焦点解决短期心理咨询讲义课件.ppt
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1、更多的心理资源尽在更多的心理资源尽在 http:/ 心理无忧网心理无忧网焦点解决短期心理咨询焦点解决短期心理咨询/治疗治疗(solution-focused brief counseling/therapy SFBC/SFBT)更多的心理资源尽在更多的心理资源尽在 http:/ 心理无忧网心理无忧网前前 言言案例讨论案例讨论u一位忧心的母亲说:一位忧心的母亲说:“我的儿子快要被留级了!我的儿子快要被留级了!我该怎么办?我该怎么办?”我知道我儿子留级的种种原因,不过,我我知道我儿子留级的种种原因,不过,我儿子还是留级了,那现在我该怎么办?儿子还是留级了,那现在我该怎么办?探讨如何解决问题,而不是
2、放在探讨原因上,一探讨如何解决问题,而不是放在探讨原因上,一个人如何面对问题做出改变,改变有哪些途径?个人如何面对问题做出改变,改变有哪些途径?更多的心理资源尽在更多的心理资源尽在 http:/ 心理无忧网心理无忧网焦点解决短期心理咨询焦点解决短期心理咨询/治疗治疗(solution-focused brief counseling/therapy SFBC/SFBT )更多的心理资源尽在更多的心理资源尽在 http:/ 心理无忧网心理无忧网主要内容主要内容一一SFBT的源起和发展背景的源起和发展背景二二SFBT的基本理念的基本理念三三SFBT的基本流程的基本流程四四SFBT基本技术基本技术五
3、五SFBT的简要评价的简要评价更多的心理资源尽在更多的心理资源尽在 http:/ 心理无忧网心理无忧网是指以是指以的方法为核心的短程心理的方法为核心的短程心理治疗技术。治疗技术。是由是由Steve de Shazer(Steve de Shazer(史提夫史提夫.笛笛.夏德夏德)及其韩国及其韩国裔夫人裔夫人Insoo Kim Berg(Insoo Kim Berg(茵素金柏格茵素金柏格)以及一以及一群有多元训练背景群有多元训练背景(包括心理社工教育哲学医学等包括心理社工教育哲学医学等等等)的工作成员的工作成员,于于19871987年在美国威斯康辛州的密年在美国威斯康辛州的密尔瓦基尔瓦基(Mil
4、waukee)(Milwaukee)短期家庭治疗中心所发展出来短期家庭治疗中心所发展出来的。的。SFBT 源源 起起更多的心理资源尽在更多的心理资源尽在 http:/ 心理无忧网心理无忧网二十多年的发展,二十多年的发展,SFBTSFBT已逐步发展成熟,并已逐步发展成熟,并广泛应用于家庭服务、心理康复、公众社会广泛应用于家庭服务、心理康复、公众社会服务、儿童福利、监狱、社区治疗中心、学服务、儿童福利、监狱、社区治疗中心、学校和医院等领域,并得到积极的肯定。校和医院等领域,并得到积极的肯定。SFBT 源源 起起更多的心理资源尽在更多的心理资源尽在 http:/ 心理无忧网心理无忧网发发 展展 背背
5、 景景(一)短期咨询的兴起(一)短期咨询的兴起u来访者对心理咨询的需求量不断增加来访者对心理咨询的需求量不断增加u社会的迅速发展,经济、时效的心理咨询已成为社会的迅速发展,经济、时效的心理咨询已成为共同的期待共同的期待 更多的心理资源尽在更多的心理资源尽在 http:/ 心理无忧网心理无忧网发发 展展 背背 景景(一)短期咨询的兴起(一)短期咨询的兴起基于以上理念:一是关注来访者现在的问题,而不去探基于以上理念:一是关注来访者现在的问题,而不去探索来访者深层次的历史和原因;二是认为来访者拥有解索来访者深层次的历史和原因;二是认为来访者拥有解决自身问题的必要资源,在咨询者的指导下可以自己建决自身
6、问题的必要资源,在咨询者的指导下可以自己建构解决历程;三是认为小改变不可忽视,可以引起来访构解决历程;三是认为小改变不可忽视,可以引起来访者现有思维、情感和行为方式的改变。者现有思维、情感和行为方式的改变。更多的心理资源尽在更多的心理资源尽在 http:/ 心理无忧网心理无忧网(二二)系统观的影响系统观的影响 把咨询的焦点放在探讨问题不发把咨询的焦点放在探讨问题不发生时的状况。如系统中有黑生时的状况。如系统中有黑”(问题发生的互动问题发生的互动),有白有白”(问题问题不发生时的互动不发生时的互动),“问题解决问题解决”传统的做法是从黑的部份修改传统的做法是从黑的部份修改,但但SFBT 的作法却
7、是从白的部分的作法却是从白的部分扩展扩展,由于整个系统是固定平衡由于整个系统是固定平衡的的,一旦白的部分扩大一些一旦白的部分扩大一些,黑的黑的部分就减少一些部分就减少一些;白的部分增加白的部分增加一点点一点点,整个系统的改变就发生整个系统的改变就发生了。了。更多的心理资源尽在更多的心理资源尽在 http:/ 心理无忧网心理无忧网(三)(三)后现代哲学观(建构主义)后现代哲学观(建构主义)的影响的影响u后现代思考拒绝客观的、真理的思考,倾向于主后现代思考拒绝客观的、真理的思考,倾向于主观的、内容性的现实考虑观的、内容性的现实考虑u强调对事件的多元意义和互动性强调对事件的多元意义和互动性u不认为个
8、人有能力单独、自我的存在,社会互动不认为个人有能力单独、自我的存在,社会互动性的内容是改变的依据。性的内容是改变的依据。基本假设:人只能为自己建构真实,个案自身的经验基本假设:人只能为自己建构真实,个案自身的经验才是咨询主体。才是咨询主体。更多的心理资源尽在更多的心理资源尽在 http:/ 心理无忧网心理无忧网SFBT基本理念基本理念1、事出并非定有因、事出并非定有因n 了解原因了解原因 在焦点解决短期治疗过程中是不必要的,重要在焦点解决短期治疗过程中是不必要的,重要的是的是 解决解决 的历程。的历程。o 原因和结果间的关系很难认定;问题往往是互动下的产原因和结果间的关系很难认定;问题往往是互
9、动下的产物。物。Eg:一对夫妻因沟通不良、天天吵架而前来求助,先生说:一对夫妻因沟通不良、天天吵架而前来求助,先生说:关系不好都是老婆凡事挑剔!关系不好都是老婆凡事挑剔!,太太说:,太太说:都是先生常都是先生常常忽略我,才会挑剔!常忽略我,才会挑剔!先生接着说:先生接着说:老婆挑剔,我才老婆挑剔,我才会忽略她!所以原因还是老婆!会忽略她!所以原因还是老婆!这种探究问题原因的讨这种探究问题原因的讨论常会陷入鸡生蛋或蛋生鸡的逻辑矛盾中,最后反而瘫痪论常会陷入鸡生蛋或蛋生鸡的逻辑矛盾中,最后反而瘫痪了解决问题的可能。了解决问题的可能。更多的心理资源尽在更多的心理资源尽在 http:/ 心理无忧网心理
10、无忧网SFBT基本理念基本理念1、事出并非定有因、事出并非定有因n 了解原因了解原因 在焦点解决短期治疗过程中是不必要在焦点解决短期治疗过程中是不必要的,重要的是的,重要的是 解决解决 的历程。的历程。o 原因和结果间的关系很难认定;问题往往是互动下原因和结果间的关系很难认定;问题往往是互动下的产物。的产物。o 用探究此时此刻可以做些什么的问句,取代探讨过用探究此时此刻可以做些什么的问句,取代探讨过去原因的问句。去原因的问句。更多的心理资源尽在更多的心理资源尽在 http:/ 心理无忧网心理无忧网2 2、“问题症状问题症状”有时也具有正向功能有时也具有正向功能o 问题的存在,不见得只呈现出病症
11、或弱点,有时也问题的存在,不见得只呈现出病症或弱点,有时也存在有正向功能。存在有正向功能。n如小孩在学校打架滋事、问题不断,看起来这个孩子真如小孩在学校打架滋事、问题不断,看起来这个孩子真是问题学生。但是深入探究其家庭背景之后,老师发现是问题学生。但是深入探究其家庭背景之后,老师发现孩子的父母早已离婚,互不往来,只有在孩子出事时,孩子的父母早已离婚,互不往来,只有在孩子出事时,父母双方才会一同来到学校,父母双方才会一同来到学校,而孩子的幻想中仍然希望而孩子的幻想中仍然希望父母有一天能重修好,所以他透过打架滋事来完成他的父母有一天能重修好,所以他透过打架滋事来完成他的梦想。梦想。更多的心理资源尽
12、在更多的心理资源尽在 http:/ 心理无忧网心理无忧网2 2、“问题症状问题症状”有时也具有正向功能有时也具有正向功能o 问题的存在,不见得只呈现出病症或弱点,问题的存在,不见得只呈现出病症或弱点,有时也存在有正向功能。有时也存在有正向功能。不仅看到问题的症状,更要看到其背后的正不仅看到问题的症状,更要看到其背后的正向功能,以求用更好的解决方法,同时又能向功能,以求用更好的解决方法,同时又能保有其正向的期待。保有其正向的期待。更多的心理资源尽在更多的心理资源尽在 http:/ 心理无忧网心理无忧网3 3、合作与沟通是解决问题的关键、合作与沟通是解决问题的关键u 咨询中,个案和咨询员一直处于积
13、极的互动关系,咨询中,个案和咨询员一直处于积极的互动关系,通过倾听,咨询员进入个案世界进行积极的行动引通过倾听,咨询员进入个案世界进行积极的行动引导,然后经由邀请,促使个案作进一步改变,协助导,然后经由邀请,促使个案作进一步改变,协助个案搜寻新的意义,产生新的想法与行为;个案搜寻新的意义,产生新的想法与行为;u 咨询员是解决问题咨询员是解决问题“过程过程”的专家,而个案是最了的专家,而个案是最了解问题的专家,两者合作,就易使问题迎刃而解。解问题的专家,两者合作,就易使问题迎刃而解。更多的心理资源尽在更多的心理资源尽在 http:/ 心理无忧网心理无忧网4 4、不当的解决方法常是问题的所在、不当
14、的解决方法常是问题的所在u 问题本身不是问题,而是解决方法不当导致问问题本身不是问题,而是解决方法不当导致问题出现。题出现。如:某位公车司机因为精神不好,无法专心开车,他想到可以吃如:某位公车司机因为精神不好,无法专心开车,他想到可以吃安安非他命非他命提神,结果提神,结果安非他命安非他命带来的心悸、身体不适,反而造成带来的心悸、身体不适,反而造成更大的问题,最后这位司机反而面临失去工作的窘境,还要面更大的问题,最后这位司机反而面临失去工作的窘境,还要面对法律的问题。这个失业及法律问题之产生,是因为他以无效对法律的问题。这个失业及法律问题之产生,是因为他以无效的解决方式,循环地产生自我挫败之结果
15、。的解决方式,循环地产生自我挫败之结果。更多的心理资源尽在更多的心理资源尽在 http:/ 心理无忧网心理无忧网4 4、不当的解决方法常是问题的所在、不当的解决方法常是问题的所在u 问题本身不是问题,而是解决方法不当导致问题问题本身不是问题,而是解决方法不当导致问题出现。出现。u 面对每个问题,应考虑问题的多面性及特殊性,面对每个问题,应考虑问题的多面性及特殊性,发展弹性的问题解决方法,而且相信个案是有能发展弹性的问题解决方法,而且相信个案是有能力、有责任发展出合宜的解决方法、克服困境,力、有责任发展出合宜的解决方法、克服困境,不致因为解决方法的胶著而产生更大问题。不致因为解决方法的胶著而产生
16、更大问题。更多的心理资源尽在更多的心理资源尽在 http:/ 心理无忧网心理无忧网5 5、来访者是自身问题的专家、来访者是自身问题的专家u 强调强调个案自身的资源个案自身的资源,更强调尊重个案自身,更强调尊重个案自身解决问题的能力解决问题的能力,咨询员只是,咨询员只是“引发引发”个案个案运用自己的能力及应验改变,而不是运用自己的能力及应验改变,而不是“制造制造”改变。改变。更多的心理资源尽在更多的心理资源尽在 http:/ 心理无忧网心理无忧网6 6、从正向的意义出发、从正向的意义出发o 强调来访者的正向力量正向力量,而不是去看他们的缺陷;强调他们成功的经验成功的经验,而不是失败;强调来访者的
17、可能性可能性,而不是他们的局限性。更多的心理资源尽在更多的心理资源尽在 http:/ 心理无忧网心理无忧网7 7、雪球效应、雪球效应u SFBT看重小的改变,当小的改看重小的改变,当小的改变发生,系统就和原来的不同了,变发生,系统就和原来的不同了,只要维持小改变,就会累积成大只要维持小改变,就会累积成大改变。改变。u 咨询员要引导个案看到小改变存咨询员要引导个案看到小改变存在、看中小改变的价值,而愿意在、看中小改变的价值,而愿意促进小改变的发生和持续。促进小改变的发生和持续。更多的心理资源尽在更多的心理资源尽在 http:/ 心理无忧网心理无忧网8 8、找到例外,解决就在其中、找到例外,解决就
18、在其中u 透过个案做了什么而使问题没有发生,并加透过个案做了什么而使问题没有发生,并加强、加多例外情景的发生,而使这小小的例强、加多例外情景的发生,而使这小小的例外变成改变的开始,逐步发展成更多的改变。外变成改变的开始,逐步发展成更多的改变。u 常用的问句是:常用的问句是:“何时问题不会发生?何时问题不会发生?”“”“曾曾做过什么事使你心情好一点?做过什么事使你心情好一点?”更多的心理资源尽在更多的心理资源尽在 http:/ 心理无忧网心理无忧网u 首先咨询员问个案:首先咨询员问个案:“你在生活中想要些什么?你在生活中想要些什么?”这这样可使个案停止抱怨,正视问题的解决,以带出行动样可使个案停
19、止抱怨,正视问题的解决,以带出行动的目标。然后咨询员建构一个问题得以解决的情境,的目标。然后咨询员建构一个问题得以解决的情境,和个案讨论出不止一种解决方案,找出最有效的行为,和个案讨论出不止一种解决方案,找出最有效的行为,鼓励个案多做一点。鼓励个案多做一点。9 9、重新建构个案的问题,创造改变。、重新建构个案的问题,创造改变。更多的心理资源尽在更多的心理资源尽在 http:/ 心理无忧网心理无忧网u 焦点解决短期咨询的基本精神在于这是一个包括改变、焦点解决短期咨询的基本精神在于这是一个包括改变、互动与达成目标的整体模式。也可以被称为消费者模互动与达成目标的整体模式。也可以被称为消费者模式,即要
20、让个案选择他的目标,决定目标;协助个案式,即要让个案选择他的目标,决定目标;协助个案达到他要改变的目标,而不是将咨询理论强加在个案达到他要改变的目标,而不是将咨询理论强加在个案身上。身上。1010、时间及空间的改变有助于问题解决、时间及空间的改变有助于问题解决 更多的心理资源尽在更多的心理资源尽在 http:/ 心理无忧网心理无忧网一对夫妇前来寻求协助,妻子一对夫妇前来寻求协助,妻子渴望能够开始拥有自己的空间并渴望能够开始拥有自己的空间并外出就业外出就业,不再完全以先生的意见为意见,先生却无法接,不再完全以先生的意见为意见,先生却无法接受她的改变,两个人开始在生活中有了争吵。太太觉得先受她的改
21、变,两个人开始在生活中有了争吵。太太觉得先生霸道,完全不考虑她的需要;先生觉得太太很自私,有生霸道,完全不考虑她的需要;先生觉得太太很自私,有时晚上还要工作,孩子没人照顾。经过讨论,咨询员发现时晚上还要工作,孩子没人照顾。经过讨论,咨询员发现他们在卧房吵得最凶,常常一讨论就会以吵架收场,但在他们在卧房吵得最凶,常常一讨论就会以吵架收场,但在客厅讨论客厅讨论时则有不一样的结果,因为有孩子在场,讨论比时则有不一样的结果,因为有孩子在场,讨论比较不会失控。同时,咨询员也针对时间向度询问两人,结较不会失控。同时,咨询员也针对时间向度询问两人,结果发现妻子如果能在先生下班之前回到家中,先生也可以果发现妻
22、子如果能在先生下班之前回到家中,先生也可以试着接纳妻子外出工作。试着接纳妻子外出工作。通过改变时间及空间,这对夫妇通过改变时间及空间,这对夫妇为他们的问题寻求到解决的方向。为他们的问题寻求到解决的方向。更多的心理资源尽在更多的心理资源尽在 http:/ 心理无忧网心理无忧网基本理念基本理念小结小结1 1、事出并非定有因、事出并非定有因2 2、“问题症状问题症状”同样也具有正向功能同样也具有正向功能3 3、合作与沟通是解决问题的关键、合作与沟通是解决问题的关键4 4、不当的解决方法是造成问题的根本。、不当的解决方法是造成问题的根本。5 5、来访者是自身问题的专家、来访者是自身问题的专家6 6、从
23、正向的意义出发、从正向的意义出发7 7、雪球效应、雪球效应8 8、找到例外,解决就在其中、找到例外,解决就在其中9 9、重新建构个案的问题,创造改变、重新建构个案的问题,创造改变1010、时间及空间的改变有助于问题解决、时间及空间的改变有助于问题解决更多的心理资源尽在更多的心理资源尽在 http:/ 心理无忧网心理无忧网SFBT的基本流程的基本流程(一)建设解决的对话阶段:约四十分钟(一)建设解决的对话阶段:约四十分钟u对话架构对话架构u目标架构(正向开场与设定目标目标架构(正向开场与设定目标)u例外架构例外架构u假设解决架构假设解决架构(二)休息阶段:约十分钟(二)休息阶段:约十分钟u(与幕
24、后观察咨询的协同者讨论(与幕后观察咨询的协同者讨论)(三)正向回馈阶段:约十分钟(三)正向回馈阶段:约十分钟u赞美赞美u讯息提供讯息提供u家庭作业家庭作业更多的心理资源尽在更多的心理资源尽在 http:/ 心理无忧网心理无忧网更多的心理资源尽在更多的心理资源尽在 http:/ 心理无忧网心理无忧网一个案例咨1:你好,陈太太。你今天来这里的目的是陈1:我的婚姻有问题。我先生不爱我了!他不愿意和我讨论这件事,每次我试著想和他讨论我们之间的问题,他就会厌烦地说:别再来这种老套了!然后他就走开。如果我坚持要谈,我们就会吵架。我先生认为我们之间没有什么不对劲,我才不信呢!如果他愿意和我讨论,或者在言行上
25、表现出他还爱我的话,我就不会这么焦躁不安了。我也试过要我先生和我一起来这里咨询,但是他说他不能忍受在一个陌生人面前听我数落他的不是。更多的心理资源尽在更多的心理资源尽在 http:/ 心理无忧网心理无忧网咨2:听到你发生的这些事,真令人感到遗憾。不过你是不是可以告诉我,如果你和你先生没有这些困扰,你猜你们两个相处起来会有什么不同?(假设解决架构)陈2:嗯,他会愿意和我讨论,他会告诉我他到底怎么了,而不是对我不理不睬,对,就是他比较愿意和我沟通的样子。咨2:当你先生比较愿意和你沟通的时候,你有些什么不一样的地方?(着重在个案的改变与责任,而不是如个案所期待的去改变对方)陈3:我会比较不紧张一点。
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