四川中医住院医师规培结业真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、四川中医住院医师规培结业真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、既能行气安胎,又能发表散寒,解鱼蟹毒的药物是()。A 砂仁 B 黄芩 C 紫苏 D 白术 E 白豆蔻正确答案C答案解析紫苏,发表散寒,解鱼蟹毒,行气安胎。其他无发汗解表作用,砂仁,黄芩,白术有安胎之效,但不是行气以安胎。2、治疗阴阳两虚型肺痨的主方为()。A 月华丸 B 百合固金汤 C 补天大造丸 D 保真汤 E 生脉散正确答案C答案解析阴阳两虚型肺痨是由于肺痨日久,阴伤及阳,肺脾肾三脏俱虚,为本病的晚期证
2、候,治宜温补脾肾,滋养精血,选用补天大造丸。3、某女;左乳红肿疼痛l周,高热不退,口渴,苔黄,脉弦数,乳房肿块,肿块周围皮肤色红,肿块质软,有波动感。治宜()。A 足量应用抗生素 B 针刺肩井、膻中、足三里 C 金黄散外敷 D 局部理疗 E 切开引流正确答案E答案解析暂无解析。4、中医诊断的基本原则是()。A 整体审察,诊法合参.病证结合 B 辨证求因,审因论治,脉症合参 C 证候真假.证候错杂,诊法合参 D 证候转化,病证结合,辨证求因 E 司外揣内,见微知著,以常衡变正确答案A四川中医住院医师规培结业真题近5年精选(含答案解析)2022/8/4编号:44507f0714111c8220f6
3、ac035cb28d761答案解析暂无解析。5、下列脉象主虚证的是()。A 促脉 B 滑脉 C 动脉 D 结脉 E 代脉正确答案E答案解析暂无解析。6、患者,女,14岁。发热并伴咽痛1周,之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体:咽赤,扁桃体度肿大,心肺未见明显异常,膝关节红肿,压痛明显;实验室检查:WBC 18109L,抗链球菌溶血性素O效价1:1250,ANA(-),则其诊断最可能是()。A 类风湿性关节炎 B 反应性关节炎 C 风湿性关节炎 D 系统性红斑狼疮 E 强直性脊柱炎正确答案C答案解析发热并伴咽痛,扁桃体度肿大,膝、腕关节疼痛,膝关节红肿,WBC 18109L,提示有关节部位的炎症。
4、ANA(-)排除SLE。抗链球菌溶血性素O效价升高说明为A群溶血性链球菌感染后免疫反应所致的疾病。故应考虑风湿性关节炎。7、患者,男,51岁。阵发性腹痛,腹胀2天,伴恶心呕吐,大便秘结,小便黄,舌红苔薄白,脉沉弦。查体:腹软,轻压痛,偶见肠型。诊断为肠梗阻,其证型是()。A 瘀结 B 痞结 C 疽结 D 热毒 E 瘀血正确答案B答案解析暂无解析。8、引起虚寒证的阴阳失调是()。A 阳偏胜 B 阳偏衰 C 阴偏胜 D 阴偏衰 E 阴胜则阳病正确答案B答案解析阴阳失凋决定着疾病的寒热变化。“阳胜则热”、“阴胜则寒”、“阴虚则热”、“阳虚则寒”。阳偏胜引起的病理变化为实热,阳偏衰引起的病理变化为虚寒
5、,阴偏胜引起的病理变化为实寒,阴偏衰引起的病理变化为虚热。阴胜则阳病是指阴偏盛会损伤阳气。四川中医住院医师规培结业真题近5年精选(含答案解析)2022/8/4编号:44507f0714111c8220f6ac035cb28d7629、下列表述中属于证的是()。A 水痘 B 麻疹 C 风寒感冒 D 头痛 E 恶寒正确答案C答案解析暂无解析。10、患者因急性白血病导致皮肤黏膜、内脏出血,其出血原因是由于()。A 血小板减少 B DIC C 贫血 D 感染 E 血小板功能异常正确答案A答案解析暂无解析。11、小儿厌食的主要病机为()。A 脾胃虚弱,纳化无权 B 脾失健运,乳食不化 C 暑湿内伤,脾为
6、湿困 D 脾胃不和,纳化失职 E 肝郁气滞,乘脾犯胃正确答案D答案解析脾主运化,胃司受纳,脾胃调和则口能知五味。若脾胃不和,纳化失职,则成厌食。12、下列选项中治则不包括()。A 正治与反治 B 治标与治本 C 扶正与祛邪 D 调整阴阳 E 调理脾胃正确答案E答案解析治则包括(一)正治与反治(二)治标与治本(三)扶正与祛邪(四)调整阴阳。故选E。13、患儿,女,3岁。口中涎水不断,大便不成形,舌苔水滑。用药宜首选()。A 佩兰 B 益智仁 C 补骨脂 D 山茱萸 E 吴茱萸四川中医住院医师规培结业真题近5年精选(含答案解析)2022/8/4编号:44507f0714111c8220f6ac03
7、5cb28d763正确答案B答案解析益智仁长于温补脾肾,固摄唾液。14、不具有止呕作用的药物是()。A 半夏 B 旋覆花 C 竹茹 D 枇杷叶 E 陈皮正确答案E答案解析暂无解析。15、中医学认为白血病病位在骨骼,表现在营血,与之关系密切的脏腑是()。A 心肝脾 B 肝肺脾 C 心肝肾 D 心肺肝 E 肝脾肾正确答案E答案解析病位在骨骼,故肯定与之关系密切的脏腑有肾,则只能在C和 E之中选择。观察发现二者的不同就是心和脾的分歧。因为白血病的临床表现:起病急缓不一。发病急者可以是突然高热,类似“感冒”,也可以是严重的出血。缓慢者常因面色苍白、皮肤紫癜、月经过多或拔牙后出血难止而就医才发现。主要表
8、现如下:1.贫血 2.发热 3.出血脾在生血和统血方面发挥重要作用,故选E。16、患者,男,43岁。失眠2个月,近日来入睡困难,有时睡后易醒,醒后不能再睡,甚至彻夜不眠,舌苔薄,脉沉细。首选的治疗腧穴是()。A 神门、内关 B 神门、胆俞 C 神门、三阴交 D 心俞、脾俞 E 心俞、足三里正确答案C答案解析结合患者症状、舌脉,辨证为不寐-心血虚,血不养心、神不内守,治疗以养心安神为法,配神门以安神定志,三阴交以滋阴养血。17、结缔组织外痔的主要症状是()。A 肛门坠胀 B 便血 C 肛门异物感 D 肛周潮湿 E 以上都不是正确答案C四川中医住院医师规培结业真题近5年精选(含答案解析)2022/
9、8/4编号:44507f0714111c8220f6ac035cb28d764答案解析暂无解析。18、产褥期抑郁症的诊断标准不包括()。A 情绪抑郁 B 对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦 C 体重显著下降或增加 D 失眠或睡眠过度 E 产后6周发病正确答案E答案解析暂无解析。19、风湿,脉浮身重,汗出恶风者,宜用的治疗方药是()。A 麻黄加术汤 B 防己黄芪汤 C 麻杏苡甘汤 D 桂枝附子汤 E 白术附子汤正确答案B答案解析金匮要略云:“风湿,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。”防己黄芪汤健脾益气,祛风除湿。本证属风湿在表、气虚不固,当用防己黄芪汤。20、疟疾发病的诱发因素以何邪最多?(
10、)A 疟邪 B 外感风寒 C 暑湿 D 饮食不节 E 劳倦正确答案C答案解析疟疾的发生,主要是感受“疟邪”,但其发病与正虚抗邪能力下降有关,诱发困素则与外感风寒、暑湿,饮食劳倦有关,其中尤以暑湿诱发为最多。21、患者,男,50岁。胸痛剧烈,痛无休止,伴身寒肢冷,气短喘促,脉沉微。治疗应选用的方剂是()。A 乌头赤石脂丸 B 四逆加人参汤 C 瓜蒌桂枝汤 D 当归四逆汤 E 参附汤正确答案A答案解析患者胸痛剧烈,痛无休止,辨病为胸痹;阴寒极盛则见胸痛剧烈,痛无休止,身寒肢冷,气短喘促,脉沉微,辨证为胸痹重症。治宜温通散寒,代表方为乌头赤石脂丸加减。22、以下各方中,除哪项外均可治疗盗汗?()A
11、六味地黄丸四川中医住院医师规培结业真题近5年精选(含答案解析)2022/8/4编号:44507f0714111c8220f6ac035cb28d765 B 当归六黄汤 C 玉屏风散 D 牡蛎散 E 天王补心丹正确答案C答案解析暂无解析。23、对“内生五邪”阐释准确的是()。A 与外感六淫相对而言 B 体内产生的各种致病因素的统称 C 可导致与外感六淫相似的致病因素 D 机体生理功能失调所致的病机变化 E 外邪入里所化正确答案D答案解析“内生五邪”是病机概念,并非病因。在课本的将内生无邪归属于病机,未划分在病因里。故选D。24、下列脏腑中除肾外,与内寒病的形成密切相关的还有()。A 心 B 肺
12、C 脾 D 肝 E 胃正确答案C答案解析寒从中生又称“内寒”。指机体阳气虚衰,温煦气化功能减退,虚寒内生,或阴寒之邪弥漫积滞的病理状态。多因先天禀赋不足,阳气素虚,或久病伤阳,或外感寒邪,过食生冷,损伤阳气,累及脾肾,脾肾阳虚,温煦气化失职所致。故选C25、患者,女,29岁,剖宫产后出现腹部疼痛,痛有定处,痛如针刺,夜间较甚,舌质紫黯,脉细涩。其治法为()。A 散寒温里理气止痛 B 活血化瘀和络止痛 C 疏肝解郁理气止痛 D 温中补虚缓急止痛 E 调和脾胃温中止痛正确答案B答案解析暂无解析。26、少女郑某未婚先孕,因胎膜破裂住院。医师检查发现羊水中已经有胎便,胎心210次/分,表明胎儿已处于窒
13、息状态。通过经验分析自然分娩对病人的生命也没有威胁,但可能会构成胎儿死亡,于是医师决定行剖宫产。但患者不愿在以后的婚姻中让对方知道自己生育过,因此拒绝此方案,要求自然分娩。医务人员下列做法符合医学伦理要求的是()。A 拒绝病人及家属的意见,强行剖宫产 B 与计划生育部门联系看能否尊重病人的意见 C 与院长联系商讨方案 D 尊重病人的意见,让其自然分娩 E 与患者家属联系商讨方案四川中医住院医师规培结业真题近5年精选(含答案解析)2022/8/4编号:44507f0714111c8220f6ac035cb28d766正确答案D答案解析暂无解析。27、下列哪种药物的用法是不正确的?()A 麝香入丸
14、散服 B 琥珀入汤剂 C 钩藤入汤剂后下 D 雷丸研末冷开水调服 E 旋覆花布包入汤剂正确答案B答案解析暂无解析。28、王某是一名注册医师,2002年因在工作中严重不负责任造成医疗事故,患者起诉至法院,王某被认定为医疗事故罪,判处有期徒刑3年,从2002年6月1日起开始服刑。关于此后他能否再次成为执业医师的说法中正确的是()。A 他可以再次成为执业医师,而且无需再次注册,因此前注册继续有效 B 他终生不能再次注册成为医师 C 他可以在2002年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册 D 他可以在2005年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册 E 他可以在2007年6月1日之后的任何时间申
15、请并获得医师注册正确答案E答案解析参见执业医师法第十五条:有下列情形之一的,不予注册:(二)因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;第十六条:医师注册后有下列情形之一的,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书:(二)受刑事处罚的。29、重型肝炎与其他型肝炎的主要区别在于()。A 血清转氨酶明显升高 B 肝脾肿大 C 精神神经症状 D 恶心呕吐明显 E 黄疸明显正确答案C答案解析暂无解析。30、典型心绞痛发作的疼痛性质是()。A 心前区一过性刺痛 B 胸骨后疼痛持续性加重1520分钟 C 劳力时胸骨后压榨样疼痛,休息后3分钟内缓解 D 上腹部疼痛,含化硝酸甘油1分钟后消
16、失 E 情绪激动时心尖部不适,卧床休息逐渐减轻正确答案C答案解析暂无解析。31、既能运脾消食,固精止遗,又能化坚消石的药物是()。四川中医住院医师规培结业真题近5年精选(含答案解析)2022/8/4编号:44507f0714111c8220f6ac035cb28d767 A 神曲 B 麦芽 C 鸡内金 D 贯众 E 莱菔子正确答案C答案解析鸡内金功效是消食健胃,固精止遗,化坚消石。神曲消食和胃,善消金石贝壳之品,略兼解表之功。麦芽的功效是消食和中,回乳消胀,善消谷面积滞。莱菔子消食除胀,降气化痰。贯众的功效是清热解毒,凉血止血,能杀绦虫、钩虫、蛲虫等。32、常用下列何种中药研粉敷于涌泉穴治疗滞
17、颐?()A 西河柳 B 附子 C 车前子 D 麻黄 E 吴茱萸正确答案E答案解析暂无解析。33、以下不引起颈静脉怒张的疾病是()。A 左心功能不全 B 右心功能不全 C 缩窄性心包炎 D 上腔静脉梗阻 E 心包积液正确答案A答案解析暂无解析。34、败毒散中配伍少量人参的主要用意是()。A 益气生津,以资汗源 B 补脾益肺,培土生津 C 大补肺脾,以复正气 D 扶助正气,鼓邪外出 E 大补元气,补益脾胃正确答案D答案解析败毒散主治气虚外感风寒湿邪表证,以表邪为主,方中配伍少量人参补气扶正,目的不只是恢复正气,还在于使正气足以鼓邪外出。35、下列属于脑膜刺激征的是()。A Babinski征 B
18、Opppenheim征 C Hoffmann征四川中医住院医师规培结业真题近5年精选(含答案解析)2022/8/4编号:44507f0714111c8220f6ac035cb28d768 D 踝阵挛 E 颈项强直正确答案E答案解析暂无解析。36、持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是()。A 加强心肌收缩力 B 减慢心房率 C 恢复窦性心律 D 减慢心室率 E 抑制迷走神经正确答案D答案解析持续性心房颤动自发转复为窦性心律可能性小,它常发生于原有心血管疾病者如风心病、心肌病、高血压心脏病等,其临床症状的轻重受心室率快慢的影响,心室率快时可影响功能,使心排血量减少25%以上,诱发心力衰竭,故对其
19、治疗的目标是控制心室率,而洋地黄制剂有兴奋迷走神经作用及延长房室结不应期可达到减慢心室率的作用。37、患者,女,30岁,双乳多发肿块,为确定肿块为实性或为囊性,最有诊断意义的是()。A 钼靶X线摄片 B CT C B超 D 近红外线透照检查 E 热图像检查正确答案C答案解析暂无解析。38、支气管哮喘的本质是()。A 一种自身免疫性疾病 B 气道慢性炎症 C 支气管平滑肌可逆性痉挛 D 支气管平滑肌内2受体功能低下 E 肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进正确答案B答案解析支气哮喘的本质是一种气道慢性炎症。39、某男,50岁,腰痛两年,疼痛主要在腰脊两侧,本病之病位在()。A 足少阴肾经 B 足厥阴
20、肝经 C 足少阳胆经 D 足太阳膀胱经 E 督脉正确答案D四川中医住院医师规培结业真题近5年精选(含答案解析)2022/8/4编号:44507f0714111c8220f6ac035cb28d769答案解析暂无解析。40、蛇咬伤后早期结扎的松紧度应为()。A 能阻断动脉,但不阻断静脉和淋巴 B 能阻断静脉,但不阻断动脉和淋巴 C 能阻断淋巴,但不阻断动脉和静脉 D 能阻断淋巴和静脉,但不阻断动脉 E 能阻断动脉和淋巴,但不阻断静脉正确答案D答案解析暂无解析。41、咳血方与小蓟饮子中均含有的药物是()。A 山栀子 B 青黛 C 炙甘草 D 生地黄 E 滑石正确答案A答案解析咳血方的药物组成:青黛
21、、瓜蒌、海石、山栀、诃子。小蓟饮子的药物组成:生地、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀、炙甘草。两方均有山栀。42、对于水源暴发流行的肝炎,最常见的病原是()。A HDV和HBV B HBV和HCV C HCV和HEV D HAV和HBV E HEV和HAV正确答案E答案解析暂无解析。43、胸痛憋闷,痛引肩臂者为()。A 胸痹 B 真心痛 C 痰湿犯肺 D 肝气郁滞 E 肝火犯肺正确答案A答案解析胸痛憋闷,痛引肩臂是胸痹的特点。44、男性患者,25岁。右上腹隐痛伴纳呆、厌油2周来诊。ALT 482u/L,抗HAvIgM阳性.抗HBs阳性。诊断是()。A 急性病毒性肝炎,甲型 B
22、急性病毒性肝炎,乙型四川中医住院医师规培结业真题近5年精选(含答案解析)2022/8/4编号:44507f0714111c8220f6ac035cb28d7610 C 慢性病毒性肝炎.乙型 D 急性病毒性肝炎,甲、乙型病毒重叠感染 E 以上均非正确答案A答案解析暂无解析。45、一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗,手术后,主管医生为了使患者尽快恢复健康,给患者使用了一种比较昂贵的新型抗生素,但并没有同患者商量。患者恢复很快,几天后就可出院。出院时,患者发现自己需付上千元的药费,认为医生没有告诉自己而擅自做主,自己不应该负担这笔钱。在这个案例中,医生损害了患者的()。A 知情同意权 B 疾病的认知
23、权 C 平等的医疗权 D 要求保护隐私权 E 病人的参与权正确答案A答案解析1964年公布的赫尔辛基宣言,是由于在纳粹时代残忍地进行人体医学试验(如用俘虏做活体高空试验、冷冻试验和克隆人试验等)而促成诞生的,长期以来一直被看作是临床研究伦理道德规范的基石。在1997年做了一次修改,但是他们提出的几个草案均遭到安慰剂对照研究反对者们的强烈批评。直到最近,经过长期的激烈争论,医学研究人员和伦理学家才达成较一致的意见,并最终通过了新的赫尔辛基宣言。新赫尔辛基宣言对临床试验中安慰剂的使用加上了一些限制,规定“仅当没有其他的治疗方法可资采用时,安慰剂才可以在新药的临床试验中被用来作为对照。如果市场上已经
24、有了一种合适的药物,那么临床试验就应该以这种已经在使用的药物来作为对照。这也就是说,参与临床试验的病人志愿者将不再冒仅得到安慰性治疗而可能导致病情加重的危险。46、关于分娩的先兆症状的描述不正确的是()。A 初产妇见红血量比经产妇多 B 见红多在分娩开始前2448小时 C 见红是分娩即将开始一个比较可靠的征象 D 杜冷丁能抑制假阵缩 E 假阵缩的特点是持续时间短且不恒定,常夜间出现,清晨消失正确答案A答案解析暂无解析。47、阴虚内热型内伤发热,下列哪些最有临床诊断意义()。A 午后发热 B 夜间发热 C 时觉身热心烦 D 发热而形寒怯冷 E 骨蒸潮热,手足心热正确答案E答案解析暂无解析。48、
25、胃癌痰瘀内结证者,中医治疗首选()。A 生化汤 B 一贯煎四川中医住院医师规培结业真题近5年精选(含答案解析)2022/8/4编号:44507f0714111c8220f6ac035cb28d7611 C 膈下逐瘀汤 D 丹参饮 E 失笑散正确答案C答案解析膈下逐瘀汤善于活血化瘀,消散结块,故选择C。49、关于苯二氮卓类的叙述下列不正确的是()。A 具有镇静、催眠、抗焦虑作用 B 可缩短睡眠诱导时间 C 首选用于治疗癫痫持续状态 D 增强GABA能神经传递和突触抑制 E 较大量易引起全身麻醉正确答案E答案解析苯二氮卓类药物有较好的抗焦虑作用,可缩短睡眠诱导时间,延长睡眠持续时间,对快动眼睡眠时
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