2022中医全科规培结业真题.pdf
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1、2022中医全科规培结业真题一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、川芎茶调散的组成药物中含有()。A 苍术 B 牛蒡 C 蝉蜕 D 羌活 E 当归正确答案D答案解析暂无解析。2、肛裂疼痛的特点是()。A 周期性疼痛 B 间歇性疼痛 C 持续性疼痛 D 阵发性疼痛 E 转移性疼痛正确答案A答案解析暂无解析。3、医学道德评价的方式有()。A 内心信念 B 社会舆论 C 传统习俗 D 以上都是 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。4、手厥阴经循行部位是()。A 上肢内侧前缘 B 上肢外侧前缘 C
2、 上肢内侧中线 D 上肢外侧中线 E 上肢内侧后缘正确答案C2022中医全科规培结业真题2022/8/4编号:5b096c63a1717135ad2c69b7144e4c3a1答案解析手经分布在上肢,足经分布在下肢;阴经分布在内侧,阳经分布在外侧。四肢内外侧又分为前缘、中线、后缘。太阴经、阳明经分布在前缘;厥阴经、少阳经分布在中线;少阴经、太阳经分布在后缘。手厥阴经分布在上肢内侧中线。5、患者,女,45岁。腹痛,里急后重,肛门灼热,泻下脓水,赤多白少。舌红苔黄,脉弦数。选用的治疗方剂是()。A 白头翁汤 B 芍药汤 C 葛根芩连汤 D 藿香正气散 E 黄芩汤正确答案A答案解析里急后重,肛门灼热
3、,泻下脓水可辨病为痢疾,然患者泻下脓水,赤多白少,为热毒深陷血分而致热毒痢之表现,与具有清热解毒,凉血止痢之效的白头翁汤所治相符;芍药汤主治湿热阻滞肠腑气血之湿热痢,以下痢腹痛,便脓血,赤白相兼为主要表现,症状交白头翁汤轻,可与其鉴别;葛根芩连汤所治属热痢兼太阳表证,见有身热口渴,喘而汗出,下痢臭秽等表里俱热之象,有表里双解之功;藿香正气散解表化湿,理气和中,可治外感风寒,内伤湿滞之霍乱吐泻;黄芩汤清热止痢,和中止痛,治疗热泻,热痢,以身热口苦,腹痛下利为表现。故本题选A。6、临床上中毒型细菌性痢疾的发病,多见于()。A 27岁体格健壮的小儿 B 36个月体格健壮的婴幼儿 C 低出生体重儿 D
4、 810岁营养状况较差的儿童 E 1214岁青春期儿童正确答案A答案解析中毒型细菌性痢疾发病机理是细菌毒素作用(内毒素、神经毒素),其二是个体反应性。发生在营养状况好的健康的27岁儿童,推测与这组儿童反应特殊有关。7、不适用椎管内麻醉的手术是()。A 甲状腺手术 B 下腹部手术 C 盆腔手术 D 下肢手术 E 肛门及会阴部手术正确答案A答案解析下腹部手术、盆腔手术、下肢手术、肛门及会阴部手术可选用蛛网膜下腔阻滞麻醉;甲状腺手术一般选用气管插管全身麻醉。8、辨溃疡,疮面呈翻花或如岩穴属()。A 瘰疬溃疡 B 麻风溃疡 C 梅毒溃疡 D 岩性溃疡 E 流痰溃疡正确答案D2022中医全科规培结业真题
5、2022/8/4编号:5b096c63a1717135ad2c69b7144e4c3a2答案解析岩性溃疡疮面多呈翻花状如岩穴,有的在溃疡底部见有珍珠样结节,内有紫黑坏死组织,伴腥臭味。窍门在于“如岩穴”。9、瘿痈的临床特点是()。A 颈部红、肿、热、痛,疼痛波及耳和枕部 B 颈部红、肿、热、痛,部位局限 C 颈部漫肿,皮色不变,皮宽而软 D 颈部结块坚硬如石,推之不动 E 急性发病,颈部弥漫性红、肿、热、痛,张口困难正确答案B答案解析暂无解析。10、患者证见骨蒸盗汗,心烦易怒,消渴多食,遗精尿赤,足膝热痛,舌红少苔,脉细数。选用的方剂是()。A 大补阴丸 B 清骨散 C 六味地黄丸 D 右归饮
6、 E 当归六黄汤正确答案A答案解析大补阴丸在补阴之中有强劲的清热泻火之力,所用药物是知母、黄柏。实为补泻同施。清骨散纯为清虚热之品组成,无补;六味地黄丸的主治与大补阴丸的主治十分接近,也是有补有泻,但是虚热不是十分亢进,就是骨蒸潮热还不是很突出;右归补阳,完全不能使用;当归六黄汤治疗表虚而内有实火之证。11、男性,26岁。2个月前因肝炎住院。近日门诊复查。ALT 30U,HAV-IgM(-),HAV-IgG(+),抗HBs(+),抗HBc(+)。此时可诊断为()。A 乙型肝炎恢复期与甲型肝炎感染后状态 B 乙型肝炎急性期与甲型肝炎感染后状态 C 甲型肝炎恢复期 D 甲型肝炎与乙型肝炎混合感染
7、E 丙型肝炎正确答案A答案解析暂无解析。12、百合地黄汤的主要治法是()。A 养阴清热,和胃降逆 B 养阴清热,益气生津 C 养阴清热,润燥补虚 D 润养心肺,凉血清热 E 润养肺胃,益气生津正确答案D答案解析百合地黄汤以百合清心润肺安神;生地黄汁滋肾水、益心阴、清血热;泉水下热气、利小便,用以煎百合,共成润养心肺,凉血清热之剂。阴复热退,百脉调和,病自可愈。13、早期胃癌是指病变局限在()。2022中医全科规培结业真题2022/8/4编号:5b096c63a1717135ad2c69b7144e4c3a3 A 黏膜层 B 黏膜层和黏膜下层 C 黏膜层和肌层 D 肌层 E 胃全层,未发生远处转
8、移正确答案B答案解析早期胃癌是指病变局限在黏膜层和黏膜下层。中晚期胃癌是指癌性病变侵及肌层或全层,常有转移。14、治疗鹅口疮心脾积热证。应首选()。A 凉膈散 B 泻黄散 C 清热泻脾散 D 泻心导赤散 E 知柏地黄丸正确答案C答案解析鹅口疮是以口腔、舌上满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。心肺积热型鹅口疮多因孕妇平素喜食辛热之品,胎热内蕴,遗患胎儿;或因出生时产妇阴道秽毒侵入儿口,或者出生后不注重口腔清洁,黏膜破损,为秽毒之邪所侵。秽毒积热蕴于心脾、熏灼口舌,出现鹅口疮实证证候。治以清心泻脾,方用清热泻脾散加减。知柏地黄丸用于鹅口疮之虚火上浮证。15、流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处粘膜红肿
9、,其部位在()。A 上颌第二臼齿相对应的颊粘膜上 B 下颌第二臼齿相对应的颊粘膜上 C 舌下 D 上颌第一臼齿相对应的颊粘膜上 E 下颌第一臼齿相对应的颊粘膜上正确答案A答案解析暂无解析。16、下列哪项不是伤寒的典型表现?()A 起病缓慢,持续性高热 B 表情淡漠、反应迟钝 C 便秘 D 皮疹 E 脾、肝大正确答案C答案解析暂无解析。17、心电图表现见U波增高者,应考虑()。A 低血钙 B 低血钾 C 高血压 D 冠心病2022中医全科规培结业真题2022/8/4编号:5b096c63a1717135ad2c69b7144e4c3a4 E 高血钠正确答案B答案解析U波明显增高见于血钾过低,也可
10、见于服用奎尼丁、洋地黄、肾上腺素等药物之后。18、大多数弱酸性药和弱碱性药物一样,口服后大部分在小肠吸收,其原因主要是()。A 都呈最大解离 B 吸收面积最大 C 小肠血流较其他部位丰富 D 都呈最小解离 E 存在转运大多数药物的载体正确答案B答案解析药物在胃肠道吸收情况由多种因素决定,如药物的脂溶性和胃肠道的生理条件等。小肠粘膜由于吸收面积比胃大得多,所以小肠是大多数药物吸收的主要部分,弱酸性和弱碱性药物在小肠内均能被吸收,而强酸和强碱性药物不易被吸收。19、具有祛风,活络,定惊功效的药物是()。A 白附子 B 木瓜 C 白花蛇 D 蝉蜕 E 独活正确答案C答案解析白花蛇可祛风通络,治疗风湿
11、痹痛、筋脉拘挛;中风偏枯、半身不遂;麻风顽痹、皮肤瘙痒;可定惊止抽搐,治疗破伤风、角弓反张。20、患者郗某,胃脘部痞硬不舒,噫气频作,时而呕吐涎沫,舌质淡,苔白滑,脉虚缓。治宜选用()。A 半夏泻心汤 B 生姜泻心汤 C 橘皮竹茹汤 D 旋覆代赭汤 E 半夏厚朴汤正确答案D答案解析暂无解析。21、患者,男,65岁。动则气急,欲便无力,排便时有肿物自肛门内脱出,严重时走路。咳嗽均有脱出,需手助复位,伴有少量血,向舌淡苔薄,脉细。其诊断是()。A 期内痔 B 期内痔 C 期内痔 D 肛乳头肥大 E 炎性混合痔正确答案C2022中医全科规培结业真题2022/8/4编号:5b096c63a171713
12、5ad2c69b7144e4c3a5答案解析度:便时带血、滴血或喷射状出血,便后出血可自行停止,无痔脱出。度:常有便血,排便时有痔脱出,便后可自行还纳。度:偶有便血,排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出,需用手还纳。度:偶有便血,痔脱出不能还纳,多伴有感染、水肿、糜烂和坏死,疼痛剧烈。22、小肠的主要生理功能是()。A 主运化 B 主通调水道 C 主受纳 D 主腐熟水谷 E 主泌别清浊正确答案E答案解析暂无解析。23、下列哪项不是针刺麻醉的优势?()A 临床上可用于多种手术 B 病人保持清醒,以判断手术效果 C 经济负担小 D 肌肉松弛度小 E 操作简便,易于掌握正确答案D答案解析暂无解析。2
13、4、健脾和胃法最常用于哪项疾病?()A 阻病 B 经间期出血 C 逆经 D 月经先后无定期 E 啯瘕正确答案A答案解析暂无解析。25、围生期是指()。A 孕期28周到生后l周 B 孕期29周到生后4周 C 孕期38周到生后2周 D 孕期38周到生后4周 E 孕期40周到生后4周正确答案A答案解析暂无解析。26、下列哪项不是泄泻的常见原因?()A 脾肾阳虚2022中医全科规培结业真题2022/8/4编号:5b096c63a1717135ad2c69b7144e4c3a6 B 脾气虚弱 C 肠道湿热 D 肝肾阴虚 E 肝郁脾虚正确答案D答案解析暂无解析。27、患者男性,28岁,地质勘探工作者。急起
14、发热,伴头腰疼痛,乏力。体检:体温39.5,血压80/60mmHg,球结膜充血,颜面及前胸皮肤潮红,肝于肋下lcm,脾肋下末触及。血白细胞25109/L,N 0.85,L 0.15,PLT 36.5109/L;尿蛋白+。最可能的诊断是()。A 流行性脑脊髓膜炎暴发型败血症休克型 B 流行性脑脊髓膜炎普通型 C 中毒型菌痢 D 病毒性肝炎急性重型 E 流行性出血热正确答案E答案解析暂无解析。28、患者,6岁女孩,睡中时有遗尿,劳累后尤甚,平素易感冒,面白神疲,纳少,大便时溏。舌淡苔白,脉弱。针灸取穴()。A 中极、三阴交、膀胱俞、关元、足三里、气海、肺俞 B 中极、三阴交、膀胱俞、关元、印堂、合
15、谷、太冲 C 中极、三阴交、膀胱俞、关元、足三里、四缝 D 中极、三阴交、膀胱俞、关元、肾俞、命门 E 中极、三阴交、膀胱俞、关元、四缝、天枢正确答案A答案解析中极为膀胱募穴,配膀胱俞为俞募配穴法,治疗泌尿系统疾病,三阴交为肝、脾、肾三条阴经的交会穴,既能健脾又能滋肝益肾。三穴配伍治疗遗尿。29、中医治疗病毒性脑炎阴虚内热证的首选方剂是()。A 青蒿鳖甲汤 B 茵陈蒿汤 C 生脉散 D 人参养营汤 E 沙参麦冬汤正确答案A答案解析暂无解析。30、维持子宫在正常位置,是由()。A 盆底肌肉及其上下筋膜支撑 B 膀胱和直肠的支撑 C 子宫四对韧带及盆底肌肉、筋膜的支托作用 D 腹腔压力作用 E 子
16、宫四对韧带的作用2022中医全科规培结业真题2022/8/4编号:5b096c63a1717135ad2c69b7144e4c3a7正确答案C答案解析暂无解析。31、对症治疗暴发型流脑脑膜脑炎型的关键在于()。A 吸氧 B 脱水降低颅内压 C 补充血容量 D 退热、止惊 E 使用糖皮质激素正确答案B答案解析暂无解析。32、对“夺血者无汗,夺汗者无血”的理论依据阐释准确的是()。A 气能生血 B 气能化津 C 气能摄血 D 津能载气 E 津血同源正确答案E答案解析血与津液的关系是津血同源。津血同源是指血和津液都来源于水谷精气,并可相互化生,两者关系密切,盛则同盛,衰则俱衰。病理上,血和津液之间也
17、多相互影响。灵枢营卫生会所说的“夺血者无汗,夺汗者无血”之说,即是“津血同源”理论的实际应用。33、下列医学伦理学的理论基础不包括()。A 生命论 B 美德论 C 人道论 D 价值论 E 效果论正确答案D答案解析医学伦理学是以生命论、人道论、美德论和公益论等为基本理论的。其基本理论比较全面地概括和体现了医学科学的特点,同时又反映了我国现阶段医学道德的内涵。34、治疗目赤肿痛,应首选()。A 大敦 B 丘墟 C 曲泉 D 期门 E 行间正确答案E答案解析行间可治目赤肿痛。另外,目赤肿痛多为肝火上炎所致,行间为足厥阴肝经的荥穴,荥穴可泻本经之火,故可治目赤肿痛。35、体温在39以上,每日波动2者,
18、称此热型为()。2022中医全科规培结业真题2022/8/4编号:5b096c63a1717135ad2c69b7144e4c3a8 A 稽留热 B 间歇热 C 弛张热 D 波状热 E 不规则热正确答案C答案解析发热病人的体温曲线可有一定规律,称为热型。弛张热的体温在39以上,但波动幅度大,每日达2以上,故答案是C。而其他热型各有特点,稽留热的体温持续于3940左右,达数日或数周,每日波动范围不超过1;间歇热的体温骤升达高峰后持续数小时又迅速降至正常,无热期可持续一至数日,如此高热期与无热期反复交替出现,体温波动可达数度;波状热的体温逐渐升高达39以上,数日后又逐渐下降至低热或正常水平,如此反
19、复多次;不规则热则发热无一定规律。36、属受体阻滞剂的药物是()。A 苄胺唑啉 B 哌唑嗪 C 美托洛尔 D 氯沙坦 E 巯甲丙脯酸正确答案C答案解析暂无解析。37、目前我国流行性脑脊髓膜炎流行期间的主要菌群()。A A群 B B群 C C群 D D群 E W135群正确答案A答案解析暂无解析。38、高血压主要引起下列哪项的病变?()A 大动脉 B 中动脉 C 小动脉 D 小静脉 E 动脉和静脉正确答案C答案解析高血压主要引起全身小动脉病变,表现为小动脉玻璃样变,中膜平滑肌细胞增殖,管壁增厚,管腔狭窄。39、患儿,9个月。发热,微汗,鼻塞流涕,咽红,夜间体温升高,又见惊惕啼叫,夜卧不安,舌质红
20、,苔薄白,指纹浮紫。其诊断是()。A 夜啼 B 感冒夹痰2022中医全科规培结业真题2022/8/4编号:5b096c63a1717135ad2c69b7144e4c3a9 C 感冒夹惊 D 急惊风 E 小儿暑温正确答案C答案解析小儿神气怯弱,感邪之后,易致心神不宁,睡卧不实,惊惕抽风,此为感冒夹惊。小儿感冒还可夹痰、夹滞,一见咳嗽痰盛;一见脘胀纳呆,呕吐泄泻。小儿夜啼是入夜啼哭不安,并无外感和惊惕的表现;小儿惊风则以高热、抽风、昏迷为主要表现;小儿暑温是暑天发生的季节性疾病。40、某患者近期发现肝大(肋下4cm),质硬,有大小不等的结节,伴低热、纳差、轻度黄疸,HBsAg(+),ALT40I
21、U/L,AFP800ug/L。最可能的诊断是()。A 急性黄疸性肝炎 B 慢性活动性肝炎 C 大结节性肝硬化 D 原发性肝癌 E 胆汁性肝硬化正确答案D答案解析病人乙肝标志物之一的HBsAg阳性,加之为混合结节性肝硬化,病因为乙肝的可能性最大,而原发性肝癌又多发生在乙肝肝硬化基础上。此患者近期肝脏增大,症状加重,且AFP明显升高,首先应考虑乙肝肝硬化基础的原发性肝癌。急性黄疸性肝炎不应有肝硬化征象,AFP也不应有明显升高;慢活肝酶学又不高;大结节性肝硬化与体征不符合,胆汁性肝硬化虽多数肝脏不小,但往往有长期高胆红素血症和黄疸病史,AFP也不升高。41、下列除哪项外,均可引起中枢性呕吐?()A
22、耳源性眩晕 B 洋地黄中毒 C 尿毒症 D 胆囊炎 E 妊娠反应正确答案D答案解析中枢性呕吐主要由以下原因引起神经系统疾病;全身性疾病;中毒,乙醇、重金属、一氧化碳、有机磷农药、鼠药等中毒均可引起呕吐;精神因素,胃肠神经症、癔病、神经性厌食等。B、C、E项答案是肯定的,干扰选项是A项。呕吐中枢位于延髓,接受来自消化道、大脑皮质、内耳前庭、冠状动脉以及化学感受器触发带的传入冲动,直接支配呕吐的动作。胆囊炎是中枢性呕吐的一个伴随症状。42、患者庞某,平素咳嗽痰多稀白,复感风寒,症见恶寒发热无汗,喘咳痰多而凉,不得平卧,头面微肿,四肢沉重,舌苔白滑,脉浮。治宜选用()。A 苏子降气汤 B 苓归术甘汤
23、 C 定喘汤 D 小青龙汤 E 苓甘五味姜辛汤正确答案D答案解析暂无解析。43、某女,32岁。产后精神不振,神志恍惚,悲伤欲哭,不能自主。舌质淡红,苔薄白,脉沉细无力。中医治疗首选方剂是()。A 甘麦大枣汤合归脾汤2022中医全科规培结业真题2022/8/4编号:5b096c63a1717135ad2c69b7144e4c3a10 B 逍遥散 C 癫狂梦醒汤 D 朱砂安神丸 E 天王补心丹正确答案A答案解析暂无解析。44、患者,男,60岁。咳嗽1个月,劳累后加重,咳吐粘稠痰,胸脘痞闷,胃纳减少,舌苔白腻,脉濡滑。治疗除取肺腧、太渊穴外,还应取()。A 风门、大椎、合谷 B 章门、太白、丰隆 C
24、 脾俞、胃俞、列缺 D 尺泽、列缺、外关 E 脾俞、太冲、阴陵泉正确答案B答案解析A项大椎主泄热;风门主运化膀胱经气血;合谷镇静止痛,通经活络,清热解表。C项脾俞、胃俞健脾和胃;列缺散风祛邪,宣肺解表。D项尺泽主治肺结核、咯血、肺炎等;外关主治目赤肿痛。E项太冲主治肝经风热病证;阴陵泉清利温热,健脾理气,益肾调经,通经活络。B项章门,既为脾之募穴可以补气健脾,又为八会穴之脏会,配太渊可治疗肺部诸证;太白为脾经的输穴,根据五输穴“虚则补其母”的原则,选其可进一步增强补脾益肺之功;丰隆为治痰要穴。本题患者为肺脾气虚,痰浊内阻之咳嗽,治法应肃肺理气,化痰止咳。45、发生走黄的原因为()。A 正虚邪盛
25、 B 肝郁化火 C 热入心包 D 火毒炽盛 E 脾肾阳虚正确答案D答案解析“走黄”多指疔疮走黄,由于疔疮毒邪炽盛,走散入血,内攻脏腑而成。46、患者确诊为风湿热,其抗链球菌治疗首选()。A 青霉素 B 链霉素 C 红霉素 D 庆大霉素 E 头孢霉素正确答案A答案解析暂无解析。47、下列脏器检查的论述错误的是()。A 右肾下垂易误认为肝肿大 B 左肾下垂易误认为脾肿大 C 肾脏触诊常采用双手触诊法2022中医全科规培结业真题2022/8/4编号:5b096c63a1717135ad2c69b7144e4c3a11 D 正常胰腺很容易触到 E 健康人的肝脏一般触不到正确答案D答案解析暂无解析。48
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