安全观察与沟通报告表(油站经理)参考模板范本.doc
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1、每月三次不少于一小时 安全观察与沟通报告表 观察区域: 加油现场 观察日期: 2016-10-10 观察时间: 8:30 10:00 观察人(签名): 员工的反应 员工的位置个人防护装备工具和设备 程序人体工效学整洁观察到的人员的异常反应n 调整个人防护装备n 改变原来的位置n 重新安排工作n 停止工作n 接上地线n 上锁挂牌n 其他油站各区域可能n 被撞击n 被夹住n 高处坠落n 绊倒或滑倒n 接触极端温度的物体n 触电n 接触、吸入或吞食有害物质n 不合理的姿势n 接触转动设备n 搬运负荷过重n 接触振动设备n 其他未使用或未正确使用;是否完好n 眼睛和脸部n 耳部n 头部n 手和手臂n
2、脚和腿部n 呼吸系统n 躯干 其他n 不适合该作业n 未正确使用n 工具和设备本身不安全n 其他观察员工的行为描述n 没有建立n 不适用n 不可获取n 员工不知道或不理解 没有遵照执行n 其他办公室、操作和检维修环境n 是否符合人体工效学原则n 重复的动作n 躯体位置n 姿势n 工作场所n 工作区域设计n 工具和把手 n 照明n 噪音表格行头类型n 其他n 作业区域是否整洁有序n 工作场所是否井然有序n 材料及工具的摆放是否适当n 其他造成的后果观察(请打印)可能造成的伤害(轻伤/重伤/死亡)、其他事故观察区域安全行为或者状况的描述安全行为的类别卸油区值班经理上油罐车时戴安全帽和防静电服,并及
3、时拉起罐车的护栏个人防护装备掉下油罐车 加油区摩托车未下车加油程序加油太猛时油渐起 安全观察与沟通报告表 观察区域: 加油现场 观察日期: 2016-10-20 观察时间: 8:30 10:00 观察人(签名): 员工的反应 员工的位置个人防护装备工具和设备 程序人体工效学整洁观察到的人员的异常反应n 调整个人防护装备n 改变原来的位置n 重新安排工作n 停止工作n 接上地线n 上锁挂牌n 其他可能 被撞击n 被夹住n 高处坠落n 绊倒或滑倒n 接触极端温度的物体n 触电n 接触、吸入或吞食有害物质n 不合理的姿势n 接触转动设备n 搬运负荷过重n 接触振动设备n 其他未使用或未正确使用;是否
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