉血清热、解毒化瘀 E 化痰消肿、清热解毒正确答案D答案解析暂无解析。38、八会穴中的脏会是()。A 中脘 B 期门 C 章门 D 京门 E 梁门正确答案C答案解析暂无解析。39、患者。男,40岁。结喉两侧各有1个3cm2cm1cm,
19、表面光滑,质地韧,无压痛,随吞咽上下活动的肿物。为明确诊断,应首选的检查方法是()。A 胸颈部X线 B 血常规 C 血气分析 D T3、T4 E 131扫描正确答案E北京中医药大学中医内科试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/5编号:5f5abd6f8a87d175fb530d05a0d9126d9答案解析肉瘿相当于西医的甲状腺瘤或囊肿,属甲状腺的良性肿瘤,首选辅助检查为同位素131扫描。131扫描多显示温结节,伴甲亢者多为热结节,囊肿多为凉结节,凉结节(或冷结节)有1020可能为癌肿。D项为检查甲亢的指标。40、治疗内伤发热,属阴虚内热证候者,首选方剂为()。A 六味地黄丸 B 二至丸
20、C 清骨散 D 青蒿鳖甲散 E 大补阴丸正确答案C答案解析由于阴虚发热,治疗当以滋阴清热为法,首选清骨散。41、下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在?()A 肠鸣音减弱 B 叩出移动性浊音 C 腹部压痛 D 腹部触及肿块 E 反跳痛正确答案E答案解析腹膜炎的典型三联体征腹肌紧张、压痛和反跳痛。A肠鸣音减弱多见于老年性便秘、电解质紊乱及胃肠动力低下等。B提示有腹水。腹壁紧张,同时有反跳痛称为腹膜刺激征,是最能提示腹膜炎存在的体征。42、丙型肝炎主要传播途径是()。A 输血 B 性交 C 粪口途径 D 日常生活接触 E 母婴传播正确答案A答案解析暂无解析。43、患者,女,41岁。精神抑郁善忧,情绪不宁
21、,伴胸胁胀满,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,脉弦。治疗除取主穴外,还应选用的穴位是()。A 曲泉、膻中、期门 B 行间、侠溪、外关 C 通里、心俞、三阴交、太溪 D 太溪、三阴交、肝俞、肾俞 E 心俞、脾俞、足三里、三阴交正确答案A答案解析患者精神抑郁善忧,情绪不宁,可辨病为郁证;胸胁胀满,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,脉弦,可辨证为肝气郁结证。郁证治疗以督脉及手足厥阴、手少阴经穴为主,主穴:百会、水沟、神门、太冲、内关。配穴:肝气郁结配期门、膻中;气郁化火配行间、侠溪;痰气郁结配丰隆、廉泉;心神失养配通里、心俞;肝肾亏虚配肝俞、肾俞;心脾两虚配心俞、脾俞。44、下列方剂中,用炮姜的是()。北
22、京中医药大学中医内科试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/5编号:5f5abd6f8a87d175fb530d05a0d9126d1044、下列方剂中,用炮姜的是()。A 温经汤 B 半夏泻心汤 C 血府逐瘀汤 D 生化汤 E 阳和汤正确答案D答案解析温经汤中用生姜;半夏泻心汤中用干姜;阳和汤中用姜炭;血府逐瘀汤中无姜。45、百日咳的好发季节是()。A 冬春 B 春夏 C 秋冬 D 夏秋 E 春秋正确答案A答案解析暂无解析。46、患者男性,60岁。患高血压病10年,1小时前胸骨后持续压榨性疼痛。心电图未见异常Q波及ST段偏移,V1-6可见高耸T波。最可能的诊断是()。A 中间综合征 B 急
23、性心肌梗死超急性期 C 变异性心绞痛 D 急性心包炎 E 气胸正确答案B答案解析暂无解析。47、风热疮相当于西医的()。A 单纯疱疹 B 玫瑰糠疹 C 脂溢性皮炎 D 皮肤瘙痒症 E 荨麻疹正确答案B答案解析暂无解析。48、肝硬化的并发症中,最常见的是()。A 肝性脑病 B 自发性腹膜炎 C 上消化道出血 D 肝肾综合征北京中医药大学中医内科试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/5编号:5f5abd6f8a87d175fb530d05a0d9126d11 E 原发性肝癌正确答案C答案解析题中所列五项均为肝硬化的并发症,其中最严重的并发症是肝性脑病,但最常见的并发症是上消化道出血,多突然发生
24、大量呕吐血或黑便,其余各项均相对少见。49、下列哪项为麻疹的发病原因?()A 胎毒加疠气 B 风邪 C 胎毒加风邪 D 胎毒 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。50、朱砂安神丸组成中含有的药物是()。A 栀子 B 黄连 C 石膏 D 竹叶 E 知母正确答案B答案解析暂无解析。51、引发口疮的主要原因是()。A 脾胃积热或心火上炎 B 心肺积热或虚火上浮 C 肝胃不和或虚火上浮 D 脾胃积热或心火上炎或虚火上浮 E 心肝积热或虚火上浮正确答案D答案解析暂无解析。52、智力发展的关键期在()。A 3岁前 B 4岁前 C 5岁前 D 6岁前 E 7岁前正确答案E答案解析7岁前小儿脑的发育基本
25、完成,智力发育很快,早期教育智力开发至关重要,可塑性很强。53、下列何经直通于脑?()。北京中医药大学中医内科试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/5编号:5f5abd6f8a87d175fb530d05a0d9126d1253、下列何经直通于脑?()。A 足少阴肾经 B 足太阳膀胱经 C 手少阳三焦经 D 足少阳胆经 E 手太阳小肠经正确答案B答案解析足太阳膀胱经巅顶部直行的脉:从头顶入里络于脑,回出分开下行项后,沿着肩胛部内侧,夹着脊柱,到达腰部,从脊旁肌肉进入腹腔,联络肾脏,属于膀胱。54、不适用普萘洛尔治疗的高血压是()。A 高血压伴心绞痛 B 高血压伴支气管哮喘 C 高血压伴心动
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